看得清才能做得精 顯微根管治療技術(shù)

牙齒體積小但結(jié)構(gòu)復(fù)雜。牙髓病治療時(shí)，根管內(nèi)結(jié)構(gòu)僅憑肉眼很難分辨，大多數(shù)情況下屬于“盲”操作。近二十年來，根管治療設(shè)備和器械飛速發(fā)展，尤其是牙科手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用更是為根管治療術(shù)帶來了革命性的進(jìn)步。牙科手術(shù)顯微鏡設(shè)計(jì)精巧，其良好的放大和照明功能使牙髓病醫(yī)生達(dá)成了“看清、做精”的愿望，為根管治療操作提供便利條件，許多傳統(tǒng)根管治療無法完成或難以完成的病例在手術(shù)顯微鏡的輔助下，均能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和精細(xì)治療，明顯提高了根管治療術(shù)的質(zhì)量和患牙保留率。一、手術(shù)顯微鏡在根管治療中的發(fā)

口臭根源 不同年齡各不同

女嬰口臭實(shí)際上不論男嬰還是女嬰，引發(fā)口臭的主要原因還是口腔清潔問題。剛出生不久的寶寶，每次喂奶后，還需再喂一些溫清水，可以起到漱口作用。當(dāng)寶寶牙齒萌出，要開始使用質(zhì)地較軟的牙刷刷牙了。選擇少量兒童牙膏，慢慢教會(huì)刷牙方法，從而清除乳牙上的污垢和口腔細(xì)菌。少女口臭處于青春發(fā)育期的少女，卵巢激素分泌尚未穩(wěn)定，而卵巢功能與口腔粘膜組織又有著緊密的聯(lián)系，當(dāng)少女出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，會(huì)影響正常的口腔粘膜功能(如口腔粘膜的抑菌及自結(jié)作用減弱，抗病能力下降等)，口腔變得干燥，從而引發(fā)口臭。少女易引起牙周炎、牙齦紅腫、口腔潰瘍、牙齒間隙增

牙科保險(xiǎn)

牙科保險(xiǎn)是指專門保障牙齒疾病的保險(xiǎn)，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護(hù)理保障及牙齒意外保障等。目錄1基本簡介2主要種類3責(zé)任范圍4保障責(zé)任5社保保障6國外發(fā)展基本簡介牙科保險(xiǎn)是指專門保障牙齒疾病的保險(xiǎn)，這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護(hù)理保障及牙齒意外保障等。主要種類一、牙科意外保險(xiǎn)：牙齒意外保險(xiǎn)主要保障因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。這種意外狀況導(dǎo)致的牙齒損害往往比較大，醫(yī)治的花費(fèi)也比較高。這時(shí)候如果有一份牙科意外險(xiǎn)，就可以將醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。通常來說牙科意外

窩溝封閉和涂氟治療是必須做的嗎？

3歲以上的孩子需要做窩溝封閉和涂氟治療嗎？【網(wǎng)友問】我聽醫(yī)生說，3歲以上的孩子最好做窩溝封閉或涂氟治療，這樣就是給孩子的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，是這樣的嗎？張思萊醫(yī)師：窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護(hù)牙的新方法。兒童最易發(fā)生齲齒的部位是在磨牙的咀嚼面上。因?yàn)槟パ赖木捉烂嫔嫌性S多凹凸不平的點(diǎn)隙和裂溝，這些窩溝的作用是將食物研磨細(xì)，便于人體消化吸收，但是也容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌。幼兒刷牙時(shí)家長又沒有注意把關(guān)，孩子刷牙不認(rèn)真或者方法不對(duì)，積存在窩溝內(nèi)

【精髓】根管尺寸

牙齒的平均長度：單位：mm上頜部分：牙 別：     平均長度     最大長度    最小長度中切牙        23.7         27.3        21.5側(cè)切牙        23.1         26.0    

兒童乳牙預(yù)成冠病例

Case Ⅰ何** 6歲 左下乳4深齲牙髓Case Ⅱ徐** 5歲半 左下乳4牙髓炎Case Ⅲ次** 7歲 右下乳4多個(gè)乳牙預(yù)成冠制作過程步驟1.標(biāo)題模型準(zhǔn)備步驟2.選擇大小合適的預(yù)成冠步驟3.修整邊緣步驟4.檢查邊緣及咬合步驟5.縮頸步驟6.模型試戴步驟7.檢查咬合預(yù)成冠口內(nèi)照什么是兒童乳牙不銹鋼預(yù)成冠？兒童不銹鋼乳牙預(yù)成冠是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠。套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復(fù)乳磨牙的外形和咀嚼功能，

兒童乳牙金屬預(yù)成冠的臨床應(yīng)用

牙金屬預(yù)成冠簡介兒童乳牙金屬預(yù)成冠（preformed metalcrown，PMC）是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠（圖1、2），套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。

乳牙預(yù)成冠——大面積乳牙齲壞的首選辦法

兒童乳牙金屬預(yù)成冠（preformed metalcrown，PMC）是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度、恢復(fù)患牙正常咬合關(guān)系等，

乳牙預(yù)成冠：小朋友專屬的“乳牙保護(hù)套”

兒童乳牙金屬預(yù)成冠（PMC）：是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。

【華西兒牙專欄】給孩子的牙齒戴個(gè)安全帽—— 金屬預(yù)成冠

很多孩子在補(bǔ)完牙或者做完牙髓治療后，會(huì)被牙醫(yī)建議給已經(jīng)充填好了的患牙戴上一個(gè)小帽子，即兒童乳牙金屬預(yù)成冠。

兒牙專欄 | 一起來了解“馬牙”

崔玉濤育學(xué)園育兒專家團(tuán)隊(duì)兒童齒科專業(yè)專家馬瀧齒科（中國）上海麗潔口腔門診部主治醫(yī)生正畸、兒牙主治醫(yī)生澳大利亞MRC認(rèn)證醫(yī)生隱適美認(rèn)證醫(yī)生上海同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)（CSA）會(huì)員具有二十幾年高端口腔診所工作經(jīng)歷，擁有豐富的兒童及成人口腔治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。很多媽媽發(fā)現(xiàn)自己的新生baby長牙齒了，覺得很納悶、很擔(dān)憂。其實(shí)這不是牙齒，是“馬牙”。今天就跟大家分享一下關(guān)于“馬牙”的一些小知識(shí)。馬牙指的是嬰兒在出生后大約4～6周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃

貼面?zhèn)溲兰寄堋狙泪t(yī)必看】

隨著牙科技術(shù)的不斷發(fā)展，貼面由于其具有出色的美觀性和對(duì)牙體組織損傷小等優(yōu)勢(shì)而在美容修復(fù)、牙體缺損修復(fù)中得到十分廣泛的應(yīng)用。貼面分為備牙貼面和不備牙貼面（擇期介紹）。貼面修復(fù)要求技術(shù)難度高，需要精確的牙體預(yù)備技術(shù)和粘結(jié)技術(shù)。【貼面的適應(yīng)癥】：輕度變色牙、牙釉質(zhì)缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質(zhì)折裂或缺損的牙齒、關(guān)閉牙間隙、  錯(cuò)位牙、  需要改變外形的牙齒，修補(bǔ)瓷面破損而能保留的固定修復(fù)體?！举N面的禁忌癥】：牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類畸形的牙齒、短小而又咬合緊的下頜牙齒、夜磨牙患者、咬合關(guān)系混亂的患

牙齦炎與牙周炎的區(qū)別

牙齦炎和牙周炎雖然只是一字之差，但是兩者之間卻有著根本的區(qū)別。但是許多人卻對(duì)這兩個(gè)概念不是很清楚，很容易造成兩者之間的混淆。為了幫助大家能對(duì)這兩個(gè)概念有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，下面小編將為大家進(jìn)行具體的介紹。牙齦炎和牙周炎區(qū)別有什么區(qū)別?一，定義不同牙齦炎是一種牙齦炎癥。引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細(xì)菌膜層。如果我們每天刷牙和用牙線清潔時(shí)沒有除掉牙菌班，它會(huì)產(chǎn)生可剌激牙齦組織的毒素，引起牙齦炎。牙周炎是指發(fā)生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質(zhì)和牙槽骨部位的慢性炎癥，多數(shù)病例由長

何為即刻全口義齒？如何護(hù)理即刻全口義齒手術(shù)患者？

即刻全口義齒式患者的天然牙尚未拔除預(yù)先做好義齒，牙齒拔除后立即戴入，是在拔牙創(chuàng)愈合期間短期內(nèi)使用的義齒。一般即刻義齒完成后，將義齒浸泡在消毒液中，即可實(shí)行外科手術(shù)拔除患牙，修整牙槽骨，手術(shù)完成后再將義齒用生理鹽水沖洗干凈，戴入口內(nèi)?；颊呤中g(shù)后應(yīng)注意：（1）囑患者戴義齒后的24h內(nèi)，最好不摘下義齒，以免影響血塊的形成，且手術(shù)后組織有水腫，若義齒取下后再戴入就比較困難，可能刺激傷口引起疼痛，若疼痛無法忍受面部可做冷敷或服用鎮(zhèn)痛藥。（2）初戴義齒24h內(nèi)囑患者進(jìn)面條、粥等飲食，不要吃較硬或過熱的食物，以免刺激傷口疼痛或引

教你全世界最標(biāo)準(zhǔn)刷牙姿勢(shì)

刷牙，你真的會(huì)嗎？教你世界最標(biāo)準(zhǔn)刷牙姿勢(shì)第一步：先牙齒外刷表面將牙刷頭與牙齒表面成45°角，斜放并輕壓在牙齒和牙齦的交界處。輕輕做小圓弧狀來回刷，上排的牙齒向下、下排的牙齒往上輕刷，確保每個(gè)牙齒的表面都被刷到，并注意輕刷牙齦；第二步：刷牙齒背面牙刷豎起，同樣成45度角斜放，上排牙齒向下，下排牙齒向上提拉輕刷；第三步：刷牙齒咬合面將牙刷傾斜，與咬合面垂直，力度適中來回刷。建議選擇保健牙刷，保健型牙刷的動(dòng)感刷毛可發(fā)揮不同部位的獨(dú)特作用，分別深入清潔牙面及牙間縫隙；靈活纖薄的刷頭，令難以觸及的后臼齒也被清潔干凈。

種植支持式修復(fù)的相關(guān)牙合學(xué)考量

牙列缺損的修復(fù)中，種植體支持式和牙支持式修復(fù)在治療計(jì)劃和治療方法上有一些基本的差異：牙支持式修復(fù)中，通常要求牙齒及其牙周支持組織在其正確的位置上，或者需要先通過正畸調(diào)整它們的位置和方向。和咬合有關(guān)的修復(fù)往往也要基于相對(duì)應(yīng)的牙槽骨和基牙來制定治療方案。而種植體支持式修復(fù)，需要結(jié)合考慮其支持組織和所要恢復(fù)的牙位。該修復(fù)最初是在模型上，依據(jù)理想的生物力學(xué)、美學(xué)及標(biāo)準(zhǔn)咬合，用蠟或樹脂制作修復(fù)模板，來制定種植體支持的修復(fù)計(jì)劃。種植支持式修復(fù)可用于單顆牙缺失的修復(fù)、單顆或多顆牙造成的牙列缺損、牙列缺失修復(fù)、種植體支持式覆蓋義齒

做種植牙的醫(yī)生必須了解的幾個(gè)重要的基本數(shù)據(jù)

種植體的位置是最關(guān)鍵，只有牙根的位置正確，才可以確保種植牙冠的長期穩(wěn)定。下面是關(guān)于種植牙位置最基本的數(shù)據(jù)，每個(gè)做種植牙的醫(yī)生必須了解的數(shù)據(jù)。1、近遠(yuǎn)中位置在研究模型上或口腔中測(cè)量缺失牙的近遠(yuǎn)中徑，如果在美學(xué)區(qū)域，主要是上前牙，缺牙區(qū)的近遠(yuǎn)中徑與對(duì)稱牙大小相同，如果不同，建議使用矯正或者修復(fù)的方法確保同名空間相同。種植牙之間需要至少3mm距離，種植牙與天然牙的之間距離至少有1.5毫米。實(shí)際近遠(yuǎn)中徑減去這些數(shù)據(jù)，確保有足夠空間種植合適大小的種植體。圖表中表示的是CEJ下方2mm的牙齒大小。如果空間不夠，可以考慮牙齒矯正

技師想對(duì)醫(yī)生說說心里話以及牙齒工序的使用方法與技巧

一：隨著目前發(fā)展的趨勢(shì)在生活當(dāng)中，每個(gè)人都缺少不了一樣?xùn)|西。那就是牙齒，牙齒是我們每個(gè)人不可缺少的，如果沒有牙齒，那么就不能吃飯，不能去嚼碎食物，這樣一來！牙齒是一種非常重要的東西。二：身為加工廠的一名口腔技師，每天會(huì)碰到各種各樣的牙齒出現(xiàn)在眼前，可是呢！也會(huì)出現(xiàn)很多返工的牙齒。為什么會(huì)有這么多返工的牙齒呢？到底是加工廠出的問題還是診所出了問題？三：自從有了烤瓷牙也就等于有了“第三者”也就是穿梭于口腔醫(yī)生和加工廠之間的業(yè)務(wù)員、常常看到口腔醫(yī)生在微信朋友圈上寫道亞歷山大的各類詞語，偶爾也會(huì)聽到

修復(fù)并發(fā)癥：覆蓋義齒附著體的并發(fā)癥以及需要重襯

病因所有的種植覆蓋義齒的附著體出現(xiàn)磨耗就會(huì)失去其固位性。如果種植體上的附著體和剩余牙槽嵴上的修復(fù)基托沒有同時(shí)接觸，在附著體上承受的應(yīng)力更大，往往會(huì)使它們的固位力喪失得更快。除此之外，某些患者存在咬硬物的習(xí)慣和/或創(chuàng)傷性運(yùn)動(dòng)，這會(huì)增加附著體上原已過大的應(yīng)力，從而造成其固位力的喪失。同樣這些因素也可能導(dǎo)致覆蓋義齒的折斷，不得不更換修復(fù)體。由于剩余牙槽嵴常常發(fā)生改變，因此所有的修復(fù)體都需要進(jìn)行重襯。骨吸收達(dá)到一定程度則需要重襯，每個(gè)患者達(dá)到這一程度的時(shí)限是不一樣的。這個(gè)時(shí)限歸因于患者失牙的時(shí)間，在牙齒缺失的早期剩余牙槽嵴

牙周膜齦手術(shù)結(jié)合冠修復(fù)重建缺失齦乳頭1例

作者：王浩杰，徐濤，胡文杰，劉云松，卜穎，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院病歷摘要1.1病例資料患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術(shù)，定期進(jìn)行牙周維護(hù)，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動(dòng)等?；颊呷頎顩r良好，無過敏史及長期服用藥物史，否認(rèn)吸煙史?？?/p>