根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操作

淺談牙冠延長術

牙冠延長術屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進行冠修復，因為全冠是要套在原來的牙冠上的，等于沒有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費用，減輕病人痛苦，會給出牙冠延長術的治療方案。這算是一個不大的手術，切除部分牙齦，以露出牙根，同時，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點多露出一點牙根，牙槽骨切掉一點補充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸醫(yī)生整理最常見的牙齒矯正問題！速度收藏！

通常，需要做牙齒矯正的患者都會對矯正有著一連串的疑問，現(xiàn)在就來為你匯總你所關心的關于牙齒矯正的各種問題，希望可以幫到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面?zhèn)让玻屇銚碛忻利惖男θ?。健?mdash;—是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時增強你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃

常見牙體牙髓病的鑒別診斷

1.齲病按病變深度分類及診斷：癥狀視診探診淺齲（釉質(zhì)齲，牙骨質(zhì)齲）無  色改變  粗糙或無痛中齲（牙本質(zhì)齲）有刺激癥狀洞酸痛深齲刺激癥狀明顯食物嵌入痛，無自發(fā)痛  深洞探痛敏感2.深齲和慢性牙髓炎鑒別診斷：深齲慢性牙髓炎主訴  無嚴重牙痛史激發(fā)，自發(fā)，夜間痛冷熱診激發(fā)痛，去除減弱冷熱激發(fā)痛明顯探診無穿髓穿髓，探痛明顯3.氟牙癥與釉質(zhì)發(fā)育不全鑒別診斷： 病因著色累及牙生活史氟牙癥高氟云霧狀，邊界不清多數(shù)牙，多見于上頜前牙牙齒發(fā)育期（到7歲）高氟區(qū)生活史釉質(zhì)發(fā)育不全營養(yǎng)因素，感染

如果你是牙醫(yī) 請你花點時間看看你的操作存在誤區(qū)了沒

一 超充問題 我在北京工作期間發(fā)現(xiàn)有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預備過程中主尖挫和擴選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側(cè)方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

隱身在寫字樓中的牙科診所

導語：把診所開進寫字樓，在國內(nèi)的確是一個新穎的概念，也為民營醫(yī)療機構(gòu)帶來了新的思路，更直接有效的面對客戶，宣傳也相對方便容易一些。    在廣州，有一家自稱“只做高收入高素質(zhì)人群生意”的牙科診所隱身于廣州地標寫字樓中信廣場。在這家僅有4個獨立診室的小型牙科中心張貼的宣傳資料上，6名牙科醫(yī)生大部分都專長于“牙齒美容”（修復科），只有一位醫(yī)生是牙周病專家，這也在一個側(cè)面上詮釋了該牙科中心的顧客群定位——注重牙齒美容保健

從不洗牙的人牙齒掉的快，看看你就明白為啥掉的快了！

從不洗牙的人牙齒掉的快，仔細看完就明白道理了！有一位牙醫(yī)把自然脫落的牙齒拍成微距照片，發(fā)到微信上，引起了很多人的圍觀！鏡頭下牙結(jié)石可以看得清清楚楚，甚至有些牙結(jié)石密密麻麻地布滿在牙根部位。很多牙醫(yī)紛紛留言：把這些照片給患者看，就不用再解釋什么是牙結(jié)石了，就知道自己的牙齒為什么會脫落的那么早了。牙醫(yī)們?yōu)槭裁催@么說呢？原理是什么？繼續(xù)往下看......敵退我進：牙結(jié)石一步步向下蔓延　　        一顆牙齒從上到下，分為牙冠、牙頸、牙根三部分。牙冠露在外面，是我們能看到的；牙頸

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨頭?。。?/a>

最近接診了一些牙周炎的病人，頗有些感慨。牙周炎在中國的老百姓當中是比較普遍的。以往人們對于牙周的重視程度不夠，結(jié)果導致后期牙根暴露、牙齒松動，甚至最后不得不拔掉松動的牙齒。下面這張X光片是比較典型的牙周炎的X光片，該患者全口所有的牙齒都呈現(xiàn)出2~3度的松動?；颊攥F(xiàn)在感覺無法用牙齒咀嚼。坦白地講，牙周炎發(fā)展到這種程度，很多時候醫(yī)生也束手無策了。為了保留更多的牙槽骨，醫(yī)生會不得不拔掉那些嚴重松動的牙齒。定期洗牙是目前最有效的治療牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的對比圖：潔牙噴砂槍，輕松把牙齒表面的色素、茶質(zhì)等去除&nbs

牙體解剖形態(tài)記憶口訣

在教學過程中，發(fā)現(xiàn)很多學生（初學者）對牙齒的解剖形態(tài)較難記憶而苦惱，經(jīng)過長時間的摸索、反復推敲，將上頜1346和下頜46的解剖特征（較典型）編成歌訣，以輔助初學者利于記憶，節(jié)省時間。在記憶牙體形態(tài)歌訣的同時，需對照課本和圖譜，便于理解。  　　上頜中切牙 　　上切唇長大于寬，近切角直別左右， 　　唇切三分發(fā)育溝，舌窩周是嵴邊緣， 　　唇切舌切各軸面，頸三就是外高點； 　　近遠中面似三角，頂為切嵴底頸線， 　　根單粗壯唇側(cè)寬，橫剖切面三角圓， 　　有些根尖略偏遠，此乃皆是它特點。 　?。ń忉專?　　上頜中切

烤瓷牙戴牙經(jīng)驗

概括起來按操作的順序是接觸點、邊緣、咬合。但前提是修復預備體沒有倒凹、就位道一致。接觸點：一個烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點沒有很大壓力情況下就位。具體到臨床，患者應該感覺不到兩側(cè)牙齒被擠壓的疼痛，或者有很大的不適，有時一些敏感的患者會不能有一點壓力。接觸點合適的標準有兩個，第一是牙冠邊緣基本密合，有時容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點時機沒有調(diào)整合適，但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合，但是舌側(cè)邊緣或者近遠中邊緣卻沒有相應的密合度。這時還是要調(diào)整冠橋就位的方向，找出接觸點需要調(diào)整的地方。第二是使用牙線過烤瓷冠與鄰牙，以有阻力

超實用的牙科臨床經(jīng)驗

一 超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因：

牙醫(yī)不易，口腔臨床的十大危險操作，小心不要犯

口腔臨床工作一晃十幾年了，好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實書上的純理論與畢竟臨床實踐還是有段距離的！今天隨便總結(jié)一下口腔臨床工作（不包括手術）中的“十大”危險操作！雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴重，希望對剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助：危險之一：封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴重的導致骨間隔壞死；預防：預防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴實越好，有時光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險，其

大賽一等獎正畸病例分享：微種植體支抗輔助矯治成人骨性II類開合（王華橋）

主訴：牙齒不整齊，前牙無法咬合現(xiàn)病史：患者初中時下頜曾受外傷，但無骨折，后逐步出現(xiàn)前牙無法咬合，并逐漸加重，高中時左側(cè)耳屏前偶有疼痛，讀大學后前牙開合無明顯變化，左側(cè)耳屏前疼痛消失。既往史：下頜與下唇曾受外傷否認系統(tǒng)性疾病與傳染病病史否認藥物食物過敏史否認不良口腔習慣家族史：否認家族遺傳史臨床檢查—口外檢查正面觀—面部左右不對稱—頦部略右偏—右頰部較豐滿—唇肌較緊張，下唇略外翻—均面形側(cè)面觀—凸面形—鼻唇角略小，頦唇溝較

矯正牙齒使用自鎖托槽的好處....

自鎖托槽，大多數(shù)人對它都不是很了解，它是在傳統(tǒng)矯治器托槽的基礎上進行了改進，并且在設計上區(qū)別于臨床上較多使用的方絲弓托槽、直絲弓托槽、舌側(cè)矯治器以及隱形矯治器。它能夠鎖住弓絲，且弓絲無需結(jié)扎，可利用機械性特殊彈簧片進行固定，不存在結(jié)扎橡皮圈老化和力量衰減現(xiàn)象的問題，而且其摩擦力低，有助于實現(xiàn)輕力矯治。　　矯正牙齒使用自鎖托槽的好處　　1、對醫(yī)生來說，操作非常簡單省事，節(jié)省牙椅的占用時間和操作時間。免去了傳統(tǒng)托槽結(jié)扎加力的方式，免結(jié)扎就是免去了加力的疼痛。每次復診加力后，疼痛反應非常輕，遠小于傳統(tǒng)矯治器的疼痛反應。自

牙體牙髓專家匯總

1983年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系，留校于北京大學口腔醫(yī)學院口腔內(nèi)科專業(yè)牙體牙髓科工作。1992年至1995年在日本九州齒科大學口腔病理教室研修，研究方向；根尖囊腫上皮增殖的病因與病理。2001年始任北京大學口腔醫(yī)學院門診部口腔內(nèi)科主任并同時承擔北京大學口腔醫(yī)院牙科美學（國際）培訓中心口腔內(nèi)科專業(yè)的教學指導工作。每年承擔一項國家級繼續(xù)教育項目，每年在國內(nèi)交流講座20余次，近年在國內(nèi)雜志發(fā)表關于根管治療、樹脂修復和牙齒漂白文章二十余篇。兼職中國電子學會生命電子學分會口腔醫(yī)學用品專業(yè)委員會常務理事，北京市醫(yī)療器械評

為什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人會有這樣的疑問：為什么有時候做完常規(guī)潔牙（俗稱洗牙）后，還需要進行更深層次的牙周刮治？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀態(tài)。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結(jié)石（較硬）的數(shù)量密切相關。牙結(jié)石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結(jié)石沒有及時去除，面積就會越來越大，并朝著牙齦下發(fā)展，導致牙齦炎癥。牙齦炎癥會引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。長時間的牙結(jié)石堆積最后會造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內(nèi)很容易聚集食物殘渣和細菌。這樣惡性循環(huán)，最后的結(jié)果就是牙

人造牙齦的應用

牙齦萎縮是臨床常見疾病之一。其病因可以是生理性的，如隨著年齡的增長，牙齦組織變薄、退縮。也可以是病理性的，如因牙周病所致，或牙周病潔齦術后所致牙齦萎縮。牙齦萎縮后，牙根外露，牙間隙增大，容易發(fā)生食物嵌塞、牙齒頸部過敏等。前牙牙齦萎縮還嚴重影響美觀，甚至影響發(fā)音。對牙齦萎縮的治療，以往主要采取消除致病因素、阻止牙齦繼續(xù)萎縮的方法，對于因牙齦萎縮導致的臨床牙冠增長、牙間隙增大等問題，尚無有效的治療方法。    早在40年代末，Honsett首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬質(zhì)

圖解后牙精密附著體修復2例（原創(chuàng)）

精密附著體在如今種植牙的沖擊下，其適應癥越來越少，但其對于一些不適合或者不愿意種植修復的患者，確實提供了一種較活動義齒更為美觀固位更好的修復方式。精密附著體作為一種固定活動義齒，如果能將其優(yōu)點充分發(fā)揮出來，減少其臨床應用中的缺點，確實不失為一種較好的修復方式。今介紹2例自己5年前的病例，與大家分享。 病例一 患者簡介：35歲女性，15、16、17、24、26缺失，25殘根，27殘冠，已行完善根管治療，14深齲銀汞合金修復，咬合關系正常?；颊卟辉敢庑蟹N植修復，但要求修復后牙齒美觀實用。修復設計：2

專家教你如何進行安全有效的烤瓷牙手術

烤瓷牙是牙齒整形的一種，并且，在現(xiàn)今社會適用人群也是比較多的，烤瓷牙并不都是安全的，下面為大家介紹下影響烤瓷牙安全的3大因素。一、醫(yī)生精湛的技術和崇高的職業(yè)責任感醫(yī)生技術的精湛性與職業(yè)責任感，對于任何手術安全，都永遠是排在第一位的。醫(yī)生技術高超，才能制作出高品質(zhì)的烤瓷牙。除此之外，醫(yī)生只有擁有崇高的職業(yè)責任感，切實為患者的實際需要和經(jīng)濟情況考慮，才能設計出符合患者實際情況的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙適應證的設計，保障手術及患者安全。二、烤瓷牙制作所用材料的安全性 　　材料的安全性，即我們通常所說生物相容性，也就是好的

下六五根管治療一例

患者：男，44歲主訴：右下后牙進食痛2周，加重2天?，F(xiàn)病史：牙齒有洞，無不適，未處理，2周前開始進食痛，口服消炎藥，好轉(zhuǎn)，2天前晚上劇烈疼痛，今來看診。檢查：#46牙頰側(cè)小洞，探(++)，叩(-)，冷熱(+++)，咬頜正常，牙齦未見不適，未見其它不適。診斷：#46牙髓炎治療計劃：#46根管治療+冠修復保護。來源于口腔醫(yī)學網(wǎng)