牙齒缺失了，怎樣重建咀嚼功能 從一例全口種植體支持式義齒修復病例談起

牙列缺失　　牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙齒全部缺失。牙列缺失后的頜骨稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發(fā)病，多見于老年人，根據(jù)我國第二次口腔健康流行病調(diào)查報告（1998年3月），65~74歲人群中牙列缺失發(fā)病率為10.51%，常見病因為齲壞和牙周炎?！　⊙懒腥笔СＲ娪诶夏昊颊?，常由齲壞、牙周病、外傷等原因?qū)е卵例X全部喪失。隨著牙齒的脫落，患者喪失了牙齒對食物的切割和研磨作用，影響口腔對食物的初步消化，從而加重胃腸消化負擔，同時患者的發(fā)音功能也受到了影響，特別是齒

種植義齒修復的基本過程

種植義齒修復的基本過程：骨融合種植體二期手術后兩周，基牙接圈已接入口腔內(nèi)，切口縫線已拆除，這時如果切口愈合情況良好，粘膜已無明顯炎癥，即可開始進行種植義齒的修復?，F(xiàn)以全口種植固定橋為例，將種植義齒修復的基本過程簡介如下。1取模1）取印模方法用專用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽，清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等；將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內(nèi)后，選擇大小及深度合適的托盤盛放水膠體印模料，放入口內(nèi)取模；待印模料硬固后小心從口內(nèi)取出，此時硬固的印模料中相當于取模柱的部位留有相應的取模柱的陰模。此后從口內(nèi)卸下取模柱

不同激光應用于種植體周圍炎——李倩副教授

激光因其具備切割深度有限、殺菌和生物刺激作用等傳統(tǒng)機械清潔方法不具備的優(yōu)勢，而成為種植體周圍炎重要的輔助治療方法之一?！　》N植體周圍炎也是激光在種植領域應用中最普及的適應證。激光具有能夠選擇性移除肉芽組織，清創(chuàng)、清潔和去感染，術區(qū)殺菌（包括脂多糖、內(nèi)毒素等），切除修整牙齦、去上皮化、微創(chuàng)、出血控制好等優(yōu)勢。半導體激光　　810nm、980nm半導體激光具有殺菌效果，可減少菌血癥的發(fā)生，有效去除種植體表面污染。正常使用半導體激光對種植體表面無明顯影響，但其對周圍骨組織有刺激作用。結(jié)合刮治和藥物治療，半導體激光處理可顯

種植牙有什么危害?或?qū)е卵例l增生

隨著醫(yī)療技術的進步，種植牙成了不少人修正牙齒缺損或是牙齒畸形的理想選擇，它是通過外科手術將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎修復缺失牙的一種治療方法。雖然技術已經(jīng)成熟，但不少人還是會擔心一個問題，種植牙會不會有什么危害呢？過去30年來，現(xiàn)代口腔種植學迅速發(fā)展并完善。國內(nèi)近年的報道顯示，規(guī)范的口腔種植治療可以達到10年95%以上的成功率或存留率。一般而言，種植牙不會產(chǎn)生危害，但還是有可能出現(xiàn)以下的副作用：　　1.出血　　主要是因為手術操作不到位，對牙周組織造成一定的損傷，因粘骨膜剝離損傷

影響種植長期效果的關鍵因素——邱立新教授

布倫馬克（Branemark）教授提出的骨結(jié)合理論，奠定了現(xiàn)代口腔種植學發(fā)展的理論基礎，1965年，Branemark教授研發(fā)的骨結(jié)合螺紋柱狀鈦種植體問世，其在臨床上取得了巨大成功,帶來了口腔功能、美學修復的一場革命。直至今天，其已成為修復口腔牙列缺損及缺失的常規(guī)技術，口腔專科醫(yī)師及口腔全科醫(yī)師在臨床中越來越多的應用種植這項技術。隨著口腔種植技術的推廣及大范圍應用，在臨床中諸如并發(fā)癥、種植失敗等情況也偶有發(fā)生。在北京國際口腔展中，邱立新教授通過回顧多年來的研究與實踐經(jīng)驗，就口腔種植風險因素中人、材料、設備、環(huán)境、技

CDIC?種植體、種植器械的功能特點及臨床應用

經(jīng)過20年的研究和臨床應用，特別是近十年的產(chǎn)品研究、開發(fā)與更新?lián)Q代，CDIC®種植體在臨床上已經(jīng)形成一套完整的、有特色的純鈦種植體系列，越來越廣泛地被臨床醫(yī)師所接受。以下將CDIC®種植體及配套器械的功能特點與臨床應用特點逐一作介紹，以供廣大同行參考。1　CDIC®純鈦種植體　　從種植體發(fā)展的歷史看，在眾多的設計中歸納起來，常用的種植體主要有三大類型的根部形態(tài)：①呈細長錐形帶螺紋；②呈扁寬薄的葉片狀；③粗大的帶螺紋或不帶螺紋，呈圓柱形或圓錐柱形。目前以第③類種植體為最常見，并且變化發(fā)展最快最

種植體類型

種植體是種植牙的關鍵部分，種植體的好壞直接決定了種植牙質(zhì)量的高低，因此，選擇好的種植體十分重要。目前主要有以下三種：1、空心的圓形種植體。臨床上較為少用。2、葉狀種植體。葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設計成各種種植體；一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優(yōu)點是植入術破壞骨質(zhì)較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側(cè)支持骨較厚，穩(wěn)定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設計靈活。3、螺旋狀種植體。有錐狀和圓柱狀兩種

口腔種植體

口腔種植體又稱為牙種植體，還稱為人工牙根。是通過外科手術的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi)，待其手術傷口愈合后，在其上部安裝修復假牙的裝置。牙種植體由(1)體部:既種植義齒植如人體組織的部分(2)頸部(3)基樁或基臺部組成。1. 體部:是種植體植入人體組織內(nèi)的部分。按其植入部位又分為:A. 植入粘骨膜或 B. 植入軟組織內(nèi)。2. 頸部:是連接體部與基樁或基臺的部分。3. 基樁或基臺:是牙種植體暴露于粘膜外的部分，為其上部結(jié)構(gòu)的人工義齒提供支持、固位和穩(wěn)定作用口腔種植體按其材料不同，分為1.金屬與合金材料類:包括

牙種植體材料的理化特征及其臨床應用評價

嘉友科貿(mào)

種植牙能用多長時間?與3個要素有關

種植牙指以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。采用人工材料制成種植體，經(jīng)手術方法植入組織內(nèi)并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體，是近年來比較受歡迎的一種牙齒修復方式。其中，種植牙能用多長時間是患者比較關心的一個問題。國內(nèi)近年的報道顯示，規(guī)范的口腔種植治療可以達到10年95%以上的成功率或存留率。一般來說，在正常使用的情況下，種植牙的壽命至少在30年以上，也有超過40年還在使用的案例。種植牙的具體壽命和以下因素有關：1.醫(yī)生和技術的水平經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能

種植牙的種類

種植牙的種類有哪些？種植牙種類可分為韓國Dentium,瑞典NobelGuide，瑞士ITI，德國Friadent、ANKYLOS以及美國3I種植系統(tǒng)等技術，下面植得種植牙專家為大家具體介紹一下?！　》N植牙的種類有哪些　　種植牙技術發(fā)展到今天，全球約有300多種種植牙品牌， 種植牙技術具有的良好的功能和美學修復效果，與傳統(tǒng)修復方法相比具有明顯的優(yōu)勢，那么種植牙的種類有哪些？　　1.韓國Dentium：韓國登騰(DENTIUM)種植體公司成立于2000年6月，已經(jīng)通過了ISO1345認證和CE認證，獲得了世界多

淺析種植牙，個性化基臺的實用性

種植修復是一種基于骨結(jié)合技術的口腔治療技術，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復體，隨著種植材料和種植技術的發(fā)展，種植修復已經(jīng)臨床主流的修復方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺為什么要制作個性化基臺呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當然是修復。而修復的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺都能滿足功能和美觀嗎隨著未來種植技術的開展，現(xiàn)在一些問題開始逐漸突顯，比如我上面說的一些成品基臺的問題，另外就是基臺的囤

【口腔種植】種植義齒的咬合設計（二）

種植義齒的咬合設計應基于天然牙的理想咬合原則，但由于種植義齒自身與天然牙的差異，在咬合設計時應有區(qū)別對待。基于不同的缺牙位點、不同的軟硬組織條件，種植義齒修復設計千差萬別。局部缺牙的修復方式包括種植體支持式單冠、雙端橋、單端橋等，全頜弓缺牙的修復方式包括全頜弓固定義齒、種植體支持式覆蓋義齒等。不同修復方式的種植義齒在咬合設計上有各自不同的特點，以后牙種植體支持式單顆固定義齒為例：首先，理想的種植體受力應沿種植體軸向，理想的種植體受力應沿種植體軸向。理想的種植體受力應沿種植體軸向！重要的事情說三遍。

種植體松動如何處理

（1）對于種植體已有明顯松動，完全無法行使其支持功能者，在確實判斷清楚種植體周圍缺乏骨組織支持的前提下，把種植體去除?！　∪コ龝r不要損傷組織，種植窩內(nèi)的所有結(jié)締組織必須予以小心徹底地刮除，仔細檢查確認沒有纖維結(jié)締組織殘留后，徹底沖洗種植部位，使之充滿血塊，必要時可充填骨粉、羥基磷灰石等。切除種植頸部的牙齦組織，松弛粘骨膜瓣，在無張力的情況下嚴密縫合，使之完全覆蓋種植區(qū)?！　∪コN植體之后，若剩余的其他種植體足以支持義齒，可不必再次種植，否則可于一年后，待新骨已形成時，在原種植部位再重新種植?！　。?）對于種植體周圍

【真相】種植牙原來不是“種”牙？！

種植牙？種植牙并不能顧名思義，很多患者以為種植牙像種樹一樣，埋下一顆種子，來年便會長出一顆好牙，并不是這樣子的！？種植牙指的是在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入一顆種植釘(一般為生物相容性較好的材料，常用的有鈦等)，等待種植釘與周圍牙槽骨形成緊密結(jié)合后(一般需要3～4個月，甚至更久),再在種植體上面鑲牙，整個過程就完成了。當然，也有即刻種植的情況，這都要取決于醫(yī)生對患者具體情況的評估轉(zhuǎn)：kq520.com

【口腔種植】嚴重種植體周圍炎的處理（二）——林靜毅醫(yī)師

在第61期《今日口腔》中，林靜毅博士介紹了一例嚴重種植體周圍炎的處理，受到了讀者朋友們的歡迎。　　本期林靜毅博士繼續(xù)以病例的形式介紹嚴重種植體周圍炎的處理，在本期病例中，林靜毅博士除了進行引導骨再生外，還使用了激光對患處進行去污處理，最終解決了種植體周圍炎的問題且達到了牙槽骨再生的目的。此案例為嚴重的種植體周圍炎以引導骨再生（GBR）的方式處理與重建?！　“咐谥惭乐委熗瓿蓛赡旰?，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。圖2 發(fā)生種植體周圍

【口腔種植】應用三維影像診斷上頜竇提升術的并發(fā)癥

¤¤二維影像方法產(chǎn)生的問題已有很多文獻報道，這些問題是其與生俱來的失真因素導致的，包括解剖位置異常、縮小、放大、與相鄰結(jié)構(gòu)重疊、缺乏骨密度的判斷、不能確定骨的寬度和質(zhì)量，以及重要解剖結(jié)構(gòu)間較差的空間關系。盡管二維影像具有這些局限性，在過去20年，二維根尖片和全景片仍是廣泛用于上頜竇提升術診斷、計劃和術后檢查的影像技術。這些問題本身就可以導致對種植體植入位點和所需骨移植面積的錯誤診斷，并引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，從而導致不利結(jié)果。¤¤通過CT掃描獲得的全景重建影像，可以

【口腔種植】種植體周圍炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙種植體像牙齒一樣處于流體系統(tǒng)中，并且具有硬的、不會脫落的表面。因此，它們也會形成生物膜。糖蛋白將會吸附到暴露在口腔環(huán)境中的種植體表面。在種植體植入幾分鐘到幾小時后，單一的細菌菌落便會粘附于種植體表面獲得性膜（圖7.1）。接下來，這些菌落分裂并形成更大的更具有膨脹性的口腔細菌共聚體。早期定植的通常主要是革蘭陽性球菌和桿菌。隨著時間推移，生物膜將發(fā)展成更為復雜的微生物群，該微生物群的成分取決于整個口腔生態(tài)系統(tǒng)的微生物（圖7.2）。種植體周圍微生物群的發(fā)展微生物群

【口腔種植】前牙區(qū)骨量不足種植的植骨方案

前牙區(qū)骨量不足前牙區(qū)種植主要存在2個問題，一是骨量不足相關問題，二是恢復天然牙自然形態(tài)相關問題，其中骨量不足為核心問題。口腔醫(yī)師如果希望維持患者的種植體良好、健康，沒有足夠的骨支撐是絕不可以的；同樣，維持軟組織的效果，也需要足夠的骨量作為支持，而目前種植病例中，骨量不足的問題普遍存在。前牙區(qū)骨量不足的問題在上世紀90年代后期得到了有效的解決，這是由于技術方案的提升――由單純的植骨手術發(fā)展為引導性骨再生技術，使用生物屏障膜技術來解決在術后愈合中軟組織對成骨過程的干擾，該技術在目前應作為臨床中一項常規(guī)化、標準化且規(guī)范化

平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷六例原因分析

【摘要】目的  分析平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷原因，探討處理辦法及預防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平臺轉(zhuǎn)換種植體2 487枚中，2009年3月至2014年2月發(fā)生平臺轉(zhuǎn)換種植修復基臺折斷6例，男性5例、女性1例，平均年齡63歲（55～78歲），均使用Ankylos®種植系統(tǒng)，6例均為修復完成2～8年后發(fā)生修復基臺折斷。分析修復基臺折斷與力及其連接方式等因素的關系。結(jié)果  基臺折斷率為0.24%（6/2 487）。6例折斷基臺均發(fā)生在磨牙區(qū)、牙冠面均為貴金屬