暫時性根管充填在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中的應(yīng)用一例

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（apexification）是指牙根未完全形成的恒牙（通常涉及切牙），根尖部牙髓壞死，通過治療使根尖周組織形成鈣化屏障，促進牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法其治療包括兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育；第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。

鈣化根管的預(yù)備

根管鈣化是根管治療中經(jīng)常遇到的問題，它造成根管不通暢，甚至根管口尋找困難。

兒童釉質(zhì)發(fā)育不全的應(yīng)對措施

在牙釉質(zhì)發(fā)育和鈣化過程中由于受全身或局部因素的影響，可出現(xiàn)牙齒色澤變化或釉質(zhì)缺損，這種情況就是釉質(zhì)發(fā)育不全。釉質(zhì)發(fā)育不全主要表現(xiàn)為牙冠顏色的改變和釉質(zhì)缺損。輕癥患兒的牙齒表面硬而光滑，但光澤度稍差，牙面上出現(xiàn)不透明的、白堊狀(即牙齒表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的斑塊)或黃褐色斑塊，但并無實質(zhì)的缺損;中度釉質(zhì)發(fā)育不全患兒除牙釉質(zhì)表面變色外，存在點狀、溝狀凹陷，且凹陷內(nèi)為黃褐色，牙面出現(xiàn)寬窄不同的恒溝或縱溝;重癥患兒的牙齒表面有峰窩狀的釉質(zhì)缺損，甚至可能暴露出覆蓋于釉質(zhì)下方的牙本質(zhì)，有時牙齒的大小、形狀也可發(fā)生改變。釉質(zhì)發(fā)育不

一年洗一次牙真有必要嗎？看完你就懂了

洗牙是預(yù)防和治療牙周疾病的重要手段想必你有多少人不知道，但是真正重視的人還是少部分。牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石是導(dǎo)致牙周疾病的罪魁禍?zhǔn)?，其中牙結(jié)石更是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質(zhì)。請輸入標(biāo)題口腔中出現(xiàn)牙結(jié)石，主要是人的唾液中所含的礦物質(zhì)，與口腔內(nèi)的酸性分泌物產(chǎn)生反應(yīng)而來，由于唾液分泌，唾液中的礦物質(zhì)具備了跟口腔酸性液體長期持續(xù)反應(yīng)的條件，這種長期反應(yīng)的結(jié)果，產(chǎn)生酸性化合物，成為牙“石”的形成原因!迄今為止，好像除了洗牙，世上尚無任何辦法能將牙齒上的漬和牙石除掉，也就是說：洗牙是唯一快速除漬

窩溝封閉技術(shù)大全（六步五注四誤三護理）

一、窩溝封閉的概念窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉(Pit and fissure sealant)不去除牙體組織，在咬合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑。二、兒童做窩溝封閉的理由1、小孩子是最應(yīng)該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細(xì);2、孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上;3、幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，導(dǎo)致牙齒更容易受侵蝕壞掉。三、窩溝封閉的適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉主

牙科X線攝片知識點

一、正常牙片牙片又稱根尖片，它可以顯示牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)等牙體硬組織、牙髓軟組織和牙周膜、牙槽骨、牙齦等牙周組織的組織結(jié)構(gòu)情況。正常牙片的組織結(jié)構(gòu)情況如下：1.牙釉質(zhì) 被覆在牙冠的牙本質(zhì)表面，屬人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度最高。牙釉質(zhì)在后牙牙合面、前牙切緣最厚，由牙合面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。2.牙本質(zhì) 礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，x線影像的密度稍低于牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體，形狀與牙體外形一致。3.牙骨質(zhì) 被覆于牙根表面牙本質(zhì)上，很薄，其礦物質(zhì)含量與牙本質(zhì)相似，在X線片上影

牙體組織圖

牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓4部分組成。(1)牙本質(zhì)(Dentin)：構(gòu)成牙的主體，包繞著牙髓腔。牙本質(zhì)主要由牙本質(zhì)小管(dentinal tubule)與間質(zhì)構(gòu)成。牙本質(zhì)小管從牙髓腔面向周圍呈放射狀走行，愈向周邊愈細(xì)，且有分支吻合。牙本質(zhì)的內(nèi)表面有一層成牙質(zhì)細(xì)胞(odontoblast)。其突起伸入牙本質(zhì)小管，稱牙本質(zhì)纖維(dentinal fiber)。牙本質(zhì)小管之間為間質(zhì)。牙本質(zhì)由膠原纖維與鈣化的基質(zhì)構(gòu)成，其化學(xué)成分與骨質(zhì)相似，但無機成分約占80％，主要為羥磷灰石，含磷酸鈣等，故較骨質(zhì)堅硬。有機成分由成

淺談牙頸部缺損--關(guān)于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。過去，人們認(rèn)為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經(jīng)大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結(jié)石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發(fā)現(xiàn)有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側(cè)缺損。因此，近年的研究認(rèn)為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側(cè)向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側(cè)向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習(xí)慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不

【原創(chuàng)博客】完美中的缺憾——張東星

病例資料：患者、女、曹xx、26歲，已婚。主訴：左側(cè)前牙區(qū)牙齦上有一疙瘩，要求治療。?？茩z查：左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ滯留，頸部楔形缺損，探針不敏感。左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ唇側(cè)粘膜膨隆，表面結(jié)節(jié)狀，捫診質(zhì)地堅硬，無波動。CBCT檢查：左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ上方有一范圍約2.0x2.8cm的囊性改變，囊腔內(nèi)大量致密鈣化團塊，密度高。22位于囊腔上方骨質(zhì)內(nèi)，23移位至24上方區(qū)。診斷：1.牙瘤？2.牙瘤伴發(fā)囊腫？治療計劃：建議手術(shù)摘除?；颊咄馐中g(shù)，并建議盡量保留左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ簽知情同意書。治療過程：圖1。術(shù)前的CBCT影像檢查：22位于鼻底下方，23

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)口訣(建議收藏備用)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)口訣(建議收藏備用)牙源性腺樣瘤-----------------玫瑰花樣結(jié)構(gòu)涎腺多形性腺瘤--------------雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)成釉細(xì)胞瘤--------------------星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)牙源性鈣化上皮瘤-----------同心圓鈣化惡性多形性腺瘤--------------肉瘤成分 牙源性角化囊腫--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鱗狀化生慢性盤狀紅斑狼瘡-----------角質(zhì)栓塞鱗狀細(xì)胞瘤--------------------角化珠扁平苔蘚

EDTA 使用方法

EDTA確實一直被人們，特別是國內(nèi)的醫(yī)生認(rèn)為是用來疏通鈣化根管的良藥，但是用該藥疏通鈣化根管成功的可能性并不大，理由有以下幾個方面：1、EDTA確實能與鈣鰲合，而軟化牙本質(zhì)的作用，但有一個前提條件，EDTA必須充分與牙本質(zhì)接觸。試想一個完全鈣化的根管，而根尖端又被根尖周組織完全封閉，如何將EDTA完全導(dǎo)入根管？2、如果能用小號擴銼針將藥物導(dǎo)入根管，又何必用EDTA脫鈣來幫助擴大根管，不可以直接按號逐步擴大根管即可？再用來達(dá)到疏通根管豈不是多此一舉？3、如果將ETDA導(dǎo)入根管未到達(dá)根管工作長度，而是在根管的中分，疏通

牙齒也會得“結(jié)石”？嚴(yán)重了竟然要拔牙！

牙結(jié)石又稱牙石，通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面。是牙周病發(fā)展的一個重要致病因素。牙結(jié)石開始是乳白色的軟垢，會因逐漸的鈣化而變硬。久而久之牙齦長期受壓萎縮，造成不可逆病變，使牙齒最終拔除。2牙結(jié)石是怎么形成的我們都喜歡吃好吃的，每當(dāng)這個時候食物在口腔中經(jīng)過牙齒的咀嚼并和唾液混合變成細(xì)小適合消化的糜狀物，好消化的同時也會在牙齒周圍形成牙菌斑，它就是牙結(jié)石的前身，牙菌斑和食物殘渣在唾液的浸泡下經(jīng)過24小時會被唾液中的成分鈣化，變成初始的牙結(jié)石。3牙結(jié)石可以刷牙刷掉么？此在牙結(jié)石形成之初，還是白色軟垢，使用口腔清潔法或刷

說服你潔牙的8個理由！

潔牙好不好？關(guān)于潔牙的8個為什么一問：為什么說潔牙可預(yù)防牙周疾病?眾所周知，齲齒(即蛀牙)和牙周病(常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齒松動脫落等)是困擾人類最主要的兩種口腔疾病，二者主要是由于牙斑菌所致。由于許些人沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚不刷牙或不按正確的方法刷牙，口內(nèi)的食物殘渣與口內(nèi)的固有菌群會結(jié)合在一起，在牙齒表面形成牙菌斑。如果再不及時清潔，牙菌斑就會與人唾液中的鈣磷離子結(jié)合鈣化成牙石，二者是大部分牙痛、口臭、牙齦出血、牙齒松動脫落等的罪魁禍?zhǔn)?。對于已?jīng)形成的牙菌斑和牙石，刷牙是無能為力的。而潔牙卻能去除附著在牙

下頜下靜脈畸形伴多發(fā)靜脈石誤診為涎石病1例

靜脈畸形，是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成，血竇大小、形狀不一，如海綿結(jié)構(gòu)，故以前又稱海綿狀血管瘤。靜脈畸形好發(fā)于頰、頸、眼瞼、舌或口底部等。在面頰部主要發(fā)生在腮腺或鄰近結(jié)構(gòu)，但很少見其發(fā)生在下頜下區(qū)的報道。由于血流動力學(xué)的變化易在血管內(nèi)導(dǎo)致血栓，鈣化后形成靜脈石。盡管靜脈畸形在頭部和頸部相對常見，卻少見于下頜下區(qū)靜脈畸形而且又伴有多發(fā)靜脈石。則正是這些少見情況導(dǎo)致了術(shù)前診斷不準(zhǔn)確性。【病例資料】患者袁某，女，36歲。右口底疼痛性腫脹3 年，近來因疼痛及腫脹加重、進食疼痛明顯前來就診。用藥史不詳。既往史否認(rèn)。一般檢

牙髓根管底穿的治療見意：

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當(dāng)然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當(dāng)然不會再痛一樣的道理。嚴(yán)重的底穿拔除并無異議。但對于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長的時間，不是更好嗎？應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)同校師hahahui的提問，特發(fā)此貼與此。與同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r候就把人家搞底穿的。還有，對于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的（關(guān)于根管的鈣化

放療不引起牙髓病變

放療不引起牙髓病變頭頸部鱗癌是最常見的癌癥之一，治療方式主要以結(jié)合手術(shù)、化療、放療的綜合治療為主。頭頸部的放療照射區(qū)域一般包含了牙齒，因此牙齒需在治療期間接受高劑量的輻射。一些體外研究表示輻射對牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)有一定的負(fù)面影響，如釉質(zhì)溶解、牙本質(zhì)膠原蛋白降解及牙本質(zhì)粘結(jié)強度下降。之前有動物實驗報道稱放療對牙髓有炎癥、出血、鈣化等負(fù)面影響，因此巴西坎皮納斯大學(xué) Karina 等針對放療對人牙髓的形態(tài)學(xué)變化進行了研究，該研究結(jié)果發(fā)表在 Journal of Endodontics 雜志上。23 個牙髓樣本均來自 14 個

鈣化根管顯微治療技術(shù)

鈣化根管顯微治療技術(shù)

根管攻略之一 教你挑戰(zhàn)鈣化根管

根管攻略之一 教你挑戰(zhàn)鈣化根管

鈣化細(xì)小根管的處理技巧

鈣化細(xì)小根管的處理技巧

根管治療的預(yù)備及沖洗與EDTA

dentalsani鈣化和彎曲根管的治療根管鈣化是根管治療中經(jīng)常遇到的，它能造成根管不通暢，甚至根管口尋找困難。牙髓鈣化是牙髓受到外界刺激的病理改變過程，鈣化程度與不同刺激有關(guān)，一般情況靠近齲洞的根管最容易鈣化?！　?．對于彎曲鈣化根管開髓孔應(yīng)該盡可能采取便利型，去除全部髓頂，有時需要犧牲更多的牙體組織，開髓孔的壁應(yīng)該與根管壁形成直線通道?！　?．尋找和確定根管口：是處理鈣化根管關(guān)鍵的第一步。髓室底是堅硬的牙本質(zhì)，探針在一定的壓力下能在根管口位置進入少許，有卡住感，去除牙本質(zhì)肩領(lǐng)；如果還找不到根管口，可以用小球