【兒童口腔科普】幼兒齲齒重在預(yù)防！史上最全面的幼兒防齲全攻略！

在我國(guó)，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子乳牙遲早要更換，不需要對(duì)齲壞的乳牙進(jìn)行治療，這導(dǎo)致很多小朋友在滿口爛牙中度過了七彩的童年。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)18歲一下兒童齲病患病率高達(dá)66%，但是治療率不足3%，3歲一下兒童開始刷牙只有13%，僅有9%的家長(zhǎng)監(jiān)督孩子刷牙，這是很讓人心酸的數(shù)據(jù)。。。 由于乳牙的鈣化程度比較低如果寶寶得了齲齒病情會(huì)進(jìn)展得更加迅速破壞面積比成人要更加廣而寶寶治療時(shí)也不能像成人一樣配合寶寶和家長(zhǎng)都會(huì)更加痛苦因此，幼兒齲齒重在預(yù)防防齲攻略第一步 日常清潔①  有效刷牙刷牙是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒

超實(shí)用的根管口的探查術(shù)

根管口的探查至關(guān)重要，可以這么說，對(duì)于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來的根管預(yù)備就水到渠成了。

揭秘各種流行牙齒美白的利弊及副作用

怎樣的牙齒才需要美白？跟人生的考驗(yàn)一樣，牙齒在伴隨人的一生過程中，也會(huì)經(jīng)受各種“磨難”，導(dǎo)致原本潔白的牙齒變黃：首先，在牙齒發(fā)育過程中由于營(yíng)養(yǎng)不好或骨骼發(fā)育不良的原因，會(huì)使牙齒的鈣化受到影響，從而令牙齒從小就變得黃而松脆。其次，在牙齒發(fā)育過程，就面臨著藥物或飲用水源的危害，比較典型的就是由于母體或兒童時(shí)代服用四環(huán)素而造成的四環(huán)素牙，以及含高氟水源地區(qū)長(zhǎng)期飲用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提時(shí)代就將一口潔白牙齒變成黃色，成為牙齒變黃的主要內(nèi)源性危害；最后，由于牙齒表面存在多種細(xì)菌，這些細(xì)菌時(shí)刻都在

口腔醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)

1. 在口腔內(nèi)，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內(nèi)的固有口腔和牙列外周的口腔前庭兩部分?？谇磺巴ビ裳懒?、牙槽骨及牙齦與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，因此唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。 2. 牙組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙釉質(zhì)是人體中最硬的一種組織。 3. 從萌出時(shí)間和次序來看，一般從6歲至12歲，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時(shí)口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時(shí)期成為混合牙列期。 

兒童口腔醫(yī)學(xué)問答題重點(diǎn)

1.乳恒牙的臨床鑒別。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明顯。恒牙新萌出不久，磨耗不明顯，新萌出的橫切牙尚可見明顯的切嵴結(jié)節(jié)。2）色澤：乳牙色白，而恒牙微黃，更顯有光澤3）形態(tài)：乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對(duì)較大，并具有牙冠近頸1/3處突出明顯、頸部收縮等特點(diǎn)4）大?。阂酝老啾?，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可參考牙齒排列的次序加以鑒別。2.第一恒磨牙的萌出。六齡牙的成熟要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)育階段。胚胎3～4個(gè)月左右，第一恒磨牙的牙胚開始形成，出生時(shí)開始鈣化，大約2～3歲時(shí)牙冠鈣化完成，6

影響一生的事，記得為孩子的牙齒做窩溝封閉！

您已經(jīng)給您的孩子那四顆剛長(zhǎng)出來的，并將要用一輩子的六齡齒封閉了嗎（窩溝封閉）？不要讓孩子長(zhǎng)大后責(zé)怪您，您的責(zé)任重大呀。窩溝封閉，蛀牙就可以預(yù)防。窩溝封閉最佳時(shí)機(jī)是在6－8周歲。一、六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做什么是六齡齒？寶寶在6歲的時(shí)候，媽媽可以觀察寶寶牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那個(gè)就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4個(gè)月左右牙胚開始形成，出生時(shí)開始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各有一顆，正是因?yàn)槠湓趯殞?歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”

細(xì)數(shù)EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經(jīng)投放市場(chǎng)幾年了,作為根管治療一款不錯(cuò)的高效輔助產(chǎn)品,不知道醫(yī)生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關(guān)于此產(chǎn)品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學(xué)成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經(jīng)告訴過我們的知識(shí)?，F(xiàn)在市場(chǎng)上推薦的是美國(guó)皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴(kuò)大狹窄不通的根管。應(yīng)用適用于牙挫及牙鉆根管預(yù)備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層 具有潤(rùn)滑作用能夠保護(hù)器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)，有效去除次

尿毒癥轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化累及腮腺1例

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫(yī)院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規(guī)律性血液透析來代謝體內(nèi)毒素及水分，在得不到充分的血透治療時(shí)，會(huì)引發(fā)貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統(tǒng)性疾病。其中，報(bào)道透析相關(guān)淀粉樣變性的文獻(xiàn)較為罕見。本文報(bào)告因血透不規(guī)律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對(duì)其病因及治療進(jìn)行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復(fù)出現(xiàn)腫物5年”就診。患者患尿毒癥11年，血透不規(guī)律。自2009年起，患者全身多處關(guān)節(jié)（右顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：牙周

1、下列關(guān)于牙周創(chuàng)傷的病理改變敘述不正確的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜間隙減小，固有牙槽骨不再吸收C.張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生D.牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重E.出現(xiàn)牙周組織局部壞死、脫落【正確答案】：B【答案解析】：牙周創(chuàng)傷的病理改變?yōu)椋貉啦酃堑挠补前逑?，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發(fā)生。牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重，其組織病理

根管顯微鏡的五大臨床應(yīng)用

顯微根管治療技術(shù)1、尋找遺漏根管2、處理鈣化根管3、修補(bǔ)穿孔4、取斷械5、用于根尖手術(shù)一、尋找遺漏根管根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)是極其復(fù)雜的。牙髓病學(xué)教材中常常提到磨牙有三個(gè)根管，前磨牙兩個(gè)根管，前牙一個(gè)根管。實(shí)際上，根管系統(tǒng)并不是如此可預(yù)知的，而是常常存在許多解剖變異。根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：幾乎50%磨牙中（上頜和下頜）有第四根管存在，30%以上的前磨牙有第三根管，接近25%的前牙有雙根管。在傳統(tǒng)的根管治療中，開髓后往往只是依靠術(shù)者的視覺和經(jīng)驗(yàn)去尋找根管，所以常常存在遺漏根管的可能，從而導(dǎo)致根管治療的失敗。研究發(fā)

牙齒變色的原因以及治療方法

你知道嗎？牙齒的顏色發(fā)生變化也不容小覷，下面給大家介紹一下牙齒變色的原因。病理因素牙髓壞死引起的牙變色，如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會(huì)變?yōu)榘导t色、褐色或青灰色。病理性牙齒變色，最好的方式就是安裝假牙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的牙齒已經(jīng)沒有多少保留的必要了，尤其是傷及到牙髓的牙齒，更加需要注意。營(yíng)養(yǎng)因素牙齒在發(fā)育過程中由于營(yíng)養(yǎng)不好或生過病，會(huì)使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會(huì)黃而松脆。這種原因造成的牙齒變色問題，相對(duì)來說藥物美白實(shí)現(xiàn)的可能性不是很大。所以通常會(huì)采用牙貼面的方式進(jìn)行牙齒的美白修復(fù)，如果想要讓牙齒顯得更加潔白亮麗

根管治療的特殊問題與對(duì)策...

一.遺漏根管的發(fā)現(xiàn)遺漏根管是導(dǎo)致根管治療失敗的常見原因之一。X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí)，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí)，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開，判定根管彎曲的方向和鈣化和彎曲根管的治療彎曲度，判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。對(duì)于單根牙，如果根管影像突然變化，提示以

石骨癥患者如果拔牙就慘了！

先看一例病例吧？拔牙前全景片。圖二：拔牙后骨壞死，后被診斷為石骨癥，作為牙醫(yī)如果你還戰(zhàn)斗在拔牙一線，請(qǐng)正確認(rèn)識(shí)石骨癥。（這是《北一微創(chuàng)拔牙班內(nèi)部教材》局部章節(jié)節(jié)選病例分析）到底什么是石骨癥？石骨癥又稱大理石骨、原發(fā)性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉筆樣骨。是一種少見的骨發(fā)育障礙性疾病。最早由Albers-Schonberg（1904）發(fā)現(xiàn)，又叫Albers-schonberg病。本病之特征為鈣化的軟骨持久存在，引起廣泛的骨質(zhì)硬化，重者事關(guān)大局髓腔封閉，造成嚴(yán)重貧血。本病常為家族性，絕大多數(shù)病例為隱性遺傳。病因和發(fā)病

【牙科知識(shí)】：關(guān)于洗牙的15個(gè)問答

１.Q：為什么要洗牙？沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫(yī)用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。２.Q：什么是牙石？牙菌斑與唾液中鈣磷離子結(jié)合鈣化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時(shí)間久了牙石總會(huì)形成的。不過，視個(gè)體差異有的人多，有的人會(huì)少一些。牙齒排列整齊的相對(duì)易刷牙較少。牙列不齊的相對(duì)會(huì)多一些。３.Q：用什么設(shè)備洗牙？有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

別再讓牙垢繼續(xù)禍害你的心臟!

牙垢，不僅影響牙齒美觀，還會(huì)給口腔和身體健康造成危害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜靶呐K。牙齒間的縫隙及牙齒處在口腔內(nèi)的半閉合狀態(tài)下，使得牙垢清潔存在一定難度，日常刷牙很難做到清潔到位。那么，要如何徹底清除牙垢，面對(duì)頑固性牙垢我們需要如何對(duì)付呢?牙垢是怎么產(chǎn)生的?牙垢也叫牙菌斑，是附著在牙齦冠部、頸部及牙縫間的污垢。牙垢主要是食物殘?jiān)?、口腔黏膜脫落的上皮、唾液及?xì)菌混合而成。牙垢久積，容易鈣化成牙結(jié)石。牙垢沉積的多少、快慢，因人而異，與口腔衛(wèi)生習(xí)慣、食物成分、咀嚼習(xí)慣、牙齒排列及機(jī)體代謝情況有關(guān)，最快可形成于潔牙后的48小時(shí)。牙

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第15日

第41題、(1分)代謝蔗糖能力最強(qiáng)的細(xì)菌是A.輕鏈球菌B.唾液鏈球菌C.乳桿菌D.變形鏈球菌E.放線菌正確答案D第42題、(1分)患牙咬面有深的齲洞，平時(shí)沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明A.牙髓正常B.牙髓壞死C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎正確答案E第43題、(1分)銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時(shí)間是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正確答案D第44題、(1分)溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴(yán)重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓壞死C

髓室底穿通的一點(diǎn)心得

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當(dāng)然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當(dāng)然不會(huì)再痛一樣的道理。嚴(yán)重的底穿拔除并無異議。但對(duì)于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補(bǔ)救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長(zhǎng)的時(shí)間，不是更好嗎?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r(shí)候就把人家搞底穿的。還有，對(duì)于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的(關(guān)于根管的鈣化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的時(shí)候亂磨一氣。弄出

戰(zhàn)勝鈣化不通根管的十個(gè)手段

為什么經(jīng)常碰到擴(kuò)不通的根管？當(dāng)根管銼不能進(jìn)入根管全長(zhǎng)，到達(dá)根尖狹窄處，就叫做根管堵塞。

一起來看片（一）根尖片的正常圖像及應(yīng)用

1、根尖片的正常圖像1）牙釉質(zhì)：是機(jī)體中鈣化最高和最堅(jiān)硬的組織，X線片上的影像密度也最高，似帽狀被覆在牙冠部牙本質(zhì)的表面。后牙頜面、前牙切緣最厚，由頜面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。牙頸部Burnout征象：有時(shí)因投照技術(shù)問題而造成牙頸部近中或遠(yuǎn)中呈低密度影像，位于牙釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間。2）牙本質(zhì)：圍繞牙髓構(gòu)成牙的主體，牙本質(zhì)中礦物質(zhì)的含量比釉質(zhì)少，X線影像的密度較牙釉質(zhì)稍低。3）牙骨質(zhì)：被覆在牙根表面，為一層很薄的組織，密度與牙本質(zhì)相當(dāng) 。4）牙髓腔：髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。牙髓內(nèi)含牙髓軟

根尖切除術(shù)....

根尖切除術(shù)是通過刮除根尖周病變組織并切除感染根尖，處理根尖殘端，利用血塊機(jī)化而使鈣化物質(zhì)沉積，以促進(jìn)尖周病愈合的外科方法。在根尖切除術(shù)的基礎(chǔ)上還產(chǎn)生部分附加或其他手術(shù)，如根尖刮除術(shù)、折斷根尖摘除術(shù)和根管倒充填術(shù)等?；拘畔⒅形拿Q：根尖切除術(shù)