下頜阻生智齒拔除的技術(shù)難點(diǎn)解析——張東星

下頜阻生智齒拔除的技術(shù)難點(diǎn)解析——張東星

阻生智齒牙片

阻生智齒牙片

阻生智齒，牙根緊貼神經(jīng)管，平時(shí)都用電馬達(dá)分冠.

阻生智齒，牙根緊貼神經(jīng)管，平時(shí)都用電馬達(dá)分冠.

張東星老師拔牙試聽(tīng)——阻生智齒拔除技巧及風(fēng)險(xiǎn)控制

張東星老師拔牙試聽(tīng)——阻生智齒拔除技巧及風(fēng)險(xiǎn)控制

嘴里長(zhǎng)了兩顆阻生智齒，為什么牙醫(yī)不直接拔掉？ 科貿(mào)嘉友收錄

嘴里長(zhǎng)了兩顆阻生智齒，為什么牙醫(yī)不直接拔掉？

教材版的下頜埋伏智齒的拔除--張東星

病例資料：患者、于xx、男、26歲。主訴：左側(cè)下后牙牙齦腫痛不適數(shù)天。專科檢查：38未萌出，可探及牙冠。x光：低位近中，牙冠抵住37牙頸部。診斷：低位近中阻生。處理：建議拔除38.患者同意治療方案，簽知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1 術(shù)前的影像檢查 :    x線檢查的目的：檢查有無(wú)智齒的存在。如有阻生智齒存在，確定是部分骨阻生還是完全骨阻生。檢查阻生智齒的類型，是近中位、垂直位或水平位等。檢查阻生智齒的大小和牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目、形態(tài)等；有無(wú)牙根彎曲和彎曲方向與程度；牙根有無(wú)肥大、是

牙醫(yī)最常見(jiàn)到的患者問(wèn)題五大“最”

1、最不能理解的問(wèn)題：智齒不疼，為什么要拔??？這恐怕是大家最不能理解的問(wèn)題了吧，牙醫(yī)也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫(yī)才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因?yàn)辇x齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對(duì)于智齒已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題，或者將來(lái)可能出現(xiàn)問(wèn)題的阻生智齒，牙醫(yī)一般建議拔除。個(gè)人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫(yī)還不能預(yù)測(cè)什么時(shí)候會(huì)爆炸。對(duì)于牙醫(yī)建議拔除的智齒，多多少少會(huì)存在一些問(wèn)題，有的可能會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎、有的是會(huì)出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷、有的會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞、有的

拔牙車(chē)針對(duì)比

品牌產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)用途材料尺寸性能特點(diǎn)消毒注意MEISINGER/梅森格德國(guó)HM33L.316.012 工作部直徑1.2mm固美德國(guó)H254LE.314.012 ；H254E.314.012 用于骨組織和堅(jiān)硬牙體組織的保守預(yù)備；露出和拔除阻生智齒；預(yù)備骨和骨蓋；根尖切除術(shù)鎢鋼長(zhǎng)度分別為31mm，26mm，建議選用31mm長(zhǎng)的H254LE型號(hào)；最大10萬(wàn)轉(zhuǎn)每分鐘，最佳8萬(wàn)轉(zhuǎn)每分鐘具有高切割效率高溫、高壓、射線、酒精擦拭等；勿用消毒液如：戊二醛、福爾馬林、84浸泡，以免變鈍不能浸泡消毒；治療

阻生智齒拔除術(shù)+口腔醫(yī)患溝通3D動(dòng)畫(huà)素材

科貿(mào)嘉友口腔

阻生智齒拔除術(shù)（視頻）

 來(lái)源于齒道 

微創(chuàng)拔牙|阻生智齒分牙設(shè)計(jì)

微創(chuàng)拔牙微創(chuàng)拔牙的目的是盡量減小拔牙時(shí)對(duì)局部牙槽骨和牙周組織以及周?chē)浗M織和顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)的創(chuàng)傷和對(duì)患者的心理創(chuàng)傷，主要包括無(wú)痛麻醉技術(shù)、牙鉆拔牙、特殊器械微創(chuàng)拔牙等。阻力分析與拔牙設(shè)計(jì)阻生牙拔除的難易常與其牙位的高低，牙體長(zhǎng)軸的方向，牙根的形態(tài)，鄰牙關(guān)系及鄰近組織解剖結(jié)構(gòu)情況相關(guān)。術(shù)前結(jié)合X線片或CT，根據(jù)阻生牙分類進(jìn)行阻力分析，井確定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各種并發(fā)癥的發(fā)生。阻生牙拔除的阻力來(lái)源主要有以下幾個(gè)：冠部阻力：冠部阻力可分為軟組織阻力和骨組織阻力，前者來(lái)自牙齒牙合面或切端覆蓋的軟組織，后者主

下頜倒置阻生智齒的拔除

作者：張東星李某某、男、46歲。主訴：左側(cè)張口困難伴下唇麻木一周。現(xiàn)病史：一月前，患者自覺(jué)左側(cè)下頜后牙牙齦腫痛，抗炎治療效果不佳，近一周出現(xiàn)張口困難，同時(shí)伴有左側(cè)下唇麻木。遂來(lái)我院就診。?？茩z查：口外：左側(cè)頜面部未見(jiàn)腫脹，下頜角區(qū)可捫及腫大淋巴結(jié)。開(kāi)口度1橫指?？趦?nèi)：38未萌出。37遠(yuǎn)中牙周袋10mm，CT：38牙冠倒置。牙齦紅腫，捫診可有少量血性滲出，無(wú)波動(dòng)感。印象診斷：38冠周炎。處理：1.抗炎治療，改善張口度。2.炎癥消退后，拔除38.一、術(shù)前CBCT影像資料二、手術(shù)過(guò)程圖1.   口內(nèi)3

簡(jiǎn)單三步丨處理阻生智齒

科貿(mào)嘉友口腔

牙醫(yī)最常見(jiàn)到的患者問(wèn)題六大“最”

1、最不能理解的問(wèn)題：智齒不疼，為什么要拔啊？這恐怕是大家最不能理解的問(wèn)題了吧，牙醫(yī)也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫(yī)才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因?yàn)辇x齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對(duì)于智齒已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題，或者將來(lái)可能出現(xiàn)問(wèn)題的阻生智齒，牙醫(yī)一般建議拔除。個(gè)人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫(yī)還不能預(yù)測(cè)什么時(shí)候會(huì)爆炸。對(duì)于牙醫(yī)建議拔除的智齒，多多少少會(huì)存在一些問(wèn)題，有的可能會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎、有的是會(huì)出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷、有的會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞、有的

【口腔外科】 門(mén)診全麻下拔牙的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)！

摘要：目的：回顧性分析日間門(mén)診全麻下拔牙的病例資料，總結(jié)日間門(mén)診全麻下拔牙的麻醉特點(diǎn)、診療規(guī)范、手術(shù)特點(diǎn)和安全性。方法：收集日間門(mén)診全麻下拔牙病例，總結(jié)選擇全麻的原因、拔除牙位、離院評(píng)價(jià)得分，分析日間門(mén)診全麻下拔牙的麻醉特點(diǎn)、手術(shù)特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)中情況和術(shù)后復(fù)查分析該方法的安全性。結(jié)果：共收集１８?jìng)€(gè)病例，男１１例，女７例，年齡７～５０歲。選擇全麻的原因包括：無(wú)法配合手術(shù)的兒童、智障、癲癇、咽部敏感、局麻藥物過(guò)敏和有緊張暈厥病史。拔除牙位主要是阻生智齒和埋伏多生牙，均采用氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合麻醉。所有病例手術(shù)順利并安全離院

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側(cè)下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達(dá)齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術(shù)前簽知情同意書(shū)，告知拔牙風(fēng)險(xiǎn)，病人同意拔牙手術(shù)。外科過(guò)程：圖1.術(shù)前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開(kāi)的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創(chuàng)挺拔除牙根。圖7.  48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質(zhì)銀止血海綿手術(shù)完畢。交代術(shù)后醫(yī)囑，四小時(shí)后電

你是否知道為什么要下決心盡快拔除阻生智齒?

第三磨牙有稱智齒，是20歲左右萌出的牙。目前多數(shù)人的智齒長(zhǎng)不好，發(fā)生阻生，形成阻生智齒，這是為什么呢？原來(lái)。人類在進(jìn)化過(guò)程中，生活習(xí)慣發(fā)生了改變，所獲得的食物越來(lái)越細(xì)軟，逐漸造成下頜骨退化、縮短，以致智齒萌出位置不夠，使智齒萌出受阻。醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒。阻生智齒可以呈現(xiàn)多種多樣的位置，如垂直、前傾、甚至水平位等。阻生智齒的表面有牙齦瓣覆蓋，這樣與牙冠之間就形成了一個(gè)縫隙，醫(yī)學(xué)上稱之為盲袋。食物殘屑易藏在里面，加上口腔的溫度、濕度又合適，給細(xì)菌提供了良好的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境。盲袋里的食物殘?jiān)词顾⒀馈⑹谝膊蝗菀浊宄?。在?/p>

CT在口腔診所智齒拔除的應(yīng)用

歷史的長(zhǎng)河緩緩地流淌在21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)猶如錢(qián)江浪潮一樣洶涌前行，口腔診所的影像診斷已從二維平片時(shí)代跨入了三維CT時(shí)代。它帶給這時(shí)代牙醫(yī)的是更多的自信和幸福感，這是前輩們所夢(mèng)想的，因?yàn)槲覀兡芙柚@立體的影像能和患者在無(wú)創(chuàng)條件下一起探知上帝在人類身上的痕跡。曾有這樣一位痛苦的中年患者，因雙側(cè)胸悶不適困擾二十余年，多處求醫(yī)無(wú)果，一次偶然體檢的機(jī)會(huì)，拍得口腔曲面體層片（全景片，圖一），顯示下頜雙側(cè)各有一顆水平埋伏阻生智齒，醫(yī)生建議擇期拔除。但患者更關(guān)心此二顆智齒是否是引起自己不適癥狀的原因，均被告知不敢肯定，無(wú)法從西醫(yī)角

干槽癥的預(yù)防和治療

干槽癥是下頜阻生智齒拔除后常見(jiàn)的并發(fā)癥，干槽癥的病因及發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，多認(rèn)為創(chuàng)傷及感染為主要原因，治療干槽癥的原則為清創(chuàng)，隔離外界刺激......

倒置阻生牙拔牙的病案討論

討論一：可以上托超拉拉，再拔討論二：靜觀其變、個(gè)人覺(jué)得無(wú)任何癥狀可先予觀察不做處理!討論三：阻生智齒沒(méi)有暴露在口腔是可以不予理睬，可以長(zhǎng)期埋伏與人共存的。除非有特殊要求或變化。討論四：片子顯示的倒置阻生牙撥牙關(guān)健注意幾點(diǎn)，1.翻瓣后去骨部位盡量離7遠(yuǎn)中，別破壞7遠(yuǎn)中骨壁，避免損傷7，以去除8根部的阻力為主。2.暴露阻生牙后，用鉆磨斷部分冠根后，用小骨鑿劈裂冠與根，可避免牙鉆因視野而誤傷神經(jīng)。3.冠根裂開(kāi)后，先用牙挺挺出根部，然后挺出冠部。提問(wèn)：對(duì)7號(hào)牙沒(méi)有影響的埋伏智齒，是不是可以不拔？答：一般情況下，完全骨埋伏阻