顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20~30歲患病率最高。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變?；拘畔⑽麽t(yī)學(xué)名顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要病因病因不明多發(fā)群體20-30歲青壯年，精神緊張口腔不良習(xí)慣的人群英文名稱temporomandibulardisorders,TMD 所屬科室五官科-口腔科發(fā)病部位顳下頜關(guān)節(jié)主要癥狀顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)

口腔臨床數(shù)據(jù)庫(kù)

張口度的檢查方法：　臨床上張口受限可分為4度（以切牙的切緣間距為標(biāo)準(zhǔn)）　　輕度張口受限：切牙距在3em以內(nèi)、2em以上者；　　中度張口受限：切牙距在1—2em者；　　重度張口受限：切牙距在1cm以內(nèi)者；

【醫(yī)療質(zhì)量】醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)知道的法律

醫(yī)療法律關(guān)系有哪些？　　　　1、醫(yī)療合同關(guān)系。門診病人和急診病人就是這種關(guān)系，如果發(fā)生糾紛就是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。而其中急診搶救病人存在一種強(qiáng)制締約關(guān)系，即必須救治?！　　　?、無因管理關(guān)系。比如醫(yī)生在路上遇到需要急救的病人，主動(dòng)提供救助，此時(shí)就算搶救不成功也不需要承擔(dān)任何法律責(zé)任。澄清此前醫(yī)生在火車上救人，卻因?yàn)樾嗅t(yī)范圍不準(zhǔn)確而被起訴的謠傳?！　　　?、強(qiáng)制診療關(guān)系。這通常是對(duì)公共衛(wèi)生和安全有危害的病人，比如非典等傳染病病人必須強(qiáng)制治療?！　』颊哂心男?quán)利？　　　　1、生命權(quán) 是一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)，指自然人的生命安全

超實(shí)用！口腔頜面外科常用麻醉方法圖譜！

【牙周膜浸潤(rùn)麻醉】將短而細(xì)的注射針自牙的近中側(cè)和遠(yuǎn)中側(cè)刺入牙周膜，深約0.5cm，注藥0.5ml，即可麻醉牙及牙周組織(圖1~3)。【黏膜下和骨膜上浸潤(rùn)麻醉】1.皮膚或黏膜下麻醉?刺入：將針尖刺入皮膚或黏膜內(nèi)，注入少許麻藥使成一小皮丘。?注藥：再?gòu)拇搜厍锌诰€作皮下或黏膜下注射，據(jù)需要由淺入深分層注射，也可在切口周圍作環(huán)狀浸潤(rùn)。2.骨膜上麻醉?進(jìn)針點(diǎn)：在術(shù)區(qū)唇頰側(cè)黏膜皺褶處刺入。?過程：針尖達(dá)骨膜上，使針與骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻藥液1~1.5ml?！旧项M神經(jīng)阻滯麻醉】1.口外注射法?注射點(diǎn)：于顴弓下

別看氣質(zhì)了，看看口腔醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展大勢(shì)吧！

口腔醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展大勢(shì)醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展空間很大。全國(guó)大健康總體規(guī)模將達(dá)到8萬億元，浙江提出要達(dá)到1萬億元。我認(rèn)為全國(guó)8萬億元的估計(jì)略為保守，因?yàn)榇蠼】颠呺H效應(yīng)很強(qiáng)。大健康消費(fèi)占美國(guó)的GDP約為17%，是美國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)。而在我國(guó)，大健康消費(fèi)僅占GDP的4%?？紤]到目前大自然、食物結(jié)構(gòu)、水環(huán)境惡化、人類生活方式給人類健康帶來的影響，加上3-4億老人的贍養(yǎng)等因素，用西方測(cè)算方式來看，國(guó)內(nèi)8萬億元的市場(chǎng)估計(jì)略為保守。在美國(guó)，75%醫(yī)院為非營(yíng)利醫(yī)院，這說明20%-30%的大健康領(lǐng)域是民營(yíng)醫(yī)院可以做的、具有較好營(yíng)利性且對(duì)社

第九次全國(guó)種植學(xué)術(shù)會(huì)議病例比賽三等獎(jiǎng)：同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例（白石）

作者：白石 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科前言：由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)主辦、浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院承辦的第九次全國(guó)口腔種植學(xué)術(shù)大會(huì)于2015年10月29－31日在美麗的杭州召開。在大會(huì)種植病例比賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科白石醫(yī)生的病例“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例”作為國(guó)內(nèi)外“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)手術(shù)”第一例受到大會(huì)關(guān)注并獲得三等獎(jiǎng)。齒道獲白石醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行分享。患者基本資料：患者姚XX,女，38歲，因“上前牙外傷后三個(gè)

牙醫(yī)從來不做這13件事

前言：生活中，很多人都有這樣的疑問，自己認(rèn)真刷牙、飯后漱口，為什么還會(huì)有齲齒、牙周病等問題？其實(shí)，你的牙齒可能是被一些不起眼的習(xí)慣損傷。近日，美國(guó)《預(yù)防》雜志邀請(qǐng)多名牙科專家總結(jié)“牙醫(yī)從不做的13件事”，大家不妨對(duì)照看一下。1.把牙齒當(dāng)工具。美國(guó)牙科專家喬納森 舒瓦茨博士表示，把牙齒作為開瓶器開啤酒，當(dāng)成剪刀撕開塑料袋，或當(dāng)成其他工具使用，都會(huì)大大增加牙齒斷裂、牙根損傷、慢性下頜疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。2.牙刷亂放。舒瓦茨博士表示，將自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易發(fā)生不同牙刷細(xì)菌交叉?zhèn)魅?。另外?/p>

【醫(yī)患溝通】洗牙常識(shí)全攻略！誰(shuí)再問發(fā)給他！

1.為什么要洗牙？答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫(yī)用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結(jié)化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時(shí)間久了牙石總會(huì)形成的。不過，視個(gè)體差異有的人多，有的人會(huì)少一些。牙齒排列整齊的相對(duì)易刷牙較少。牙列不齊的相對(duì)會(huì)多一些。3.什么是設(shè)備洗牙？答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。

口腔科常用術(shù)后醫(yī)囑

種植體植入術(shù)后：①術(shù)后局部咬紗布半小時(shí)止血，并按醫(yī)囑服藥，手術(shù)當(dāng)天冰袋局部冷敷。②手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙術(shù)后：①咬住紗布或棉卷半小時(shí)后輕輕吐出。②拔牙當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食,手術(shù)當(dāng)天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當(dāng)天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術(shù)后：①汞合金修復(fù)：充填后2小時(shí)不能進(jìn)食，2-24小時(shí)內(nèi)可用健側(cè)咀嚼，24小時(shí)后可正常咀嚼。②復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)：治療完畢后即可進(jìn)食，患牙避免咬堅(jiān)硬食物。③暫時(shí)性封填：暫封期間不能用

口腔醫(yī)師實(shí)踐技能三大得分點(diǎn)及應(yīng)試技巧詳解

第一站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集，無菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現(xiàn)病史　　根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);　　3、診療經(jīng)過：曾經(jīng)過治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況?！　?二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況?！　?、相關(guān)病史：如牙髓炎患者，應(yīng)詢問既往是否有齲齒、牙齒松動(dòng)等;

超聲潔治術(shù)心得共享

超聲波潔治已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，該法省時(shí)、省力、且效果好，其工作原理將高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲振動(dòng)能(每秒可達(dá)2.5萬次以上，振幅為1/1000),通過工作頭上的高頻振蕩去除齦上菌斑和齦下結(jié)石。根據(jù)換能器的不同，超聲波潔治機(jī)大致分為兩類：一類是磁伸縮式，其用金屬鎳等強(qiáng)磁性材料薄片疊成，通過鎳片在電磁場(chǎng)中產(chǎn)生渦旋電流，使鎳片產(chǎn)生形變，從而帶動(dòng)工作尖產(chǎn)生18000~45000Hz的振動(dòng)，工作尖運(yùn)動(dòng)軌跡是橢圓形的。另一類是壓電陶瓷式，它將壓電陶瓷兩端涂上電極，當(dāng)兩極間加上適當(dāng)?shù)碾娦盘?hào)時(shí)，陶瓷的厚度根據(jù)電場(chǎng)強(qiáng)度和頻率發(fā)生相應(yīng)的變化

前牙樹脂分層堆塑

文獻(xiàn)：邱承旺臨床上越來越多的醫(yī)生正在使用樹脂充填技術(shù)治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會(huì)出現(xiàn)不如意的顏色和牙體形態(tài)方面的問題。在此做一個(gè)介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結(jié)劑——自酸蝕粘結(jié)劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現(xiàn)變色，邊緣發(fā)黑等問題、一直在國(guó)外工作因時(shí)間原因未修復(fù)，回國(guó)后第一時(shí)間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發(fā)黑 樹脂顏色不匹配

可摘局部義齒鑄造支架修復(fù)中常見的卡環(huán)種類及作用

在基層有很多醫(yī)生在面對(duì)活動(dòng)義齒時(shí)通常不只道怎么去設(shè)計(jì)卡環(huán)。把設(shè)計(jì)卡環(huán)的任務(wù)交給了工廠而技師不了解患者的口內(nèi)基牙情況只能根據(jù)模型去設(shè)計(jì)相應(yīng)的卡環(huán)。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活動(dòng)義齒中卡環(huán)的種類及作用希望對(duì)大家有所幫助。1.三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?？ōh(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和支托組成。包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角，小連接體和支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。2.圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上

齦下刮治與根面平整技術(shù)大全

一、概念二、器械三、操作要點(diǎn)四、臨床操作中的術(shù)后療效評(píng)價(jià)五、口內(nèi)各區(qū)齦下刮治及根面平整的技術(shù)概要一、齦下刮治與根面平整的概念1 牙周袋的病理環(huán)境----牙周治療的重點(diǎn)部位病理性加深的齦溝：內(nèi)壁潰瘍的上皮襯里根方JE病變根面：齦下石菌斑感染（LPS松散粘于根面） ，持續(xù)與宿主抗?fàn)帯?工作內(nèi)容：去除根面LPS—消除感染干擾或去除根面生物膜去除根面齦下石：表面菌斑，妨礙清潔，利于細(xì)菌定植，吸附內(nèi)毒素，影響PD。3目的----創(chuàng)造與牙周組織生物相容的環(huán)境。齦下刮治術(shù)：用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上

根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，銹蝕；2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操作

牙科醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)匯總（必要了解）

1百萬人牙醫(yī)配比率2012年底中國(guó)注冊(cè)牙醫(yī)（含助理口腔醫(yī)師）為11.6萬左右，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬。百萬人牙醫(yī)配比率為89左右，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)或中等發(fā)達(dá)國(guó)家的500-1000配比率。 2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低，我國(guó)35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；免費(fèi)口腔招聘整理65-74歲老年人的齲齒率更高，達(dá)到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國(guó)牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%，但是正規(guī)治療率只有15.4%。3

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復(fù)后，一直感覺左側(cè)下后牙不舒服數(shù)月。?？茩z查：38遠(yuǎn)中面暴露于口腔內(nèi)，水平位置，牙冠出現(xiàn)部分齲壞，頰側(cè)牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發(fā)現(xiàn)38牙根緊鄰下牙槽神經(jīng)。診斷：38水平阻生。治療計(jì)劃：建議拔除38。術(shù)前和患者充分溝通，并說明術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復(fù)全瓷橋。頰側(cè)牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術(shù)前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠

各類嵌體制備的要求

嵌體洞形預(yù)備的步驟與要求1.去盡腐質(zhì)，做預(yù)防性擴(kuò)展。2.預(yù)備具有固定形和抗力形的洞型。3.洞壁無倒凹。4.預(yù)備洞緣斜面。①洞斜面要求-一般在洞緣預(yù)備出45°斜面-斜面寬度約1.5mm-一般起于釉質(zhì)厚度1/2處②洞斜面的作用-去除無基釉預(yù)防釉質(zhì)折斷。-增加邊緣密合度。5.領(lǐng)面制備特點(diǎn)對(duì)于鄰面凸度小，缺損表淺，鄰接不良的患牙，可做片切形?；謴?fù)鄰接。斜面片切的要求：①方向于就位道一致，無倒凹。②頰舌邊緣達(dá)到自潔區(qū)。③齦段齊齦或位于齦下。④制作小箱狀、肩臺(tái)固位形增強(qiáng)固位。⑤各片切面外展2°-5°。各

牙科拍X片個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

以下是我個(gè)人實(shí)習(xí)時(shí)跟隨何輝權(quán)老師學(xué)習(xí)的拍X片總結(jié)，為表老師教育之恩~個(gè)人水平有限，僅供參考：1.拍片時(shí)對(duì)牙位是很重要的。根據(jù)每個(gè)病人的患牙部位，選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調(diào)好光球管的角度。部位X線傾斜方向X線管傾斜角1,2上頜切牙位向足側(cè)傾斜+42°3上頜單尖牙位向足側(cè)傾斜+45°4,5,6上頜雙尖牙及第一磨牙位向足側(cè)傾斜+30°7,8 上頜第二三磨牙位向足側(cè)傾斜+28°1,2 下頜切牙位向頭側(cè)傾斜-15°3 下頜單尖牙位向足側(cè)傾斜-18~20°4,5,6下頜雙尖

口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度

口腔科門診各項(xiàng)規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè)制度7、口腔器械消毒、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)