制度管人，流程管事，團(tuán)隊(duì)打天下，管理定江山?。ê梦模?/a>

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復(fù)一例

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發(fā)痛兩周現(xiàn)病史：患者兩周前左下后牙自發(fā)痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開(kāi)髓封藥處置，現(xiàn)封藥部分脫落，要求進(jìn)一步治療。既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。檢查：34遠(yuǎn)中鄰合面可見(jiàn)白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質(zhì)中層，叩痛-，冷測(cè)同對(duì)照，不松，牙齦未見(jiàn)異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術(shù)前X線片：34遠(yuǎn)中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術(shù)前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓聯(lián)合病變病例1例

主診醫(yī)生：徐帥妹 主治醫(yī)師 廣東省口腔醫(yī)院牙體牙髓科患者信息：男性，25歲2015年4月15日主訴：左下后牙膿包半年余?，F(xiàn)病史：6個(gè)月前左下后牙區(qū)牙齦腫脹，反復(fù)溢膿，無(wú)明顯其他不適。4月前于我院牙體牙髓科（圖1）就診，診斷為36牙周牙髓聯(lián)合病變”，建議試行36根管治療+牙周治療保留患牙，患者當(dāng)時(shí)未行治療?，F(xiàn)再次來(lái)我院牙體牙髓科要求進(jìn)一步診治。圖1 術(shù)前4月的根尖片既往史：否認(rèn)系統(tǒng)病史及藥物過(guò)敏史。多年前左下大牙因齲壞于院外行充填。檢查：36遠(yuǎn)中鄰合面大面積樹(shù)脂充填物，冷熱刺激無(wú)反應(yīng)，叩痛-

厲害了，word團(tuán)隊(duì)---正畸年終大餐（二）

123來(lái)源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團(tuán)隊(duì)---正畸年終大餐（三）

010203來(lái)源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團(tuán)隊(duì)---正畸年終大餐（四）

冬日的寒冷擋不住正畸人做完美病例的腳步，大餐已到第四期！今天將展示兩位醫(yī)生的病例佳作，親們抓緊時(shí)間仔細(xì)品味呦~~12來(lái)源：四醫(yī)大口腔正畸科

厲害了，word團(tuán)隊(duì)---正畸年終大餐（五）

今天是我們青年醫(yī)師優(yōu)秀病例展示最后一輯的精彩內(nèi)容，感謝各位患者和各位正畸同仁對(duì)我們一直以來(lái)的關(guān)注與支持！下面就正式進(jìn)入今天的主題吧~12 新的一年新的征程！2017年我們的青年醫(yī)師將繼續(xù)秉承四醫(yī)大正畸科的優(yōu)良傳統(tǒng)，不忘對(duì)患者至精至愛(ài)的初衷，不忘在技術(shù)上努力學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)新，做好每一個(gè)病例！來(lái)源：四醫(yī)大口腔正畸科

2017年國(guó)家級(jí)I類(lèi)40學(xué)分四期口腔面授班!你準(zhǔn)備好了嗎？

應(yīng)癡迷口腔臨床種植同行們的要求，北京博康泰口腔聯(lián)盟擬于2017年-2018年期間，不限地區(qū)。培訓(xùn)通過(guò)理論、病例分析與實(shí)操相結(jié)合的方式，向?qū)W員傳授最前沿的種植技術(shù)，學(xué)員也可自帶病例。學(xué)員修滿(mǎn)全部課程，將取得國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目I類(lèi)口腔種植培訓(xùn)學(xué)分40分+120課時(shí)口腔種植牙技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)。注：本卡限當(dāng)日至一年之內(nèi)有效，任意參加口腔培訓(xùn)4期課程（不論初中高級(jí)不論地區(qū)）只需1萬(wàn)元！單報(bào)名學(xué)習(xí)課程費(fèi)用：（初級(jí)種植實(shí)操培訓(xùn)4200/人）（中級(jí)種植實(shí)操培訓(xùn)5000/人）（高級(jí)種植實(shí)操培訓(xùn)6800/不等） 每個(gè)月都有2

牙套上“丑鋼絲”的力量究竟有多神奇？

我們常說(shuō)的牙套，又叫固定矯治器，它是由弓絲、帶環(huán)、托槽和附件組成的。矯正最重要的就是托槽和弓絲了！托槽的主要作用在于固定弓絲，從而使弓絲更好的發(fā)揮作用，傳遞矯治力，以此控制牙齒三維的移動(dòng)，達(dá)到正畸矯治的目的。而弓絲呢，就是卡在托槽槽溝里或通過(guò)帶環(huán)細(xì)管的金屬線，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是連接你歪歪的牙齒，并引導(dǎo)它們移動(dòng)的細(xì)鋼絲。所以說(shuō)，弓絲是施力裝置，托槽是傳力裝置，弓絲的力量是通過(guò)托槽傳遞給牙齒的，牙齒受到弓絲的力量產(chǎn)生牙齒移動(dòng)！他們倆缺一不可~2神奇的正畸背后有什么原理？在這里，小編給大家介紹下正畸的生物學(xué)基礎(chǔ)！讓準(zhǔn)備做正畸的

北一種植即刻種植病例三年臨床療效觀察

前牙美學(xué)區(qū)種植參照SAC分類(lèi)都是復(fù)雜病例或者高度復(fù)雜病例。 美學(xué)效果達(dá)到14分以上很少，大部分都在可接受范圍。 現(xiàn)在分享一例前牙即刻種植三年臨床觀察病例以供參考。患者女， 老伴為北京郊區(qū)出租車(chē)司機(jī)， 為老伴選擇了最貴的種植體以及全瓷冠。圖一：手術(shù)前CBCT圖二：微創(chuàng)拔牙即刻種植當(dāng)天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位點(diǎn)）圖三：五月后二期手術(shù)圖四：牙齦袖口，未做牙齦成形。圖五：戴入基臺(tái)，采用粘接固位。圖六：戴牙后口內(nèi)照，患者笑線低。未做牙齦誘導(dǎo)也不太影響容貌。簡(jiǎn)

微創(chuàng)拔牙刀使用事項(xiàng)

微創(chuàng)拔牙刀使用事項(xiàng)1、把拔牙刀刃端沿牙長(zhǎng)軸方向插入牙周間隙。2、用持續(xù)輕巧的環(huán)繞動(dòng)作讓刃端進(jìn)入牙槽窩，鋒利的刃端將會(huì)切斷牙周韌帶，壓縮牙槽骨，從而使牙齒緩慢從牙槽窩向外移動(dòng)。3、大約切割2/3根長(zhǎng)的牙周韌帶，以解除牙根脫位的阻力。4、如牙根仍很牢固，則從另一邊重復(fù)上述步驟。5、牙齒從牙槽窩脫位。

自體骨移植在口腔種植中的應(yīng)用

自體骨移植在牙種植中的應(yīng)用一、骨移植種類(lèi)1、同種異體骨；2、異種骨:經(jīng)過(guò)脫蛋白處理保留無(wú)機(jī)骨成分（例如經(jīng)常用到bio-oss骨粉)；3、人工合成材料：包括生物陶瓷和高分子材料（例如羥基磷灰石（HA)；4、組織工程骨。金標(biāo)準(zhǔn)：自體骨移植二、自體骨移植常用部位A、頦部取骨：1、優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，手術(shù)區(qū)視野清晰，取骨方便，松質(zhì)骨較多，抗感染能力強(qiáng)，易成活。2、頦部取骨要點(diǎn)：第一：不要在正中聯(lián)合區(qū)取骨。第二：根尖下五毫米。 最好10mm或者15mm.第三： 手術(shù)后消腫，一定要堅(jiān)持定期復(fù)查第一，三、六天。避免傷口積液和預(yù)防感染

你知道牙齒矯正的治療流程嗎？

初步檢查  第一步：初診檢查        如果到口腔醫(yī)院，都有正畸科，掛當(dāng)日初診檢查號(hào)，醫(yī)生會(huì)向您講訴您的畸形所在及嚴(yán)重程度，可能的矯治方法和大致的療程、費(fèi)用                   常規(guī)檢查  第二步：常規(guī)檢查        1、抽指血一滴化驗(yàn)，若無(wú)異常則建正畸大病歷;2、口腔詳細(xì)檢

微創(chuàng)智齒腭向橫位完全骨埋伏

患者 成年女性，上頜反復(fù)腫痛不適，檢查發(fā)現(xiàn)27殘根， 拍全景片發(fā)現(xiàn)埋伏智齒， 建議27、28拔除。圖一:口內(nèi)照片。未見(jiàn)智齒。圖二：全景片見(jiàn)27區(qū)高密度影像，考慮智齒埋伏，拍CBCT確認(rèn)。圖三：橫斷面可見(jiàn)智齒水平橫向腭側(cè)。完全骨埋伏。圖四：冠狀面截圖牙根位于唇側(cè)，牙冠位于腭側(cè)。圖五：矢狀位截圖可見(jiàn)牙冠截面。圖六：牙冠完整被挺松。圖七、27、28被拔除后的縫合情況。圖八：一見(jiàn)廬山真面目來(lái)源：北一種植

自由手VS數(shù)字化導(dǎo)板（下）

上期聊到了自由手的一些缺點(diǎn)，那么數(shù)字化導(dǎo)板有哪些優(yōu)勢(shì)呢， 還是用真實(shí)病例說(shuō)話(huà)。80歲，上頜骨量高度和寬度可， 計(jì)劃即刻拔牙+ALL ON 6下頜已經(jīng)ALL04術(shù)前導(dǎo)板設(shè)計(jì)，CBCT掃描，制作定位導(dǎo)板1制作第二副備洞導(dǎo)板， 和第一幅是不同的。術(shù)中情況。術(shù)后CBCT檢查，位置方向理想位置。總結(jié)：1用導(dǎo)板帶來(lái)的術(shù)區(qū)污染問(wèn)題 一定要提前預(yù)防。請(qǐng)看上圖，如果不提前清理，可能隨鉆頭進(jìn)入骨粉。2 數(shù)字化導(dǎo)板需要術(shù)前準(zhǔn)備工作充分，取膜排牙拍攝放射導(dǎo)板， 特別是拍攝放射導(dǎo)板需要密貼黏膜緊密在口內(nèi)就位， 否則計(jì)算出來(lái)黏膜厚度不精確，

一個(gè)誤導(dǎo)了幾代人的半截故事（深度好文！）

20世紀(jì)初，美國(guó)福特公司正處于高速發(fā)展時(shí)期，一個(gè)個(gè)車(chē)間、一片片廠房迅速建成并投入使用?？蛻?hù)的訂單快把福特公司銷(xiāo)售處的辦公室塞滿(mǎn)了。每一輛剛剛下線的福特汽車(chē)都有許多人等著購(gòu)買(mǎi)。

自由手VS數(shù)字化導(dǎo)板（上）

數(shù)字化導(dǎo)板種植技術(shù)與導(dǎo)航技術(shù)宣起了一片種植熱潮。 自由手到底有什么缺點(diǎn)？用真實(shí)病例說(shuō)話(huà)。一般資料 患者成年男性， 下頜牙列缺失， 37/38二度松動(dòng)， ，計(jì)劃ALL-0N-8以上圖片可以看出來(lái)頦孔靠上， 植體選擇受限。因此一定要避開(kāi)頦孔區(qū)5mm安全距離。種植后CBCT發(fā)現(xiàn)自由手最大盲區(qū)產(chǎn)生并發(fā)癥。有多大？二期手術(shù)采用分段修復(fù)。 分兩段一年后神經(jīng)恢復(fù)無(wú)大礙。 總結(jié)：1 預(yù)防并發(fā)癥是首要的， 如果選擇數(shù)字化導(dǎo)板可能完全避免神經(jīng)損傷。 術(shù)前設(shè)計(jì)很關(guān)鍵。2 遇到問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 及時(shí)解決。 不要僥幸 。及時(shí)取出，只

微創(chuàng)高度復(fù)雜微創(chuàng)拔牙病例分析

病例資料：一般情況，患者女性，28歲， 主訴：要求拔右側(cè)下頜智齒，檢查：右側(cè)下頜第三磨牙未見(jiàn)萌出， 拍片如圖。圖一：CBCT顯示右側(cè)下頜水平骨埋伏牙，牙冠距離下牙槽神經(jīng)管接近。圖二：自帶的CBCT顯示下牙槽神經(jīng)管貼著智齒走形。圖三：截面圖顯示神經(jīng)管位置。圖四：三維重建圖五：三維重建可見(jiàn)牙冠突破舌側(cè)圖五：臨床所見(jiàn)圖六：切開(kāi)翻瓣， 看見(jiàn)骨面清晰，未見(jiàn)智齒圖七：去骨后看不見(jiàn)牙齒位置方向。顏色無(wú)法區(qū)分，拍片確認(rèn)一下剛才去骨的以及截的冠就是智齒。圖八：把牙根優(yōu)先取出后還是看不見(jiàn)牙冠在哪里，實(shí)在貼的神經(jīng)管太近， 只能再次拍一個(gè)

老年患者來(lái)急診，麻醉應(yīng)該怎樣處理？

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，人類(lèi)期望壽命大大增加，老年人口比率也迅速增長(zhǎng)，很多城市都已進(jìn)步老年社會(huì)，老年人對(duì)生活質(zhì)量要求提高了，老年患者手術(shù)比率也逐年增長(zhǎng)，急診、圍手術(shù)期死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率也明顯提高。年齡越大，機(jī)體合并癥可能就越多，各系統(tǒng)應(yīng)激能力就越差，了解圍手術(shù)期的主要危險(xiǎn)因素和防止措施，提高麻醉技術(shù)，是做好老年麻醉、保證圍手術(shù)期安全的主要措施，也是麻醉醫(yī)師的重任。病例：男，88歲，因咳嗽咳痰、氣喘，下肢水腫4天，腹痛、發(fā)現(xiàn)右下腹部包塊6小時(shí)急診入院，入院血壓170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病與口腔關(guān)系剖析

糖尿病不僅對(duì)機(jī)體器官、組織、細(xì)胞等產(chǎn)生病理影響，還會(huì)引起口腔疾病。與此同時(shí)，口腔疾病如果控制不好又會(huì)使糖尿病進(jìn)一步加重?！　⊙啦酃枪琴|(zhì)疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現(xiàn)為：牙齒周?chē)纳舷骂M骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯，部分牙齒松動(dòng)，咬合困難，吃飯時(shí)咬合無(wú)力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)科治療和口腔科治療，主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣類(lèi)藥物?！　⊙乐芨腥尽　　√悄虿?/p>