某口腔醫(yī)學院口腔門診常見急癥急救流程范例

一、急救流程總則二、暈厥急救處理流程三、窒息急救處理流程四、冠心病急救處理流程五、高血壓急癥處理流程六、過敏性休克急救處理流程七、心搏驟停急救處理流程附：搶救車內(nèi)藥物及其藥理作用來源于齒道

考前點撥┃口腔技能考試

第一考站： 無菌操作和口腔檢查（19分鐘24分）分值分布： ①無菌操作(2題4分)          ②一般檢查（4題13分）③職業(yè)素質(zhì)（1題3分）        ④特殊檢查（1題4分） 洗手：（必考）首先取下雙手所戴所有飾物，修剪指甲，去除甲垢污物；然后打開水龍頭，充分淋濕雙手；取少量皂液，均勻涂抹于雙手手

CAD/CAM全瓷冠臨床應(yīng)用研究進展

摘要：CAD／CAM全瓷冠因其制作便捷快速、美觀等優(yōu)點，逐漸在臨床中得到了較廣泛的應(yīng)用。本文從常用CAD／CAM系統(tǒng)及流程、CAD/CAM全瓷冠常用陶瓷材料、臨床應(yīng)用評價等方面展開綜述。關(guān)鍵詞：計算機義齒輔助設(shè)計與制作(CAD/CAM);全瓷冠；陶瓷計算機輔助設(shè)計與計算機輔助制作(computer-aided design and computer-aided manufacture,CAD／CAM)技術(shù)，融合了光學、電子技術(shù)、計算機圖像識別與處理、自動控制與自動化加工等多學科的知識與技術(shù)。牙科CAD／CAM，是指

【口腔指南】牙齒正畸八大認識誤區(qū)

還在猶豫的家長要抓緊時間啦！很多學生家長不了解口腔正畸，甚至還對口腔正畸存在著一些誤區(qū)，為此，我總結(jié)了一下，希望能夠給大家?guī)ヒ恍椭?。誤區(qū)一：只有到了12歲牙換完后才能矯牙傳統(tǒng)觀念認為，只有到了12歲才能矯正。這個觀念其實是片面的，甚至是有害的。牙頜畸形其實是一種發(fā)育畸形，最好在生長發(fā)育過程中預防和矯治。對于牙齒"地包天"、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，宜越早矯正越好。嚴重的可以在乳牙出齊后就開始矯正干預。誤區(qū)二

正畸種植體支抗手術(shù)有哪些適應(yīng)癥？

（1）嚴重擁擠或嚴重牙弓前突病例，不允許支抗磨牙些許遷移時。（2）前牙排擠或后移時后牙支抗不足，口外弓患者不能合作時。（3）后牙前移時或后牙遠中移動時，前牙支抗不足時。（4）嚴重骨性開牙合，牙合平面傾斜、因?qū)ρ篮涎廊笔パ郎扉L等需要絕對壓低后牙時。（5）骨性深覆牙合需要絕對低壓下前牙、露齦笑需要絕對低壓上前牙時。（6）中線明顯偏斜時。（7）因牙周痛、牙缺失、牙位置不適缺少足夠數(shù)量支抗牙時。來源于口腔領(lǐng)航

兩次手術(shù)法植入植體后數(shù)天，覆蓋螺絲暴露

問題和討論(左上第四顆牙)拔牙后即刻種植，（左上第五、六顆牙）位置用β-TCP做上頜竇內(nèi)提升同期植入種植體的病例（圖1）。

臨床診斷與頭影測量分析（病例1.1）

17歲女性患者，磨牙III類關(guān)系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對面部外形和咬合關(guān)系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發(fā)生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴重吸收。這個發(fā)現(xiàn)對以后的治療將會產(chǎn)生什么影響？該患者急切地想進行正畸正頜聯(lián)合治療來全面改善她的錯牙合畸形。在治療開始前，醫(yī)生應(yīng)該告知該患者后期根吸收發(fā)生的可能性。如果患者選擇進行聯(lián)合治療，那么醫(yī)生應(yīng)該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術(shù)。當安上矯治器后，

國外醫(yī)生怎樣開診所（中國牙醫(yī)幸福指數(shù)最高）

德國：想要審批不容易德國的社區(qū)醫(yī)院基本上是私人診所，而私人診所不是誰想開就能開的。開診所的審批過程和德國人做其他事情是一樣的，非常嚴謹和慎重。在德國每個城市、每個社區(qū)、每個地方按區(qū)域面積大小、人口密度等等來計算，應(yīng)該有幾家醫(yī)院，應(yīng)該有什么樣的診所，都是非?？茖W和嚴格審批的，絕對不會多批。而開私人診所的醫(yī)生，要在大醫(yī)院里有一定的資歷，也就是說要有一定的級別和年限，這樣在大醫(yī)院工作多年，或有了口碑才可以出來自己開診所，不然會沒人光顧。此外，符合技術(shù)條件后，還要等待機會。因為社區(qū)診所也是按需科學設(shè)置的，基本上處于飽和狀態(tài)

多少牙醫(yī)辛勤的成果。毀在了患者后期護理！

牙齒是我們每個人忠實的伙伴和助手，想想沒有牙齒，笑容會好看嗎?美食能品嘗嗎?甚至，能好好說話嗎?盡管牙齒如此重要，但很多人因為各種保護不周，不得不接受了一些牙齒治療或者美容，讓牙齒吃了苦頭。想要讓牙齒“不計前嫌”好好服務(wù)你，千萬要記得事后好好護理它哦!種植牙術(shù)后護理1、手術(shù)當日溫涼飲食，不吃過熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術(shù)后1～2周內(nèi)進半流食或全流食，不能用手術(shù)側(cè)咀嚼食物。2、術(shù)后48小時可不刷牙漱口。刷牙時注意保護傷口，避免刷手術(shù)區(qū)域，以免刺激傷口。3、術(shù)后3～7天內(nèi)種植區(qū)可能會出現(xiàn)

北一正畸#正畸矯治器

l來源于北京北一

北一種植#下頜磨牙區(qū)植入種植體造成舌側(cè)穿孔

問題和討論來自于外院的下頜左側(cè)種植病例，術(shù)前X線片診斷嵴頂距下頜神經(jīng)管骨量充分，一次手術(shù)方法植入種植體，第2天頦孔區(qū)有輕微感覺異常，手術(shù)醫(yī)生了解后只是讓隨診觀察，但4個月后癥狀沒有改善，來我院要求進一步檢查。處理方法利用曲面斷層及CBCT檢查埋入部位情況，雖未出現(xiàn)與主訴相關(guān)的神經(jīng)損傷，但無意中卻發(fā)現(xiàn)了種植體的舌側(cè)穿孔（圖1、圖2）。圖1 術(shù)后的曲面斷層影像。圖2 術(shù)后的CBCT影像。雖不能確定是裂鉆備洞還是植入種植體所造成的穿孔，但從4個月的病情的發(fā)展看，考慮可能是術(shù)中的舌下動脈損傷導致口底軟組織內(nèi)出血而造成的感覺

口腔之家每日習題并附帶解析:

咬合發(fā)育問題(A1型題)1、年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.4～6個月B.8～10個月C.1年D.2～3年E.6～7年參考答案D參考解析年輕恒牙的牙根要在萌出后2～3年才達到應(yīng)有長度，3～5年后根尖孔才縮窄。在此期間，若因外傷、齲病或發(fā)育畸形等因素引起牙髓壞死或根尖周炎，可導致該牙根發(fā)育停止。故選D。2、乳牙牙根開始吸收在換牙前A.6～8個月B.9～10個月C.1～1.5年D.2～3年E.4～5年參考答案D參考解析乳牙一共20個，每個乳牙到一定時間就會因牙根吸收而自行脫落，恒牙就取而代之。這是一種生理現(xiàn)象，即

關(guān)于烤瓷牙蹦瓷的幾點建議

臨床沒有永遠的100%成功，每一點小的失誤都可能導致修復結(jié)果的失敗。臨床中烤瓷牙蹦瓷也是一種臨床常見現(xiàn)象。當然如果嚴格按照技術(shù)要求和標準步驟去做，烤瓷牙蹦瓷的幾率并不高。但由于烤瓷牙制作過程步驟繁雜，每個細節(jié)都可能出現(xiàn)失誤，如金屬過融，噴砂機內(nèi)石英砂污染，反復上瓷修補增加進爐次數(shù)等，都可能導致增加蹦瓷風險。而且患者在使用中也可能因咬到硬物等原因，造成蹦瓷的現(xiàn)象。既然不可避免我們就要想辦法解決。遇到烤瓷牙蹦瓷首先我們要分析烤瓷牙蹦瓷的原因。如果是因為金屬支撐厚度不足，內(nèi)應(yīng)力過大等不良設(shè)計導致的蹦瓷我個人不建議修補。如

考點匯總

胸外按壓胸外心臟按壓標準1、急救指針3分①心臟停止1.5分②或呼吸停止1分③或意識喪失0.5分2、急救準備：2分①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側(cè)d.松解衣扣腰帶各0.5分②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分3、操作方法：①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分②按壓節(jié)律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3

基本急救部分考點考分標準

基本急救技術(shù)2題12分7分鐘1、人工呼吸7分鐘15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識喪失0.5分①急救準備開放氣道3分病人體位2分②操作方法a，口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節(jié)律1分2、吸氧術(shù)鼻導管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分②物品準備a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分③操作方法a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分④注意事項a，檢查導管及更換0.5分b，及時觀察病人1分c，正確放置0.5

【口腔美學修復】“對色”分享！真實用，果斷收藏

比色這其實是臨床的比色 。但可以說，沒有幾個醫(yī)生會這樣比色，因為大家根本就沒有這樣的比色板 （效果瓷對色板）。你們往往都是這樣比色的我們常用的比色板都是VITA 3D比如說，我們的比色結(jié)果是2M1，有誰知道2、M、1分別是什么意思（2明度、M色相、1彩度也叫飽和度）？3D比色板為什么叫3D？ 這很多人不明白 。因此要了解這個，你就知道比色的順序 有時候我聽醫(yī)生說，那個患者牙齒有點紅紅的感覺，可比色的結(jié)果是2L1.5，看到這樣的比色結(jié)果，我就很奇怪了 ，因為L是黃色的，R才是紅色的。 這是因為很多醫(yī)生確實不知道 。1

尿毒癥轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化累及腮腺1例

作者：張磊，楊建，劉向輝，解放軍八一醫(yī)院口腔科尿毒癥患者因腎功能受損，需行規(guī)律性血液透析來代謝體內(nèi)毒素及水分，在得不到充分的血透治療時，會引發(fā)貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統(tǒng)性疾病。其中，報道透析相關(guān)淀粉樣變性的文獻較為罕見。本文報告因血透不規(guī)律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例，并對其病因及治療進行分析。1臨床資料1.1病史及臨床查體患者男性，45歲，因“右耳前反復出現(xiàn)腫物5年”就診?；颊呋寄蚨景Y11年，血透不規(guī)律。自2009年起，患者全身多處關(guān)節(jié)（右顳頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)

口腔科抗生素的那些事兒

牙醫(yī)也常被認為不用開藥，也不會開藥的醫(yī)生。但不得不承認，抗生素也是口腔治療的一部分，但是有多少牙醫(yī)知道抗生素該如何使用呢？

全瓷冠牙體預備、全冠的粘固與完成流程

一、全瓷冠牙體預備1、切端預備（2.0㎜）唇頰面預備（頰面1.5㎜）↓鄰面預備（2.0㎜）↓舌面預備（1.5㎜）↓頸緣預備（1.0㎜）↓拋光2. 肩臺預備90° ，   0.8~1.0mm唇面在齦下， 其余平齊齦緣   平滑，無溝3. 預備體表面4. 麻醉無痛麻醉進針盡量少不同牙位的麻醉5. 避免傷及牙髓噴水     脫敏    口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時修

河北警方出動200余警察、40余警車打擊醫(yī)鬧

1/5上個月初，廣東口腔大夫陳仲偉被患者砍傷致死一事震動了全國，醫(yī)患關(guān)系的話題走入公眾視野，然而譴責醫(yī)鬧的聲音仍然沒能阻止類似事件再次發(fā)生。據(jù)衡水晚報6月21日報道，20日上午，河北省衡水市景縣警方在景縣人民醫(yī)院制止了一起涉嫌尋釁滋事、聚眾擾亂公共秩序的案件，涉案9名犯罪嫌疑人被強制帶離現(xiàn)場，目前已被依法刑拘，景縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)秩序隨之恢復正常。2/5民警介紹，一患者因腦出血在景縣人民醫(yī)院住院治療，18日晚7時許經(jīng)搶救無效死亡。之后，其親屬將遺體裝入冰棺，放在醫(yī)院，并擺放花圈、焚燒紙錢，向院方討說法要賠償，嚴重影響了