口腔綜合治療臺(tái)的發(fā)展及選購(gòu)原則

一、口腔綜合治療臺(tái)的發(fā)展現(xiàn)狀  口腔綜合治療臺(tái)是口腔科最基本的設(shè)備，誕生于本世紀(jì)30年代末的美國(guó)。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，其發(fā)展經(jīng)歷了從原始的生活座椅加簡(jiǎn)單的器械臺(tái)到相關(guān)的設(shè)備器械一體化；從機(jī)械低速牙鉆、自然采光到射流（氣動(dòng)）高速牙鉆、光纖照明；從簡(jiǎn)單的手工操作到自動(dòng)化程序控制：從患者的固定體位、醫(yī)師的強(qiáng)迫體位到可隨意調(diào)整、舒適安全體位的過(guò)程?，F(xiàn)代牙科綜合治療臺(tái)已綜合應(yīng)用了當(dāng)代各項(xiàng)高新技術(shù)，設(shè)計(jì)和工藝圍繞著美觀舒適，功能齊全、安全衛(wèi)生等主題不斷創(chuàng)新。1.美觀舒適  依循人體工程學(xué)原理，突出以&l

做種植牙的醫(yī)生必須了解的幾個(gè)重要的基本數(shù)據(jù)

種植體的位置是最關(guān)鍵，只有牙根的位置正確，才可以確保種植牙冠的長(zhǎng)期穩(wěn)定。下面是關(guān)于種植牙位置最基本的數(shù)據(jù)，每個(gè)做種植牙的醫(yī)生必須了解的數(shù)據(jù)。1、近遠(yuǎn)中位置在研究模型上或口腔中測(cè)量缺失牙的近遠(yuǎn)中徑，如果在美學(xué)區(qū)域，主要是上前牙，缺牙區(qū)的近遠(yuǎn)中徑與對(duì)稱(chēng)牙大小相同，如果不同，建議使用矯正或者修復(fù)的方法確保同名空間相同。種植牙之間需要至少3mm距離，種植牙與天然牙的之間距離至少有1.5毫米。實(shí)際近遠(yuǎn)中徑減去這些數(shù)據(jù)，確保有足夠空間種植合適大小的種植體。圖表中表示的是CEJ下方2mm的牙齒大小。如果空間不夠，可以考慮牙齒矯正

【活動(dòng)義齒】就位道的確定技巧

就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內(nèi)戴人時(shí)的共同方向和角度，又稱(chēng)共同就位道。由于可摘局部義齒一般均有2個(gè)以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴人，義齒才能就位。而各個(gè)基牙的位置、形態(tài)、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數(shù)目、部位也各異，故必須借助觀測(cè)儀，根據(jù)一定原則用平均倒凹和調(diào)節(jié)倒凹的方法來(lái)確定義齒的就位道。1.均凹法（平均倒凹）將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，當(dāng)缺牙區(qū)前后的基牙或左右兩側(cè)的基牙有不同程度的傾斜時(shí)，將模型向倒凹較大的一方傾斜，以使前后基牙近遠(yuǎn)中向的倒凹或左右兩側(cè)基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉(zhuǎn)

技師想對(duì)醫(yī)生說(shuō)說(shuō)心里話以及牙齒工序的使用方法與技巧

一：隨著目前發(fā)展的趨勢(shì)在生活當(dāng)中，每個(gè)人都缺少不了一樣?xùn)|西。那就是牙齒，牙齒是我們每個(gè)人不可缺少的，如果沒(méi)有牙齒，那么就不能吃飯，不能去嚼碎食物，這樣一來(lái)！牙齒是一種非常重要的東西。二：身為加工廠的一名口腔技師，每天會(huì)碰到各種各樣的牙齒出現(xiàn)在眼前，可是呢！也會(huì)出現(xiàn)很多返工的牙齒。為什么會(huì)有這么多返工的牙齒呢？到底是加工廠出的問(wèn)題還是診所出了問(wèn)題？三：自從有了烤瓷牙也就等于有了“第三者”也就是穿梭于口腔醫(yī)生和加工廠之間的業(yè)務(wù)員、常?？吹娇谇会t(yī)生在微信朋友圈上寫(xiě)道亞歷山大的各類(lèi)詞語(yǔ)，偶爾也會(huì)聽(tīng)到

【口腔種植】最全的種植牙醫(yī)患溝通，值得收藏！

種植牙介紹   種植牙是20世紀(jì)牙科領(lǐng)域最偉大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發(fā)現(xiàn)鈦能與骨組織整合成一體到現(xiàn)在，現(xiàn)代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領(lǐng)域的發(fā)展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年給瑞典人Gosta Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產(chǎn)了的約700萬(wàn)顆種植牙種在了病人口內(nèi)。目前全世界生產(chǎn)種植牙的公司已超過(guò)100家全球范圍內(nèi)還在以驚人的速度擴(kuò)增。種植牙（Implant）就是將

成功經(jīng)營(yíng)好牙科診所的六大秘訣

口腔醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)決定了社區(qū)化、小型化診所是國(guó)際口腔醫(yī)療的基本模式，也是中國(guó)口腔醫(yī)療發(fā)展的大趨勢(shì)。分級(jí)醫(yī)療及功能分化是我國(guó)口腔醫(yī)療發(fā)展的另一趨勢(shì)。學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外口腔診所管理的成功經(jīng)驗(yàn)將促進(jìn)我國(guó)口腔診所成長(zhǎng)和發(fā)展。美國(guó)權(quán)威的口腔診所管理專(zhuān)家指出：成功的牙科診所必須具備以下六個(gè)要素：1. 良好的口腔管理系統(tǒng)：包括醫(yī)生、助手及輔助人員的適當(dāng)配比；優(yōu)化的診療流程；準(zhǔn)確的病人約定；協(xié)調(diào)的整體工作；客觀、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)評(píng)估管理系統(tǒng)；良好的客戶(hù)溝通回訪與營(yíng)銷(xiāo)橋梁；牙醫(yī)管家是可以達(dá)到這些要求的。2. 舒適便利的環(huán)境：創(chuàng)造家庭化的環(huán)境，

口腔修復(fù)科牙體預(yù)備時(shí)保護(hù)牙髓的措施有哪些？

（1）使用高速高效切割，預(yù)備使用機(jī)器轉(zhuǎn)速要快、磨切機(jī)器要堅(jiān)硬銳利，使用時(shí)力量要輕，并且要間斷的磨切，防止磨切過(guò)度。磨切時(shí)冷水降溫，防止產(chǎn)熱和振動(dòng)，間接損傷基牙。（2）牙體預(yù)備盡量一次完成，減少對(duì)牙髓組織的刺激。牙體預(yù)備時(shí)處于激惹狀態(tài)，或多或少會(huì)對(duì)牙髓組織產(chǎn)生一些刺激。所以，一顆牙若在短期內(nèi)做第二次牙體預(yù)備，對(duì)牙體的損傷會(huì)更大，也增加了患者的痛苦。（3）盡量爭(zhēng)取活髓，深齲接近牙髓者為了避免牙髓暴露，先去除軟化牙本質(zhì)，然后用刺激小的藥物消毒后蓋髓，再用暫汀充填、鋅汀墊底保護(hù)牙髓。（4）臨時(shí)冠保護(hù)，患者牙體預(yù)備完成后會(huì)感

修復(fù)并發(fā)癥：覆蓋義齒附著體的并發(fā)癥以及需要重襯

病因所有的種植覆蓋義齒的附著體出現(xiàn)磨耗就會(huì)失去其固位性。如果種植體上的附著體和剩余牙槽嵴上的修復(fù)基托沒(méi)有同時(shí)接觸，在附著體上承受的應(yīng)力更大，往往會(huì)使它們的固位力喪失得更快。除此之外，某些患者存在咬硬物的習(xí)慣和/或創(chuàng)傷性運(yùn)動(dòng)，這會(huì)增加附著體上原已過(guò)大的應(yīng)力，從而造成其固位力的喪失。同樣這些因素也可能導(dǎo)致覆蓋義齒的折斷，不得不更換修復(fù)體。由于剩余牙槽嵴常常發(fā)生改變，因此所有的修復(fù)體都需要進(jìn)行重襯。骨吸收達(dá)到一定程度則需要重襯，每個(gè)患者達(dá)到這一程度的時(shí)限是不一樣的。這個(gè)時(shí)限歸因于患者失牙的時(shí)間，在牙齒缺失的早期剩余牙槽嵴

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)的原因是A.上頜弓的外形逐漸縮小B.下牙弓的外形逐漸變大C.上頜弓的外形逐漸變大D.下牙弓的外形逐漸縮小E.A+B【正確答案】：E【答案解析】：上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)?！驹擃}針對(duì)“牙槽骨吸收影響因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5倍以上【正確答案】：C【答案解析】：由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力

牙周膜齦手術(shù)結(jié)合冠修復(fù)重建缺失齦乳頭1例

作者：王浩杰，徐濤，胡文杰，劉云松，卜穎，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院病歷摘要1.1病例資料患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問(wèn)題”為主訴于2013—05—20到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院牙周科就診?；颊咴?年前接受654456牙周翻瓣手術(shù)，定期進(jìn)行牙周維護(hù)，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無(wú)刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動(dòng)等?；颊呷頎顩r良好，無(wú)過(guò)敏史及長(zhǎng)期服用藥物史，否認(rèn)吸煙史?？?/p>

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)

問(wèn)題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來(lái)院，檢查見(jiàn)牙根周?chē)蜓啦酃侨睋p表現(xiàn)為透過(guò)影像（圖1）。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，對(duì)于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因?qū)е碌难例X缺失需要行上頜竇底提升術(shù)的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時(shí)考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認(rèn)上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據(jù)CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計(jì)劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時(shí)（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認(rèn)是由6 引起的上頜竇底黏膜增

口腔頜面外科學(xué)第一單元(1)

科貿(mào)嘉友口腔

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉質(zhì)牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為，參考答案D參考解析釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連；其相接處有三種不同情況：......

機(jī)械并發(fā)癥——由于種植體植入位置不佳（如植入角度不當(dāng)）導(dǎo)致的并發(fā)癥

引言大量的文獻(xiàn)報(bào)道了骨結(jié)合種植體有很高的成功率，但是還是無(wú)法避免并發(fā)癥以及失敗的產(chǎn)生。并發(fā)癥是指繼發(fā)于種植外科手術(shù)或者修復(fù)過(guò)程中或治療后的問(wèn)題。并發(fā)癥的發(fā)生往往提示治療方法不當(dāng)，但是在很多情況下也并非如此。除此之外，并發(fā)癥的發(fā)生往往不等于失??；事實(shí)上，大部分并發(fā)癥的出現(xiàn)尚未導(dǎo)致種植體的失敗。但是，這些并發(fā)癥常常帶來(lái)一些煩惱，因?yàn)槲覀儫o(wú)法預(yù)測(cè)并發(fā)癥的到來(lái)，我們需要花費(fèi)額外的心思針對(duì)意料之外的，有時(shí)甚至是緊急的情況進(jìn)行處理。種植體成功的定義是種植體沒(méi)有松動(dòng)；種植體周?chē)鷽](méi)有X線透射影；在種植體植入第一年后每年垂直骨吸收不

樹(shù)脂牙齒Ⅴ類(lèi)洞修復(fù)

科貿(mào)嘉友口腔

牙槽膿腫切開(kāi)引流術(shù)

科貿(mào)嘉友口腔

【口腔正畸】顳下頜骨關(guān)節(jié)病減數(shù)磨牙正畸治療一例

一、病史患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現(xiàn)病史：患者2008年曾于北京大學(xué)口腔醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診，診斷“顳下頜骨關(guān)節(jié)病”，未能開(kāi)始正畸治療?，F(xiàn)觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問(wèn)題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。二、臨床檢查正面觀面下1/3略長(zhǎng)，頦部略左偏，側(cè)貌觀凸面型，上頜前突下頜后縮，下頜平面角陡。牙列情況：恒牙牙合，雙側(cè)磨牙、尖牙關(guān)系近中，前牙覆牙合對(duì)刃，覆蓋約2毫米，上中線左偏1mm;12、22腭側(cè)位，齦緣位置低，左側(cè)第一恒磨牙及雙側(cè)側(cè)反牙合。上下

【口腔種植】修復(fù)加載時(shí)機(jī)的選擇

 目前，臨床上植入種植體后，常規(guī)在一段愈合期之后再進(jìn)行永久性修復(fù)，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負(fù)荷。在上頜，此愈合期約4--6個(gè)月，下頜3個(gè)月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩(wěn)定。2002年5月在巴塞羅那召開(kāi)的國(guó)際種植研討會(huì)對(duì)以下名詞作了定義即刻種植：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體不參與咬合接觸（定義48小時(shí)并沒(méi)有特殊的生物學(xué)意義，而是臨床修復(fù)操作過(guò)程的可行性）即刻負(fù)載：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體上的修復(fù)體參與咬合負(fù)載傳統(tǒng)負(fù)載：種植體在經(jīng)過(guò)3--6個(gè)月的愈合期之后進(jìn)行修復(fù)負(fù)載

牙線的使用與好處

牙線是口腔健康護(hù)理的重要工具，每天至少使用一次牙線，以保證口腔健康處在最佳狀態(tài)。每天使用牙線，你可以清除牙縫中牙刷無(wú)法觸及的牙菌斑。如果不使用牙線，牙刷和牙線都未能清除的牙菌斑最終會(huì)硬化，變成牙結(jié)石。此外，使用牙線還有助于預(yù)防牙齦疾病和蛀牙。    1.什么時(shí)間最應(yīng)該用牙線?關(guān)于使用牙線，最重要的一點(diǎn)就是要付諸行動(dòng)。你可以選擇一天之中自己最方便的時(shí)間段，花上幾分鐘時(shí)間照顧自己的口腔。晨起或午飯后使用牙線，讓人獲益良多。2.兒童使用牙線的必要性請(qǐng)記住一點(diǎn)，兒童同樣需要使用牙線!只要你的孩子有兩顆牙

【牙周治療筆記】學(xué)習(xí)牙周基礎(chǔ)治療之探針

探針中重要的事項(xiàng)1. 正確地讀取探診值，把握牙齦下方的信息2. 理解探頭的特征，選擇容易使用的型號(hào)3. 用握筆改良法來(lái)輕輕拿著4. 取支撐點(diǎn)5. 一邊用 20g 左右的力量讓探頭上下移動(dòng)，一邊探索牙齒的周?chē)ǜ鶕?jù)牙齦的厚度、炎癥的程度、患者疼痛的感受形式等要加減力度）。探針之前先看X光照片和牙齦的狀態(tài)（厚還是薄、有無(wú)收縮、炎癥的程度等）。之后再考慮和判斷不讓患者帶來(lái)疼痛和不舒服感覺(jué)的探頭插入法和探診壓力的力度。例：確認(rèn)到不合適的修補(bǔ)物和垂直的骨缺損的時(shí)候拿法......用握筆改良法輕輕地拿著用力拿的話觸感就不容易獲