【原創(chuàng)博客】你敢挑戰(zhàn)嗎？——張東星

病例資料：患者、薛xx、女、22歲。主訴：左側(cè)下后牙咬東西不適數(shù)年。?？茩z查：37未萌出，36正常萌出，且咬合關(guān)系良好。38近中移位，輕度傾斜，48與27有咬合關(guān)系。37頰側(cè)未能捫及隆起及波動(dòng)感，也未能探及盲袋。x線片檢查：37低位近中埋伏阻生，牙冠周圍有牙囊影。CBCTj檢查：牙冠周圍有囊性改變，診斷：37含牙囊腫。處理：建議手術(shù)拔除37?；颊咄馐中g(shù)。術(shù)前簽知情同意書。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前患者的全景片影像檢查情況：37未萌出，牙冠周圍有囊性陰影，牙根接近下頜骨皮質(zhì)骨邊緣。圖2.術(shù)前口內(nèi)照：37未萌出。38牙冠近

大賽一等獎(jiǎng)?wù)±窒恚何⒎N植體支抗輔助矯治成人骨性II類開合（王華橋）

主訴：牙齒不整齊，前牙無(wú)法咬合現(xiàn)病史：患者初中時(shí)下頜曾受外傷，但無(wú)骨折，后逐步出現(xiàn)前牙無(wú)法咬合，并逐漸加重，高中時(shí)左側(cè)耳屏前偶有疼痛，讀大學(xué)后前牙開合無(wú)明顯變化，左側(cè)耳屏前疼痛消失。既往史：下頜與下唇曾受外傷否認(rèn)系統(tǒng)性疾病與傳染病病史否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史否認(rèn)不良口腔習(xí)慣家族史：否認(rèn)家族遺傳史臨床檢查—口外檢查正面觀—面部左右不對(duì)稱—頦部略右偏—右頰部較豐滿—唇肌較緊張，下唇略外翻—均面形側(cè)面觀—凸面形—鼻唇角略小，頦唇溝較

如何應(yīng)對(duì)楔狀缺損

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發(fā)展緩慢常被人忽視，直到出現(xiàn)牙髓癥狀時(shí)才知道，哦，原來(lái)還有楔狀缺損這一說(shuō)。往往人們不太重視它，發(fā)現(xiàn)時(shí)也不會(huì)過(guò)于重視，更甚者有的臨床醫(yī)師也是草草補(bǔ)上了事，因?yàn)槠湮恢锰厥猓涛徊?，就?huì)出現(xiàn)一種現(xiàn)象，補(bǔ)了掉，掉了再補(bǔ)......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。其實(shí)，楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復(fù)。只要按照齲洞的修復(fù)原則修復(fù)還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關(guān)于楔狀缺損的修復(fù)方法，和大家討論一下。首先是洞型的制備。有的醫(yī)師不主張制

正畸保持用什么

以前我的正畸患者結(jié)束后都是使用傳統(tǒng)的哈氏活動(dòng)保持器，現(xiàn)在因?yàn)榕R床工作壓力大，沒有太多時(shí)間去制作彎制的活動(dòng)保持器，而采用透明壓膜正畸保持器，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用，個(gè)人感覺透明壓膜正畸保持器有幾點(diǎn)不足的地方!也是自己感覺疑惑的幾點(diǎn)，現(xiàn)在隨便總結(jié)一下，希望與使用過(guò)的朋友探討一下!如果不能找到好的辦法，準(zhǔn)備放棄使用透明壓膜正畸保持器，而再使用改良的哈氏活動(dòng)保持器！具體幾點(diǎn)總結(jié)如下： 1、如果透明壓膜正畸保持器的保持范圍從7做到7，這時(shí)候由于保持器PVC片厚度的墊高作用，而產(chǎn)生的剪刀效應(yīng)使病人戴上保持器后前牙基本就

【原創(chuàng)博客】“全力保牙”前牙根尖手術(shù)要點(diǎn)——張東星

病例資料：患者、張xx、前牙唇側(cè)牙齦反復(fù)溢膿數(shù)年?，F(xiàn)病史：患者數(shù)年前、無(wú)誘因發(fā)現(xiàn)前牙牙齦腫痛溢膿，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，治療經(jīng)過(guò)不詳，治療效果不佳，唇側(cè)溢膿現(xiàn)象為消除，遂來(lái)我院就診。?？茩z查：21舌側(cè)有開髓孔、根管開放，牙冠成灰褐色。唇側(cè)粘膜有一膿瘺。捫診溢膿。12無(wú)松動(dòng)。x光檢查：12根尖區(qū)橢圓形陰影，界限清楚。診斷：12根尖周炎伴發(fā)根尖囊腫。治療：12行根管治療。一個(gè)月后。唇側(cè)膿瘺未消失。建議根管外科手術(shù)，患者同意手術(shù)。簽手術(shù)知情同意書。治療過(guò)程：圖1.患者在根管術(shù)前的根尖片影像檢查：12有開髓孔，根尖有橢圓形陰影。圖

【原創(chuàng)博客】留心牙床上的大疙瘩——張東星

病例資料：患者、相xx、男、38歲。主訴：左側(cè)上前牙牙床有一疙瘩半年余?，F(xiàn)病史：患者半年前無(wú)意識(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上牙床有一疙瘩，大小如花生米，無(wú)任何不適感覺。未做任何治療，最近感覺疙瘩增大，遂來(lái)我院就診。?？茩z查：21、22牙冠顏色正常，叩診（-）。唇側(cè)前庭溝有一隆起，捫診有乒乓感，壓痛不明顯、x根尖片檢查：21、22根尖區(qū)橢圓形陰影。邊界清楚。診斷：22為中心的根尖囊腫。治療計(jì)劃：（1）21、22行根管治療術(shù)。（2）行21、22根尖囊腫摘除術(shù)+根管倒充填?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前患者的x光根尖

【原創(chuàng)博客】完美中的缺憾——張東星

病例資料：患者、女、曹xx、26歲，已婚。主訴：左側(cè)前牙區(qū)牙齦上有一疙瘩，要求治療。?？茩z查：左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ滯留，頸部楔形缺損，探針不敏感。左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ唇側(cè)粘膜膨隆，表面結(jié)節(jié)狀，捫診質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)波動(dòng)。CBCT檢查：左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ上方有一范圍約2.0x2.8cm的囊性改變，囊腔內(nèi)大量致密鈣化團(tuán)塊，密度高。22位于囊腔上方骨質(zhì)內(nèi)，23移位至24上方區(qū)。診斷：1.牙瘤？2.牙瘤伴發(fā)囊腫？治療計(jì)劃：建議手術(shù)摘除?；颊咄馐中g(shù)，并建議盡量保留左側(cè)乳Ⅱ、Ⅲ簽知情同意書。治療過(guò)程：圖1。術(shù)前的CBCT影像檢查：22位于鼻底下方，23

【原創(chuàng)博客】全瓷牙下的阻生齒的拔除——張東星

病例資料：患者、王xx、女、40歲。主訴：右側(cè)下后牙全瓷牙修復(fù)后咀嚼不適一月余?，F(xiàn)病史：患者三個(gè)月前在個(gè)體門診做了右側(cè)上下五顆全瓷牙修復(fù)，近一個(gè)月來(lái)，患者自覺右側(cè)下頜后牙牙齦不適，咀嚼時(shí)候疼痛加重，遂來(lái)我院就診。?？茩z查：47-45全瓷橋修復(fù)，47遠(yuǎn)中牙齦輕度紅腫，有深盲袋，約6mm，x光：48水平位，牙根為融合根，牙根尖接近下頜管。診斷：48水平埋伏阻生伴發(fā)冠周炎。治療建議：建議拔除48.患者同意治療方案。由于47位全瓷牙修復(fù)，術(shù)中可能會(huì)導(dǎo)致全瓷牙發(fā)生損壞，需要重新修復(fù)，患者表示理解，但要求盡量保護(hù)47全瓷牙。與

國(guó)衛(wèi)醫(yī)考委發(fā)：口腔執(zhí)業(yè)、助理分?jǐn)?shù)線已經(jīng)公布!

國(guó)衛(wèi)醫(yī)考委發(fā)〔2015〕6號(hào): 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)（藥）管理局、醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心：經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)2015年11月30日會(huì)議討論決定，2015年醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格分?jǐn)?shù)線為:　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：358　　口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：178       臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：360　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：180　　公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師：355　　公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：165　　具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)

牙科根管擴(kuò)大針與根管銼的區(qū)別

牙科根管擴(kuò)大針與根管銼的區(qū)別用途外貌區(qū)別上面的螺旋紋不一樣。擴(kuò)大針用于擴(kuò)大根管。根管銼可以用來(lái)將擴(kuò)大的根管內(nèi)壁的腐質(zhì)擴(kuò)銼干凈。牙科擴(kuò)大針 h根管銼 k根管銼 的使用技巧手動(dòng)銼，分為擴(kuò)大針，h銼，k銼擴(kuò)大針，材質(zhì)：不銹鋼，橫截面為三角形，切割能力中等，尖端尖銳度強(qiáng)使用適應(yīng)癥：擴(kuò)大針由于尖端鋒利一般用于初探根管，切削能力弱，通過(guò)性強(qiáng)使用手法：盡可能用平衡力法旋轉(zhuǎn)，不要向下施加過(guò)多的力使用注意事項(xiàng)：提前預(yù)彎，手法輕柔，避免出現(xiàn)暴力使用中容易出現(xiàn)的問(wèn)題：由于尖端設(shè)計(jì)導(dǎo)致使用這根銼遇阻力時(shí)不能向下加壓，否則容易出現(xiàn)側(cè)穿，由于

頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)、平面、角度、線距

頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)、平面、角度、線距一、標(biāo)志點(diǎn)：1、顱部標(biāo)志點(diǎn)：鼻根點(diǎn)（N）、蝶鞍點(diǎn)（S）、耳點(diǎn)（P）、Bolton點(diǎn)；2、上頜標(biāo)志點(diǎn)：眶點(diǎn)（Or）、前鼻棘點(diǎn)（ANS）、后鼻棘點(diǎn)（PNS）、上切牙點(diǎn)（UI）、上齒槽點(diǎn)（A）；3、下頜標(biāo)志點(diǎn)：下切牙點(diǎn)（LI）、下齒槽點(diǎn)（B）、頦前點(diǎn)（Po，）、頦頂點(diǎn)（Gn）、頦下點(diǎn)（Me）、下頜角點(diǎn)（Go）；4、軟組織點(diǎn)：鼻頂點(diǎn)（Prm）、軟組織頦前點(diǎn)（Pos）、軟組織頦頂點(diǎn)（Gs）、軟組織頦下點(diǎn)（Me）、上唇度突點(diǎn)（UL）、下唇度突點(diǎn)（LL）。二、頭影測(cè)量平面：（1）基準(zhǔn)平面：前顱底

牙科手機(jī)使用時(shí)的問(wèn)題及保養(yǎng)

第一：加油。可能你們都懂，因?yàn)槟銈儺?dāng)中可能有博士，研究生，甚至是科室主任。也許您看牙的技術(shù)很高，但是您對(duì)手機(jī)也許不是很懂。首先在手機(jī)消毒前給手機(jī)加油。尤其高溫消毒對(duì)手機(jī)有一定損傷且一定選擇3次預(yù)真空模式來(lái)消毒。消毒完了一定要進(jìn)行干燥處理，以免手機(jī)生銹。盡管手機(jī)制造商宣稱自己的手機(jī)多么好。現(xiàn)在大家可能都用的四孔手機(jī)吧，加油的時(shí)候在第二個(gè)大孔里面加，不要加太多。2-3滴就夠了加完油以后用三用噴槍的氣對(duì)準(zhǔn)加油的孔吹一下，別離太近了。三用槍氣壓大，讓油進(jìn)到里面以便更好的潤(rùn)滑軸承。 每次消毒前記得先加油。下班的時(shí)候最好給所有

友誼天長(zhǎng)地久

友誼天長(zhǎng)地久

【原創(chuàng)博客】超聲骨刀在牙周翻瓣術(shù)中的應(yīng)用——張東星

超聲骨刀在牙周翻瓣術(shù)中的應(yīng)用張東星給口腔同仁奉獻(xiàn)教科書式的博客病例資料：患者，白xx，女，40歲。主訴：右側(cè)下后牙牙探針齦反復(fù)腫痛，不能吃東西數(shù)月。?？茩z查：48松動(dòng)Ⅲ，47松動(dòng)Ⅱ，牙周探針：48牙周袋均8mm，47遠(yuǎn)中牙周袋8mm，x全景片檢查：48牙槽骨弧形吸收至根尖區(qū)，陰影較大。47遠(yuǎn)中牙槽骨吸收至遠(yuǎn)中根尖部，近中牙槽骨部分角形吸收。診斷：拔除48,試保留47.同期實(shí)行47牙周刮治術(shù)?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書。

常用Ｘ線頭影測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)及平面

1頭影測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)：標(biāo)志點(diǎn)是用來(lái)構(gòu)成一些平面及測(cè)量?jī)?nèi)容的點(diǎn)。理想的標(biāo)志點(diǎn)應(yīng)該是易于定位的解剖標(biāo)志，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。但并不是常用的標(biāo)志點(diǎn)均能符合這一要求，不少標(biāo)志點(diǎn)的確定是由各學(xué)者提出的不同測(cè)量方法而定，而標(biāo)志點(diǎn)的可靠性還取決于頭顱X線片的質(zhì)量以及描圖者的經(jīng)驗(yàn)。頭影測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)可分為兩類：一類是解剖的，這一類標(biāo)志點(diǎn)是真正代表顱骨的一些解剖結(jié)構(gòu)；另一類是引伸的，這一類標(biāo)志點(diǎn)是通過(guò)頭影圖上解剖標(biāo)志點(diǎn)的引伸而得，如兩個(gè)測(cè)量平面相交的一個(gè)標(biāo)志點(diǎn)。(1)顱部標(biāo)志點(diǎn)蝶鞍點(diǎn)(S.sella)：蝶鞍影像的中心。這是常

矯正牙齒使用自鎖托槽的好處....

自鎖托槽，大多數(shù)人對(duì)它都不是很了解，它是在傳統(tǒng)矯治器托槽的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，并且在設(shè)計(jì)上區(qū)別于臨床上較多使用的方絲弓托槽、直絲弓托槽、舌側(cè)矯治器以及隱形矯治器。它能夠鎖住弓絲，且弓絲無(wú)需結(jié)扎，可利用機(jī)械性特殊彈簧片進(jìn)行固定，不存在結(jié)扎橡皮圈老化和力量衰減現(xiàn)象的問(wèn)題，而且其摩擦力低，有助于實(shí)現(xiàn)輕力矯治?！　〕C正牙齒使用自鎖托槽的好處　　1、對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，操作非常簡(jiǎn)單省事，節(jié)省牙椅的占用時(shí)間和操作時(shí)間。免去了傳統(tǒng)托槽結(jié)扎加力的方式，免結(jié)扎就是免去了加力的疼痛。每次復(fù)診加力后，疼痛反應(yīng)非常輕，遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)矯治器的疼痛反應(yīng)。自

什么叫執(zhí)行？這就叫執(zhí)行！我被震撼了

最酷炫的3D效果、最簡(jiǎn)單的制作方法、最動(dòng)聽的音樂(lè)、永久免費(fèi)！讓你隨時(shí)隨刻留住生命中最美好的時(shí)刻，關(guān)注后點(diǎn)擊自定義菜單開始制作自己的3D相冊(cè)！美國(guó)有位退伍軍人，他在戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)了傷，當(dāng)他回到地方的時(shí)候，年齡也比較大，所以找工作變得非常不容易，很多單位都拒絕了他，而每一次他都邁著堅(jiān)定的步伐，繼續(xù)尋找可能的機(jī)會(huì)。這一次，他來(lái)到了美國(guó)最大的一家木材公司去求職，他通過(guò)幾道關(guān)卡，終于找到了這個(gè)公司的副總裁。他非常堅(jiān)定地對(duì)這位副總裁說(shuō)：“副總裁，我作為一名退伍軍人，鄭重地向您承諾，我會(huì)完成您交給我的任何任務(wù)，請(qǐng)您給我一次

烤瓷牙知多少！最簡(jiǎn)單明了的烤瓷牙知識(shí)！

烤瓷牙的種類及簡(jiǎn)單介紹目前市場(chǎng)上的烤瓷牙的種類實(shí)在太多，我在口腔醫(yī)院修復(fù)科工作多年也未必能夠說(shuō)清楚，曾經(jīng)也寫過(guò)此類文章，今天我在以前文章的基礎(chǔ)上，重新修改了一些，增加一些原本沒有介紹的烤瓷牙，希望對(duì)大家有所幫助?？敬裳缽慕Y(jié)構(gòu)上分內(nèi)冠和釉面瓷層兩部分組成，從質(zhì)地上分為金屬內(nèi)冠，和全瓷內(nèi)冠烤瓷，根據(jù)內(nèi)冠不同，可以分為12類烤瓷冠。1、鎳鉻合金烤瓷牙屬于賤金屬烤瓷牙，是前10年國(guó)內(nèi)做得最多的烤瓷牙，由于其內(nèi)冠（基底冠）的主要成分是：鎳和鉻，鎳約為73.6％～87.6％，鉻為12.4％～26.4％，鎳鉻合金耐腐蝕、價(jià)格低廉

2016年口腔修復(fù)中級(jí)職稱報(bào)名的相關(guān)信息

2016年口腔修復(fù)中級(jí)職稱報(bào)名條件：　　1、參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：　?。?）遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律；　　（2）遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；　?。?）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；　?。?）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。　　2、參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：　?。?）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年?！　。?）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年?！　。?

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