口腔科常用術后醫(yī)囑

種植體植入術后：①術后局部咬紗布半小時止血，并按醫(yī)囑服藥，手術當天冰袋局部冷敷。②手術當天勿進熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運動。拔牙術后：①咬住紗布或棉卷半小時后輕輕吐出。②拔牙當天24小時內不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小時方可進食,手術當天食物不宜過硬或過熱。④拔牙當天口水中常常有少量血絲,屬正常。牙體充填術后：①汞合金修復：充填后2小時不能進食，2-24小時內可用健側咀嚼，24小時后可正常咀嚼。②復合樹脂修復術：治療完畢后即可進食，患牙避免咬堅硬食物。③暫時性封填：暫封期間不能用

醫(yī)患溝通：怎樣跟患者解釋根管治療！

牙醫(yī)跟患者解釋最多的問題是什么?很多牙醫(yī)都提到了 “什么是根管治療?”這個問題。的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯確實對患者來說比較陌生。那么，牙醫(yī)該如何跟患者解釋這一專業(yè)技術呢?一、什么是根管治療?根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來講，對于那些

口腔醫(yī)師實踐技能三大得分點及應試技巧詳解

第一站 得分要點及應試指導(病史采集，無菌操作，口腔檢查)　　一、病史采集　　(一)現(xiàn)病史　　根據主訴及相關鑒別詢問　　1、發(fā)病情況、起病日期、有關發(fā)病因素等;　　2、病情的演變，主要癥狀及伴隨癥狀，與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);　　3、診療經過：曾經過治療否，治療的方式和療效;　　4、全身狀態(tài)：發(fā)病后的一般狀況，如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況?！　?二)既往史　　指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關的既往情況。　　1、相關病史：如牙髓炎患者，應詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等;

超聲潔治術心得共享

超聲波潔治已經廣泛應用于臨床，該法省時、省力、且效果好，其工作原理將高頻電能轉換成超聲振動能(每秒可達2.5萬次以上，振幅為1/1000),通過工作頭上的高頻振蕩去除齦上菌斑和齦下結石。根據換能器的不同，超聲波潔治機大致分為兩類：一類是磁伸縮式，其用金屬鎳等強磁性材料薄片疊成，通過鎳片在電磁場中產生渦旋電流，使鎳片產生形變，從而帶動工作尖產生18000~45000Hz的振動，工作尖運動軌跡是橢圓形的。另一類是壓電陶瓷式，它將壓電陶瓷兩端涂上電極，當兩極間加上適當的電信號時，陶瓷的厚度根據電場強度和頻率發(fā)生相應的變化

前牙樹脂分層堆塑

文獻：邱承旺臨床上越來越多的醫(yī)生正在使用樹脂充填技術治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現(xiàn)不如意的顏色和牙體形態(tài)方面的問題。在此做一個介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結劑——自酸蝕粘結劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現(xiàn)變色，邊緣發(fā)黑等問題、一直在國外工作因時間原因未修復，回國后第一時間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發(fā)黑 樹脂顏色不匹配

虛擬面弓面世 會否代替?zhèn)鹘y(tǒng)面弓？

虛擬面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板電腦的開源軟件，可以用來替代傳統(tǒng)的面弓來輔助將上下頜模型在HE架上定位固定?！　√摂M面弓的設計中采用了多種技術，來預防和減小誤差，將模型在HE架上更精確的定位。對于牙科種植體的診斷與治療計劃的制定來說，虛擬面弓是一個有效的，高效的，且易于使用的得力助手?！　『喗椋涸陂_始牙科治療之前，我們先需要對患者進行確切的診斷和制定完善的治療計劃。對于種植治療來說，尤為如此?！　⒃\斷模型上HE架，就是為了上述這些步驟。上了HE架之后，我們可以評估患者的咬合關系，種植體植入

淺談牙頸部缺損--關于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。過去，人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發(fā)現(xiàn)有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側缺損。因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不

可摘局部義齒鑄造支架修復中常見的卡環(huán)種類及作用

在基層有很多醫(yī)生在面對活動義齒時通常不只道怎么去設計卡環(huán)。把設計卡環(huán)的任務交給了工廠而技師不了解患者的口內基牙情況只能根據模型去設計相應的卡環(huán)。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況?；蚴遣荒芷鸬阶罴训淖饔?。下面就和大家分享一下活動義齒中卡環(huán)的種類及作用希望對大家有所幫助。1.三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?？ōh(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和支托組成。包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和支托連接，屬于標準的圓環(huán)卡環(huán)，應用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。2.圈形卡環(huán)多用于遠中孤立的磨牙上，上

齦下刮治與根面平整技術大全

一、概念二、器械三、操作要點四、臨床操作中的術后療效評價五、口內各區(qū)齦下刮治及根面平整的技術概要一、齦下刮治與根面平整的概念1 牙周袋的病理環(huán)境----牙周治療的重點部位病理性加深的齦溝：內壁潰瘍的上皮襯里根方JE病變根面：齦下石菌斑感染（LPS松散粘于根面） ，持續(xù)與宿主抗爭。2工作內容：去除根面LPS—消除感染干擾或去除根面生物膜去除根面齦下石：表面菌斑，妨礙清潔，利于細菌定植，吸附內毒素，影響PD。3目的----創(chuàng)造與牙周組織生物相容的環(huán)境。齦下刮治術：用比較精細的齦下刮治器刮除位于牙周袋內根面上

根管內折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預備和完善充填，導致治療失敗。因此，根管內異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質量不合格，或銼在消毒液中浸泡時間過長，銹蝕；2、預備根管時，根管銼使用不當，跳號使用，或過度用力扭轉；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細、彎曲；4、根管銼反復使用，導致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時一般無肉眼可見破損等。1不同根管內折斷器械取出方法的設備以及操作技術（1）通路建立：臨床操作

牙科醫(yī)療行業(yè)數據匯總（必要了解）

1百萬人牙醫(yī)配比率2012年底中國注冊牙醫(yī)（含助理口腔醫(yī)師）為11.6萬左右，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9.4萬助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師近 2.3萬。百萬人牙醫(yī)配比率為89左右，遠低于歐美發(fā)達或中等發(fā)達國家的500-1000配比率。 2牙科疾病發(fā)病率高、就診率低牙科疾病發(fā)病率高、就診率低，我國35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%，其中只有8.4%得到了治療，57.6%缺失；免費口腔招聘整理65-74歲老年人的齲齒率更高，達到了98.4%，其中只有1.9%得到了治療。我國牙頜畸形的發(fā)病率在30-50%，但是正規(guī)治療率只有15.4%。3

種植體旁邊的阻生牙拔除

“種植體旁邊的阻生牙拔除”張東星病例資料:患者、張xx、女、54歲。主訴：下半口種植修復后，一直感覺左側下后牙不舒服數月。?？茩z查：38遠中面暴露于口腔內，水平位置，牙冠出現(xiàn)部分齲壞，頰側牙齦紅腫，探針敏感。CBCT為種植后拍攝，發(fā)現(xiàn)38牙根緊鄰下牙槽神經。診斷：38水平阻生。治療計劃：建議拔除38。術前和患者充分溝通，并說明術中和術后風險，患者簽知情同意書。治療過程：圖1.38水平位，合面齲壞，其前方是種植修復全瓷橋。頰側牙齦輕度紅腫，開口度正常。圖2.術前的CBCT影像檢查：38牙根尖靠

各類嵌體制備的要求

嵌體洞形預備的步驟與要求1.去盡腐質，做預防性擴展。2.預備具有固定形和抗力形的洞型。3.洞壁無倒凹。4.預備洞緣斜面。①洞斜面要求-一般在洞緣預備出45°斜面-斜面寬度約1.5mm-一般起于釉質厚度1/2處②洞斜面的作用-去除無基釉預防釉質折斷。-增加邊緣密合度。5.領面制備特點對于鄰面凸度小，缺損表淺，鄰接不良的患牙，可做片切形。恢復鄰接。斜面片切的要求：①方向于就位道一致，無倒凹。②頰舌邊緣達到自潔區(qū)。③齦段齊齦或位于齦下。④制作小箱狀、肩臺固位形增強固位。⑤各片切面外展2°-5°。各

牙科拍X片個人經驗總結

以下是我個人實習時跟隨何輝權老師學習的拍X片總結，為表老師教育之恩~個人水平有限，僅供參考：1.拍片時對牙位是很重要的。根據每個病人的患牙部位，選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調好光球管的角度。部位X線傾斜方向X線管傾斜角1,2上頜切牙位向足側傾斜+42°3上頜單尖牙位向足側傾斜+45°4,5,6上頜雙尖牙及第一磨牙位向足側傾斜+30°7,8 上頜第二三磨牙位向足側傾斜+28°1,2 下頜切牙位向頭側傾斜-15°3 下頜單尖牙位向足側傾斜-18~20°4,5,6下頜雙尖

現(xiàn)代口腔支架義齒修復操作規(guī)范

在我以前的單位上班時可摘修復，一直以來都是按照自己的方法去做雖然效果也很好但是返工率還是有的，自從來了這個單位以后老板就把可摘義齒的修復規(guī)范，診療過程術后醫(yī)囑以“硬性規(guī)定”的方式要求每位醫(yī)生把它寫在自己預約本的第一篇，每天早晨都要默讀一遍，或許大家感覺很搞笑，開始我也這么覺得總是不按照規(guī)定去做，嘿嘿懲罰機制來了,男醫(yī)生30個俯臥撐女醫(yī)生30個蹲起。慢慢的也就習慣了。按照規(guī)定做以后真的沒有返工退貨的了(工廠制作問題除外)?，F(xiàn)總結如下與大家分享。適應癥：(1) 支架式可摘局部義齒的適應癥與樹脂基

淺談牙冠延長術

牙冠延長術屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進行冠修復，因為全冠是要套在原來的牙冠上的，等于沒有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費用，減輕病人痛苦，會給出牙冠延長術的治療方案。這算是一個不大的手術，切除部分牙齦，以露出牙根，同時，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點多露出一點牙根，牙槽骨切掉一點補充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當牙冠用，患者就可以使用自已的牙

治療髓室底穿和根管側穿的臨床體會

髓室底穿和根管側穿是牙體科和修復科的醫(yī)師都會遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯(lián)通，其中有相當大的比例是醫(yī)源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關，它是造成牙髓治療失敗的第二大原因，在患者拔牙時，可能會導致根管側穿或髓室底穿等并發(fā)癥。所以在治療時一定要防止意外穿孔，一旦發(fā)生穿孔，還應做好穿孔后的治療。作者通過研究總結易穿孔的位置、注意事項及相應的治療措施，具體報道如下。1、發(fā)病位置及發(fā)病原因1.1 醫(yī)源性穿孔擴大或找尋根管口、修復植樁、去齲、根管準備及開髓時常會導致穿孔，而擴大

口腔科門診各項規(guī)章制度

口腔科門診各項規(guī)章制度1、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測

全口義齒的對稱排牙法大全

全口義齒的排牙方法很多，例如先排上牙，再排下牙;先排上牙321|123，再排下牙321|123，然后排上牙54|45，下牙54|45，最后排上牙76|67，下牙76|67等等方法，今天我介紹的是全口義齒上下左右對稱排牙法：1.排上牙1|1，其近中接觸點與（牙合）堤中線一致，左右1|1位于中線的兩側，切緣落在（牙合）平面上，唇面與（牙合）堤唇面弧度和坡度一致，也就是唇舌向接近直立或頸部微向舌側傾斜，頸部微向遠中傾斜，冠的旋轉度與（牙合）堤一致。2.排下牙1|1，其近中接觸點與（牙合）堤中線一致，切緣高出（牙合）平面約

碘甘油常見臨床應用

碘甘油是由碘、碘化鉀及甘油配制而成，具有消毒防腐作用，其中碘對真菌、病毒、阿米巴原蟲及芽細胞均有較強的殺滅作用，甘油作為溶劑與潤滑劑，吸濕性強，對黏膜有潤滑、收斂作用。因此，碘甘油在臨床上有許多用途。一、失活劑引起的根尖周炎1.治療方法去除失活劑，摘除牙髓擴通根管，沖洗，干燥根管。然后在局麻下，將已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器針，順根管插入至近根尖孔的狹窄處，慢慢推注，使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定，一般注射15-30S鐘即可。然后取出注射器，在根管內封入30G/L碘甘