精密附著體：不帶掛鉤鑲復(fù)病例

患者右上3456缺失，3年前鑲了活動假牙，用右上2和7做基牙，掛鉤固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明顯，患者要求鑲牙以恢復(fù)咀嚼功能。 如下圖： 患者右下末端已經(jīng)沒有可做固位的牙齒（醫(yī)學(xué)上稱為游離端缺失），所以不能像右上一樣做帶掛鉤的活動假牙。 方案只有兩個(gè)：人工種植或精密附著體義齒。 經(jīng)過與患者充分溝通交流，患者選擇做既相對經(jīng)濟(jì)又能恢復(fù)功能的精密附著體。 患者對上部的活動

不拔牙根：樁核冠鑲復(fù)病例

此患者門牙齲壞后折斷，僅剩牙根，兩邊牙齒較健康，想拔牙后再種牙，要求同時(shí)恢復(fù)美觀和吃飯的功能。經(jīng)過有效溝通后，認(rèn)可了不拔牙根鑲假牙為最佳方案，決定對牙齒進(jìn)行樁核冠修復(fù)（纖維樁+金鈀合金烤瓷冠）。以下是初診時(shí)口內(nèi)圖粘固纖維樁樹脂核恢復(fù)牙體組織，纖維樁的通透性越好，質(zhì)量越好，說明純度高精細(xì)排齦，這可是保證烤瓷冠精密的關(guān)鍵牙體制備后的模型7天后，患者復(fù)診。試戴后粘結(jié)烤瓷牙。下面完成后的效果圖★總結(jié)①患者自己的牙根還在，如果拔掉后再種牙，實(shí)在是太可惜了，一定要記住，任何假牙都沒有自己的真牙好，不能牙齒有問題就一拔了之。②此

最近的研究有·服抗骨質(zhì)吸收藥患者，拔牙有頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)？

服用抗骨質(zhì)吸收藥的患者，拔牙有頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)？　　一項(xiàng)來自比利時(shí)的研究發(fā)現(xiàn)，在使用抗骨質(zhì)吸收（ARD）藥的患者，特別是腫瘤患者中，存在拔牙術(shù)后藥物治療相關(guān)的頜骨壞死（MRONJ）風(fēng)險(xiǎn)，而這一風(fēng)險(xiǎn)可以隨著拔牙方法的改良而降低。該論文11月3日在線發(fā)表于《臨床牙周病學(xué)雜志》（J Clin Periodontol）?！　⊙芯咳藛T對PubMed/MEDLINE、EMBASE以及LILACS數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了系統(tǒng)性搜索，選擇了關(guān)于用ARD藥物治療的患者，并提供了與此藥物相關(guān)的拔牙術(shù)后頜骨壞死發(fā)生率的研究。在患者水平對MRONJ的發(fā)生

舌炎的五大癥狀及治療

舌炎五大癥狀　　1、舌炎剛開始時(shí)，舌面有數(shù)片紅色涂釉似的光滑小斑點(diǎn)，或者是舌面大多數(shù)似牛肉樣，紫紅色，平滑。在這些損害或者正常舌面上常伴發(fā)淺表性潰瘍或者復(fù)發(fā)性濾泡性口炎。這一點(diǎn)就需要我們在口腔內(nèi)出現(xiàn)類似情況時(shí)多加注意，可能會和其他口腔疾病混淆?！　?、舌的絲狀乳頭萎縮、變薄或者消失，所以舌面呈火紅色，并且伴有較淺的裂隙。在絲狀乳頭萎縮初期，蕈狀乳頭腫脹并且顯得更突出，后期也漸漸萎縮終成光滑舌。伴有萎縮的舌炎常是危重病患的一個(gè)明顯癥狀，也可以是臨終的表現(xiàn)。最好不要等到萎縮的程度，否則患者還是很痛苦的?！　?、舌炎經(jīng)

中國最佳口腔醫(yī)院2014-2015年度排行榜（復(fù)旦版）新鮮出爐

2015年11月15日上午，由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所組織，全國34個(gè)臨床?？频?729名專家學(xué)者參與評審的2014年度復(fù)旦版中國最佳醫(yī)院排行榜正式發(fā)布。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院位列最佳醫(yī)院（綜合）前三甲?？蒲袑W(xué)術(shù)方面，四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)入前三甲?？谇粚？品矫妫本┐髮W(xué)口腔醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院位列最佳口腔專業(yè)醫(yī)院前三甲。此次排行榜首度推出七大區(qū)排行榜（東北區(qū)、華北區(qū)、華東區(qū)、華南區(qū)、華中區(qū)、西南區(qū)、

正畸damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖

這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后煺,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關(guān)系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產(chǎn)生舌傾，所以在弓絲上一定要作一點(diǎn)compensating curve補(bǔ)償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過火叁巡,讓弓絲更輕柔。

毛爾加：口腔多學(xué)科結(jié)合-發(fā)展趨勢（視頻）

2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會第五次學(xué)術(shù)會議在重慶國際會議展覽中心盛大召開。本次學(xué)術(shù)會議共設(shè)有口腔種植與修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、正頜外科和唇腭裂治療、數(shù)字外科和創(chuàng)傷救治、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和腫瘤診治、修復(fù)重建和保存治療及口腔護(hù)理8個(gè)學(xué)術(shù)論壇及專題會議，計(jì)有56場專業(yè)報(bào)告。齒道精選其中專家報(bào)告現(xiàn)場錄像分享。由于條件限制可能至錄像不穩(wěn)定敬請包涵！ 講者簡介：美國西北牙周病和牙種植中心主任華盛頓大學(xué)牙學(xué)院牙周病系兼職教師美國牙周學(xué)會(AAP)會員毛爾加博士于1983年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)口腔系。畢業(yè)

3D骨移植手術(shù)（視頻）

科貿(mào)嘉友口腔

大賽一等獎(jiǎng)病例分享： 前牙微創(chuàng)樹脂美學(xué)修復(fù)（鄭玉琪）

2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會第五次學(xué)術(shù)會議在重慶國際會議展覽中心盛大召開。期間，舉辦了正畸、種植、修復(fù)及牙體牙髓多場臨床病例大賽。在牙體牙髓病例大賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院北部院區(qū)牙體牙髓科鄭玉琪醫(yī)生的病例獲得一等獎(jiǎng)。齒道獲鄭醫(yī)生授權(quán)，在此分享本病例。病例介紹1.患 者: 黃某。性別：男。年齡：33歲2.主 訴：上前牙外傷8個(gè)月。3.現(xiàn)病史：8個(gè)月前上前牙外傷，牙冠缺損，缺失。缺失牙種植后, 轉(zhuǎn)診進(jìn)行樹缺損牙體的樹脂直接修復(fù)。否認(rèn)自發(fā)性疼痛和 夜間疼痛。4.既往史：無特殊。5. 檢 查：11

【牙周學(xué)習(xí)】關(guān)注 |糖尿病第六大并發(fā)癥—牙周病

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發(fā)癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾病，至于第六并發(fā)癥，知道的人可能就不多了?，F(xiàn)在認(rèn)為，牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一，故牙周病被稱為糖尿病的第六并發(fā)癥?！　∮袑W(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段，先于其他幾種并發(fā)癥出現(xiàn)。2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此，有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥?！　∈裁词茄乐懿?？　　牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙

牙科醫(yī)生必須了解的----有關(guān)樁核的若干問題

隨著技術(shù)的進(jìn)步，材料的更新，口腔修復(fù)學(xué)上的一些觀念也得到了很多的改變。以往認(rèn)為不能保留的殘根殘冠可以通過完善的根管治療后冠延長術(shù)，樁核等得以保留。其中有很多的細(xì)節(jié)，我們是不是掌握。有些和我們的課本有沖突。面對臨床上如此多的做法，我們怎么去操作（借圖說明）。最近看了點(diǎn)書和些帖子，談下我的體會。如下圖：總結(jié)有以下幾個(gè)問題：        1）：做完根管治療后，我們該什么時(shí)候打樁？立即還是觀察1-2周后。2）：臨床上有種類繁多的樁釘，是選擇預(yù)成的還是選擇鑄造的，適應(yīng)證該怎么把握。3

八種方法教你尋找根管口

根管口(canalorifice)是指髓室與根管的交界處，或髓室底與根管的移行部。根管口的定位是每一個(gè)根管正確定位的關(guān)鍵步驟。

什么樣的人易患牙周?。?絕經(jīng)女性更應(yīng)注意牙周健康

一般而言，人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內(nèi)分泌水平產(chǎn)生較大改變時(shí)，會促使牙周病菌數(shù)目大量增加，從而會加重原本存在的牙周問題，牙齦發(fā)炎的比例也因而大大增加。最近，西班牙的一項(xiàng)橫斷面觀察研究顯示，對于絕經(jīng)后女性，尤其是伴骨質(zhì)疏松者（牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)增大），進(jìn)行預(yù)防性的牙周維護(hù)治療，可減少骨質(zhì)流失對牙周組織的潛在影響。研究認(rèn)為，女性更年期激素水平的改變導(dǎo)致其骨質(zhì)密度降低，且可能會對其口腔健康不利，有利于牙周致病菌的生長，且研究結(jié)果顯示，77.1%的骨質(zhì)疏松癥/骨量減少的女性患有牙周炎(P>0.05)；骨質(zhì)疏

口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試面試：無菌操作

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[收藏]種植牙植骨需要的條件和步驟

種植牙植骨需要的條件和步驟。部分患者在做種植牙修復(fù)前往往還需要進(jìn)行植骨,那么對于種植牙植骨需要滿足哪些條件呢?植骨的步驟又有哪些呢？植得口腔種植牙專家來給大家做下相關(guān)介紹。種植牙植骨需要滿足以下要求：1.良好的生物相容性是種植牙植骨需要滿足的要求。2.能恢復(fù)缺損區(qū)骨質(zhì)的正常形態(tài)與功能也是種植牙植骨需要滿足的要求。3.具有骨誘導(dǎo)或骨引導(dǎo)作用也是種植牙植骨需要滿足的要求。4.植骨材料的吸收速率與新生骨的成骨速率相協(xié)調(diào)，否則植骨材料吸收過快，將導(dǎo)致成骨不良。5.可以迅速發(fā)生再血管化也是種植牙植骨需要滿足的要求，促進(jìn)骨質(zhì)的

現(xiàn)代牙科四手操作知識大全

概 述傳統(tǒng)操作方法患者體位：坐位上頜牙—上頜咬合面45°下頜牙—下頜咬合面平行醫(yī)生體位：站/坐彎腰、曲背、扭頸弊端：患：頻繁漱口、疲勞、恐懼、緊張醫(yī)：疲勞、工作效率低強(qiáng)迫性體位—手顫、手麻、暈、頸椎病、腰背疾病pd操作產(chǎn)生發(fā)展及現(xiàn)狀11945年 美國Kil Pathoric 四手操作21960年 美國Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)380年代初 歐美日 四手操作開始普及 名稱不統(tǒng)一：四手操作、水平位診療、坐位診療、家庭位診療 姿勢不規(guī)范：無標(biāo)準(zhǔn)化41985

非常全的不良牙科模型及建議

一、邊緣不清景象：在模型上，牙體與牙齦沒有明晰的界限緣由：1、取模前沒運(yùn)用排齦線； 2、口內(nèi)唾液血水沒吹潔凈； 3、備牙時(shí)傷牙齦太兇猛； 4、灌模時(shí)石膏與水的比例沒調(diào)精確，致使邊緣多氣泡。 結(jié)果：不就位，戴不下，咬頜高、邊緣不準(zhǔn) 建議：1、取模時(shí)運(yùn)用排齦線；2、取模前先將口中的唾液血水吹潔凈；3、請選用適宜的車針備頸緣，如不測傷牙齦，可思索加牙齦收縮劑使牙齦恢復(fù)后再取模；4、調(diào)石膏時(shí)請按說明書運(yùn)用。二、翹邊緣（肩臺制備不良）：景象：肩臺外側(cè)高于內(nèi)側(cè)，肩臺不明晰及不規(guī)

牙列缺失七大結(jié)局及對口腔醫(yī)生能力的挑戰(zhàn)

牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發(fā)病，多見于老年人，根據(jù)全國第二次口腔健康流行病調(diào)查報(bào)告（1998年3月），65-74人群中發(fā)病率在10.51%，常見病因是齲壞和牙周炎。牙齒缺失不僅會導(dǎo)致剩余牙槽嵴吸收、口腔內(nèi)組織的改變，失去肌肉支撐及面型支持影響到面部美觀，還會影響咀嚼功能，長時(shí)間的牙齒缺失會引起消化不良，造成腸胃功能紊亂，更會對患者造成生理和社會影響，從而導(dǎo)致一系列身體疾病的發(fā)生。人們對可摘義齒修復(fù)治療

牙醫(yī)小心 牙科綜合治療臺成病菌溫床（附牙椅消毒流程）

去醫(yī)院看牙，沒想到卻感染了病菌，罪魁禍?zhǔn)拙故侵委熡盟?。昨日，口腔綜合治療臺用水的微生物污染與控制方法研討會在武漢舉行，專家指出，牙科治療用水遭到污染的情況目前十分普遍和嚴(yán)重，已經(jīng)給牙科患者帶來了健康隱患。北京地區(qū)5臺口腔綜合治療臺里，只有一臺儀器用水質(zhì)量達(dá)標(biāo)；廣州某大型口腔醫(yī)院32臺綜合治療臺的入水口、三用氣槍和高速手機(jī)的水樣有污染……外地專家介紹的最新調(diào)查情況令人憂心，而湖北省疾病預(yù)防控制中心的專家稱，目前牙科治療水污染的情況在全國都非常普遍，湖北省情況也一樣。北京口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長蘇

牙科X線攝片知識點(diǎn)

一、正常牙片牙片又稱根尖片，它可以顯示牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)等牙體硬組織、牙髓軟組織和牙周膜、牙槽骨、牙齦等牙周組織的組織結(jié)構(gòu)情況。正常牙片的組織結(jié)構(gòu)情況如下：1.牙釉質(zhì) 被覆在牙冠的牙本質(zhì)表面，屬人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度最高。牙釉質(zhì)在后牙牙合面、前牙切緣最厚，由牙合面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。2.牙本質(zhì) 礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，x線影像的密度稍低于牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體，形狀與牙體外形一致。3.牙骨質(zhì) 被覆于牙根表面牙本質(zhì)上，很薄，其礦物質(zhì)含量與牙本質(zhì)相似，在X線片上影