診所醫(yī)患溝通中的常見問題和回答——于秦曦醫(yī)師

作者：于秦曦　　醫(yī)患溝通是需要技巧的，不同的回答方式和內(nèi)容，取得的效果是不一樣的?！　〗裉煳覀兟犅犛谇仃蒯t(yī)師談?wù)効谇辉\所醫(yī)患溝通中的常見問題和回答技巧。問：這些問題非回答不可嗎？　　常見回答：填寫這些資料用不了很多時間。我們需要知道您的健康情況是否有所改變?！　↑c(diǎn)評：千萬不要做沒有取勝把握的爭辯。站在病人的立場上，看病就是看病，填寫問卷表格是“多此一舉”，不可能視之為樂事。“用不了多少時間”的答復(fù)有“不算麻煩”的意思在內(nèi)，這樣的回答不但沒有取勝

再別說牙醫(yī)用針掏我的牙了！獻(xiàn)給患者！看牙必備！根管治療最強(qiáng)圖解！

根管治療，對于某些曾經(jīng)歷過的朋友來說，或多或少都有印象，部分人也許還通過各種途徑深入了解過，最終結(jié)果可能還是一知半解。根管治療的原理　　根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡?，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療的步驟1、術(shù)前拍攝X線片　　在根管治療過程中，在根管治療術(shù)前拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。2、揭開髓腔

【口腔科普】牙冠修復(fù)的基本知識

1 什么是牙冠修復(fù)侵蝕部位較小的時候，用填充物（合成樹脂、鑲嵌物等）就可以進(jìn)行治療了。但是，齲齒繼續(xù)惡化并使牙冠的一部分壞掉的話，用填充物來治療就不可能實現(xiàn)了，要制作一個從外面正好蓋住牙齒的牙冠來進(jìn)行修復(fù)。這就叫做牙冠修復(fù)。Hint！在牙科中“牙冠修復(fù)”也叫做“牙冠修補(bǔ)”。修補(bǔ)的意思是“將不足的部分修補(bǔ)上”的意思。但在最近的日常生活中，比起不怎么熟悉的“修補(bǔ)”，大家更常用到的是“修復(fù)”。2 牙科助

缺牙后牙槽骨形態(tài)分級

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，隨著失牙時間延長而逐漸加重。在臨床上，有必要對缺牙后的牙槽嵴作一分類評估。頜骨形態(tài)和質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到植入種植體的成敗。即要求頜骨床有形態(tài)豐滿的骨量，同時也要求頜骨的質(zhì)量即有一定的皮質(zhì)骨。⑴Mercier分類 分為無萎縮、輕度、中度、重度和嚴(yán)重萎縮五類。⑵Kent分類 分為4個級別：1級：牙槽嵴有適當(dāng)?shù)母叨?，而寬度不?2級：牙槽嵴高度與寬度均不足，多呈刃狀;3級：牙槽嵴完全吸收至基骨;4級：基骨吸收變薄。⑶Cawood分類 分為6個級別：1級：自然牙列;2級：拔牙后階段;3級

種植體植入的原則

1.手術(shù)的微創(chuàng)性：實驗證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動因素，但較大創(chuàng)傷勢必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時骨床溫度不應(yīng)超過47℃，以保證微創(chuàng)性。2.牙種植體表面無污染：牙種植體植入過程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。3.牙種植體的早期穩(wěn)定性：牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時應(yīng)注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。4.種植體愈合無干擾性：指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響，要求種植體

尖牙的解剖特點(diǎn)

尖牙位于側(cè)切牙的遠(yuǎn)中，包括上頜尖牙和下頜尖牙。上、下、左、右共4個。牙冠較厚，其特點(diǎn)是有一長大的牙尖，牙根為單根。其功能為穿刺和撕裂食物。1.上頜尖牙上頜尖牙是全口牙中牙體和牙根最長的牙。(1)牙冠①唇面：似圓五邊形，五條邊分別為頸緣、近中緣、近中斜緣、遠(yuǎn)中斜緣和遠(yuǎn)中緣。頸緣呈弧形，近中緣長，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長，遠(yuǎn)中緣短。其中近中斜緣與近中緣相連形成近中切角;遠(yuǎn)中斜緣與遠(yuǎn)中緣相連形成遠(yuǎn)中切角。尖牙初萌出時，近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂端相交成的角約為90°。唇面中部由牙尖頂伸至頸1/3的突起形成唇軸嵴，唇軸嵴兩

口腔各種術(shù)后醫(yī)囑

各類口腔治療后的注意事項

數(shù)字化技術(shù)正在改變我們——張益教授從口腔頜面外科談起

傳統(tǒng)診療模式的局限性　　在傳統(tǒng)診療模式中，對于口腔頜面外科疾病的診療主要基于對解剖部位、影像學(xué)與病理檢查結(jié)果等客觀資料，結(jié)合醫(yī)師的經(jīng)驗與學(xué)識來進(jìn)行判斷與操作，治療的結(jié)果很大程度依賴于醫(yī)師的經(jīng)驗與溝通能力。　　因醫(yī)師認(rèn)知能力與信息傳遞的局限性，將導(dǎo)致溝通中易出現(xiàn)對信息的誤解，故在傳統(tǒng)的“手術(shù)刀與聽診器”的診療模式下，即使制訂了非?？b密的診療計劃，其實施時也會因信息丟失而產(chǎn)生諸多臨床治療不確定性，成為了增加臨床風(fēng)險的醫(yī)源性因素?！　堃娼淌诳偨Y(jié)，溝通過程中的信息誤解、決策制定中的信息缺陷及方案執(zhí)

口腔息肉

口腔息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的腫物?？谇幌⑷饩褪窃诳谇徽衬ぢ∑鹁窒扌栽錾纬傻哪[物?？谇幌⑷庠谛螒B(tài)上可分為有蒂、無蒂、廣基、扁平狀等?；拘畔⒅形拿Q：口腔息肉                                  解釋：指粘膜隆起局限性增生而形成的腫物起因：口腔的長期炎癥        

口咽癌

口咽癌包括原發(fā)于口咽咽壁、扁桃體、舌根以及軟腭等部位黏膜的原發(fā)性癌瘤。根據(jù)UICC的解剖區(qū)域定義：口咽前界由舌會厭區(qū)構(gòu)成：具體說來由舌根部(或舌后1/3)及會厭谷組成；口咽側(cè)壁為扁桃體、扁桃體窩、咽前柱(舌腭弓)、咽后柱(咽腭弓)和舌扁桃體溝；口咽后壁為自腭水平面至?xí)挼滓陨系难屎蟊趨^(qū)域；口咽上壁則由軟腭的口腔面及腭垂共同構(gòu)成。凡在以上區(qū)域內(nèi)發(fā)生的癌瘤均屬口咽癌瘤范疇。目錄1癥狀體征2用藥治療3飲食保健4預(yù)防護(hù)理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥9預(yù)后10發(fā)病機(jī)制折疊編輯本段癥狀體征口咽癌瘤早期多無自覺癥狀，即

口腔癌

口腔癌(oral cavity carcinomas)，男性8.7%，女性2.3%的皮膚轉(zhuǎn)移癌來自口腔。幾乎全為鱗狀細(xì)胞癌皮膚轉(zhuǎn)移癌，位于頭部及頸部皮膚。目錄1癥狀體征2用藥治療3飲食保健4預(yù)防護(hù)理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥9預(yù)后10發(fā)病機(jī)制折疊編輯本段癥狀體征來自口腔的皮膚轉(zhuǎn)移癌常為單發(fā)或多發(fā)性結(jié)節(jié)，可有或無潰瘍。折疊編輯本段用藥治療目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。折疊編輯本段飲食保健一、口腔癌食療方：1、西紅柿炒蛋、西紅柿絲瓜湯這兩道是比較家常的菜品，做法自是不必多言。西紅柿所含有的西紅柿紅素有助于殺掉不正常

口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種影響皮膚和黏膜表面的炎性疾病，推測可能由自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的對上皮基底細(xì)胞損害所致，臨床和組織病理表現(xiàn)與移植物抗宿主反應(yīng)極為相似。10%～50%的扁平苔蘚患者出現(xiàn)口腔損害。目錄1癥狀體征2用藥治療3飲食保健4預(yù)防護(hù)理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥9預(yù)后10發(fā)病機(jī)制折疊編輯本段癥狀體征1.口腔中扁平苔蘚最易出現(xiàn)在頰黏膜，其后依次為齒齦、舌、下唇、口腔底和腭。只有出現(xiàn)Wickham紋方可診斷口腔扁平苔蘚。2.線型或網(wǎng)狀型扁平苔蘚多發(fā)，表現(xiàn)為不規(guī)則的線狀或藍(lán)白網(wǎng)狀隆起，頰黏膜多發(fā)。丘疹型扁

口腔黏膜脫落

口腔黏膜脫落是對發(fā)生或反映在口腔黏膜組織上的所有疾病的總稱。常見的口腔黏膜脫離疾病有急性過敏性唇炎，藥物性口炎，放射性口炎和多形性紅斑?？谇火つっ撀涞墓餐Y狀是口腔廣泛性糜爛，包括頰、舌、腭、牙齦、口底、舌腹、咽喉、小舌頭、上下唇?；颊呦瘸霈F(xiàn)口腔滲血，繼有黃色的假膜，滲出太多時，會形成膠凍狀團(tuán)塊而影響口腔的活動，張口不能吃飯，閉口不能咽水。患病部位：頭部                       &nbs

CRT熱牙膠根管充填七步驟及護(hù)理配合

根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封閉經(jīng)過清理和成形的根管，以達(dá)到阻止外界細(xì)菌和組織液進(jìn)入、防止根管系統(tǒng)再感染的目的，從而為防治根尖周病創(chuàng)造有利的生物學(xué)環(huán)境。熱牙膠充填系統(tǒng)是將加熱后軟化，熔融狀態(tài)的牙膠注入根管以替代傳統(tǒng)冷的側(cè)方加壓充填的一種儀器。由于它可以快速精確，密實的三維根管充填而受到醫(yī)生廣泛推崇，必將為根管充填帶來革命性的影響。l熱牙膠根充法與傳統(tǒng)方法相比具有優(yōu)越性：一是精確度高，可達(dá)到根尖0.5毫米左右；二是封閉性好，可嚴(yán)密封閉根管，防止再次感染；三是穩(wěn)定性強(qiáng)，牙膠可以形成一個整體，便于進(jìn)一步治療。因此

【專家筆談】經(jīng)典方絲弓定向力矯治系統(tǒng)的精髓及臨床應(yīng)用

現(xiàn)代正畸技術(shù)和材料層出不窮，但經(jīng)典方絲弓定向力矯治技術(shù)仍是當(dāng)今矯治嚴(yán)重錯HE畸形最基本、有效的方法，其經(jīng)典理論和臨床技術(shù)歷久彌新，是現(xiàn)代口腔矯治技術(shù)的基礎(chǔ)。自Angle醫(yī)師發(fā)明方絲弓矯治器以來，他的學(xué)生Tweed醫(yī)師在執(zhí)業(yè)最初5年，嚴(yán)格遵循非減數(shù)原則；然而由于回訪到患者矯治后欠佳的面形以及不穩(wěn)定的牙弓，他對這些患者進(jìn)行減數(shù)再治療后發(fā)現(xiàn)，下頜切牙直立于下牙槽基骨的患者常擁有平衡、和諧的面下1/3側(cè)貌，由此得出部分正畸患者必須進(jìn)行合理的減數(shù)治療。為了內(nèi)收前牙關(guān)閉間隙，Tweed醫(yī)師建立了支抗預(yù)備和控制牙齒移動的方法，得

一年洗一次牙真有必要嗎？看完你就懂了

洗牙是預(yù)防和治療牙周疾病的重要手段想必你有多少人不知道，但是真正重視的人還是少部分。牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石是導(dǎo)致牙周疾病的罪魁禍?zhǔn)?，其中牙結(jié)石更是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質(zhì)。請輸入標(biāo)題口腔中出現(xiàn)牙結(jié)石，主要是人的唾液中所含的礦物質(zhì)，與口腔內(nèi)的酸性分泌物產(chǎn)生反應(yīng)而來，由于唾液分泌，唾液中的礦物質(zhì)具備了跟口腔酸性液體長期持續(xù)反應(yīng)的條件，這種長期反應(yīng)的結(jié)果，產(chǎn)生酸性化合物，成為牙“石”的形成原因!迄今為止，好像除了洗牙，世上尚無任何辦法能將牙齒上的漬和牙石除掉，也就是說：洗牙是唯一快速除漬

牙脫位的臨床表現(xiàn)與治療方案

牙脫位的臨床表現(xiàn)是什么 　　根據(jù)外力的方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動和移位等表現(xiàn)，同時因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者，則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者，均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。 　　牙脫位的預(yù)后與以下幾方面有關(guān)   　　1.牙離體時間的長短是再植后牙髓成活的關(guān)鍵。  

牙萎縮

牙齦萎縮是一種常見病，因牙周疾病所引起，在牙齦低部有牙結(jié)石，牙結(jié)石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物（牙石）又長期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激所致；另外，隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過保健延緩。目錄1疾病簡介2發(fā)病原因3臨床表現(xiàn)4診斷鑒別5疾病預(yù)防折疊編輯本段疾病簡介正常齦緣位于釉牙骨質(zhì)界冠方2～3mm。牙齦萎縮原指齦緣降低至釉牙骨質(zhì)界的根方，使牙根暴露，并引起一系列病癥。在嚴(yán)重的牙齦萎縮

搜狐網(wǎng)：互聯(lián)網(wǎng)時代 牙醫(yī)管家引領(lǐng)診所營銷大創(chuàng)新

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，酒香不怕巷子深的傳統(tǒng)商業(yè)模式已難以適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)增長需求。家電業(yè)在京東電商模式的沖擊下改變了原有蘇寧、國美兩者鼎力的局面，餐飲業(yè)也因為雕爺牛腩、黃太吉煎餅果子等的沖擊而面臨著向”互聯(lián)網(wǎng)+餐飲“多元化發(fā)展，零食業(yè)也因為三只松鼠、百草味的沖擊而面臨著互聯(lián)網(wǎng)模式轉(zhuǎn)型。企業(yè)要想贏得發(fā)展，選擇最有效的營銷模式已成為制勝的關(guān)鍵。口腔行業(yè)和其他行業(yè)一樣，需要選擇新的營銷模式來面對行業(yè)日益熾熱化的競爭。然而，口腔管理軟件依舊遵循傳統(tǒng)發(fā)展理念，功能以管理為主，對于診所的營銷卻無能為力。在資

數(shù)字化引領(lǐng)口腔頜面外科去向何方？聽北大口腔醫(yī)院院長怎么說

郭傳瑸　院長北京大學(xué)口腔醫(yī)院北京大學(xué)口腔醫(yī)院與口腔數(shù)字化技術(shù)口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在國內(nèi)很早就開始接觸口腔數(shù)字化技術(shù)，早在上世紀(jì)90年代初，便曾嘗試將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于修復(fù)領(lǐng)域。2011年，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院經(jīng)國家發(fā)改委批準(zhǔn)成立了口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室，這一實驗室主要承擔(dān)的任務(wù)為數(shù)字化技術(shù)在口腔學(xué)科領(lǐng)域的研發(fā)、應(yīng)用及口腔材料的研發(fā)。諸多數(shù)字化相關(guān)的先進(jìn)設(shè)備，如3D掃描儀和3D打印機(jī)入駐其中，目前這一實驗平臺已建設(shè)完成，通過了國家相關(guān)驗收。近日，數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)與材料國家