我家寶寶正好兩周歲。今年8月左右開始有爛牙現(xiàn)象，就是最厲害最嚴(yán)重最明顯那兩顆，目前爛成那個(gè)樣子，非常著急擔(dān)心。

寶媽發(fā)來(lái)的圖片

牙齒被腐蝕，是典型的齲齒。預(yù)防齲齒，漱口清除存留口腔內(nèi)的糖分，刷牙去除黏附于牙齒上的酸（口腔內(nèi)細(xì)菌可將糖分?jǐn)〗獬伤幔?，再漱口清潔口腔。除認(rèn)真漱口、刷牙，還要定期接受牙科醫(yī)生的檢查，進(jìn)行必要的防護(hù)和治療。很多嬰幼兒害怕看牙醫(yī)，可通過(guò)家庭模擬，繪本動(dòng)畫，減輕看牙的恐懼。

接下來(lái)，我們就嬰幼兒出牙、牙齒出現(xiàn)的齲齒、色斑、馬牙、牙縫隙過(guò)寬等相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行了補(bǔ)充回答。

出牙延遲：出牙晚與缺鈣沒(méi)有直接關(guān)系

不少媽媽都在擔(dān)心寶寶的出牙晚，是不是出牙延遲了。只有當(dāng)13個(gè)月還未出牙，才屬于出牙延遲。出牙早晚具有顯著的個(gè)體差異，與缺鈣沒(méi)有直接的關(guān)系。家長(zhǎng)只需要耐心等待，無(wú)需為此做任何治療。

出牙發(fā)熱：不應(yīng)盲目使用抗生素

有些嬰兒出牙也會(huì)伴有發(fā)熱、不安等，可自行緩解消退。發(fā)熱只是一種癥狀，本身不是一種疾病，代表人體針對(duì)炎癥的反應(yīng)，是好現(xiàn)象。感染、創(chuàng)傷等都可引起炎癥反應(yīng)，出牙就是小創(chuàng)傷過(guò)程。發(fā)熱不一定是感染，不應(yīng)盲目使用抗生素。

蟲牙：孩子乳牙齲齒別等換牙

1.出現(xiàn)齲齒的主要原因及預(yù)防措施

引起齲齒的四環(huán)節(jié)：出牙+口腔內(nèi)細(xì)菌+糖分+時(shí)間

口腔內(nèi)細(xì)菌敗解糖產(chǎn)生酸，酸附著于牙齒，一定時(shí)間內(nèi)侵蝕牙齒，形成齲齒。對(duì)愛吃甜食的孩子，除引導(dǎo)盡可能少吃甜食外，要特別認(rèn)真地漱口和刷牙。另外，不要認(rèn)為不吃糖，牙齒就沒(méi)問(wèn)題，糧食富含淀粉，淀粉就是糖。

除認(rèn)真漱口、刷牙，還要定期接受牙科醫(yī)生的檢查，進(jìn)行必要的防護(hù)和治療。很多嬰幼兒害怕看牙醫(yī)，可通過(guò)家庭模擬或講繪本故事，減輕看牙的恐懼。

2.齲齒需盡早接受治療，不要懼怕麻藥，避免影響恒牙。

孩子出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒應(yīng)及早接受治療，治療時(shí)必須在麻醉下進(jìn)行。全麻很安全，麻醉由兒童麻醉師進(jìn)行，他們有足夠的經(jīng)驗(yàn)控制麻醉程度。不要聽信“麻醉會(huì)損傷大腦，以后會(huì)智力受損”等傳說(shuō)。不全麻，修牙過(guò)程孩子太受罪。為了減少齲齒帶來(lái)的痛苦，就應(yīng)在嬰兒長(zhǎng)出第一顆牙后就堅(jiān)持給孩子刷牙。

乳牙齲病不及時(shí)治療，炎癥很容易向下蔓延，而生長(zhǎng)中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎癥可能會(huì)波及恒牙胚，造成恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，容易患齲。如果治療不及時(shí)，損壞了牙根就會(huì)影響到今后恒牙的生長(zhǎng)。

牙齒色斑：可能是附著物，也可能是齲齒。

牙上出現(xiàn)色斑，比如黃斑、黑斑等，由兩種情況所致：

一種是附著，比如飲用水中的礦物質(zhì)或服用維生素氧化后的附著物，常飲用礦泉水、果汁或咀嚼維生素糖后未漱口所致。有些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果給孩子補(bǔ)充過(guò)維生素，特別容易導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)這種情況，一般刷牙很難去除，只有洗牙才可去除。有這種附著物時(shí)牙齒表面光滑，沒(méi)有侵蝕痕跡，這樣的附著物對(duì)牙齒本身不會(huì)造成損傷，等過(guò)一段時(shí)間后附著物即可慢慢脫落。還有就是口內(nèi)正常細(xì)菌分泌的有色物。

另外一種就是齲齒，可見牙齒表面粗糙，有侵蝕痕跡。如果家長(zhǎng)分辨不清，可請(qǐng)教牙科醫(yī)生。牙上有黑洞就是齲齒，又叫蛀牙，孩子沒(méi)感覺到疼是因?yàn)檫€未傷及神經(jīng)，必須盡快治療。

牙縫隙寬：不會(huì)因?yàn)檠揽p寬而影響到牙齒生長(zhǎng)

剛開始出牙階段經(jīng)常出現(xiàn)牙縫寬的現(xiàn)象，這是換牙期的正常表現(xiàn)，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心，隨著年齡的增加，牙縫會(huì)越來(lái)越窄，為此家長(zhǎng)這段時(shí)間需要做好口腔清潔，保護(hù)好牙齒！如果換牙結(jié)束后一直沒(méi)變窄，則需及時(shí)就診。

馬牙：一般無(wú)需特別處理

很多嬰兒牙齦或口腔其他部位會(huì)出現(xiàn)一、兩個(gè)如同綠豆大小的，高出黏膜面的白色附著物，這應(yīng)是結(jié)締組織增生所致，俗稱＂馬牙＂。不會(huì)影響孩子吃奶，不需特別處理，一段時(shí)間會(huì)自行消失。若口腔長(zhǎng)潰瘍，潰瘍面凹陷于正常黏膜，會(huì)引起吃奶時(shí)疼痛。有時(shí)局部黏膜會(huì)有少量滲血，幾天后自行愈合。

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