種植牙采用人工材料（如金屬、陶瓷等）制成種植體，經(jīng)手術(shù)方法植入上下頜。骨組織在種植體周圍生長(zhǎng)，對(duì)種植體起到固位的作用，然后再通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復(fù)體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)效果，已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復(fù)方式。種植牙一期手術(shù)指將種植體樁植入上下頜骨內(nèi)，一般上頜5-6個(gè)月，下頜3-4個(gè)月，種植體和骨組織之間發(fā)生骨性愈合，種植體可以支持修復(fù)體的功能，這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行二期手術(shù)。

牙種植過程示意圖

激光的優(yōu)勢(shì)

種植牙二期手術(shù)非常精細(xì)，不僅要去除種植體表面的黏膜和骨膜，而且要去除表面多余的組織，以便于安裝愈合基臺(tái)。精確的激光手術(shù)顯露不僅可以讓愈合基臺(tái)準(zhǔn)確就位，而且可以促進(jìn)術(shù)后牙齦組織的愈合。而激光手術(shù)由于切割精細(xì)，手術(shù)過程中沒有出血，視野清晰，是種植體二期手術(shù)最好的選擇。

A：被軟組織部分或全部覆蓋的種植體

B：利用半導(dǎo)體激光處理后暴露的種植體

激光臨床方案

操作步驟

1. 常規(guī)局部浸潤(rùn)或者阻滯麻醉。

2. 待麻醉完全生效后，在種植體表面的牙齦上用經(jīng)過初始化處理的光纖點(diǎn)四個(gè)定位點(diǎn)，既可以做到測(cè)試激光功率設(shè)置是否合適，同時(shí)可以確定種植體的位置。

3. 用激光將四個(gè)定位點(diǎn)用圓弧線連接起來，用激光剝落種植體。

4. 用螺絲刀將種植體上面的頂蓋螺釘取出。

5. 用激光精細(xì)修整牙齦組織，選擇合適的愈合基臺(tái)，然后將愈合基臺(tái)固定在種植體上。

A：種植牙二期手術(shù)前

B：利用半導(dǎo)體激光將種植體暴露

C：取出種植體頂蓋螺釘

D：對(duì)種植體周圍牙齦做進(jìn)一步整形后放置愈合基臺(tái)

注意事項(xiàng)

1. 種植體表面的牙齦組織一般較硬，通過定幾個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，然后連接起來，可以提高顯露的精度和速度。

2. 沿錐型方向由上向下進(jìn)行切割，保持軟組織切面一定的斜度，以適應(yīng)修復(fù)體的外形。

3. 半導(dǎo)體激光在接觸種植體的時(shí)候，不會(huì)產(chǎn)生電火花。但是在臨床操作時(shí)，激光還是應(yīng)該盡量離開種植體，僅接觸需要切割的軟組織。

來源： 口腔激光