近日美媒《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》（U.S. News & World Report ）公布2018年度排名前100的最佳工作，在排名前十的工作中，牙科行業(yè)包攬三項(xiàng)，分別是全科牙醫(yī)、正畸牙醫(yī)、口腔頜面外科醫(yī)生。在美國(guó)，牙醫(yī)的平均年收入可達(dá)15.39萬(wàn)美元，失業(yè)率低至0.4%。擁有不錯(cuò)的收入，低失業(yè)率和和諧的工作生活平衡使牙醫(yī)被評(píng)測(cè)為全行業(yè)最佳工作的第二名，同時(shí)也是醫(yī)療健康行業(yè)最佳工作的第一名。

最新熱播的《戀愛(ài)先生》，也讓牙醫(yī)大火了一把。劇中靳東演繹的牙醫(yī)角色讓普通大眾對(duì)牙醫(yī)這份職業(yè)又多一些了解。然而羨煞旁人的背后，真相卻令人唏噓不已。

成為牙醫(yī)并非那么容易，在成為執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的馬拉松歷程中離不開(kāi)永無(wú)止境的學(xué)習(xí)、練習(xí)和考試，是一項(xiàng)巨大的資金和精力的投入。即使是在就業(yè)之后，也需要對(duì)不同的領(lǐng)域再進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，例如成為合格的口腔頜面外科醫(yī)生至少再需要4-6年的時(shí)間。

牙醫(yī)另一大痛苦來(lái)自于職業(yè)病的困擾。

與《戀愛(ài)先生》所展示的牙醫(yī)形象不同，牙醫(yī)真實(shí)的工作狀態(tài)并沒(méi)有那么輕松。每個(gè)病人的診療時(shí)間至少在半小時(shí)以上，有時(shí)需要花上一整天時(shí)間。牙醫(yī)需要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，眼睛處于亮度強(qiáng)烈的口腔燈照射環(huán)境下，同時(shí)需要手握震動(dòng)的手機(jī)。這對(duì)牙醫(yī)自身的腰椎、脊椎、視覺(jué)神經(jīng)和觸覺(jué)神經(jīng)都造成了慢性的損傷。更不用說(shuō)三餐是否可以按時(shí)、易發(fā)生細(xì)菌和病毒感染等等。在這樣的工作狀態(tài)下，就不難解釋職業(yè)病為何會(huì)盯上牙醫(yī)。

牙醫(yī)是一份隨時(shí)間和閱歷累積不斷升值的工作，但不少牙醫(yī)卻不得不因?yàn)槁殬I(yè)病提前退休。美國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)（ADA）曾對(duì)這一現(xiàn)象做過(guò)調(diào)查分析，結(jié)果顯示占牙醫(yī)提前退休的職業(yè)病排名前三的分別是骨骼肌肉失調(diào)癥（MSD, Musculoskeletal Disorder）、心血管疾病、神經(jīng)功能紊亂。

而肌肉骨骼失調(diào)癥（MSD）正是因?yàn)檠泪t(yī)手術(shù)時(shí)需要長(zhǎng)期保持身體向前弓、手臂半懸等重復(fù)性和壓迫性動(dòng)作帶來(lái)的持續(xù)緊張和身體壓力導(dǎo)致。約66%的牙醫(yī)和80%的助理都患有某種形式的MSD病癥。更嚴(yán)重的是，進(jìn)入牙科專業(yè)學(xué)習(xí)的大三學(xué)生70%以上患有不同程度的MSD病癥。

我們可以看一些牙醫(yī)真實(shí)的診療照片。

牙醫(yī)為了獲得更好的口腔內(nèi)視角犧牲正確的姿勢(shì)，在拔完一顆智齒后腰便酸痛無(wú)力，更不用說(shuō)耗時(shí)費(fèi)力的根管和種植手術(shù)了。

A-dec在與牙醫(yī)的交流過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙科大學(xué)未開(kāi)展正確的診療姿勢(shì)培訓(xùn)，許多牙醫(yī)在走出校門(mén)之前就已經(jīng)養(yǎng)成了許多看似便利，實(shí)則違反人體工程學(xué)的不良姿勢(shì)習(xí)慣。

從人體工程學(xué)角度出發(fā)，保持良好的工作姿勢(shì)。

成人頭部的重量一般在4.5~5.5kg左右，當(dāng)頭完美地落在頸部和肩膀上時(shí)，人的身體會(huì)自然地適應(yīng)性支撐它的重量。但是如果頭部總是保持前傾，它的重量就會(huì)拉緊頸部的肌肉并向脊柱施加過(guò)度的壓力。

頭部每前傾1cm，就會(huì)給肩頸、背部和脊柱增加1.8kg的壓力，相當(dāng)于一臺(tái)筆記本的重量。長(zhǎng)期產(chǎn)生壓力使上斜方肌拉緊從而造成肌肉組織損傷。

保持身體處在核心能量區(qū)

將手臂彎曲成90度，上至肩膀，下至腰部下方的區(qū)域是力量區(qū)。與遠(yuǎn)離身體相比，手越靠近身體時(shí)越省力。增加手和身體的距離會(huì)增加下背部以及身體其他部位的壓力。越靠近力量區(qū)工作，身體越少感覺(jué)到壓力和疲勞。在牙科行業(yè)，我們將以下部位的動(dòng)作進(jìn)行分類：

1級(jí)：僅手指動(dòng)

2級(jí)：手指和手腕動(dòng)

3級(jí)：手指、手腕和手肘動(dòng)

4級(jí)：整個(gè)手臂和肩部動(dòng)

5級(jí)：身體扭曲

我們的目標(biāo)應(yīng)該是消除4級(jí)和5級(jí)動(dòng)作，并且盡可能地避免2級(jí)和3級(jí)動(dòng)作。在進(jìn)行牙科診治時(shí)，對(duì)姿勢(shì)和能量區(qū)的意識(shí)能讓您在工作時(shí)更輕松。

像劇中靳東這樣手臂高于身體能量區(qū)看牙，容易造成肩膀和手臂僵硬、酸痛。

挑選合適的醫(yī)師座椅

通過(guò)調(diào)整醫(yī)師座椅的坐墊、靠背的高度、傾斜度，使身體稍微向前傾，臀部保持在膝蓋之上，并隨著盆骨的移動(dòng)向前微傾，利用座椅椅背支撐腰椎，使脊柱保持直立的S型。如上圖所示

使用這樣的姿勢(shì)，一次潔牙手術(shù)就可以讓醫(yī)生和護(hù)士累得夠嗆。

牙醫(yī)和護(hù)士正確的手術(shù)姿勢(shì)。

坐姿檢查

腳丨從臀部分開(kāi)，腳平放在地板上

膝蓋丨略低于臀部，在腳踝正上方并與之成直線

臀丨略高于膝蓋，夾角15°

肩膀丨臀部正上方

頭丨肩膀正上方

肘丨自然下垂放于肩膀兩側(cè)

通過(guò)牙椅的頭枕調(diào)節(jié)患者頭部姿勢(shì)，挑選超薄椅背的牙椅，可以使患者頭部盡可能靠近自己的軀干。如果有條件，可以選擇帶有扶手的醫(yī)生座椅，進(jìn)行支撐。同時(shí)使用放大鏡、盡可能保持背部直立的工作姿勢(shì)。可以最大限度地減小頭部前傾的問(wèn)題。

不管你是剛進(jìn)入牙科專業(yè)的學(xué)生還是從業(yè)幾十年的老牙醫(yī)，如果你在工作一天后常常感覺(jué)到身體酸痛、無(wú)力、麻木、僵硬甚至疼痛，則需要馬上引起重視。在日常工作時(shí)自覺(jué)及時(shí)地調(diào)整自己的不良坐姿，工作間隙進(jìn)行放松伸展運(yùn)動(dòng)。

來(lái)源：口腔文摘