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為什么根管治療后需做牙冠（以及修復(fù)方法）

1、經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，牙齒就不能從牙髓中持續(xù)的獲得鈣的供給，因此這類牙齒的硬度會持續(xù)緩慢的下降。就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。2、根管治療是以藥物和器械的操作來將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙體組織，以及不得不修整的剩余的牙體組織，消毒后牙齒中間都會是空的，雖然會用充填材料充實(shí)空腔，但是充填物不足以替代牙體組織進(jìn)行受力。如果說完整的牙齒是一個拳頭，可以受很大的力量，那

錐形束CT與根尖片對實(shí)驗(yàn)性根尖周炎根管治療結(jié)果的評估

高靜1 申靜2 張海峰2 靳淑鳳21.南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院天津 300071；2.天津市口腔醫(yī)院國際診療中心天津 300041[摘要] 目的觀察一次法根管治療的短期臨床療效，并比較錐形束CT（CBCT）與根尖片在根管治療結(jié)果評估中的差異。方法選擇4只比格犬的24顆上頜前磨牙（56個根管）為研究對象，所有牙齒形成實(shí)驗(yàn)性根尖周炎后，隨機(jī)分為2組，一組采用一次法根管治療，另一組采用兩次法根管治療，術(shù)后6個月應(yīng)用CBCT和根尖片評估根管治療療效。結(jié)果 CBCT顯示：一次法根管治療成功率為28.57%，二次法根管治療成功率為53.

下頜前牙根管形態(tài)的研究進(jìn)展

鄒慧儒秦宗長南開大學(xué)口腔醫(yī)院•天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科天津300041[摘要]下頜前牙多為單根單管，但根管變異亦屢見不鮮，因而遺漏根管導(dǎo)致下頜前牙根管治療失敗的情況時有發(fā)生。本文通過回溯國內(nèi)外近年來下頜前牙根管形態(tài)的研究結(jié)果，分析了下頜前牙根管形態(tài)特點(diǎn)及根管變異與根管治療效果的關(guān)系，提出幾點(diǎn)建議，以期為臨床治療提供參考。[關(guān)鍵詞]前牙；根管系統(tǒng)；根管形態(tài)；根管治療[中圖分類號]R 781.33 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2016.03.016Research

【爭鳴】根管沖洗液對電子根測儀準(zhǔn)確性的影響

本文發(fā)表于《國際口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年1期觀點(diǎn) 1薛明（中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓病學(xué)教研室）[專家簡介] 薛明，博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓病學(xué)教研室副主任，主要從事牙體牙髓科的齲病、牙髓病、根尖周病的科研、教學(xué)及臨床工作，熟練應(yīng)用現(xiàn)代根管治療技術(shù)治療各種牙髓病及根尖周?。挥绕渖瞄L顯微根管治療技術(shù)及顯微根尖手術(shù)；致力于根尖周病的免疫學(xué)機(jī)制及臨床研究。中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會委員，遼寧省口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會秘書；美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校訪

【專家論壇】再生牙髓病學(xué)——牙髓再生的新方向

[摘要] 再生牙髓病學(xué)主要采用引導(dǎo)組織再生原理，通過組織工程學(xué)技術(shù)促進(jìn)根管內(nèi)牙髓再生，是牙髓再生治療的新方向和新選擇。在再生牙髓病學(xué)中，牙源性干細(xì)胞、生物支架以及生長因子是3個關(guān)鍵因素，逐漸成為學(xué)者們研究的熱點(diǎn)。[關(guān)鍵詞] 牙髓再生；組織工程學(xué)；牙髓干細(xì)胞；組織支架；生長因子牙髓疾病是最常見的牙科疾病，最主要的治療方法是根管治療。據(jù)美國牙科協(xié)會報(bào)道，在美國，每年有接近2 200萬個根管治療病例，每年需花費(fèi)200~340億美元在根管治療上。傳統(tǒng)的根管治療包括完全清除感染牙髓組織和使用根充材料充填根管。雖然

塑化治療（獻(xiàn)給草根牙醫(yī)）

個人聲明： 1.搜索KQ88所有關(guān)于塑化的博客，基本上都說不應(yīng)該應(yīng)用，贊揚(yáng)的根本沒有，詳細(xì)的操作細(xì)節(jié)就更不用提了，不是說我推崇這種方法，而是站在中立的立場說它，畢竟存在即為合理。雖然塑化的弊端有很多，但我敢說中國80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)牙醫(yī)或多或少的在用它，基層牙醫(yī)有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉強(qiáng)根充效果可能就沒有塑化好。2.塑化治療只能是根管治療中特殊情況的一種處理辦法，不能作為常規(guī)的治療方法，只是萬不得已時用它。3.要保證效果進(jìn)口根測一定要有的。一.原理：將處于液態(tài)的塑化液充分注滿已拔除絕大部分牙髓的

根管治療術(shù)中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吳補(bǔ)領(lǐng)1,2（通信作者）劉釗1,2作者單位：1.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院口腔科；2.南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓病科，廣州 510515[摘要] 根管治療是牙髓病及根尖周病的一種有效治療方法，已在臨床上廣泛使用，然而在治療過程中及治療完成后患者可能會出現(xiàn)各種原因的疼痛。本文對根管治療術(shù)中疼痛發(fā)生的原因進(jìn)行分析，從而為臨床醫(yī)生采取相應(yīng)的有效措施和治療手段緩解患者痛苦提供參考。[關(guān)鍵詞] 根管治療；根管預(yù)備；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔門診的常見病及多發(fā)病，根管治療是此類疾病常用的治療方式。然

超好的3D視頻解說-----什么是根管治療

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一次性根管治療適應(yīng)癥選擇及療效分析

謝曙光　（岳陽市岳化醫(yī)院?。?nbsp; 我們每顆牙的牙根內(nèi)都有條通道，其間有牙神經(jīng)、血管等通過，稱之為根管。根管治療術(shù)俗稱抽神經(jīng)，即通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管壞死物對根尖周圍組織的刺激，防止發(fā)生根尖周病變的一種治療方法[1]。一次性根管治療與傳統(tǒng)的根管治療比較治療流程少、療程短，就診次數(shù)少。在現(xiàn)代如此快節(jié)奏的生活下，很多人都選擇一次性根管治療，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可

根管治療病例觀賞

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牙根內(nèi)吸收1例

作者：朱琳琳中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運(yùn)動時受外傷，致牙齒缺損，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠(yuǎn)中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質(zhì)正常，口腔衛(wèi)生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。治療計(jì)劃

根尖孔外分離器械取出1例報(bào)告及討論

作者：王楚瑜，薛明，仇寧，中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科器械分離主要是指根管治療過程中所使用的器械意外折斷于根管內(nèi)或超出根尖孔，是根管治療過程中常見的并發(fā)癥之一。

根管治療中常見操作失誤（4）——根管充填中操作失誤

根管充填的目的是用根充材料將根管系統(tǒng)三維嚴(yán)密封閉，防止微滲漏，促進(jìn)牙髓病和根尖周病的愈合［1］。因此，理想的根充必須符合2 個標(biāo)準(zhǔn)：（1）三維嚴(yán)密封閉；（2）充填材料位于根管內(nèi)，不能超出根尖孔。否則就會出現(xiàn)相應(yīng)的根管充填操作失誤。 1根管充填操作失誤的主要表現(xiàn) 1. 1 充填不致密沒有做到對整個根管系統(tǒng)的三維充填，主要表現(xiàn)有：（1）主根管的部分不規(guī)則區(qū)域（如扁根管和C形根管的峽部、根管內(nèi)吸收的膨大部

根管治療中常見操作失誤（3）——根管預(yù)備中操作失誤

根管預(yù)備的目的是通過根管清理徹底去除根管內(nèi)壞死組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物、牙本質(zhì)碎屑，并為根管嚴(yán)密充填建立理想的形態(tài)。如處理不當(dāng)會導(dǎo)致根管偏移、臺階形成、根管堵塞、根管側(cè)穿、器械折斷等操作失誤。 1根管預(yù)備操作失誤的主要表現(xiàn) 1. 1 根管偏移、臺階形成主要表現(xiàn)為預(yù)備前后根管長軸方向的不一致。如器械未及工作長度時發(fā)生偏移，會在根管側(cè)壁形成臺階，使得后續(xù)的根管預(yù)備器械難以再到達(dá)根尖；如器械到工作長度時發(fā)生偏移，會擴(kuò)大

根管治療中常見操作失誤（2） ——根管遺漏

根管治療中如遺漏根管，則會導(dǎo)致該區(qū)域根管系統(tǒng)不能徹底清理和嚴(yán)密充填，難以為牙髓病和根尖周病愈合提供理想的條件，引起根管治療失敗。因此，根管遺漏既是根管治療中的操作失誤之一，又是影響根管治療預(yù)后的重要因素之一。 1 根管遺漏主要表現(xiàn) 1. 1 主根管遺漏主根管指側(cè)副根管之外的根管。主根管遺漏可以是從根管口到根尖孔整個主根管的遺漏，也可以是主根管發(fā)生分叉后，遺漏其中1 個或2 個主根

根管治療中常見操作失誤（1） ——開髓不當(dāng)

【編者按】根管治療是牙髓病和根尖周病最有效的治療方法。近年來，隨著牙髓病基礎(chǔ)和臨床研究的深入，新材料、新器械的ft現(xiàn)，進(jìn)一步推動了根管治療技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)了牙髓病和根尖周病治療成功率的提高。但是，由于根管解剖形態(tài)的復(fù)雜性，治療技術(shù)本身的缺陷以及根管治療規(guī)范化操作程度低等諸多因素的存在，導(dǎo)致根管治療的操作失誤時有發(fā)生。對于術(shù)者來說，了解根管治療中操作失誤發(fā)生原因，掌握相應(yīng)的處理策略和技術(shù)，對于避免或減少操作失誤的發(fā)生，有效應(yīng)對，提高根管治療的成功率具有重要的意義。鑒于此，本刊開辟了“根管治療中常見操作失誤

行走在神經(jīng)管上的根管治療

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根管治療后疼痛典型病例分析

患者陳XX 40歲初診日期：2008-2-28主訴：咬合痛一年?，F(xiàn)病史：五年前在某醫(yī)院做根管治療，之后做烤瓷冠修復(fù)，一年前開始有咬合痛，為鈍痛，牙齒有浮出感去2007年12月到某大學(xué)口腔醫(yī)院就醫(yī)癥狀未見好轉(zhuǎn)。檢查：左下5垂直向有輕度扣痛，側(cè)方也有輕度扣痛。X線檢查：根管充填為欠充，遠(yuǎn)中根側(cè)可見陰影。術(shù)前片拍攝日期：2008-5-20日診斷：慢性根尖周炎難點(diǎn)分析：1.根充后4年出現(xiàn)咬合痛。2.根側(cè)陰影從何而來？根管源性？或來源于牙周？治療計(jì)劃：1.清除原有根充物2.

根尖定位儀誤報(bào)原因

首先，先簡單介紹一下根尖定位儀的原理。人民衛(wèi)生出版社的《牙體牙髓學(xué)》第2版范兵教授寫的根管治療器械一節(jié)中提到：1958年，Sunada應(yīng)用直流電測試首次發(fā)現(xiàn)人牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定，約6.5kΩ,并用于測量根管工作長度；阻抗原理是大多數(shù)根尖定位儀遵循的原理。四川大學(xué)出版的《口腔設(shè)備學(xué)》中，由華詠梅老師編寫的“根管長度測定儀”一節(jié)中，對其工作原理也進(jìn)行了解釋。常用的根尖定位儀是用兩種或多種頻率的交流電，多為500Hz\2000Hz等，對牙周膜與口腔粘膜之電阻進(jìn)行交互測量，各自得到的