根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標準

1 制定根管治療技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量控制標準的目的1.1 闡述治療的合理性1.2 規(guī)定治療應(yīng)達到的質(zhì)量和水平2 根管治療的適應(yīng)證與非適應(yīng)證2.1 適應(yīng)證2.1.1 牙髓不可復(fù)性損害或牙髓壞死根尖周組織受累的患牙2.1.2 選擇性治療 如：需提供樁道者，義齒修復(fù)前牙髓狀態(tài)可， 牙周病治療需要，牙體預(yù)備意外露髓者，根切除術(shù)或半切除術(shù)的術(shù)前準備2.2 非適應(yīng)證2.2.1 不能恢復(fù)功能不能進行牙體修復(fù)的患牙2.2.2 牙周支持組織不足的患牙2.2.3 預(yù)后不佳的患牙、不合作的患者或不能耐受完成治療的患者2.2.4 患者口腔狀況很

根管治療最容易陷入的五大誤區(qū)系列之要不要使用失活劑

今天討論根管治療的以下五個問題中的第二個問題：1、開髓孔應(yīng)該小一些嗎？2、要不要用失活劑？3、后牙根管擴到25號就可以了？4、術(shù)后疼痛，開放一次？5、瘺管存在，不能根充？二、局麻下開髓后還要用失活劑？局麻下開了髓腔之后還要用失活劑，這種狀況也不少見。過去，在麻醉效果和麻醉技術(shù)還跟不上我們牙髓治療的年代，由于麻醉失效快，以至于我們無法在有效的麻醉下進行牙髓治療，所以我們還要用失活劑來輔助治療?，F(xiàn)在，麻醉劑的有效時間和技術(shù)已經(jīng)完全可以滿足我們牙髓治療的需要了，在使用了麻醉后還用失活劑純粹是多此一舉，而且還人為地只埋下了

C型根管治療原則

C形根管形態(tài)不規(guī)則，存在弧形或帶狀峽區(qū)，在根管中部和根尖區(qū)可能分為2-3個根管，因此通常不能當作

牙齒開裂的原因及治療方法

日常生活中，總是有人不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)牙齒裂開了。他們在想我沒有用牙齒咬過太硬的東西，牙齒為什么還會開裂呢?01-外力造成牙齒斷裂牙齒都有一定的承受力，如果在吃咬過硬的食物時很容易出現(xiàn)牙面損壞，牙隱裂，甚至?xí)?dǎo)致牙齒斷裂的現(xiàn)象;也有可能出現(xiàn)外傷導(dǎo)致的牙齒斷裂，所以我們應(yīng)該學(xué)會對牙齒的保護。02-齲齒造成的牙齒斷裂齲齒是一種高發(fā)的牙齒疾病，齲齒表現(xiàn)出牙齒的損壞，是牙齒變得空洞，這時候就很容易出現(xiàn)牙齒斷裂的現(xiàn)象。03-根管治療后牙齒斷裂根管治療后，由于沒有牙髓營養(yǎng)的供應(yīng)，牙齒失去滋潤，牙齒顏色暗淡，脆性大，這時候不進行烤瓷牙

根管治療中臺階的處理

繞過臺階：1.手動器械：1)將8號或是10號手動銼根尖2-3mm進行明顯的預(yù)彎。2)制動片指向根管銼預(yù)彎的方向3)輕微旋轉(zhuǎn)+啄的動作前進4)一旦遇到阻力，應(yīng)該將根管銼稍微后退，旋轉(zhuǎn)，并再次前進，這時根管銼預(yù)彎的部分指向的方向發(fā)生改變。繞過臺階之前需要一直進行這個操作。5)如果這個操作不能解決問題，就應(yīng)該擴大根管冠部(在根管彎曲反方向擴大根管冠部)。之后再使用10號預(yù)彎銼試圖繞過臺階。6)專用的顯微手動銼( micro-opener10/06)可以幫助擴大根管口。 micro-opener的有效長度只有16mm，

根管治療學(xué)—牙髓之路（第8版）書籍

前言第一部分　根管治療藝術(shù)　第1章　診斷程序　第2章 口腔、頜面牙齒疼痛急癥：牙髓病的診斷和處理　第3章 非牙源性口腔、頜面痛和牙髓病學(xué)：涉及上下頜、似牙源性痛的疼痛紊亂　第4章 病例選擇與治療計劃　第5章 治療準備　第6章 設(shè)備及消毒　第7章 牙齒形態(tài)學(xué)和洞型預(yù)備　第8章 根管系統(tǒng)的清理和成型　第9章 根管系統(tǒng)清理、成型后的充填　第10章　病歷與法律責任第二部分　根管治療科學(xué)　第11章 牙本質(zhì)一牙髓復(fù)合物的結(jié)構(gòu)和功能　第12章 根尖周組織病理學(xué)　第l3章 牙髓病的微生物學(xué)及牙髓感染的治療　第14章 牙髓病變治療的

根管治療--取出斷針

科貿(mào)嘉友口腔

宇森醫(yī)療產(chǎn)品簡介-----根管治療儀、、、

一、智能型根管治療儀 功能特點：1）德國技術(shù)，使用進口芯片，儀器工作性能穩(wěn)定2）采用原產(chǎn)瑞士進口馬達，經(jīng)久耐用3）3種工作模式：M1為根管治療單功能，轉(zhuǎn)速，扭力可調(diào)；M2為根管測量單功能，根尖參考位置可調(diào)； M3為邊治療邊擴大兩功能二合一4）具有自動反轉(zhuǎn)模式，有效防止斷針和超出根尖5）具有14種世界主流擴大系統(tǒng)，當選到對應(yīng)擴大針型號后，不用調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速和扭力，可以直接使用6）用戶可以自建15種根管治療常用的轉(zhuǎn)速和扭力7）技術(shù)參數(shù)：AC100-240V , 50/60Hz；扭力0.

乳牙根管治療術(shù)

定義乳牙根管治療術(shù)（root canal therapy of deciduous teeth）是通過根管預(yù)備和藥物毒去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，達到促進根尖周病愈合的方法，是治療乳牙根尖周病的有效方法。乳牙根管解剖生理特點有利：a.根管粗大；     b.根尖組織修復(fù)能力強。不利：      a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根穩(wěn)定期；    

根管治療最容易陷入的五個誤區(qū)

一、開髓口盡量小一點。關(guān)于根管治療的開髓，這是事關(guān)根管治療能否成功的第一道屏障。這一步如果沒有做好，根管治療是不可能做得好的。過去我們一直強調(diào)，開髓口盡量不要做得太大，這樣可以保留更多的牙體組織，使治療后的牙齒更堅固。這一觀點對于保留牙體組織，增加牙體強度固然是正確的，也是必須要遵循的原則。然而，很多人卻把這一原則給讀錯了，錯在哪里？到底什么樣的開髓大小才是正確的呢？最明顯的錯誤是髓室頂沒有完全揭開。用探針檢查一下髓室壁到髓室頂上方是否有懸突存在？有的話就是髓室頂沒有揭全，相反，如果用探針檢查發(fā)現(xiàn)從髓室壁到髓室頂上

根管治療的十大特殊問題與對策

一．遺漏根管的發(fā)現(xiàn) 遺漏根管是導(dǎo)致根管治療失敗的常見原因之一。

根管治療中常見的問題

當您尋求牙科治療的時候, 保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齒創(chuàng)傷通常會引起牙髓（牙神經(jīng)）感染，繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數(shù)情況下，患牙需要做根管治療以便消除牙痛，恢復(fù)和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見的問題做一簡單回答。 一，什么是根管治療？根管治療（Root Canal Treatment）是牙科醫(yī)生用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染的治療過程。 二，牙神經(jīng)在哪里？牙齒內(nèi)是一個空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分稱做根

【精選題庫】每日一練（口內(nèi)習(xí)題）第28日

第1題、(1分)臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用A.直接蓋髓B.間接蓋髓C.冠髓切除術(shù)D.干髓術(shù)E.根管治療正確答案B間接蓋髓術(shù)是在洞底近髓的牙本質(zhì)表面上覆蓋一層護髓材料，以隔絕外界刺激通過牙本質(zhì)小管影響牙髓的方法，促進軟化性牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成?？捎糜谌檠郎铨x近髓病變。因此本題選B。第2題、(1分)對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲正確答案B窩溝封閉術(shù)是窩溝齲的有效預(yù)防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜作窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7

根管充填材料

根管充填材料(rootcanal fitting materials) 用于根管治療術(shù)中充填根管，消除死腔，防止根管內(nèi)再感染的材料?；拘畔⒅形拿Q：根管充填材料外文名稱：rootcanal fitting materials 特    點：具有X線阻射性性    能：體積不收縮目錄1性能2分類性能1.不刺激根尖周組織，能促進病變愈合;2.體積不收縮，與根管壁無間隙;3.具有X線阻射性;4.操作簡便，必要時能從根管中取出;5.

鄭玉琪：CBCT導(dǎo)航下尋找右上第一前磨牙三根管疑難病案一例

摘要：本病例為右上第一前磨牙三根管疑難病例，首診及二診由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科下級醫(yī)生處理，因根管遺漏未能處理轉(zhuǎn)診上級醫(yī)生鄭玉琪老師進行顯微根管治療。本病例是不可多得的如何避免遺漏根管及如何治療遺漏根管的帶教根管治療病例之一。病例介紹男性患者，47歲。主 訴：右上后牙自發(fā)性疼痛數(shù)日伴咬合疼痛。現(xiàn)病史：患者數(shù)日前右上后牙自發(fā)性疼痛，能定位，咬合時疼痛加重，無冷熱刺激加重?；佳罒o院外治療史。既往史：無特殊。檢查：14遠中鄰頜面探及齲壞至牙本質(zhì)深  層，穿髓。探－，冷－，叩-。松動-。牙齦

根管治療開髓

根管治療開髓

【中國好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第16日

第1題、(1分)下列關(guān)于間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證不正確的是A.可復(fù)性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓充血D.外傷冠折未露髓E.深齲正確答案B間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證：深齲、外傷等引起的近髓患牙，深齲引起的可復(fù)性牙髓炎。慢性牙髓炎時，牙髓已發(fā)生不可復(fù)性炎癥，應(yīng)選用根管治療術(shù)。

【病例分享】下頜第二前磨牙3根管病例1例

患者，男，15歲，右下后牙半年前因疼痛不適在外院處理，被告知有根管未探及，建議到上級醫(yī)院就診，現(xiàn)無明顯疼痛不適。檢查:45遠中鄰面見乳白色充填物下繼發(fā)齲損，冠周較多牙石堆積，叩±，探診﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片顯示：45充填物至髓腔，根管內(nèi)無充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖區(qū)見X線透射區(qū)。初步診斷:45慢性根尖周炎治療計劃：45顯微根管治療后酌情修復(fù)圖1：術(shù)前X線片，根管影像不清，根尖區(qū)見X線透射區(qū)拍攝CBCT顯示為45根管下段分為3條根管圖2/3:拍攝CBCT顯示45為3個根

提高根管治療成功率的關(guān)鍵

 Vince Lombardi曾很雄辯的指出：“實踐并不完美，只有完美的練習(xí)才能造就完美”。換句話說，在臨床上，我們能夠重復(fù)的進行某項治療一遍又一遍，但是可能并不能獲得成功的預(yù)期結(jié)果。為了向我們的患者提供最可預(yù)測的治療方案，我們必須在牙科領(lǐng)域的所有學(xué)科中不斷的學(xué)習(xí)進步，才有臨床成功的可能，從醫(yī)生的立場上看，醫(yī)學(xué)上最大的變量就是人類自身。根管治療效果的評價標準不可避免的與我們臨床使用設(shè)備的重要變化相互關(guān)聯(lián)。  從第一例根管治療治療開始實施之日起，牙髓治療的目的是永

十大口腔診療無菌原則

1.進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2.凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。3.接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。4.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。5.牙科綜合治療臺及