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牙周炎的治療 -- 齦下刮治術

來源：是海醫(yī) 李靜牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由于口腔衛(wèi)生不當，產(chǎn)生黏附在牙齒上面的牙菌斑，導致對牙周組織不斷的破壞?；旧涎乐懿∈且环N慢性細菌感染。早期并無明顯自覺癥狀，因此常被忽略，等到有自覺癥狀時，它常常已進行至某種程度了。所以在這里提醒大家要定期做口腔檢查，如發(fā)現(xiàn)問題及早診治。本病例：女 34歲，主訴刷牙出血，覺牙齒輕度松動一年。檢查見大量

上頜中切牙牙根內吸收1例報告

作者：康成容，吳妹娟，周折沖，李梁，潘宣，廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科牙根內吸收是指牙根內發(fā)生的進行性病理性吸收，無明顯臨床癥狀，多在x線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，一般表現(xiàn)為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時是根管影像的整體性增寬，嚴重者可導致牙齒喪失?，F(xiàn)通過1例上頜中切牙牙根內吸收病例的治療，談談牙根內吸收患牙的治療體會。1病例資料患者男，45歲。2008-05-04就診于廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科，主訴上前牙變色，影響美觀，要求修復。患者約10年前上前牙外傷，當時無明顯疼痛和松動，未予特殊處理，現(xiàn)該牙變色，影響美觀。

腭側開窗牽引雙側埋伏尖牙

病例資料：患者、姚xx、男、17歲，主訴：牙齒不齊，要求矯治。正畸?？茩z查：53、63滯留，13、23未見萌出，唇腭側均不能捫及明顯隆起，cbct檢查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭側。正畸治療建議：（1）13、23開窗＋正畸牽引（2）拔除53、63。轉診口外，術前與患者家屬充分溝通、簽術前知情同意書。治療過程：圖1.右側上頜13cbct檢查：牙冠位于腭側、牙根接近上頜竇圖2.cbct檢查：23牙冠位于腭側，提示開窗的手術近路選擇在腭側圖3.口內觀：53、63滯留，13、23未見萌出圖4.腭側觀：上

常見口腔疾病及防治

常見口腔疾病及防治常見口腔疾病 1、蛀牙（齲齒）：最常見 2、牙齦炎---牙齦出血 3、口腔異味 4、牙痛 5、口腔潰瘍 6、牙周病一、蛀牙（齲齒：世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥）主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，特別是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、餅干、面包等牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學反應，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質，使牙釉質脫鈣，久而久之，牙齒的

口腔咨詢100問

口內第1：乳牙蛀了要不要治療？一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發(fā)育； 2、患兒如果因為一側牙病而長期單側咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導致以后患關節(jié)??； 3、此時恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴散到全身。第2：幼兒也要刷牙嗎？&nbs

技能| 嵌體的設計和粘接要點

導讀 DAODU市面上的嵌體材料多種多樣，瓷嵌體良好的機械強度和美觀性，成為近幾年的越來越多醫(yī)生選擇的修復體。在此我們主要看看瓷嵌體的設計要遵循的幾點原則：瓷嵌體的設計原則：1)窩洞底部、側壁等過渡區(qū)域，都應修整圓鈍;窩洞輪廓線也需修整圓鈍。a.瓷嵌體雖然抗壓強度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙體有銳角，容易引起應力集中而造成嵌體折裂，所以牙體制備后的所有過度區(qū)域都要磨圓鈍。b.通常金屬嵌體的制備需要在洞緣磨出45度、0.5-1mm寬的小斜面，目的是增加金屬嵌體與牙體的密合度，降低邊緣牙齒組

兒童牙外傷的特點診斷與處理方法

牙齒外傷：牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓和牙周組織損害。二.兒童牙外傷特點原因（自傷他傷）發(fā)病（年齡性別牙位）診斷（病史、檢查）治療（生長發(fā)育）就診 ( 急診外傷陳舊性外傷 )臨床分類方法(李宏毅分類)1.牙齒震蕩（Concussion):牙周損傷、牙髓損傷、牙體損傷2.牙齒折斷（Tooth fracture):牙冠折斷、牙根折斷、冠根

口腔科科普手冊

口腔科 1.保護牙齒應從兒童開始牙齒的生長和發(fā)育早在母體內胎兒6周就開始了，有一口好牙可以為人服務一生，而牙齒一旦受到傷害又常常是不可逆轉的，因此維護牙齒的健康必須從兒童做起。 2.什么是正確的刷牙方法？我們推廣上下型的剔刷法，現(xiàn)將牙刷毛的一側放在要洗刷的唇頰面或腭舌面上，刷毛的尖端朝向牙根，與牙齒長軸平行，緊貼牙齦，順著牙間隙向咬合面方面（上頜牙由上向下，下頜牙由下向上）用剔刷動作刷去污物。對咬合面，可將刷毛緊壓咬合面，做前后拉動方式洗刷。 3.刷牙應該遵循的原則有哪

TA既猥瑣，又曖昧，還專門搞破壞……

口腔中有一個隱形殺手，它與齲病和牙周病關系曖昧，一不留神，就興風作浪破壞口腔健康和諧的環(huán)境，搞起破壞來和你糾纏不清，讓你痛不欲生、無法擺脫。TA——就是牙菌斑，聽著就是一個猥瑣的名字，它的本來面目其實是粘附在牙齒表面的粘稠、無色的微生物群。通常是由大量細菌、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。最重要的是，它秉性頑固，漱口、沖洗都無法將其去除。牙菌斑的24小時牙菌斑，就如一個“細菌社區(qū)”，它的發(fā)展速度迅猛高效。菌斑的成熟，從開始形成到成型，僅要24 小時左右。常言道，知己知彼

心靈之美與牙周之美

健康的牙齦不僅只是沒有明顯的病例癥狀和體征，而且還應當具備理想的顏色、點彩、形態(tài)和結構，還要滿足牙齒與牙齦整體上的協(xié)調美觀。為什么中國那么多的人群都沒有一個干凈的牙周美，因為中國口腔意識尚不足，百分之九十的人群都有牙周炎、牙周病。下面通過二例微創(chuàng)治療的病例，給眼球增添點美：患者都是以刷牙出血為主訴。術前照片術后照片病例二術前照片

牙體牙髓病學重點

一名解 1窩洞：采用牙體外科手術的方法去除齲壞組織，并按要求備成的洞型，窩洞具有一定的形狀，能容納和支持填充材料，達到恢復牙齒外形和功能的目的。 2殘髓炎：屬于慢性牙髓炎，臨床特點常表現(xiàn)為自發(fā)性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓或者多根牙遺漏了未作處理的根管。 3主尖銼：在根管預備中，選用合適根管粗細，既能深入牙本質牙骨質界又有摩擦感的銼叫初尖銼，根管預備一般預備到到比初尖銼大三個號，叫主尖銼。 4牙本質過敏癥：

嵌體修復一例

病例資料：患者、賈xx、男、24歲，主訴：牙齒不整齊，要求矯正。?？茩z查：37、47低位近中阻生，36與38牙間隙約5mm.46與48間隙約3mm，正畸科會診，建議拔除14、24、34、44及37、47。遂轉口外門診同期拔除34、37、44、47。術前和患者充分溝通，簽知情同意書。治療過程：圖1.術前的正畸科病例：圖2.術前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生圖3.術前的全景片影像檢查：47、48疊羅漢，37、38疊羅漢。圖4.患者的口內影像檢查：右側47萌出少，合向脫位間隙亞種不足圖5.左側37萌出

數(shù)字化口腔醫(yī)學技術在口腔醫(yī)學領域的應用

作者：郝麗靜摘要：隨著科學的不斷發(fā)展，計算機成了我們生活的一部分。我們已經(jīng)逐步從比較閉塞的落后時代進入了數(shù)字化時代，數(shù)字化已成為現(xiàn)代科學技術的標志,數(shù)字化技術同樣引領口腔醫(yī)學的發(fā)展。數(shù)字化口腔就是采用數(shù)字化的口腔設備治療牙齒﹑更快﹑更精確﹑更安全﹑無后遺癥。包括：3M Lava(TM) 數(shù)字化口腔美容修復技術、數(shù)字化技術在口腔種植中的應用、數(shù)字化曲面體層片及CBCT在牙種植中的臨床應用、三維激光掃描技術建立附著體義齒的三維數(shù)字化模型、利用三維圖像處理軟件實現(xiàn)埋伏牙可視化，等等。

牙周炎松動上后牙即刻種植不植人工骨

前些日子7月初來了一左上456固定橋患者，由于橋體基牙松動要求種牙，方案當然還是隨我定。要求快速、有效、痛苦少，當然我的地盤我做主，想來我這里種牙，方案肯定是我定的，因為我會把我認為最合理的方案給我的患者。這是初診時候的CT片截圖。目標是14到16固定橋，別的牙齒先慢慢來，那么牙周肯定要做的，哪怕我要把14 16拔了，我也必須先去牙周科刮治。在這里我感謝我們醫(yī)院的牙周科所有同事幫我們很多。刮治以后的牙齒拔掉即刻種植相對沒刮治過的牙齒肉芽會少很多，那么我在手術時候速度會快，會省力很多，我最討厭去刮很多肉芽，有時候

口腔內窺鏡整理

口腔內窺鏡的出現(xiàn)，為口腔方面的檢查和治療帶來了新的模式，當患者的病變景象展示在患者面前時，無需更多的描述或專業(yè)知識?；颊咭材芾斫庵委煹钠惹行浴Ｄ夸?簡介2功能3注意事項4檢查過程5意義6.正常值7.相關疾病8.相關癥狀簡介口腔是人體中很重要的結構，隨著醫(yī)療設備的不斷更新，口腔內窺鏡在各大醫(yī)院和門診中應用也越來越廣?？谇粌雀Q鏡是特殊構造的攝像鏡頭，可以伸入口腔，在計算機或電視屏幕上顯示清晰及放大圖像。在內窺鏡系統(tǒng)的協(xié)助下，口腔醫(yī)師能更好地發(fā)現(xiàn)軟硬組織上發(fā)生的病變。并能讓患者直觀地、全面地了解自己口腔牙齒表面的污漬、菌

即刻種植和過渡性修復：美學區(qū)的單牙修復

對于如今的牙科學，美學區(qū)的前牙缺失修復是一個共同挑戰(zhàn)，明顯可見的缺牙讓患者感到特別煩惱，需要一個及時，美觀并令人愉悅的解決方案。即刻單牙種植會緊接著過渡性修復的治療方案已經(jīng)越來越令人滿意，相比傳統(tǒng)的延期負重提供了更多便利。過去，不能修復的牙齒被拔掉后可能就是對拔牙區(qū)進行位點保存，在愈合時，會做一個局部活動義齒（或粘結橋）暫時使用，在愈合充分后，種植體被植入并埋入在牙齦下面，這段時間病人會一直帶著義齒直到種植體完成骨整合，并且可以暴露和修復，病人會因此佩戴6到8個月以上的活動義齒。這種治療方法通常會導致最終

雙切口拔除鼻底埋伏多生牙

病歷資料：患者、男、15歲，主訴：牙齒不整齊，要求正畸治療。專科檢查：見圖1 ，cbct檢查：11與21之間，12與13之間各有異倒置多生牙，尤其以21根尖區(qū)多生牙位置高，與患者家屬充分溝通，患者同意拔除兩顆多生牙。簽知情同意書。手術過程：圖1.術前正畸科的病歷圖片：建議拔除12根方接近鼻底的多生牙及11、21根方倒置多生牙圖2.cbct影像檢查：11與21之間有一倒置多生牙。圖3.cbct影像檢查：12與13根尖上方也有一顆倒置多生牙，接近鼻底。圖4.三維重建影像：12根尖區(qū)的多生牙位置更高。手術難度大圖5.唇側