下頜第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，鐘曉波，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室下頜第二磨牙的根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變異較大。本文報(bào)告1例進(jìn)行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統(tǒng)為1-2型（一個(gè)根管口離開(kāi)髓室底，又一分為二，以2個(gè)根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)至關(guān)重要，而治療過(guò)程中相關(guān)技術(shù)的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導(dǎo)致根管治療的失敗。1　病例資料患者，女，50歲。主訴：右下后牙反復(fù)自發(fā)性疼痛2月。臨床檢查：7牙冠未見(jiàn)缺損，牙根暴露約3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙齦無(wú)紅腫，未探及深牙

舌惡性黑色素瘤術(shù)后12年出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移1例

作者：李中連，邱芬芳，錢(qián)浩，無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院口腔科惡性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生于皮膚，原發(fā)于口腔者惡性黑色素瘤較為少見(jiàn)，多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發(fā)生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見(jiàn)。惡性黑色素瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良，平均生存時(shí)間僅為25個(gè)月。無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院口腔科診治的1例左舌根部惡性黑色素瘤病例，術(shù)后12年出現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1第一次住院情況（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47歲，主因

口腔專業(yè)常用英語(yǔ)

一般用語(yǔ)： 1. Exuse me ! 打擾了！ 2. Sorry to have kept you waiting 對(duì)不起讓你久等了。 3. Don’t worry. There is nothing worry about. 不必顧慮。 4. Do you have an appointment? 您有預(yù)約嗎？ 5. Here is your receipt and change. 這是收據(jù)和找回的零錢(qián)。&nb

大師樹(shù)脂關(guān)閉前牙間隙一例

幾天前的一個(gè)病例，20歲的小姑娘，幾年前做過(guò)正畸治療，因中切牙之間有間隙，現(xiàn)來(lái)診要求關(guān)閉間隙。取模型做美學(xué)蠟型，做硅膠背板，行樹(shù)脂修復(fù)。術(shù)前照上障后11，12，21鄰面齲，去腐備洞后樹(shù)脂充填及關(guān)閉間隙即刻照形態(tài)修整初步拋光最終拋光來(lái)源于口腔之家

罕見(jiàn)頜下腺結(jié)石一例

這個(gè)是幾年前作的病例，手術(shù)照片沒(méi)有，非常遺憾。左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石一例頜下腺是人體三大唾液腺之一，因其解剖結(jié)構(gòu)特殊，容易導(dǎo)致結(jié)石的形成，臨床中形成的結(jié)石大小不等，本文報(bào)道一例我科收治巨大導(dǎo)管結(jié)石以其對(duì)粘液結(jié)石臨床研究提供參考。1 病例資料患者男性，孫XX，男42歲，主訴左下頜反復(fù)腫脹3年，舌下腫物半年。檢查：患者左下肉阜處見(jiàn)約2X2CM左右腫物，突出粘膜，捫質(zhì)硬，邊緣清，粘膜著色正常，頜下腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，無(wú)明顯粘液流出，左頜下觸疼不明顯。下頜橫斷位片：可見(jiàn)約2X2CM投射影，邊緣清。診斷：左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石手術(shù)過(guò)程：消毒

口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)   1.牙的演化：      牙數(shù)從多到少，牙根從無(wú)到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。   2.牙的萌出：   （1）特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。   （2）時(shí)間：   最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。   最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出

有關(guān)樁核的若干問(wèn)題分享

隨著技術(shù)的進(jìn)步，材料的更新，口腔修復(fù)學(xué)上的一些觀念也得到了很多的改變。以往認(rèn)為不能保留的殘根殘冠可以通過(guò)完善的根管治療后冠延長(zhǎng)術(shù)，樁核等得以保留。其中有很多的細(xì)節(jié)，我們是不是掌握。有些和我們的課本有沖突。面對(duì)臨床上如此多的做法，我們?cè)趺慈ゲ僮鳎ń鑸D說(shuō)明）。最近看了點(diǎn)書(shū)和些帖子，談下我的體會(huì)。如下圖：總結(jié)有以下幾個(gè)問(wèn)題：1）：做完根管治療后，我們?cè)撌裁磿r(shí)候打樁？立即還是觀察1-2周后。2）：臨床上有種類繁多的樁釘，是選擇預(yù)成的還是選擇鑄造的，適應(yīng)證該怎么把握。3）：結(jié)合自己的技術(shù)和醫(yī)患雙方的利益，我們應(yīng)該怎么去平衡。

All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析

All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析病例簡(jiǎn)介患者男性，51歲，全口無(wú)牙，下頜骨量尚可，上頜后牙區(qū)上頜竇底剩余骨高度嚴(yán)重不足，前牙區(qū)牙槽突較豐滿，主訴希望全口種植固定義齒修復(fù)。于2015年  9月接受種植治療：上頜采用All-on-4種植方案、下頜采用常規(guī)種植6顆種植體方案，種植后行即刻修復(fù)（圖1-2）。圖1 圖210個(gè)月后出現(xiàn)左上頜咬合痛，X線檢查發(fā)現(xiàn)上頜左側(cè)前磨牙區(qū)傾斜種植體周?chē)兔芏扔埃R床檢查種植體松動(dòng)，其余種植體骨結(jié)合良好，遂拔除該種植體（圖3-4）。愈合3個(gè)月，CBCT片顯示

口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口外

【習(xí)題】 1、上頜阻生第三磨牙拔除的適應(yīng)證不包括A.牙本身齲壞B.與鄰牙間食物嵌塞C.無(wú)對(duì)牙而下垂D.完全埋于骨內(nèi)無(wú)癥狀者E.咬頰或摩擦頰黏膜【正確答案】：D【答案解析】：上頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證：牙本身齲壞，與鄰牙間有食物嵌塞，無(wú)對(duì)頜牙且下垂，部分萌出，反復(fù)發(fā)生冠周炎，咬頰或摩擦頰黏膜，有囊腫形成。妨礙下頜冠突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致第二磨牙齲壞或疼痛，妨礙義齒的制作及戴入。 2、牙拔除后需要多長(zhǎng)時(shí)間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu)A.半個(gè)月后B.1～2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6～12個(gè)月【正確答案】：D【答

根管沖洗-治療藥物

根管沖洗劑根管在機(jī)械預(yù)備的同時(shí)，還需用藥液沖洗。根管沖洗劑是具有殺菌、溶解壞死組織作用的無(wú)刺激性水溶液，作沖洗根管用，并能增進(jìn)根管殘屑的機(jī)械性清除常用的根管沖洗劑藥理作用如下:過(guò)氧化氫(H2O2)溶液為氧化劑，具有消毒、防腐、除臭等作用，當(dāng)遇到有機(jī)物（組織液、血液、膿液、細(xì)菌等）或在過(guò)氧化氫酶的作用下迅速分解，釋放出新生態(tài)氧，使細(xì)菌體內(nèi)活性基團(tuán)氧化，干擾其酶系統(tǒng)而呈現(xiàn)抗菌作用，對(duì)厭氧菌的作用尤其明顯；此外還具有由氧化發(fā)泡形成的緩和機(jī)械力，清除膿塊、血塊、壞死組織和壓迫毛細(xì)血管輕微止血等功效；但由于分解反應(yīng)快，新生態(tài)

上頜中切牙牙根內(nèi)吸收1例報(bào)告

作者：康成容，吳妹娟，周折沖，李梁，潘宣，廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科牙根內(nèi)吸收是指牙根內(nèi)發(fā)生的進(jìn)行性病理性吸收，無(wú)明顯臨床癥狀，多在x線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一般表現(xiàn)為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時(shí)是根管影像的整體性增寬，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒喪失?，F(xiàn)通過(guò)1例上頜中切牙牙根內(nèi)吸收病例的治療，談?wù)勓栏鶅?nèi)吸收患牙的治療體會(huì)。1病例資料患者男，45歲。2008-05-04就診于廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科，主訴上前牙變色，影響美觀，要求修復(fù)?；颊呒s10年前上前牙外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯疼痛和松動(dòng)，未予特殊處理，現(xiàn)該牙變色，影響美觀。

CR權(quán)威發(fā)布：臨床中需要錐形束CT嗎？

CR臨床觀察：您在臨床中需要用到錐形束CT嗎？如果是，那么什么時(shí)候需要、采用什么途徑如何獲得、使用什么儀器、為了配合什么治療程序、如何讀片？錐形束CT不應(yīng)該是將來(lái)時(shí)，而是現(xiàn)在時(shí)。對(duì)于牙醫(yī)而言，是時(shí)候在臨床中采用這項(xiàng)神奇的技術(shù)了。本篇CR文章將幫助您和您的同事對(duì)錐形束CT的必要性、價(jià)值和目前的使用情況有一個(gè)更深入的理解。本報(bào)告通過(guò)CR調(diào)查展示了目前的趨勢(shì)，探討了未采用錐形束CT的常見(jiàn)原因，列出了一些可說(shuō)明錐形束CT價(jià)值的臨床病例，并且給出了CR結(jié)論。CR調(diào)研總結(jié)：臨床應(yīng)用錐形束CT應(yīng)用（n=218）● 正如CR報(bào)告2

北一種植#經(jīng)外側(cè)壁上頜竇提升術(shù)的并發(fā)癥（上）---術(shù)中出血

引言在種植修復(fù)前位點(diǎn)的骨增量方法中,上頜竇提升術(shù)被認(rèn)為是現(xiàn)今最具有可預(yù)期的方式,其較高的可預(yù)期性體現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一,關(guān)于種植體存留率的循征醫(yī)學(xué)顯示,經(jīng)外側(cè)壁開(kāi)窗上頜竇提升術(shù)具有很高的可預(yù)期性。對(duì)于骨移植材料、種植體表面形態(tài)及上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗處屏障膜的選擇，種植體的預(yù)期存留率可以達(dá)到95%以上，第二，上頜竇提升術(shù)的并發(fā)癥并不常見(jiàn)，大多數(shù)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥都較為局限且容易補(bǔ)救。一，術(shù)中并發(fā)癥原因：外科方面困難造成，1，復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)（薄上頜竇膜、間隔、厚或者凸出的外側(cè)壁）2、選擇可預(yù)期性不好的治療方案、不全面的全身或者局

腭側(cè)開(kāi)窗牽引雙側(cè)埋伏尖牙

病例資料：患者、姚xx、男、17歲，主訴：牙齒不齊，要求矯治。正畸?？茩z查：53、63滯留，13、23未見(jiàn)萌出，唇腭側(cè)均不能捫及明顯隆起，cbct檢查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭側(cè)。正畸治療建議：（1）13、23開(kāi)窗＋正畸牽引（2）拔除53、63。轉(zhuǎn)診口外，術(shù)前與患者家屬充分溝通、簽術(shù)前知情同意書(shū)。治療過(guò)程：圖1.右側(cè)上頜13cbct檢查：牙冠位于腭側(cè)、牙根接近上頜竇圖2.cbct檢查：23牙冠位于腭側(cè)，提示開(kāi)窗的手術(shù)近路選擇在腭側(cè)圖3.口內(nèi)觀：53、63滯留，13、23未見(jiàn)萌出圖4.腭側(cè)觀：上

常見(jiàn)口腔疾病及防治

常見(jiàn)口腔疾病及防治 常見(jiàn)口腔疾病 1、蛀牙（齲齒）：最常見(jiàn) 2、牙齦炎---牙齦出血 3、口腔異味 4、牙痛 5、口腔潰瘍 6、牙周病     一、蛀牙（齲齒：世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥） 主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無(wú)色的薄膜，含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，特別是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、餅干、面包等牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，使牙釉質(zhì)脫鈣，久而久之，牙齒的

口腔咨詢100問(wèn)

口內(nèi)第1：乳牙蛀了要不要治療？ 一定要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為乳牙要換，治不治無(wú)所謂，其實(shí)不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，兒童的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長(zhǎng)發(fā)育； 2、患兒如果因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，很容易形成不對(duì)稱面形，并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)病； 3、此時(shí)恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴(yán)重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 4、在患兒身體狀況不好時(shí)，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。 第2：幼兒也要刷牙嗎？&nbs

牙醫(yī)講壇 | 沈剛教授：突面畸形分類的原理與臨床意義【3】

沈剛著名口腔正畸專家沈剛教授于1982年至1988 年、1988 年至1991年在上海第二醫(yī)科大學(xué)分別接受口腔醫(yī)本科及正畸學(xué)碩士研究生教育。畢業(yè)后留校在附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科工作。1996年至2000年在香港大學(xué)攻讀全日制口腔正畸學(xué)博士學(xué)位。2004 年至 2008 年通過(guò)全球招聘機(jī)制赴澳大利亞悉尼大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院擔(dān)任口腔正畸學(xué)副教授。歷年來(lái)在國(guó)內(nèi)外口腔學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論著100余篇，其中在國(guó)際學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論著46篇（均SCl 收錄）。在頜面部矯形、錯(cuò)合畸形全新分類等領(lǐng)域進(jìn)行了開(kāi)拓性工作：其原創(chuàng)的粘固式SGTB、A6

局部用藥-牙周病用藥

牙周?。òㄑ例l炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原為堆積在牙頸部及齦溝內(nèi)的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其產(chǎn)物長(zhǎng)期作用于牙齦，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，首先導(dǎo)致牙齦的炎癥反應(yīng)。牙齦炎病變局限于牙齦上皮組織和結(jié)締組織內(nèi)。當(dāng)炎癥擴(kuò)延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜纖維的破壞，導(dǎo)致牙周袋的形成，此時(shí)即為牙周炎。（一）局部用藥牙周病局部用藥：有含漱劑、牙周袋用藥等。含漱劑在口腔內(nèi)作用時(shí)間短，且至牙齦下只有1～2 mm．對(duì)牙周袋內(nèi)菌群幾乎沒(méi)有直接影響，只能在一定程度上減輕牙齦的表淺炎癥，對(duì)牙周袋尤其是袋內(nèi)壁的炎癥無(wú)效。

三叉神經(jīng)痛治療藥-口腔科常用藥

基本信息 (Glycerin) 規(guī)格：國(guó)產(chǎn)無(wú)菌純甘油用途 局部治療三叉神經(jīng)痛用法 局部消毒，將其注射于三叉神經(jīng)周?chē)АＪ状巫⑸淞康?支0.5～0.6 ml．最多不超過(guò)0.9 ml．第2、3支0.8～1.0 ml，多次注射者每次增加0.3～0.5 ml，最多不超1.9 ml。總有效率86%相互作用 本用法藥物相互作用尚不明確不良反應(yīng) 術(shù)后未見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥注意事項(xiàng) 注射部位要準(zhǔn)確山莨菪堿基本信息 (Anisodamine) 注射液： 4ml：5 mg, 4 ml：10 mg, 4 ml：20 mg用途 治療三叉神經(jīng)痛用法

中國(guó)女排，看中國(guó)精神

中國(guó)女排時(shí)隔12年，重新登頂奧運(yùn)會(huì)的冠軍王座，全中國(guó)都沸騰了，對(duì)陣塞爾維亞的決賽，收視率更是達(dá)到了近乎瘋狂的56.78%，而且還登上了央視新聞聯(lián)播，時(shí)長(zhǎng)達(dá)5分鐘，并多次提到“女排精神”，然而這一勝利真的來(lái)之不易，我們來(lái)看看女排的這次奧運(yùn)歷程。女子排球小組賽2比3負(fù)荷蘭3比0勝意大利3比0勝波多黎各0比3負(fù)塞爾維亞1比3負(fù)美國(guó)女子排球四分之一決賽3比2勝巴西女子排球半決賽3比1勝荷蘭女子排球決賽3比1勝塞爾維亞從比分上，我們可以看出，女排小組賽首場(chǎng)失利，這對(duì)女排的姑娘們來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一種打擊，因