慢性根尖周炎至牙齒Ⅲ°松動(dòng)一例

青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復(fù)，修復(fù)后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苎?。半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫(yī)生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。檢查26Ⅲ°松動(dòng)（頰舌向、近遠(yuǎn)中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。初診X線片擴(kuò)根片（可惜遠(yuǎn)頰根有一斷針）次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。半年后患牙癥狀未見好轉(zhuǎn)，繼而改用氫氧化鈣+碘

右上第三磨牙多發(fā)釉珠1例

釉珠是附著在牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，是牙齒發(fā)育時(shí)小團(tuán)錯(cuò)位的成釉細(xì)胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成釉功能而形成的釉質(zhì)，常見為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質(zhì)上單個(gè)的栗粒大小球形或小舌狀的釉珠，而筆者遇見1例單牙多個(gè)釉珠者，較罕見，報(bào)告如下。1病例報(bào)告患者，女，50歲。因右上后牙區(qū)易食物嵌塞，反復(fù)腫痛而來院就診。檢查：8頰向萌出，無明顯松動(dòng)，與7形成臺(tái)階，8缺失。8遠(yuǎn)中、近中均有牙周袋形成，探診深度4 cm，近遠(yuǎn)中牙頸部均探及一硬結(jié)，為牙齦覆蓋。局麻下完整拔除到后見其共有3根，牙頸部近遠(yuǎn)中各有1個(gè)白堊色圓形小球

口腔考試12病史采集要點(diǎn)匯總

    一、牙痛    某男，20歲，右下后牙腫痛2日    （一）病史采集：    1.詢問疼痛性質(zhì)、劇烈程度和持續(xù)時(shí)間。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反復(fù)腫痛的歷史。是否先痛后腫。    4.是否知道牙痛的部位。痛時(shí)是否擴(kuò)散到其他部位。    5.是否有牙松動(dòng)和食

我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正－－－周彥恒

正畸是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)，行專業(yè)路線，提工匠精神，成驚世作品！我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正今天許多正畸專委會(huì)委員和正畸屆朋友都給我轉(zhuǎn)來一份深圳報(bào)紙的軟文，其實(shí)是非常明顯的廣告，希望借助暑期來吸引需要正畸治療的朋友們的眼球。看了這片報(bào)道后，我覺得我們專業(yè)人士，需要做一些事情，對(duì)正畸的科普提出專業(yè)的觀點(diǎn)，發(fā)出專業(yè)的聲音。一、我們?yōu)槭裁催M(jìn)行正畸治療？口腔正畸是口腔醫(yī)學(xué)的一大分支，主要是為了研究錯(cuò)合畸形的病因和發(fā)生機(jī)理，預(yù)防錯(cuò)合畸形的發(fā)生，阻斷錯(cuò)合畸形的發(fā)展，治療已經(jīng)出現(xiàn)的明顯的錯(cuò)合畸形等，確保我們每一個(gè)人都有一口整齊漂亮的

霧里看花

公眾號(hào)《嘉友口腔》霧里看花

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？

海貍會(huì)用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設(shè)計(jì)人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會(huì)阻擋清澈的河水自由流動(dòng)，洪水不會(huì)沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會(huì)沖入水中。其實(shí)，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動(dòng)。當(dāng)然，看牙時(shí)使用的橡皮障只是暫時(shí)的、一次性的保護(hù)性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內(nèi)橡皮障”，其實(shí)就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

全口實(shí)戰(zhàn)技能基礎(chǔ)：全口無牙頜解剖標(biāo)志及其識(shí)別

一、無牙上下頜解剖標(biāo)志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列賴以存在的基礎(chǔ)。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔(dān)較大的咀嚼壓力。將口腔分為：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴與唇、頰側(cè)黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結(jié)締組織，全口義齒的唇、頰側(cè)基托在此區(qū)內(nèi),在不妨礙唇、頰活動(dòng)的情況下應(yīng)盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。1、唇系帶(labial frenum):位于口

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（一）

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發(fā)現(xiàn)磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線片檢查未見根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術(shù)區(qū)視野（圖8）。用高速金剛砂車針?biāo)F冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對(duì)比充填體去除前后的外觀，可見牙體組織的存留狀態(tài)（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復(fù)合樹脂技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復(fù)。粘接暫時(shí)修復(fù)體。脫水變色的牙齒

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（二）

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（二）接下來進(jìn)行第一磨牙的預(yù)備。按照間接修復(fù)體牙體預(yù)備的原則，先降低薄弱牙尖的高度，內(nèi)線角圓滑化處理，軸壁形成向外展聚合度，并確保預(yù)備出瓷修復(fù)體的厚度空間（圖24～圖28）。預(yù)備體精修和拋光完成后，用聚乙烯硅橡膠進(jìn)行印模制?。▓D29）。 圖示完成的全瓷高嵌體的解剖外形特征及光學(xué)特性與天然牙體組織的相似性（圖30）。為了保證粘接后的抗折裂性，修復(fù)體的厚度必須大于1.5mm（圖31和圖32）。 在粘接之前，必須徹底清潔預(yù)備體，高嵌體必須在不安放橡皮障的情況下進(jìn)行試戴。當(dāng)出現(xiàn)

I類錯(cuò)牙合 病例3.4

診斷小結(jié)14歲男性患者，安氏I類咬合關(guān)系，輕度骨性II類長(zhǎng)面型，嚴(yán)重的上牙列擁擠，上尖牙唇側(cè)錯(cuò)位，雙側(cè)后牙反，前牙淺覆牙合（圖3.13）。 治療計(jì)劃● 改善口腔衛(wèi)生?！?上頜快速擴(kuò)弓（圖3.14）?！?拔除上頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙后，直絲弓矯治器排齊整平上下牙列，關(guān)閉拔牙間隙?！?治療結(jié)束后長(zhǎng)期保持。 快速上頜擴(kuò)弓的生物學(xué)基礎(chǔ)是什么？快速上頜擴(kuò)弓器（Rapid Maxillary expansion，RME）是一種在生長(zhǎng)發(fā)育期使用的牙弓擴(kuò)大裝置。其功能的發(fā)揮依賴于腭中縫這一結(jié)構(gòu)，而后者經(jīng)解

人生，靠的是心態(tài)（說得真好）

人生不是靠心情活著而是靠心態(tài)活著心態(tài)是健康的調(diào)節(jié)器心態(tài)失衡會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)或憂郁、或暴躁、或煩惱人生是一次艱苦的跋涉在人生的道路上有陽光雨露、暴風(fēng)驟雨惟有保持良好的心態(tài)才能坦然地面對(duì)遭遇生活簡(jiǎn)單一點(diǎn)并不一定要奢華的過平凡才是真實(shí)的生活生活態(tài)度不一定會(huì)決定生活質(zhì)量只要認(rèn)真的生活就好人生就像一場(chǎng)旅行不必在乎目的地在乎的是沿途的風(fēng)景消極心態(tài)是一種心靈疾病它會(huì)排斥快樂和健康只有珍惜眼前的幸福才能期待明天的幸福心若改變，態(tài)度就會(huì)改變態(tài)度改變，習(xí)慣就會(huì)改變?nèi)松皇强啃那榛钪强啃膽B(tài)活著至少我們還活著活著就是一種幸運(yùn)快樂才是一種

頭條大數(shù)據(jù)：50歲以上用戶最關(guān)心農(nóng)村產(chǎn)權(quán)改革

2016年7月6日，今日頭條和中國鄉(xiāng)村之聲聯(lián)合舉辦“頭條數(shù)據(jù)看鄉(xiāng)村”主題沙龍，聚焦“農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)改革”。中共中央黨校經(jīng)濟(jì)學(xué)部教授、三農(nóng)問題研究中心副主任徐祥臨，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授朱俊峰，北京農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易所副總經(jīng)理霍苗，土流網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人兼高級(jí)副總裁陶慧龍，以及今日頭條財(cái)經(jīng)運(yùn)營總監(jiān)王小勻就“農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)改革”展開精彩的討論。隨著我國農(nóng)村深化改革的不斷推進(jìn)，農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革勢(shì)必會(huì)對(duì)中國農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生巨大的影響，更有學(xué)者把農(nóng)村集體

急性深部化膿型腺性唇炎1例

作者：柳志文 曹代娣 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔科腺性唇炎是以唇腺增生肥大，下唇腫脹或偶見上下唇同時(shí)腫脹為特征的唇炎，目前臨床上將此病分為三型：①單純型，②淺表化膿型，③深部化膿型。深部化膿型腺性 唇炎系在單純型及表面化膿型基礎(chǔ)上反復(fù)膿腫引起深部感染而致，并發(fā)生瘺管，長(zhǎng)期不愈可發(fā)生癌變，國外文獻(xiàn)報(bào)告本病的癌變率可高達(dá)18%～35%，有些學(xué)者如Eveertt 等指出本病應(yīng)屬于癌前病變的范疇。目前對(duì)此型唇炎尚無特效療法，由于發(fā)病率極低，往往導(dǎo)致臨床方面的漏診和誤診。一、病例報(bào)告患者，男，49

警惕缺牙馬太效應(yīng)！你知道么？

注：本文轉(zhuǎn)自 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院“馬太效應(yīng)”源自《圣經(jīng)》中《馬太福音》：“凡有的，還要加給他，叫他有余；凡沒有的，連他所有的也要奪去。”“馬太效應(yīng)”無處不在，無時(shí)不有，在缺失牙修復(fù)中同樣得到了很好的體現(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，因各類牙病導(dǎo)致的缺牙率高居不下，60歲以上的老人，缺牙率高達(dá)90%，甚至部分青、中年也長(zhǎng)期處于缺牙甚至無牙狀況。然而通常情況下，我們對(duì)除了門牙之外的牙齒缺失往往采取忽略的態(tài)度，在對(duì)牙齒的要求上，多數(shù)停留在美觀和功能的層面上，其

鼻底下倒置多生牙的微創(chuàng)拔除

病例資料：患者、女、13歲，主訴：上前牙擁擠，要求矯正。專科檢查：21腭側(cè)錯(cuò)位萌出，CBCT檢查：11根尖區(qū)有一倒置多生牙，多生牙會(huì)影響正畸治療，建議外科手術(shù)拔除多生牙?；颊咄庵委煼桨?、簽知情同意書。手術(shù)過程：圖1.CBCT全景片重建檢查：11根尖區(qū)上方有一倒置多生牙圖2.CBCT矢狀面影像檢查：多生牙牙冠上方與鼻底僅有黏膜相隔圖3.CBCT三個(gè)方向剖面圖影像：多生牙牙根阻擋11內(nèi)收、牙冠接近鼻底圖4.cbct的三維重建影像：多生牙牙尖幾乎和鼻底相通圖5.經(jīng)過仔細(xì)認(rèn)真的術(shù)前CBCT影像檢查分析，考慮手術(shù)進(jìn)路及操作

干貨匯總：氫氧化鈣封藥知識(shí)點(diǎn)匯總

1、封藥時(shí)間：封藥時(shí)間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達(dá)到最佳效果，過長(zhǎng)則無益，但不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，最壞的結(jié)果是糊劑吸收炎癥復(fù)發(fā)。乳牙根充不在此討論之列。2、其實(shí)根尖誘導(dǎo)不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經(jīng)淘汰的牙髓治療后因某些原因需要在治療的根管治療，是否有的根管也已經(jīng)封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個(gè)人認(rèn)為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會(huì)被成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的成熟或不成熟牙骨質(zhì)封閉，將

珍貴整理！口腔門診部正畸助手培訓(xùn)資料！

口腔門診部正畸助手培訓(xùn)資料1正畸用鉗：名 稱 用 法 消 毒分牙鉗： 放分牙橡皮圈 高壓蒸汽細(xì)絲鉗： 彎制正畸弓絲用， 高壓蒸汽轉(zhuǎn)距鉗： 彎制正畸弓絲用，加轉(zhuǎn)距。 高壓蒸汽末端切斷鉗： 切除弓絲末端 高壓蒸汽托槽去除鉗： 去除托槽 高壓蒸汽帶環(huán)去除鉗： 去除帶環(huán) 高壓蒸汽2正畸輔助器械：名 稱 用 法 消 毒托槽***： 托槽定位 高壓蒸汽帶環(huán)推子： 帶環(huán)就位 高壓蒸汽弓絲成形器： 方絲成形 高壓蒸汽正畸弓絲： 產(chǎn)生正畸力 高壓蒸汽結(jié)扎鋼絲： 弓絲結(jié)扎 高壓蒸汽結(jié)扎橡皮圈： 弓絲結(jié)扎 高壓蒸汽鏈狀橡皮圈： 關(guān)閉間隙

【大師技術(shù)七】全瓷嵌體設(shè)計(jì)

全瓷嵌體設(shè)計(jì)全瓷嵌體的設(shè)計(jì)是根據(jù)粘著技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展的。厚度是在1.5~2mm，寬度是功能間距的3分之1左右，和軸壁的角度為20度 雖然臨床上經(jīng)常要用制作嵌體，但很多醫(yī)生對(duì)嵌體設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備等都不是非常了解。

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

病例資料：患者、常xx、男、15歲，主訴：牙齒排列不齊，要求正畸治療。專科檢查：25口內(nèi)未見萌出，24與26鄰接正常，CBCT檢查：25腭側(cè)埋伏阻生，正畸科建議拔除25，患者家屬同意正畸治療方案，簽知情同意書。遂轉(zhuǎn)外科拔除埋伏的25.手術(shù)過程：圖1.術(shù)前口內(nèi)頰側(cè)觀：24與26鄰接正常，頰側(cè)黏膜平整、無隆起。圖2.口內(nèi)腭側(cè)觀：24與26之間的腭側(cè)黏膜有輕微隆起圖3.術(shù)前的CBCT檢查：全景片重建影像，25位于24與26牙根的中1/3處。圖4.CBCT三維影像顯示：25位于24與26之間的腭側(cè)圖5.頰側(cè)局部無痛浸潤(rùn)麻醉

什么是事業(yè)？什么是目標(biāo)？

1.什么是事業(yè)?一群志同道合的人一起干一件一生都干不完的有意義的事，順便賺點(diǎn)一生都花不完的錢!2.什么叫團(tuán)隊(duì)?一起經(jīng)歷過風(fēng)雨洗禮、跌宕起伏、浴血奮戰(zhàn)、榮辱與共、艱難困境，依然迎難而上，創(chuàng)造奇跡，那才叫團(tuán)隊(duì)!3.什么叫目標(biāo)?朝思暮想、做夢(mèng)都想、時(shí)刻都想，而且一想起就熱血沸騰，那才叫目標(biāo)!4.什么叫信念?經(jīng)歷過冷嘲熱諷、人情冷漠、三番四次的跌倒打擊、幾乎絕望的境地且還咬牙前行，那才叫信念!5.什么叫堅(jiān)強(qiáng)?經(jīng)歷過半夜抱頭痛哭、經(jīng)歷過內(nèi)心的孤寂與寒冷而依然堅(jiān)定初衷，那才叫堅(jiān)強(qiáng)!6.什么叫淡定?面對(duì)誘惑而毫不動(dòng)心、面對(duì)打擊而