上頜側(cè)切牙2-2型根管1例

【成都軍區(qū)總醫(yī)院口腔科 張海元】患者女性，24歲。主訴因“右上前牙烤瓷冠修復(fù)術(shù)后3年余，反復(fù)腫痛1年余”來院就診?？谇粰z查：右上尖牙至左側(cè)切牙聯(lián)冠修復(fù)稍唇側(cè)前突，冠短小，無松動，烤瓷冠邊緣不密合，牙齦變色；右上尖牙、側(cè)切牙叩（++），牙周袋探查約3~4mm；右上23前庭溝粘膜見一包塊隆起，米粒大小，呈球形，粘膜紅腫，觸痛明顯，擠壓見膿液滲出。X線根尖片示：右上尖牙至左側(cè)切牙根管內(nèi)可見不連續(xù)阻射影，根管治療不嚴(yán)密，欠填，根尖處可見低密度透射影像不規(guī)則；多角度拍攝右上側(cè)切牙根尖，發(fā)現(xiàn)獨(dú)立雙根管，

罕見“溶骨癥”患者1例新聞報道

19歲的貴陽小伙強(qiáng)強(qiáng)(化名)，8歲的時候不幸患上了世界上極為罕見的一種怪病——溶骨癥，這種病會造成患者骨骼逐漸溶解，而且發(fā)病原因不明，難以治愈，從此，小強(qiáng)強(qiáng)的牙齒漸漸開始脫落，直至整個下頜骨也完全溶解消失。11月12日，我院頜面外科多名專家教授經(jīng)過精心手術(shù)設(shè)計和多次討論，成功為患者實(shí)施了全下頜骨再造術(shù)。1997年的夏天，8歲的強(qiáng)強(qiáng)突然感覺自己的牙齒很痛，他的父親鐘先生以為孩子患上了牙病，便把強(qiáng)強(qiáng)去醫(yī)院檢查了牙齒，卻沒有發(fā)現(xiàn)病因。隨著年齡的增長，強(qiáng)強(qiáng)的牙齒疼痛開始逐漸加劇，最后牙齒逐漸松動脫落

【盤點(diǎn)】細(xì)數(shù)牙周炎的N大罪狀！

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風(fēng)險？研究者對19933名隨訪26年后發(fā)現(xiàn)，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風(fēng)險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結(jié)直腸癌或黑色素瘤不相關(guān)，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關(guān)癌癥的風(fēng)險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數(shù)量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關(guān)癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

宇森微學(xué)堂(第31期—1) 髓腔預(yù)備與根管治療的關(guān)系—1 主講：孫書昱

詳情請點(diǎn)擊下方文字：宇森微學(xué)堂(第31期—1) 髓腔預(yù)備與根管治療的關(guān)系

牙醫(yī)講壇 | 沈剛教授：突面畸形分類的原理與臨床意義【2】

沈剛附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任沈剛教授現(xiàn)任上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長兼口腔醫(yī)學(xué)系主任、附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任。研究領(lǐng)域主要包括顱頜面部軟骨結(jié)構(gòu)及其在矯形力牽張下軟骨內(nèi)成骨的分子生物學(xué)機(jī)制。歷年來在國內(nèi)外口腔學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論著100余篇，其中在國際學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論著46篇（均SCl 收錄）。在頜面部矯形、錯合畸形全新分類等領(lǐng)域進(jìn)行了開拓性工作：其原創(chuàng)的粘固式SGTB、A6隱形SGTB等臨床技術(shù)為矯治東方人嚴(yán)重骨性錯合開辟了全新的途徑；其首創(chuàng)的突面畸形分類等理論體系為正畸精確診斷、精準(zhǔn)治療提供了科學(xué)的機(jī)制依

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析整理

一、淺齲： 某患者，男，17歲。因上前牙邊緣變黑要求治療。     檢查：左上1右上1近中面有一長橢圓形黃褐色區(qū)，探診質(zhì)軟，兩牙近中面各有一長約3mm、寬約2mm、深約  1mm的齲洞。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。    1．診斷  左上1近中面淺齲，右上1近中面淺齲。     診斷依據(jù)：兩牙近中面均有典型的齲病色、形、質(zhì)改變，且已形成淺洞。本例因為齲損僅限于釉質(zhì)層，故患者無自覺癥狀。 

復(fù)合樹脂美學(xué)修復(fù)要點(diǎn)

醫(yī)患交流是美學(xué)修復(fù)成功的基礎(chǔ)和保障滿意的美學(xué)修復(fù)效果源自良好的醫(yī)患溝通交流。通過聆聽患者訴求了解其美學(xué)需求，可為美學(xué)修復(fù)目標(biāo)的進(jìn)一步制定奠定基礎(chǔ)。良好的鏡前交流是最基本、最有效的交流形式（圖1）。另外，醫(yī)學(xué)數(shù)碼攝影有助于獲取和標(biāo)記更多的醫(yī)學(xué)信息，更便于醫(yī)患交流，并可避免發(fā)生醫(yī)患糾紛和提升美學(xué)修復(fù)的治療水平（圖2）。美學(xué)修復(fù)與治療過程中更多地體現(xiàn)著人文色彩，須綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多層面知識。醫(yī)生的審美水平應(yīng)高于美容就醫(yī)者，通過良好的溝通交流，不斷地幫助患者提升審美意識，不斷拓展美學(xué)治療領(lǐng)域，以獲得更廣泛的患

一張圖了解常見的口腔疾病

科貿(mào)嘉友口腔

北一牙周#伴大動脈炎的牙周炎1例

作者：高巍，欒慶先，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院?口腔醫(yī)院牙周科大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。美國風(fēng)濕病學(xué)會對大動脈炎的診斷有明確規(guī)范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術(shù)（如血管成形術(shù)）等。由于大動脈炎可能不斷進(jìn)展并造成重要器官缺血，因此需長期監(jiān)測患者的紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反應(yīng)蛋白（C-eacti

北一種植#種植體進(jìn)入上頜竇

問題和討論在外院進(jìn)行上頜竇提升術(shù)7~8個月后，二次手術(shù)時發(fā)現(xiàn)種植體松動，在去除種植體時發(fā)生種植體進(jìn)入上頜竇的情況。被介紹來我院就診，于當(dāng)日進(jìn)行了進(jìn)入竇種植體的去除術(shù)（圖1、圖2）。圖1 來院時的曲面斷層影像。圖2 來院時的CBCT影像。 處理方法本病例準(zhǔn)備采用上頜竇側(cè)壁開窗術(shù)方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因為多數(shù)口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進(jìn)行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動至方便取出的上頜竇前方。還有手術(shù)進(jìn)行時，為防止種植體移位，患者拍

一例種植牙掉入上頜竇取出術(shù)

前日，一位同行朋友讓我?guī)兔θ〕鲆活w掉入上頜竇的種植體，有些意思，總結(jié)如下。病史：女性，50歲，對醫(yī)生信任。預(yù)備做雙側(cè)上頜7和下頜67共6顆種植。2周前就診行右上7種植手術(shù)，右側(cè)牙槽骨薄，牙槽嵴頂 距上頜竇底約5~6mm，擬行上頜竇提升術(shù)。種植體植入，敲擊 種植體時突然落空，當(dāng)時拍全景片發(fā)現(xiàn)種植體落入上頜竇內(nèi)，貼附后壁處。不敢告訴病人實(shí)情。即在原重新植入一顆種植體。剩余的種植手術(shù)暫停。告訴病人上頜竇有輕微炎癥，下次要簡單處理一下。2周后我去會診，才知道未告知患者實(shí)情，覺得處理起來可能有些棘手。最起碼術(shù)后的四尾帶壓迫怎

口腔門診常用英文縮寫

口腔門診常用英文縮寫檢查：PE ；診斷 imp；處理 Rx；根管治療 RCT；全景片 X-ray示 ；小牙片 X-P；材料：氧化鋅水門汀   ZOE；磷酸鋅水門汀    ZPC；聚羧酸鋅水門汀 ZPCC；玻璃離子水門汀 GIC；次氯酸鈉 NaCI;生理鹽水 NS；雙氧水 H2O2;牙體：樹脂充填CF；光固化充...

種植體周圍牙齦出血

問題和考察患者因為（左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個月檢查復(fù)診，但近幾周因身體的不適沒能堅持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象（圖2）。圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來院就診。圖2 來院就診時的X線片，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象。處置方法現(xiàn)在的牙周治療方法，是以機(jī)械性治療中加入抗生素等化學(xué)療法形成的機(jī)械化學(xué)治療為中心的方式。近年來，抗菌性的光線力學(xué)治療法（a-PDT）逐漸被關(guān)注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下

發(fā)育期牙列病例2.16

12歲的男性患者，因UR2異位轉(zhuǎn)診至正畸醫(yī)生處治療。該患者錯牙合特點(diǎn)（圖2.38）是什么？● II類2分類切牙關(guān)系?！?覆牙合較深。● 中線不調(diào)（上中線右偏2mm）?！?后牙近中尖對尖關(guān)系（雙側(cè)）?！?上牙弓中度擁擠?！?UR3未萌，可能與UR2異位。上前牙咬合片（圖2.39）提示什么？UR3未萌，在腭側(cè)與UR2異位。UR3牙冠近中傾斜且與UR1牙根緊貼，UR1牙根可能有大量吸收。圖2.40所示什么？拍攝了錐形束CT（CBCT），用于觀察UR1牙根的情況。證實(shí)UR1牙根的吸收。該病患的主要問題● II類2分類錯牙合

正畸學(xué)會—第一序列彎曲制作

正畸學(xué)會—第一序列彎曲制作

我國著名正畸專家、四醫(yī)大口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師段銀鐘教授蒞臨中衛(wèi)市至美口腔！

段銀鐘簡介：1976年5月畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。1986年和1990年在第四軍醫(yī)大學(xué)獲口腔醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位。1991年至1993年赴日本大阪大學(xué)齒學(xué)部研修?，F(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。兼任《中華口腔正畸學(xué)雜志》、《實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《人民軍醫(yī)雜志》、《口腔醫(yī)學(xué)》、《北京口腔醫(yī)學(xué)》、《上?？谇会t(yī)學(xué)》、《中國口腔科雜志》等10余加雜志的編委。享受政府特殊津貼。長期從事口腔正畸學(xué)專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研第一線。積極引進(jìn)國外先進(jìn)臨床技術(shù)，對骨性錯頜的早期矯正，正畸、正頜外科，成人矯治，

精細(xì)化前體制備與根管治療盛宴

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暴雨洪澇避險自救指南

詳情請點(diǎn)擊下方文字暴雨洪澇避險自救指南

細(xì)數(shù)EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經(jīng)投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產(chǎn)品,不知道醫(yī)生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關(guān)于此產(chǎn)品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學(xué)成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經(jīng)告訴過我們的知識?，F(xiàn)在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴(kuò)大狹窄不通的根管。應(yīng)用適用于牙挫及牙鉆根管預(yù)備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層 具有潤滑作用能夠保護(hù)器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)，有效去除次

“月入5千和月入10萬的牙醫(yī)”究竟差在哪里？

醫(yī)療是技術(shù)服務(wù)性行業(yè)，我們售的是什么溝通時，有的說賣的是器材和技術(shù)，有的說我是靠技術(shù)吃飯，有的認(rèn)為只要不出問題，主要做好服務(wù)，還有的說技術(shù)和服務(wù)……是的，我們賣的不是器材，不是技術(shù)，也不是服務(wù)，是技術(shù)+服務(wù)。這個不難理解。溝通發(fā)現(xiàn)，收入很低的牙醫(yī)一般在和客戶溝通時把焦點(diǎn)都放在賣器材上了；技術(shù)或服務(wù)任意一方面做到很好的牙醫(yī)收入都還可以，但還達(dá)不到很高的程度。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，月入10w以上的牙醫(yī)都有一個共同點(diǎn)：不僅僅知道自己售的是技術(shù)+服務(wù)，更重要的是他們在臨床工作中，把技術(shù)和服務(wù)都看的很重，