大名“根管治療”，小名“抽神經(jīng)”，診療要求：全冠保護[ 04-23 11:36 ]

大名根管治療，小名抽神經(jīng)，診療要求：全冠保護根管治療，俗稱抽神經(jīng)、殺神經(jīng)。簡單粗暴，估計是牙痛專業(yè)戶給起的，但說起根管治療，明明是同一件事，大多數(shù)人都沒聽說過。根管治療的專業(yè)解釋是：牙醫(yī)把有病變的牙齒打開，將牙齒里面發(fā)炎、壞死的牙髓組織用器械移除干凈，并把牙髓腔內(nèi)（包含牙髓腔壁）消毒、清理干凈，最后再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。轉(zhuǎn)換成通俗說法我們已知每顆牙里面有種組織叫「牙髓」，它包括神經(jīng)，還包括血管、淋巴管等。神經(jīng)傳遞這顆牙齒的感覺，血管為這顆牙齒提供

【愛牙科普知識300問】 “什么是智齒冠周炎？”[ 04-23 11:28 ]

【愛牙科普知識300問】什么是智齒冠周炎？3-31.什么是智齒冠周炎？答：在下頜第三磨牙萌出的時候，因為牙齒本身的傾斜等原因。常常會有一部分牙冠先露出來，而另一部分牙冠還被牙齦覆蓋的現(xiàn)象。這樣，在這部分牙冠和牙齦之間就會出現(xiàn)了一個間隙。以后食物的殘渣會積存到這里，長時間后食物發(fā)生腐爛，就會引起這里的牙齦及周圍組織的炎癥，這就是智齒冠周炎。智齒冠周炎的發(fā)展是很快的，因為它發(fā)生在口腔后部，所以發(fā)生后一天左右就可以引起張口疼痛，嚴重時會出現(xiàn)嘴張不開的情況。因為下頜第三磨牙的萌出多是在25歲左

【牙齒劈裂】如何選擇治療方法...[ 04-23 11:13 ]

【牙齒劈裂】如何選擇治療方法...王同學(xué)前幾日到醫(yī)院看牙齒，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)槽牙倒數(shù)第二顆劈裂，最后一個也有點輕微的劈裂，目前的建議是給倒數(shù)第二顆做牙冠。他看過模型后，明白了做牙冠就是把牙齒磨小外面套一層假牙，這樣咬東西時候就不會刺激到上面，再有被頂?shù)降奶弁锤??？墒撬致犝f同事去看牙做得根管，他的主治醫(yī)生沒有提根管治療的事。這個時候就糾結(jié)了。。。那么做根管和做牙冠有什么區(qū)別呢？先簡單說說牙齒劈裂的原因有以下三種原因1經(jīng)過牙髓治療但沒有及時做牙冠保護，劈裂的主要原因是原來牙冠就有較大破壞

拔智齒前應(yīng)了解的這些問題[ 04-23 10:53 ]

拔智齒前應(yīng)了解的這些問題 來源：雅寶特口腔

【牙位異?！垦牢划惓r的牙周外科處理-接觸點異常（一）[ 04-23 10:28 ]

【牙位異常】牙位異常時的牙周外科處理-接觸點異常（一）牙位異常時使用的牙周外科處理接觸點異常[關(guān)于open contact]牙體間的open contact很容易引發(fā)食物嵌塞，有時還會引起垂直方向牙槽骨吸收。同時，也會增加發(fā)生牙齦乳頭平坦、鼓形間隙變大等美觀性問題的概率。病例7在正畸治療結(jié)束后仍然存在open contact的病例

溫故知新 口腔解剖生理學(xué)（35）[ 04-23 10:22 ]

溫故知新 口腔解剖生理學(xué)（35）今天我們接著學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)的第四節(jié)《 口腔生理功能》2。二、咀嚼運動（一）咀嚼運動的過程和類型1．咀嚼運動的過程咀嚼運動可以分為三個基本動作：前牙切割、后牙搗碎、研磨。(1)前牙切割運動： （Ⅲ類杠桿）切割功能主要通過下頜前伸咬合實現(xiàn)。開始時，下頜從牙尖交錯位或姿勢位向下、向前伸出，繼則上升

醫(yī)大口腔 每日一分[ 04-23 09:05 ]

醫(yī)大口腔 每日一分女，29。右下智齒反復(fù)腫痛，臨床檢查見智齒僅露出1/4遠中冠，高于第二磨牙頸部但未高出平面。X線片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下頜支內(nèi)，此患者的診斷是A．Ⅱ類近中低位阻生B．Ⅱ類近中中位阻生C．Ⅲ類近中低位阻生D．Ⅲ類近中中位阻生E．埋伏牙解析：Ⅱ類指升支前緣與第二磨牙之間間隙不大，不能容納第三磨牙近遠中徑。Ⅲ類指阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜支內(nèi)。中位阻生指牙

文獻綜述｜在治療過程中使用橡皮障對兒童和青少年的壓力相關(guān)參數(shù)的影響——臨床隨機對照先鋒研究[ 04-22 19:43 ]

臨床隨機對照先鋒研究在治療過程中使用橡皮障對兒童和青少年的壓力相關(guān)參數(shù)的影響

頦孔前部是種植的安全區(qū)嗎?[ 04-22 19:28 ]

頦孔前部是種植的安全區(qū)嗎?2015-11-29 王少海 馬威 口腔種植手術(shù)學(xué)圖解頦孔前部是種植的重要區(qū)域，而其安全性也備受關(guān)注。我們通過展示頦孔區(qū)解剖結(jié)構(gòu)來探討如何有效的規(guī)避種植風(fēng)險。當(dāng)我打開頦孔區(qū)的骨皮質(zhì)，去除部分骨松質(zhì)，并沿頦神經(jīng)向前解剖，發(fā)現(xiàn)頦孔前下仍有頦管及頦神經(jīng)走行，形成神經(jīng)袢，距頦孔前大約3.52mm（圖A2）。該神經(jīng)繼續(xù)向前向下走行為切牙神經(jīng)，支配第一前磨牙和下前牙的牙髓、牙槽突和牙周膜。因此，在行下頜第一前磨牙種植手術(shù)時，真正的安全區(qū)域并非頦孔前緣，而應(yīng)該是在頦孔前4mm的區(qū)域。“All

全口義齒,該如何把細節(jié)做到極致？[ 04-22 19:17 ]

全口義齒,該如何把細節(jié)做到極致？ 臨床上，很多的牙科醫(yī)生對于全口義齒不感興趣，因為全口義齒整個操作的過程相當(dāng)復(fù)雜，程序相當(dāng)繁瑣，患者就診的時間相當(dāng)長，復(fù)診的次數(shù)相當(dāng)多，而且相當(dāng)不掙錢。然而，中國社會老齡化問題日趨嚴重，全口義齒需求也在逐年上升，那么如何做好一副全口義齒呢？壹【難點】醫(yī)技配合之難。醫(yī)生和技師在工作上各有分工，醫(yī)生負責(zé)醫(yī)患溝通、制取印模、定頜位關(guān)系、試牙調(diào)合，技師負責(zé)制作義齒。現(xiàn)在的問題是醫(yī)生直觀的了解患者的情況，但不做牙，屬于啞巴吃餃子

烤瓷牙邊緣變黑，怎么回事？[ 04-22 19:04 ]

烤瓷牙邊緣變黑，怎么回事？為了彌補牙齒缺損問題滿懷期待去做了烤瓷牙可是幾年后發(fā)現(xiàn)烤瓷牙邊緣居然變黑了每天早上刷牙看著鏡子中灰灰的牙齒，是不是整個人都不好了？口腔醫(yī)生：三種情況會使牙冠邊緣變黑1牙肉萎縮牙肉萎縮會讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來，所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。2 牙齦吸附金屬離子變色 當(dāng)烤瓷牙材料選擇不當(dāng)時，尤其是生物相容性交叉的材料，容易對周圍組織產(chǎn)生不良

楔狀缺損,橫向刷牙惹的禍？？？[ 04-22 18:47 ]

楔狀缺損,橫向刷牙惹的禍？？？很多人覺得刷牙是一件小事，其實不然。正確的刷牙方法能有效地清除牙齒及牙周組織菌斑和軟垢，可起到預(yù)防齲齒和牙周病的作用，而錯誤的刷牙方式，會毀掉我們的牙齒！這一點絕無虛言，我們可以看幾張圖片：你的牙齒有沒有上圖情形？？有些朋友常牙痛，遇涼便牙酸，總以為是蛀牙鬧的，殊不知也很有可能是楔狀缺損導(dǎo)致。什么是楔狀缺損？它是牙齒頸部經(jīng)過緩慢消耗而形成的缺損，呈狀，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此稱為楔狀缺損。造成

種植義齒[ 04-22 18:22 ]

種植義齒

牙齒究竟是如何脫落的？一張圖片告訴你！[ 04-22 17:30 ]

牙齒究竟是如何脫落的？一張圖片告訴你！不是說好不離不棄的嗎，可為什么總是人未老，牙先衰，很多人還沒步入老年階段牙齒就已經(jīng)掉了不少？下面這張動圖告訴你，健康的牙齒慢慢走向脫落的全過程。沒看懂？沒關(guān)系，一步一步解釋給你看。1只有牙周組織健康，牙齒才會穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。牙齦、牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨都屬于牙周組織。２ 當(dāng)牙齦上部有牙結(jié)石和菌斑，但牙周組織還沒有被破壞，所以牙齒還是穩(wěn)固的。３

傳統(tǒng)補牙2.0升級版——嵌體修復(fù)[ 04-22 16:42 ]

通常我們大家熟悉的修補牙洞的方式，當(dāng)數(shù)補牙了。補牙一般是采用樹脂材料，不管從質(zhì)地還是美觀度上，樹脂確實都是不錯的選擇。不過它有一個小弊端，就是會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，帶來的結(jié)果就是材料與牙齒的粘接不再如最初那么緊密，有可能會再次發(fā)生齲齒，所以一般牙洞比較小的情況下，才選用樹脂填充。不太適用大面積的齲壞和特殊部位的修復(fù)。那怎么辦呢?今天就來向大家介紹一種可以長時間使用的補牙方法嵌體修復(fù)。什么是嵌體修復(fù)？簡單來講，補牙是牙醫(yī)直接在你的口腔內(nèi)就幫你補上了，而嵌體是在口腔外由

小孩常見的口腔疾病，您知道多少？[ 04-22 16:33 ]

導(dǎo)語隨著生活水平的提高，越來越多的小孩卻開始出現(xiàn)各種各樣的口腔問題，那么，小孩常見的口腔疾病有哪些？家長又該如何應(yīng)對呢？1齲齒 齲齒俗稱蛀牙。由于細菌齲蝕牙齒導(dǎo)致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內(nèi)黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病發(fā)生過程緩慢，早期不易察覺，但是長期不加治療放任細菌繼續(xù)感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和眼病等疾病。對策：蛀牙應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療，及時到醫(yī)院檢查修補，避免愈發(fā)嚴重。而且要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不

【牙位異?！坑绊懙窖乐芙M織的牙位異常[ 04-22 15:19 ]

牙位異常前言[7大問題中「牙位異?！沟亩ㄎ缓推溲乐芡饪铺幚淼倪x擇]牙周治療是指掌握患者在牙周病學(xué)上的各種問題點并選用合適的方法進行治療，其目的是恢復(fù)患牙原本的功能與美觀性。

【齦下齲壞】齦下齲壞的治療方法-牙齦切除[ 04-22 15:06 ]

齦下齲壞的治療方法1.牙齦切除消除齲壞后，如果制作的修復(fù)體邊緣與牙槽嵴頂之間存在足夠?qū)挾鹊慕∪荔w組織，就可以通過只切除牙齦的方式進行治療。但是，如果術(shù)后角化齦喪失，導(dǎo)致附著齦不充足的話，就不能夠通過這種方式進行治療?！鴪D3-1即使存在齦下齲壞，如果到牙槽嵴頂部為止的位置有充足的健全牙體組織和充足的角化齦的話，就可以用牙齦切除的方式進行治療。圖3-2 ,3 雖然存在較為淺度的牙周袋和齦下齲壞，但是從齦緣到牙槽嵴頂位置有充足的健全牙體組織和角化齦，因此通過牙齦切除進行了治療。2.

纖維樁臨床操作步驟[ 04-22 14:58 ]

纖維樁臨床操作步驟

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?！坷密浗M織進行Ridge Augmentation（一）[ 04-22 14:39 ]

利用軟組織進行Ridge Augmentation（一）CTGroll法牙槽嵴增大術(shù)的病例Class 1的病例（病例6）由于根尖囊腫導(dǎo)致牙槽骨缺損，引起牙槽嵴吸收的病例圖12-1 26歲，女性。由其他診所介紹而來。右上橋體部的基底容易滯留食物殘渣。圖12-2 在形成唇側(cè)齦瓣時，發(fā)現(xiàn)右上2根尖對應(yīng)位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。圖12-3 從右側(cè)腭部采集結(jié)締組織瓣，使用吸收性縫合線在通過骨膜縫合固定在牙槽骨缺失部。圖12-4 縫合后變回齦瓣的狀態(tài)。圖12-5

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?！坷密浗M織進行Ridge Augmentation（二）[ 04-22 14:26 ]

利用軟組織進行Ridge Augmentation（二）Class 3的病例（病例10）針對缺失部牙槽嵴，使用帶有上皮的結(jié)締組織進行水平以及垂直的Ridge Augmentation圖16-1,2 術(shù)前。有垂直以及水平牙槽嵴吸收。另外，左下2,3有深度牙周袋，附著齦也不足。圖16-3通過牙周外科將牙周袋去除，獲得附著齦，牙槽嵴增大。圖16-4 從腭側(cè)采集結(jié)締組織瓣。圖16-5 采集得到的結(jié)締組織瓣。圖16-6 將上皮部分切離時。圖16-7 采

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?！堪窝劳瑫r進行的牙槽嵴保存術(shù)[ 04-22 13:56 ]

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異常】拔牙同時進行的牙槽嵴保存術(shù)Ridge Preservation是指在拔牙時盡可能防止牙槽骨吸收的方法。Carlsson等人對拔牙后各階段的牙槽嵴進行取模，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在拔牙后1個月的時間里，頰側(cè)骨壁喪失了約1/3。

【口腔種植】圖解：數(shù)字化種植牙技術(shù)的前世今生[ 04-22 13:51 ]

數(shù)字化口腔種植技術(shù)的發(fā)展1987年CT技術(shù)被應(yīng)用于口腔臨床醫(yī)療,根據(jù)CT獲得的三維影像信息，醫(yī)師可以在術(shù)前掌握種植區(qū)域的骨組織狀況并據(jù)此制定種植方案。但是，由于某些關(guān)鍵技術(shù)沒有取得突破，CT影像技術(shù)沒有能夠在牙種植領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有的作用。CT圖像無法重建3D模型，種植方案設(shè)計只能在醫(yī)生腦內(nèi)進行　　技術(shù)局限： #缺乏專業(yè)的計算機輔助設(shè)計軟件，早期的CT影像信息無法獲得精確的三維重建模型，也無法將種植后期的修復(fù)信息融入到種植方案中，醫(yī)生獲得的

前牙美學(xué)修復(fù)：面容、口腔頜面及口腔三個角度來評估[ 04-22 13:41 ]

前牙美學(xué)修復(fù)：面容、口腔頜面及口腔三個角度來評估

【口腔種植手術(shù)學(xué)圖解】口腔黏膜的縫合[ 04-22 13:36 ]

口腔黏膜常用縫合針縫合用針的分類　　縫合（suture）用針按針尖形態(tài)可分為圓針和角針。圓針常用于質(zhì)地柔軟易穿透的組織。角針針頭鋒利有針刃，易于穿透堅韌的組織。角針根據(jù)針刃方向，可分為常規(guī)角針和反角針兩種。常規(guī)角針針刃朝向針的凹面，因此縫合結(jié)扎的應(yīng)力面有切口，打結(jié)時容易造成黏膜撕裂，所以在牙槽黏膜縫合時不建議使用。而反角針不易出現(xiàn)此類問題。圖1  口腔黏膜常用縫合針結(jié)構(gòu)示意圖　　由于口腔黏膜質(zhì)地柔軟易撕裂，縫合時多選用圓針或圓體角針（圖1）。多選用針線一體的無損傷縫合針。其特點是嵌線端針與縫線直徑相一致，

Opal 復(fù)合樹脂雙層色修復(fù)左上前牙IV 類洞[ 04-22 12:31 ]

患者李XX，女性，50 歲，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修復(fù)。訴無自發(fā)痛、咬合痛，進冷食時稍有不適，否認系統(tǒng)病史及藥物過敏史。檢查示：21近中切角缺損，牙本質(zhì)暴露，未見穿髓點。探診、叩診無不適，無松動，冷刺激敏感。11、22 未見明顯異常。因職業(yè)需要，患者對修復(fù)后的美學(xué)效果期望高，要求恢復(fù)左上前牙原有形態(tài)、色澤，與鄰牙協(xié)調(diào)，并要求即刻完成修復(fù)。綜合分析：①患者牙髓活力正常，應(yīng)盡力保護其活髓狀態(tài)；②復(fù)合樹脂直接粘結(jié)修復(fù)侵入性較小，可以很大程度地保護患牙健康牙體組織，可滿足患者對美觀的較高要求；③只有復(fù)合樹脂直

這件事你一定不知道：缺顆牙可能少活十年！[ 04-22 12:24 ]

一項最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國25~44歲的中青年人群中，缺牙率大約集中在23%~25%左右，牙齒缺失后的修復(fù)率僅為30%左右；35～44歲 人群中，牙齒缺失者占36.4%；在65歲-74歲老人當(dāng)中，86%存在牙缺失，10%全口無牙；80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%。1、提前衰老缺乏咀嚼刺激，致使面頰肌肉松弛、內(nèi)陷，面容更加蒼老。2、老年癡呆牙齒缺失誘發(fā)癡呆癥、中風(fēng)等老年性疾病。3、壽命縮短缺牙的老年朋友相對比牙齒齊全的老年人壽命減短5~10年。4、牙周疾病咀嚼有力限，造成牙齦萎縮、鄰牙松動甚至脫落。5

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?！款A(yù)防牙槽嵴形態(tài)異常的方法[ 04-22 12:03 ]

前言【7大問題中「缺失部牙槽嵴形態(tài)異常] 的定位和其選擇】由于牙周疾病和根管治療失敗、外傷等原因?qū)е卵篮脱啦酃菃适r、發(fā)生牙槽嵴形態(tài)異常的可能性會變高、其結(jié)果會使口腔內(nèi)發(fā)生美觀性，清潔性，功能性的問題，增加牙周組織進一步喪失的危險。特別在牙周治療，維持這種形態(tài)的牙槽嵴被稱為“Negative Architecture”，由于容易滯留菌斑，并清潔困難所以多數(shù)被認為存在問題。無論是否有這種異常形態(tài)，將牙周組織問題放置不管，只進行修復(fù)處理的話，很難得到良好的效果。在本章中，講述了關(guān)于缺失部牙槽嵴的

譚建國│談?wù)勄扼w冠（Endocrown)[ 04-22 11:56 ]

首先給大家看一個病例患者：女，12歲。左下第一磨牙大面積牙體缺損，已行根管治療，要求進行修復(fù)（見下圖）↓↓↓口腔檢查：左下第一磨牙大面積牙體缺損，剩余牙體組織壁薄，牙冠??齦高度3mm。X片示已行完善根管治療，根長度良好。改患牙如何進行修復(fù)呢？如果選擇全冠修復(fù)，由于牙冠??齦高度過低（小于3mm)，無法獲得良好的固位。如果選擇樁核冠修復(fù)，由于咬合緊，與對??牙之間咬合間隙過小，同樣無法利用樁核形成??齦高度理想的全冠牙體預(yù)備體形態(tài)，從而無法獲得良好的全冠固位?；佳姥栏L度良好，是否可以

【口腔寶典】第10期：拔牙后臉腫是該冷敷還是熱敷？[ 04-22 11:52 ]

拔牙后臉腫主要的原因有兩個方面：麻醉和拔牙創(chuàng)傷。拔牙麻醉時，注射針頭容易刺破血管引起組織內(nèi)出血，特別是進行較深部的注射麻醉時，比如上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)阻滯麻醉，就很容易刺破翼靜脈叢血管，形成血腫，造成面部腫脹。拔牙造成的創(chuàng)傷也容易導(dǎo)致面部腫脹。拔牙會在牙槽窩、牙周留下小創(chuàng)口，有創(chuàng)口就會流血、滲出。有滲出就會有腫脹。那么拔牙后腫脹是應(yīng)該冷敷還是熱敷呢？要回答這個問題，首先要搞清楚腫脹的發(fā)生發(fā)展過程。不管是麻醉針刺造成的面部腫脹還是拔牙創(chuàng)傷造成的面部創(chuàng)傷，早期都是創(chuàng)口的血液、組織液滲出，一般是在創(chuàng)傷后1~2天內(nèi)表現(xiàn)為滲出。面部