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潘進(jìn)勇 | 兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談:恐懼

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恐懼是人類最深層次的情感之一。根據(jù)基督教的觀點(diǎn),亞當(dāng)和夏娃受蛇的引誘吃下禁果后,第一個(gè)進(jìn)到人心里的負(fù)面情緒,就是恐懼。創(chuàng)世紀(jì)第三章記載:(吃下禁果后)他們二人的眼睛就明亮了,才知道自己是赤身露體,便拿無花果樹的葉子,為自己編作裙子。天起了涼風(fēng),耶和華神在園中行走。那人和他妻子聽見神的聲音,就藏在園里的樹木中,躲避耶和華神的面。耶和華神呼喚那人,對(duì)他說,你在哪里。他說,我在園中聽見你的聲音,我就害怕。因?yàn)槲页嗌砺扼w,我便藏了。耶和華說,誰告訴你赤身露體呢,莫非你吃了我吩咐你不可吃的那樹上的果子麼。

之后,耶和華宣告了對(duì)人類的懲罰,其中一項(xiàng)懲罰是人一定會(huì)死,會(huì)歸于塵土。

人在罪惡的轄制下,恐懼成為常態(tài),其中尤以對(duì)死亡的恐懼為甚。動(dòng)物害怕疼痛,但我覺得動(dòng)物對(duì)于死亡是沒有那么深刻的恐懼感的。小時(shí)候家里的狗快要死時(shí),會(huì)離開家找個(gè)地方悄悄地死去。

基督教的救贖觀里,耶穌復(fù)活這一驚世駭俗的事件宣告了人類借著他能夠戰(zhàn)勝死亡、徹底擺脫死亡和罪惡的束縛。這里,有一個(gè)重要的邏輯,人在恐懼控制下不能做出正確選擇;只有擺脫恐懼的束縛,人的自由意志才能真正發(fā)揮出來

比如,恐高癥的患者一站到高處就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的反應(yīng),這時(shí)候你告訴他地上有多少多少床墊子、你腰上拴著多少多少根繩子,他會(huì)馬上停止這樣的反應(yīng)不再害怕了嗎?

再比如,很多人當(dāng)眾演講,一站到講臺(tái)上面的黑壓壓的一群聽眾時(shí),剎那間會(huì)頭腦一片空白,甚至戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、聲音發(fā)抖。這時(shí)你告訴他不要緊張不要緊張,他會(huì)馬上恢復(fù)常態(tài)嗎?

事實(shí)上,出于對(duì)身處高處和當(dāng)眾演講的恐懼,大腦皮層失去控制,我們是在本能或者是潛意識(shí)的驅(qū)使下做出反應(yīng)。這種情況下,你的理性能做出正確的選擇嗎?更有甚者,我們會(huì)在事件發(fā)生之前潛意識(shí)已經(jīng)主動(dòng)屏蔽了與之相關(guān)的信息,凡是和高處有關(guān)的東西,均不被納入意識(shí)范疇,你會(huì)下意識(shí)地采取逃避行為。

意識(shí)和潛意識(shí)支配行為,我們常常認(rèn)為自己的意識(shí)能控制一切。而事實(shí)上,95%以上的行為是由潛意識(shí)直接驅(qū)使的。比如,你大概不會(huì)注意到走路是先出左腳還是先出右腳;你也不明白為什么一句奉承的話會(huì)讓你笑逐顏開,一句惡毒的流言蜚語會(huì)讓你火冒三丈。

潛意識(shí)不受意識(shí)的控制,通常情況下你感受不到它的存在,尤其是深層潛意識(shí)和集體潛意識(shí)部分。潛意識(shí)又是如此重要,它真實(shí)地主宰著我們的生命。

意識(shí)層面反復(fù)重復(fù)的行為和觀念就會(huì)進(jìn)入潛意識(shí);強(qiáng)烈的刺激,無論是好是壞,會(huì)快速進(jìn)入潛意識(shí)。比如吸毒引起的強(qiáng)烈的快感會(huì)讓人很容易產(chǎn)生心理的依賴;傳銷中高強(qiáng)度和富于技巧的洗腦也會(huì)徹底改變?nèi)说臐撘庾R(shí)。“一朝被蛇咬、十年怕井繩”揭示了嚴(yán)重的痛苦經(jīng)歷對(duì)潛意識(shí)的影響。

具體到牙科領(lǐng)域,反復(fù)低烈度的不良刺激或者是一次高烈度的痛苦經(jīng)歷會(huì)徹底改變牙科治療的潛在觀念,潛意識(shí)里會(huì)有個(gè)聲音時(shí)刻提醒他:看牙是個(gè)痛苦的事情,能躲就躲吧。這種觀念進(jìn)一步泛化,會(huì)投射到所有和牙相關(guān)的東西。這種情況下,你能指望一個(gè)人積極主動(dòng)地采取預(yù)防保健的行為嗎?

再講一個(gè)小故事。巴普洛夫的條件反射實(shí)驗(yàn)大家都很熟悉,狗在食物的直接刺激和鈴鐺的間接刺激下,建立起聽見鈴鐺聲就會(huì)分泌唾液的條件反射。但這只是研究的前半部分。后半部分是,狗經(jīng)受極度強(qiáng)烈的刺激(電擊)后,已經(jīng)建立的條件反射會(huì)突然停止。偉大的列寧同志對(duì)此大加贊賞,提出“要在人類社會(huì)創(chuàng)造性地應(yīng)用條件反射定律”,后面的事情大家都比較熟悉,尤其到了毛爺爺?shù)暮脤W(xué)生波爾布特那里,更將此舉發(fā)揮到極致。

難怪聯(lián)合國的人權(quán)宣言會(huì)把“免于恐懼和匱乏”作為普通人民的最高愿望之一。對(duì)比一下,數(shù)千年來統(tǒng)治者往往把把恐懼和匱乏作為駕馭人民的重要手段。

有一個(gè)小患者不配合治療,她媽媽很沒面子也很生氣,將孩子拎到衛(wèi)生間暴搓10分鐘,孩子變得無比配合,似乎也能印證強(qiáng)烈刺激能瞬間改變?nèi)说臐撘庾R(shí)。

總結(jié)一下,有幾個(gè)結(jié)論:

1、牙科恐懼是潛意識(shí)的反應(yīng),不受意識(shí)控制;

2、反復(fù)不良刺激是形成牙科恐懼的根本原因;

3、免于恐懼才能做出正確的選擇,有恐懼,無自由;

4、潛意識(shí)是可以改變的。

來源于時(shí)尚牙醫(yī)

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