國務(wù)院推分級診療，哪類醫(yī)械將受寵？
導(dǎo)語：近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），以強(qiáng)基層為重點(diǎn)的分級診療會給哪類醫(yī)療器械帶來利好呢？
隨著衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)，截至“十二五”末我國居民健康水平大幅度提升；然而伴隨老齡化、城鎮(zhèn)化等社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程，居民基本健康需求增長迅速，出現(xiàn)了“看病難”的社會頑疾，同時(shí)因?yàn)獒t(yī)療資源的不足和配置不合理等問題使得“看病難”愈發(fā)嚴(yán)重。為此，合理配置醫(yī)療資源，構(gòu)建分級診療服務(wù)體系就勢在必行。
目前全國已有近20個(gè)省份出臺了分級診療政策措施，啟動了試點(diǎn)工作，部分省市也已經(jīng)形成了一些初步的經(jīng)驗(yàn)和模式。在各地經(jīng)驗(yàn)和模式的基礎(chǔ)上，該《意見》的出臺將進(jìn)一步推進(jìn)分診醫(yī)療——合理配置醫(yī)療資源，緩減”看病難”頑疾；同時(shí)也將帶給醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)巨大市場。
1.分級診療
分級診療，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。在患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間等關(guān)系中，合理的分配醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)與轉(zhuǎn)診、分治聯(lián)動的補(bǔ)充來破解看病難問題。
《意見》明確了兩大方面工作舉措：
一方面，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，完善分級診療服務(wù)體系；
另一方面，建立健全分級診療保障機(jī)制。
2.哪類醫(yī)療器械受利
分級診療以強(qiáng)基層為首要任務(wù)。我國基層醫(yī)療系統(tǒng)龐大，覆蓋人群廣泛，但目前基層醫(yī)療系統(tǒng)功能沒有發(fā)揮出應(yīng)有效果，反而大型醫(yī)院人滿為患，更加劇了看病難問題。為此，強(qiáng)基層可以說是分級診療的重中之重。
強(qiáng)基層，不僅要提高基層醫(yī)療水平（醫(yī)生、護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)有提高），還要在配套硬件、檢測儀器、療養(yǎng)儀器等提高?！兑庖姟分幸裁鞔_了整合并開放二級以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)等資源來推動區(qū)域資源共享。
分級診療強(qiáng)基層，勢必帶給醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)新機(jī)遇。
首先，基礎(chǔ)性醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)受利?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)常年閑置無法起到分擔(dān)大醫(yī)院的壓力，其基礎(chǔ)性醫(yī)療器械大都年久處于失效范圍，同此也大多落后于時(shí)代成為淘汰品，因此在這次強(qiáng)基層過程中，基礎(chǔ)性的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將迎來銷量上的爆發(fā)。
其次，檢查檢驗(yàn)類醫(yī)療器械，大型器械產(chǎn)業(yè)受利。分級診療目之一的是基層首診，這就要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以應(yīng)對常規(guī)檢查檢驗(yàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原本在該類器械上就處于一個(gè)匱乏狀態(tài)，這次強(qiáng)基層勢必將大力補(bǔ)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該類器械上的缺口，故檢查檢驗(yàn)類、常規(guī)大型器械將迎來巨大市場。
最后，家庭類、養(yǎng)老類、療養(yǎng)類醫(yī)療器械受利?；鶎俞t(yī)療承擔(dān)著龐大的基層患者，尤其是常見慢性病、老年病等，患者人群也以老年人群體、基層家庭為主，所以家庭類醫(yī)療器械、養(yǎng)老療養(yǎng)類醫(yī)療器械在這輪分級診療中受到利好。
隨著《意見》的公布，各地將逐步推進(jìn)分級診療，基層醫(yī)療器械的種類、質(zhì)量等都受到關(guān)注，在更新?lián)Q代的同時(shí)，會大力補(bǔ)充檢查檢驗(yàn)類、家庭療養(yǎng)類醫(yī)療器械；同時(shí)隨著分級診療的深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的需求還將持續(xù)上漲。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任、教授王虎峰指出“分級診療是醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化的必由之路！”，可以說破除看病難的關(guān)鍵在于分級診療推進(jìn)的情況，而分級診療的核心基礎(chǔ)就是強(qiáng)基層。
這次《意見》的公布，將有效推進(jìn)分級診療，帶給醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)尤其是基礎(chǔ)類、檢查檢驗(yàn)類和家庭療養(yǎng)三大類醫(yī)療器械一個(gè)巨大的市場機(jī)遇。
2015年上半年國務(wù)院辦公廳密集發(fā)布了多條推進(jìn)分級診療的相關(guān)文件，具體政策文件如下：
發(fā)布日期 | 文件名稱 | 內(nèi)容要點(diǎn) |
3月23日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》 | 通過10年左右，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù) |
3月30日 | 《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》 | 建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治 |
5月7日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知》 | 到2020年，基本建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心三個(gè)層次構(gòu)成的中醫(yī)專科專病防治體系。優(yōu)化診療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，開展科學(xué)研究，發(fā)揮技術(shù)輻射作用 |
5月8日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》 | 按照國家建立分級診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療模式。落實(shí)基層首診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利 |
5月9日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》 | 加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。落實(shí)基層首診，擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，推進(jìn)急慢分治格局的形成。研究制定不同級別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病、慢性病分級分類就診模式。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例 |
5月17日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》 | 推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。逐步增加城市公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號和轉(zhuǎn)診服務(wù)號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。到2015年，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次 |
6月15日 | 《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》 | 控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。在縣域內(nèi)，社會辦醫(yī)要和縣級公立醫(yī)院改革相結(jié)合，發(fā)揮社會公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補(bǔ)充作用，相輔相成。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動 |
9月11日 | 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的知道意見》 | 到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度 |
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