兒童的乳牙會(huì)因各種原因過早缺失。牙齒在牙弓中保持正確的位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。牙齒缺失，會(huì)造成其他牙齒的位置變化：鄰牙向缺牙間隙傾斜移位，對(duì)合牙會(huì)上長或下垂，造成咬合紊亂。而乳牙的缺失必然會(huì)對(duì)恒牙列產(chǎn)生不良影響，所以，間隙保持是非常重要的。 

乳牙早失包括以下幾個(gè)原因：晚期齲齒被拔除、恒牙異位萌出，乳牙根過早吸收脫落、牙齒因外傷脫落、先天牙齒缺失等。乳牙早失后大約有50％以上的缺牙間隙變小或消失，并導(dǎo)致繼承恒牙的萌出錯(cuò)位或阻生。臨床常采用間隙保持的方法，以預(yù)防咬合紊亂的發(fā)生。 ­

間隙保持器臨床常見以下幾種： ­

1.絲圈保持器：適用于一側(cè)單個(gè)乳磨牙缺失或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失，又不適合用其他保持器裝置者。

2.功能性活動(dòng)保持器：適用于多個(gè)乳磨牙缺失。

3.舌弓保持器：

乳牙早失時(shí)，可參考其早失部位及牙列和咬合的發(fā)育階段，決定間隙保持器的種類。根據(jù)其固定方式的不同分為： ­

(1)半固式間隙保持器：

①遠(yuǎn)端冠式導(dǎo)萌間隙保持器；

②全冠絲圈式間隙保持器；

③帶環(huán)絲圈式間隙保持器。 ­

(2)固定式間隙保持器：

①舌弓式間隙保持器；

②Nance腭弓間隙保持器。 ­

(3)活動(dòng)式間隙保持器 ­

磨牙齲壞，引起牙冠近遠(yuǎn)中徑縮小；另殘根及早失牙等可造成鄰牙移動(dòng)；乳磨牙的牙髓、牙周組織感染，引起牙根吸收障礙，不能正常脫落。皆會(huì)造成恒牙替換位置不足，導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位、異位或萌出障礙［1］。我們?cè)谂R床工作中制作絲圈式間隙保持器解決此問題，從而保持了牙弓的長度和寬度，使繼承恒牙在合適位置正常萌出，取得了較好的臨床效果 。 ­

1，材料與方法 

制作方法 適應(yīng)癥的選擇： ­

（1）單側(cè)第一乳磨牙的早失； ­

（2）第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失； ­

（3）雙側(cè)乳磨牙早失，用其它保持器困難的病例。 ­

制作：在基牙上做帶環(huán)或全冠，再在其上焊接絲圈，絲圈的頰舌徑比后繼恒牙的頰舌徑稍寬。絲圈與牙尖接觸位置要在其遠(yuǎn)中最突點(diǎn)或稍下方。與第一恒磨牙接觸點(diǎn)應(yīng)在近中外形高點(diǎn)。 

來源：康強(qiáng)網(wǎng)­