硅橡膠印模臨時冠制作及纖維樁臨床制作

硅橡膠印模臨時冠制作及纖維樁臨床制作

復(fù)合樹脂加強型玻璃纖維樁的比較

復(fù)合樹脂加強型玻璃纖維樁的比較

【精品博文】左側(cè)內(nèi)提升，右側(cè)外提升

【精品博文】左側(cè)內(nèi)提升，右側(cè)外提升導(dǎo)讀患者：女，40歲，上后牙雙側(cè)缺失多年，左下后牙缺失多年，上前牙多年前做的烤瓷連冠，后牙為支架加球帽附著體，2011年11月上前牙烤瓷脫落基牙齲壞，決定種植牙。 術(shù)前X光片上前牙做充填和纖維樁修復(fù)后左上后牙內(nèi)提升植入三顆植體右上后牙外提升直接上基臺做臨時樹脂橋體，即刻負(fù)重上圖為術(shù)后1年X光片 上基臺雙側(cè)種植牙分別做成連冠

纖維樁臨床操作步驟

纖維樁臨床操作步驟

預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

修復(fù)科醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常遇到需要修復(fù)的缺損牙體。無論是外傷崩折了2/3牙冠還是齲齒根管治療后缺失三個壁的殘缺牙體，在修復(fù)科醫(yī)生的手中往往都能夠煥發(fā)新生。對于大面積缺損的牙齒，修復(fù)科醫(yī)生會選擇將修復(fù)體的一部分插入根管內(nèi)獲得固位，這部分稱為修復(fù)體的樁結(jié)構(gòu)。后期發(fā)展中，若樁為金屬鑄造，和冠內(nèi)部的固位形結(jié)構(gòu)一體，則稱鑄造樁核；若為預(yù)成的半成品樁，則稱為預(yù)成樁。樁的制作材料金屬（金合金、鎳鉻合金、鈦合金等），它有良好的機械性能但不太美觀，尤其應(yīng)用在全瓷冠修復(fù)中會帶來較大的美學(xué)阻礙；瓷樁（主要為氧化鋯）的美學(xué)性能強大，但硬度

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術(shù)后的美容修復(fù)

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術(shù)后的美容修復(fù)主訴：前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周現(xiàn)病史：多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復(fù)，一直無明顯不適。一周前烤瓷牙脫落，外院咨詢建議拔除種植義齒修復(fù)，不能接受轉(zhuǎn)我院進(jìn)行咨詢。檢查：11殘根，烤瓷冠脫落，部分充填材料和折斷的纖維樁存于內(nèi)冠。唇側(cè)牙齦紅腫，基牙肩臺在齦下2毫米，根尖區(qū)觸診無不適，黏膜無紅腫，無瘺管口。叩診（-）?？谇逍l(wèi)生一般。輔助檢查：X線見根尖區(qū)輕低密度影像，根尖1/3見根充物密實恰填，根管上2/3見折斷纖維樁，與根管密實。診斷：11殘根治療計劃：一

不同纖維樁X線阻射性如何？

作者：四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院修復(fù)科  孟玉坤 林書弘 浩志超深圳市人民醫(yī)院口腔科 劉嘉俊“RelyX™ Fiber Post （RelyX）、PARAPOST® FIBER LUX（Parapost）、D.T. Light-Post Illusion X-RO（DT）與新型阻射性纖維樁Macro-Lock Illusion X-RO（ML）的X阻射性如何？四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院修復(fù)科孟玉坤等收集20顆離體前磨牙，隨機分成4組（N=5），按照廠家說明預(yù)備樁道，用Parabond和

樁核冠修復(fù)（三）樁核的制作與印模技術(shù)

五、樁核的制作與印模技術(shù)樁核制作方法原則上可以分直接法和間接法直接法即口內(nèi)一次性完成樁核成形，包括大多數(shù)纖維樁-樹脂核和預(yù)成金屬樁-樹脂核。間接法需口內(nèi)印模，在模型上完成樁核后二次戴入根管中，主要為鑄造金屬樁核、陶瓷樁核或少數(shù)纖維樁核技術(shù)一）、樁核的制作過程1、直接法樁核制作技術(shù)1）制作過程①樁道及牙體預(yù)備②直接在樁道內(nèi)放置預(yù)成樁③用核材料堆塑核的形態(tài)2）優(yōu)點①可盡量保留剩余牙體組織②節(jié)省患者就診次數(shù)2、間接法樁核制作技術(shù)包括金屬鑄造樁核、陶瓷樁核及部分纖維樁核1）制作過程①樁道及牙體預(yù)備②印模、灌制工作模型送技工

纖維樁的精細(xì)操作詳解

洗預(yù)備根管臨床多數(shù)醫(yī)生在樁道預(yù)備上習(xí)慣于干燥預(yù)備根管。（干燥預(yù)備根管）這樣容易破壞根管的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，也可形成較厚的玷污層，影響樹脂水門汀與牙體組織的粘接。（沖洗預(yù)備根管）應(yīng)選擇沖洗預(yù)備根管，防止牙膠及封閉劑粘連附著于根管壁形成第二層玷污層（根管治療時形成的玷污層稱為第一玷污層），利于樹脂水門汀與根管牙本質(zhì)的粘接。2. 清除根管壁殘留物根管壁殘留物的存在直接影響纖維樁的粘接和固位，這也是導(dǎo)致纖維樁脫落的主要原因。（根管內(nèi)殘留物）個人見解：必要的情況下先開闊根管口建立一定的視角后，慢速手機上G鉆為引導(dǎo)鉆，由號

纖維樁在全瓷美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用——樊聰主任醫(yī)師

臨床常用樁核現(xiàn)臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹脂核3 類，且各有其特點。瓷樁核硬度較高。有文獻(xiàn)研究表明，當(dāng)牙在行使功能運動時，會出現(xiàn)小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時，易造成其內(nèi)部應(yīng)力集中，長久可能會損傷牙體組織。貴金屬樁核相對較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設(shè)計、放置不當(dāng)亦會造成牙齒內(nèi)部應(yīng)力集中，且現(xiàn)越來越多的患者不愿自己口內(nèi)有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學(xué)檢查時，金屬樁核的存在會導(dǎo)致圖像偽影出現(xiàn)而干擾其辨讀，嚴(yán)重者，須將修復(fù)體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質(zhì)接近，有類似于天然

玻璃纖維樁+樹脂核+全冠美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用

發(fā)表：江泳牙齒美在面部美中占據(jù)重要地位，隨著生活水平的日益提高，人們對牙齒美的追求也越來越高。牙齒的美學(xué)修復(fù)經(jīng)過長期的發(fā)展，逐步進(jìn)入了全瓷時代，而在前牙美學(xué)修復(fù)中，玻璃纖維樁和樹脂核的聯(lián)合應(yīng)用，更是使得美觀與功能能夠達(dá)到完美的結(jié)合，本文將對牙齒美學(xué)修復(fù)的基礎(chǔ)操作如：牙體預(yù)備、排齦、取印模、非金屬預(yù)成樁+樹脂核制作等進(jìn)行詳細(xì)的介紹。隨著牙體牙髓病專業(yè)的發(fā)展，越來越多經(jīng)過完善根管治療的大面積缺損患牙需要進(jìn)行全冠或樁核-冠修復(fù)。傳統(tǒng)樁核的制作常采用間接法由金屬鑄造而成，患者需就診兩次后才能開始全冠修復(fù)外，而且還存在以下不

纖維樁對比

品牌廠址規(guī)格型號適應(yīng)化學(xué)成分與組成尺寸彈性模量性能特點彎曲強度內(nèi)部孔隙擠出粘接強度X光阻射性纖維含量樹脂含量包裝規(guī)格POPO北京直棍樁(1.0、1.2、1.4、1.6)、錐形固位樁(1.0、1.2、1.4、1.6)、雙錐度樁(1.25/0.8、1.5/0.9、1.8/1.0)輔樁適用于根管治療后需要樁核為修復(fù)體提供固位的患牙，尤其適用于審美要求高的患者，牙體嚴(yán)重缺損但殘根殘冠尚留的患者玻璃纖維不小于60%,環(huán)氧樹脂不大于40%直徑公差≤±0.05mm10-50GPa≥800MPa樁內(nèi)10倍

自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結(jié)劑對石英纖維樁固位力影響的比較研究

目的：比較自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結(jié)劑對石英纖維粘結(jié)后粘結(jié)強度的差異，為臨床合理選擇粘結(jié)劑提供實驗依據(jù)。方法：選用正常人離體上頜中切牙16顆，經(jīng)體外完善根管預(yù)備并完成根管充填后，于鄰面釉牙骨質(zhì)界水平截斷并預(yù)備樁道，然后分別包埋在自凝塑料柱內(nèi)固定。16顆離體牙被隨機分成兩組，每組各8例，分別用自酸蝕和全酸蝕樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)石英纖維樁于牙根樁道內(nèi)，用力學(xué)試驗機以1mm／min速度牽拉纖維樁，記錄纖維樁與牙根脫離時的最大載荷并進(jìn)行t檢驗統(tǒng)計分析。結(jié)果：自酸蝕樹脂粘結(jié)劑石英纖維樁組的粘結(jié)強度（246．48N±103

纖維樁臨床操作技術(shù)要點

近年來，隨著纖維樁性能的不斷改進(jìn)和提高，其適應(yīng)癥也愈來愈廣泛。研究表明，凡能夠使用金屬樁和陶瓷樁的患牙均可被纖維樁所替代。傳統(tǒng)樁核主要依靠摩擦力取得固位，采用普通水門汀粘接即可滿足臨床要求。纖維樁則主要依靠粘接力取得固位，臨床操作時對粘接劑的選擇和應(yīng)用有較高的技術(shù)敏感性。纖維樁修復(fù)失敗的主要模式為樁核脫落，因此，如何提高纖維樁與牙體組織的粘接固位，對延長修復(fù)體的使用壽命顯得尤為重要。本文對纖維樁的臨床操作要點作一總結(jié)，希望能與口腔臨床工作者共同探討。 1．沖洗預(yù)備根管 大多數(shù)醫(yī)生在樁道預(yù)備時習(xí)慣

纖維樁的粘接和固位

纖維樁的粘接和固位 目前認(rèn)為，纖維樁需用樹脂粘接劑粘接?，F(xiàn)代粘接理論認(rèn)為，樹脂與牙本質(zhì)膠原形成的機械固位是主要的粘接力。粘接過程可分為3 個關(guān)鍵步驟：1）處理牙本質(zhì)表面即酸蝕。2）構(gòu)建混合層基礎(chǔ)。3）樹脂水門汀粘接。其中混合層的形成是關(guān)鍵。另外，粘接劑和水門汀并不是同一概念，二者聯(lián)合應(yīng)用才能完成粘接。影響粘接效果的因素很多，牙本質(zhì)是影響因素之一。掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，根管內(nèi)不同位置的牙本質(zhì)小管密度不同，根管酸蝕后粘接面積頸1/3 增加202%，中1/3 增加156%，根尖1/3 為113%。而且，混合層厚度與

樹脂直接修復(fù)在復(fù)雜病例中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的修復(fù)方法有助于保留盡可能多的健康的牙齒結(jié)構(gòu)，延緩破壞性修復(fù)的周期。然而，直接修復(fù)治療也許會是另一種有價值的選擇，盡管它也許不是人們的第一選擇。樹脂直接修復(fù)更適合那些尋找低價格治療方案的患者。采用最小破壞性技術(shù)，現(xiàn)代直接修復(fù)材料也能達(dá)到持久耐用的效果。直接修復(fù)治療適合用于前牙重建，對于前牙大部缺損的患者更具意義。然而，恰當(dāng)?shù)闹委熡媱?、粘結(jié)技術(shù)的系統(tǒng)應(yīng)用是修復(fù)成功的必要條件，尤其是當(dāng)前牙修復(fù)指導(dǎo)方針需要重新確定時。這篇文章描述一例由于蛀牙嚴(yán)重?fù)p壞的前牙的修復(fù)過程。修復(fù)過程涉及到纖維樁置入，TetricR N-Ce

4種纖維樁X線阻射性的對比研究

浩志超1 劉嘉俊2 林書弘1 孟玉坤11.口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫(yī)院修復(fù)科（四川大學(xué)）成都 610041；2.深圳市人民醫(yī)院口腔科深圳 518020[摘要] 目的  對比幾種常用纖維樁的X線阻射性是否有差別。方法  選擇常用的3種纖維樁，即RelyX™ Fiber Post（RelyX），PARAPOST® FIBER LUX（Parapost）和D.T. Light-Post Illusion X-RO（DT）和新型的阻射性纖維樁Macro-LockIllusi

樁的種類的選擇

作者：譚建國思考樁如何分類？它的功能是什么？不同樁的優(yōu)缺點是什么？選擇樁的種類需要考慮的因素是什么？對于大面積牙體缺損造成了殘根，殘冠使用樁核冠進(jìn)行修復(fù)。圖1：兩種鑄造樁核，不同的金屬是用石蠟鑄造法完成的，左側(cè)的是一個上頜雙尖牙的鎳鉻合金的樁，右側(cè)都是金合金的鑄造樁核。 圖1 圖2※圖2：預(yù)成樁，是商品的。從左至右分別是：金屬樁、纖維增強樹脂樁、瓷樁（氧化鋯）樁的材料分類：金屬樁：金合金，鎳鉻合金還有鈦合金；纖維增強樹脂樁：碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁；瓷樁：主要是氧化鋯。如何選擇樁的種類：首先我們要了解樁的

不拔牙根：樁核冠鑲復(fù)病例

此患者門牙齲壞后折斷，僅剩牙根，兩邊牙齒較健康，想拔牙后再種牙，要求同時恢復(fù)美觀和吃飯的功能。經(jīng)過有效溝通后，認(rèn)可了不拔牙根鑲假牙為最佳方案，決定對牙齒進(jìn)行樁核冠修復(fù)（纖維樁+金鈀合金烤瓷冠）。以下是初診時口內(nèi)圖粘固纖維樁樹脂核恢復(fù)牙體組織，纖維樁的通透性越好，質(zhì)量越好，說明純度高精細(xì)排齦，這可是保證烤瓷冠精密的關(guān)鍵牙體制備后的模型7天后，患者復(fù)診。試戴后粘結(jié)烤瓷牙。下面完成后的效果圖★總結(jié)①患者自己的牙根還在，如果拔掉后再種牙，實在是太可惜了，一定要記住，任何假牙都沒有自己的真牙好，不能牙齒有問題就一拔了之。②此

纖維牙樁和金屬牙樁的8大區(qū)別

隨著生活水平的提高，人們對美學(xué)的要求越來越高，記得我剛到北京口腔醫(yī)院參加工作的時候，纖維樁用得不是很多，但是現(xiàn)在用纖維樁是非常普遍的了，而且好多患者主動提出來要做纖維樁，那么纖維樁和金屬樁到底有什么區(qū)別?為了讓廣大患者朋友有進(jìn)一步的了解，我現(xiàn)在簡單說說，希望對大家有些幫助。1.材質(zhì)不同，很簡單大家從名字上就可以看出來。2.對赫磁、CT檢查的影響不同。金屬樁將來身體檢查，尤其是腦袋檢查的時候可能對赫磁、CT有些影響，圖象不是很清楚，存在偽影。而纖維樁不存在這個影響。3.治療次數(shù)不同，纖維樁是預(yù)成的，來了就可以裝，患者