大意不得----一例埋伏阻生牙+囊腫的拔除

作者：張東星病例資料        患者、常xx、男、26歲，主訴：右側(cè)下頜牙床腫痛不適數(shù)月。?？茩z查：48未見萌出，頰側(cè)骨質(zhì)略有膨隆。捫診輕微不適，無(wú)乒乓感，牙齦色澤基本正常，探針無(wú)盲袋。全景片檢查：48埋伏水平阻生，其牙冠下方有一囊性陰影，界限清楚，大小約1.5x1.1cm。CBCT檢查：囊性病變已經(jīng)導(dǎo)致部分頰舌側(cè)骨板缺失。診斷：48埋伏阻生伴發(fā)囊性變。治療計(jì)劃：建議拔除48，并摘除下方的囊腫?；颊咄庵委熡?jì)劃，簽知情同意書。治療過(guò)程：1.術(shù)前的患者口

【精選題庫(kù)】每日一練（口內(nèi)習(xí)題）第24日

第1題、(1分)以下哪項(xiàng)不是牙周塞治劑的作用A.保護(hù)傷口B.止血C.止痛D.防止感染E.避免手術(shù)牙咀嚼食物正確答案E第2題、(1分)冠延長(zhǎng)術(shù)后的永久修復(fù)體制作，應(yīng)在術(shù)后A.2周以后再開始B.3周以后再開始C.4周以后再開始D.5周以后再開始E.6周以后再開始正確答案E第3題、(1分)用于菌斑控制的用具，除了A.菌斑染色劑B.牙刷、鄰面清潔工具C.口服抗生素D.牙膏E.含漱劑正確答案C第4題、(1分)關(guān)于冠延長(zhǎng)術(shù)不正確的是A.翻瓣術(shù)結(jié)合骨切除術(shù)B.切除部分牙齦和牙槽骨C.只切除牙齦不切除牙槽骨D.牙根過(guò)短不能做冠延長(zhǎng)

2012年9月25日到30日凌晨微博有史以來(lái)最精彩的牙根折裂病例討論匯總（上）

編者注：2012年9月25日，當(dāng)時(shí)牙醫(yī)@塵封-杭甬牙醫(yī) 在微博貼出了一例牙根折裂病例，引起了整個(gè)微博牙醫(yī)持續(xù)近一周討論，應(yīng)該說(shuō)從無(wú)論從參與的各位老師的踴躍程度以及當(dāng)時(shí)討論的深度，橫跨牙體，牙髓，修復(fù)，咬合等多學(xué)科，令人現(xiàn)在想來(lái)仍然蕩起回腸。病例出處版權(quán)歸現(xiàn)在的@尚善口腔陳鋒-杭甬牙醫(yī)，并已征得轉(zhuǎn)載同意，將大家精彩評(píng)論匯總總結(jié)@北京牙醫(yī)蘇建宏 于當(dāng)時(shí)微博完成。因內(nèi)容太多分兩部分發(fā)出，今天發(fā)第一部分。原文鏈接：http://weibo.com/1462958933/yDxCB8TFf?type=comment

牙周引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）技術(shù)大全

一、GTR概述牙周病是人類最常見的口腔疾病之一，是成年人失牙的最主要原因。在牙周病的病發(fā)初期，牙周支撐組織的結(jié)構(gòu)遭到破壞，隨著病情的加重，逐漸發(fā)展為牙周附著的結(jié)構(gòu)喪失，最后造成牙齒脫落。獲得牙周組織再生的手術(shù)治療稱為再生性手術(shù)。主要有引導(dǎo)性組織再生術(shù)(GTR)、植骨術(shù)和與生長(zhǎng)因子有關(guān)的促進(jìn)再生的方法，或上述方法的聯(lián)合應(yīng)用。一）牙周組織損傷破壞后的修復(fù)細(xì)胞來(lái)源二）牙周GTR的應(yīng)用基礎(chǔ)在牙周手術(shù)中利用膜性材料作為屏障，阻擋牙齦上皮在愈合過(guò)程中沿根面生長(zhǎng)，阻擋牙齦結(jié)締組織與根面接觸，并提供一定的空間，引導(dǎo)具有形成新附著能

北京衛(wèi)計(jì)委"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"健康藍(lán)圖劃定（附詳細(xì)解析）

導(dǎo)讀：在醫(yī)療、健康領(lǐng)域，提起互聯(lián)網(wǎng)+，大多數(shù)人首先聯(lián)想到的，就是正在“風(fēng)口”折騰的各種商業(yè)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)。殊不知，作為政府職能部門，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的供給者，北京市衛(wèi)生計(jì)生委也在鋪設(shè)一張"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"健康藍(lán)圖。北京市衛(wèi)生計(jì)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)，是建設(shè)首都健康之城、體制改革之城、優(yōu)生優(yōu)育之城和醫(yī)學(xué)中心之城。在此戰(zhàn)略目標(biāo)下，2015年，借勢(shì)互聯(lián)網(wǎng)+，北京居民的健康福利得到哪些拓展？2016年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康藍(lán)圖又將帶來(lái)哪些展望？本文一起來(lái)看看。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)具體辦法出臺(tái)

　山東省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局近日發(fā)布《山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法（試行）》，明確醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊(cè)管理，條件成熟的地區(qū)可以探索實(shí)行區(qū)域注冊(cè)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。　　　　《辦法》明確，申請(qǐng)?jiān)谏綎|省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的醫(yī)師必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具有中級(jí)或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不得人為設(shè)置障礙。擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)送多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議副本，履行知情報(bào)備手續(xù)后，向擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)

黑科技讓看牙醫(yī)不用打麻醉針

來(lái)自巴西的研究人員已經(jīng)開發(fā)出了一種新的麻醉技術(shù)，下次你去牙醫(yī)診所的時(shí)候就不用再注射麻醉藥了。這種新的技術(shù)使用的是一種無(wú)痛的微小電流來(lái)增大局部的麻醉效果，研究團(tuán)隊(duì)稱他們已經(jīng)在動(dòng)物身上實(shí)現(xiàn)了快速而持久的效果。通常情況下，局部麻醉藥被用來(lái)解決麻醉針頭導(dǎo)致的疼痛問(wèn)題，比如含有利多卡因和丙胺卡因的凝膠。但是，來(lái)自圣保羅大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)希望探討是否可以利用局部麻醉的強(qiáng)化來(lái)取代針頭麻醉和其他的麻醉方式。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，他們可以通過(guò)離子導(dǎo)入的過(guò)程(即通過(guò)電場(chǎng)引起離子的擴(kuò)散和流動(dòng))在一頭豬的口中實(shí)現(xiàn)局部麻醉強(qiáng)化的效果。研究人員表示，這種

傳統(tǒng)醫(yī)械經(jīng)銷商，將以30%速度消失！

“這是一個(gè)最好的時(shí)代，也是一個(gè)最壞的時(shí)代”。100多年前狄更斯的這句話，竟如此貼合眼下的醫(yī)療器械行業(yè)。 2014年以來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了系列政策發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，扶持民族品牌醫(yī)療器械……初步效果顯現(xiàn)， 2015年民營(yíng)醫(yī)院增加1300余家，預(yù)計(jì)接下來(lái)三年保持每年10%以上的數(shù)量增長(zhǎng)，醫(yī)療器械行業(yè)2015年整體實(shí)現(xiàn)了20%以上的增長(zhǎng)，整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)前景喜人。 故事這樣發(fā)展下去似乎很美好，然而行業(yè)高速增長(zhǎng)的表象之下，

參考 | 口腔診所的外部營(yíng)銷 .

人一輩子可能不會(huì)得某個(gè)病，但牙病人人都會(huì)有，隨著人們對(duì)口腔保健認(rèn)識(shí)的提高，以民營(yíng)為主的口腔診所如雨后春筍般發(fā)展起來(lái)，日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使眾多經(jīng)營(yíng)者們意識(shí)到，采用營(yíng)銷手段是獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的必由之路。營(yíng)銷有內(nèi)部營(yíng)銷和外部營(yíng)銷，此文就外部營(yíng)銷來(lái)討論下吧?？谇辉\所的外部營(yíng)銷方式通過(guò)兩方面來(lái)詳細(xì)了解：一、長(zhǎng)期的方法>>>>（１）招牌：這是診所的門面，因此必須要明亮，清楚，干凈而且有特色，在有限的版面中，如何傳遞出您診所的信息給別人知道，實(shí)在是更要用心設(shè)計(jì)，而后的保養(yǎng)也很重要，千萬(wàn)不要為了省錢，省事，而任

讓民營(yíng)牙科營(yíng)銷回歸本質(zhì)！

   近期經(jīng)常在微博、微信上看到很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)大談什么“干掉”傳統(tǒng)營(yíng)銷模式、讓牙醫(yī)如何“快速”掙錢、客戶成交的幾大個(gè)“絕招”、初診“決勝”在椅旁等等聳人聽聞的宣傳噱頭。作為在中國(guó)民營(yíng)牙科營(yíng)銷領(lǐng)域默默探索耕耘15年以上的資深“老兵”，真是被這些無(wú)所不用其極的招數(shù)“嚇“到了！我一直提倡“要做有自尊的營(yíng)銷，不做無(wú)下限的推銷”！而看到這些&

小型牙科診所如何與大機(jī)構(gòu)共生共贏--2012年1月9日老蘇北京民營(yíng)口腔論壇發(fā)言稿

2012北京民營(yíng)口腔論壇新春聚會(huì)發(fā)言尊敬的張震康會(huì)長(zhǎng)，各位前輩，各位同道，各位來(lái)賓、大家晚上好：我是來(lái)自北京啟典口腔的蘇建宏醫(yī)生。被賀周醫(yī)生和呂軍院長(zhǎng)邀請(qǐng)?jiān)谶@里命題作文做發(fā)言，作為一個(gè)牙科界的小字輩。我感覺很棒！從北醫(yī)97年本科畢業(yè)，后來(lái)北大讀研，同仁醫(yī)院工作，京典口腔、愛雅仕口腔、美奧口腔、西美齒科之間輾轉(zhuǎn)，直到07年成立北京啟典口腔門診部到今天。15年間，我慢慢成熟了，也見證了北京民營(yíng)口腔的發(fā)展與壯大過(guò)程。作為一個(gè)民營(yíng)口腔的見證者，參與者與影響者，我很自豪能在北京執(zhí)業(yè)，開業(yè)，也很開心能和大家分享一些個(gè)人的看法和

淺談民營(yíng)牙科網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷價(jià)值

＃診所管理營(yíng)銷培訓(xùn)＃網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷對(duì)民營(yíng)口腔門診來(lái)說(shuō)是更加經(jīng)濟(jì)、精準(zhǔn)、便捷、有效的營(yíng)銷手段，但在如何發(fā)現(xiàn)潛在客戶需求，到適時(shí)施加有效影響，到客戶信任初步建立，到最終的客戶到店實(shí)際轉(zhuǎn)化，這一系列的營(yíng)銷流程和各個(gè)節(jié)點(diǎn)的監(jiān)控尤為重要。民營(yíng)牙醫(yī)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷要有整體SEO和SEM意識(shí)，從網(wǎng)站建站時(shí)根據(jù)門診目標(biāo)客戶群體定位來(lái)決定框架結(jié)構(gòu)，到精準(zhǔn)營(yíng)銷的推廣手段聯(lián)合應(yīng)用，再到個(gè)性化推送的智能化部署，最后實(shí)現(xiàn)客戶渠道來(lái)源的自動(dòng)化統(tǒng)計(jì)與實(shí)時(shí)分析，以及未轉(zhuǎn)化客戶的持續(xù)跟進(jìn)影響方式等。        對(duì)于很

《平行線之醫(yī)患關(guān)系》典藏版

2012年3月23日，哈醫(yī)大醫(yī)學(xué)生王浩無(wú)辜被刺離開，29日凌晨，老蘇在熱淚中完成此文?，F(xiàn)在想來(lái)，將近四年過(guò)去，山還是那個(gè)山，水還是那個(gè)水，人還是那些人，事兒卻是越來(lái)越糟糕。這篇文章思路被不斷提及。也被公眾號(hào)發(fā)過(guò)，但為了下一篇要寫的文章，作為姊妹篇，這篇文章還是必須先發(fā)出來(lái)。是為記。       文章正文：    　　從上周五哈醫(yī)大醫(yī)生被患者惡性故意殺人、傷害事件到如今，已經(jīng)過(guò)去五天，從開始在微博上整個(gè)醫(yī)務(wù)界的悲憤、憤懣、窩曲、無(wú)奈，到后來(lái)丁香園調(diào)查的網(wǎng)友調(diào)

參考 | 口腔牙科診所如何挖掘潛在患者！

如今，行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力愈演愈烈，迫使各企業(yè)、公司都在尋找可行的方法，以拓寬自己的經(jīng)營(yíng)渠道。對(duì)于口腔牙科診所，怎么挖掘潛在患者？以下總結(jié)可供參考：1、進(jìn)行必要的宣傳活動(dòng)（每年一次學(xué)校的定點(diǎn)檢查及治療優(yōu)惠）；2、對(duì)于已就診病人的優(yōu)惠和處理完后的病人建立長(zhǎng)期聯(lián)系；3、對(duì)于診所的收費(fèi)必須做到本地收費(fèi)最低（某些其它診所不具備的診療項(xiàng)目可適當(dāng)提高）；4、診所主管大夫要具備一定的診所管理水平且能夠得到患者的充分肯定和信任，要精通口腔專業(yè)各門操作技術(shù)）；5、診所的服務(wù)質(zhì)量要與本地的經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)；6、對(duì)于高檔次人群（少部分）提供各個(gè)

為什么牙醫(yī)叫您做二氧化鋯 看完你就知道了

一、為什么牙醫(yī)要叫做做二氧化鋯全瓷牙？擁有一口整潔漂亮的牙齒是現(xiàn)代人十大健康之一，是一種身份地位的象征之一，是一種高尚品質(zhì)生活的表現(xiàn)之一，長(zhǎng)期以來(lái)烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復(fù)牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在，透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別，更會(huì)在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時(shí)金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細(xì)菌作用下不穩(wěn)定，患者在做CT核磁共振時(shí)金屬有一定的干擾，因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)，目前國(guó)際口腔界流行的是一種最新的無(wú)

【高頻考點(diǎn)】 執(zhí)醫(yī)考試必背考點(diǎn) （口組）

口腔組織病理學(xué)（一）釉柱的排列方向指導(dǎo)齲齒備洞、劈牙等臨床工作。牙本質(zhì)淡黃色，無(wú)機(jī)物占總量的70%。牙本質(zhì)有機(jī)物主要為I型膠原纖維。牙骨質(zhì)中最主要的膠原是I型膠原。外間牙充質(zhì)將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等器官。釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無(wú)機(jī)物占96%。釉質(zhì)中基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白、釉叢蛋白。釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱橫紋距離約4微米。        口腔組織病理學(xué)（二）無(wú)釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)的最內(nèi)層和多數(shù)乳牙及恒牙的表面。釉

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第22日

1、A．麝香草酚B．氯己定C．四環(huán)素D．磺胺類E．甲硝唑 1> 、易滲透進(jìn)齦溝液，對(duì)抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是 2> 、對(duì)局限型侵襲性牙周炎的療效超過(guò)單獨(dú)外科治療的是 3> 、牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是 <1>、 【正確答案】 E 【答案解析】 易滲透進(jìn)齦溝液，對(duì)抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是甲硝唑。 <2>、 【

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第21日

第1題、(1分)牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時(shí)A.牙槽骨嵴吸收B.膿腫范圍彌散C.牙髓多無(wú)活力D.病程較長(zhǎng)E.叩痛重正確答案A牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無(wú)破壞，故選A；牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時(shí)牙髓有活力，而牙槽膿腫無(wú)活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長(zhǎng)，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D；牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。第2

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第20日

【牙周炎】第1題、(1分)成人牙周炎的早期主要癥狀中沒(méi)有A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨的吸收D.牙齒移位E.牙菌斑正確答案D牙周炎具有四大特征，即牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動(dòng)。病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現(xiàn)為牙齦紅腫和牙菌斑，刷牙及進(jìn)食時(shí)出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進(jìn)一步加重；晚期可出現(xiàn)牙齒移位、食物嵌塞等。故選D。第2題、(1分)青少年牙周炎牙齒的松動(dòng)、移位最為明顯的是A.下頜前磨牙B.下頜磨牙C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙正確答案E青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年

馬云拿下400家醫(yī)院，將顛覆醫(yī)藥圈？

馬云在醫(yī)藥界又有了大動(dòng)作！近日，阿里健康在湖北與武漢市中心醫(yī)院簽署合作協(xié)議。 在湖北武漢，通過(guò)淘寶農(nóng)村服務(wù)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了基層患者不出村就接受了武漢市中心醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 馬云收了近400家“未來(lái)醫(yī)院” 據(jù)了解，目前全國(guó)已有近400家大中型醫(yī)院加入了阿里的互聯(lián)網(wǎng)“未來(lái)醫(yī)院”， 覆蓋了全國(guó)90%的省份。再加上淘寶的“千縣萬(wàn)村”淘寶服務(wù)點(diǎn)計(jì)劃，看上去分級(jí)診療、看病難甚至看病貴問(wèn)題都不將再是難題。 通過(guò)天貓醫(yī)藥館