為什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人會(huì)有這樣的疑問：為什么有時(shí)候做完常規(guī)潔牙（俗稱洗牙）后，還需要進(jìn)行更深層次的牙周刮治？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀態(tài)。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結(jié)石（較硬）的數(shù)量密切相關(guān)。牙結(jié)石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結(jié)石沒有及時(shí)去除，面積就會(huì)越來越大，并朝著牙齦下發(fā)展，導(dǎo)致牙齦炎癥。牙齦炎癥會(huì)引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。長時(shí)間的牙結(jié)石堆積最后會(huì)造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內(nèi)很容易聚集食物殘?jiān)图?xì)菌。這樣惡性循環(huán)，最后的結(jié)果就是牙

前牙樹脂的貼面制作流程

熱牙膠充填的操作步驟方法和細(xì)節(jié)總結(jié)Part I: 根管預(yù)備  1. 直線入路，配合沖洗。2. 用＃10 K銼通暢根管，配合沖洗。3. 用.12或.10錐度銼擴(kuò)大根管口及冠方1/3根管。4. 測量工作長度。5. 用#15或#20 K銼擴(kuò)大根管根方2/3，配合沖洗。6. 用 K3旋轉(zhuǎn)鎳鈦銼（G Pack)以crown-down技術(shù)系列預(yù)備根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .

有關(guān)義齒基托的知識(shí)整理續(xù)【常國禮】

義齒基托又稱基板，是可摘局部義齒主要組成部分之一。有金屬的或是塑料的基托。其主要作用是供人工牙排列附著、傳導(dǎo)和分散合力?；械倪B接作用：排列人工牙，連接義齒各部件成一個(gè)整體。修復(fù)缺損組織：修復(fù)牙槽骨、頜骨和軟組織的缺損。（這是一個(gè)上頜組織缺損的病例）傳遞合力：承擔(dān)、傳遞與分散人工牙的咬合力。固位及穩(wěn)定作用：借助基托與黏膜間的吸附力、基托與基牙及相關(guān)牙之間的摩擦力、約束反力，以增加義齒的固位及穩(wěn)定，同時(shí)具有防止義齒旋轉(zhuǎn)和翹動(dòng)的間接固位作用。（后部基托進(jìn)入制鎖區(qū)，產(chǎn)生防止合向脫位作用）基托的厚度：塑料基托一般1.5~2

介紹一種附腭珠固定式腭桿（原創(chuàng)）

圖1圖2圖3臨床應(yīng)用特點(diǎn)及技工制作要點(diǎn)：正畸臨床使用腭珠的目的，主要用于糾正替牙期及恒牙初期青少年患者的吐舌和伸舌不良習(xí)慣。該裝置設(shè)計(jì)的巧妙之處在于：糾正患者不良伸舌習(xí)慣靠的是用腭珠引導(dǎo)而不是給予舌刺來懲罰，因此阻斷性治療效果比較好（圖2、圖3）。并且腭珠尚有壓低上頜磨牙，增強(qiáng)后牙支抗的作用，可與任何其他固定矯正器聯(lián)合應(yīng)用。注意：彎制腭桿的弓絲直徑不得小于1.2mm，否則舌肌的力量會(huì)使腭桿變形并使磨牙移位。我們科室彎制的腭珠一般置于雙尖牙區(qū)的腭中部，離開腭組織面約2mm。來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

人造牙齦的應(yīng)用

牙齦萎縮是臨床常見疾病之一。其病因可以是生理性的，如隨著年齡的增長，牙齦組織變薄、退縮。也可以是病理性的，如因牙周病所致，或牙周病潔齦術(shù)后所致牙齦萎縮。牙齦萎縮后，牙根外露，牙間隙增大，容易發(fā)生食物嵌塞、牙齒頸部過敏等。前牙牙齦萎縮還嚴(yán)重影響美觀，甚至影響發(fā)音。對(duì)牙齦萎縮的治療，以往主要采取消除致病因素、阻止牙齦繼續(xù)萎縮的方法，對(duì)于因牙齦萎縮導(dǎo)致的臨床牙冠增長、牙間隙增大等問題，尚無有效的治療方法。    早在40年代末，Honsett首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬質(zhì)

圖解后牙精密附著體修復(fù)2例（原創(chuàng)）

精密附著體在如今種植牙的沖擊下，其適應(yīng)癥越來越少，但其對(duì)于一些不適合或者不愿意種植修復(fù)的患者，確實(shí)提供了一種較活動(dòng)義齒更為美觀固位更好的修復(fù)方式。精密附著體作為一種固定活動(dòng)義齒，如果能將其優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來，減少其臨床應(yīng)用中的缺點(diǎn)，確實(shí)不失為一種較好的修復(fù)方式。今介紹2例自己5年前的病例，與大家分享。 病例一 患者簡介：35歲女性，15、16、17、24、26缺失，25殘根，27殘冠，已行完善根管治療，14深齲銀汞合金修復(fù)，咬合關(guān)系正常?；颊卟辉敢庑蟹N植修復(fù)，但要求修復(fù)后牙齒美觀實(shí)用。修復(fù)設(shè)計(jì)：2

牽引成骨術(shù)在口腔頜面外科的應(yīng)用

牽引成骨術(shù)(distraction osteogenesis，DO)是一項(xiàng)通過將骨切開后應(yīng)用牽引裝置緩慢牽拉，使截骨間隙中形成新骨，從而達(dá)到骨骼延長目的的技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)由前蘇聯(lián)著名骨科教授Ilizarov發(fā)明，最初被用于矯正肢體長度不等，文獻(xiàn)上也稱骨牽引術(shù)、骨痂成形術(shù)、骨痂牽引術(shù)、骨延長術(shù)等。雖然這一技術(shù)最初應(yīng)用于下肢骨，但這些來自肢骨牽引的許多經(jīng)驗(yàn)如今已被成功地用于顱面骨畸形的矯治，對(duì)患者開始治療的時(shí)間也可提前至幼兒時(shí)期。與傳統(tǒng)的治療方法如骨切開自體骨移植、異體骨移植、生物材料種植等相比，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、繼發(fā)病

嵌體牙體預(yù)備方法

嵌體牙體預(yù)備特征★無倒凹：一個(gè)就位道，軸壁通常外展......

專家教你如何進(jìn)行安全有效的烤瓷牙手術(shù)

烤瓷牙是牙齒整形的一種，并且，在現(xiàn)今社會(huì)適用人群也是比較多的，烤瓷牙并不都是安全的，下面為大家介紹下影響烤瓷牙安全的3大因素。一、醫(yī)生精湛的技術(shù)和崇高的職業(yè)責(zé)任感醫(yī)生技術(shù)的精湛性與職業(yè)責(zé)任感，對(duì)于任何手術(shù)安全，都永遠(yuǎn)是排在第一位的。醫(yī)生技術(shù)高超，才能制作出高品質(zhì)的烤瓷牙。除此之外，醫(yī)生只有擁有崇高的職業(yè)責(zé)任感，切實(shí)為患者的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)情況考慮，才能設(shè)計(jì)出符合患者實(shí)際情況的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙適應(yīng)證的設(shè)計(jì)，保障手術(shù)及患者安全。二、烤瓷牙制作所用材料的安全性 　　材料的安全性，即我們通常所說生物相容性，也就是好的

下六五根管治療一例

患者：男，44歲主訴：右下后牙進(jìn)食痛2周，加重2天。現(xiàn)病史：牙齒有洞，無不適，未處理，2周前開始進(jìn)食痛，口服消炎藥，好轉(zhuǎn)，2天前晚上劇烈疼痛，今來看診。檢查：#46牙頰側(cè)小洞，探(++)，叩(-)，冷熱(+++)，咬頜正常，牙齦未見不適，未見其它不適。診斷：#46牙髓炎治療計(jì)劃：#46根管治療+冠修復(fù)保護(hù)。來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

樹脂填充——尋找捷徑還是巧遇美景

一段時(shí)間就要停下看看自己走過的路。常回頭看看，可以將自己走過的路看的更清楚。曾經(jīng)的一些缺點(diǎn)回頭看看也能處于清醒的狀態(tài)看的更加全面。晚上整理病例，翻到一些幾年前的樹脂修復(fù)病例，很震驚，雖然那個(gè)時(shí)候材料器材缺乏，甚至?xí)勉y汞充填器械塑形，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)有進(jìn)步時(shí)，仍無法按耐心中的喜悅。人成長總是在逐漸的自我完善，從理論知識(shí)到技術(shù)技巧，以及與患者溝通的方式都發(fā)生了顛覆性的改變。在口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)的這個(gè)交流平臺(tái)上獲得了與更多同行牙醫(yī)相識(shí)，許多牙醫(yī)對(duì)樹脂的困惑就像我?guī)啄昵耙粯?苦惱且無從下手!總愿有解決問題的捷徑可走，就像武俠小說里突然跌

甲狀舌管乳頭狀癌1例

甲狀舌管囊腫發(fā)病率約為7%，其形成過程為胚胎發(fā)育過程中，甲狀舌管遠(yuǎn)端發(fā)育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發(fā)生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報(bào)道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國內(nèi)外共報(bào)道約300余例;其中國內(nèi)僅見10余例，以 個(gè)案報(bào)道為主。甲狀舌管癌約80%的組織學(xué)類型為甲狀腺乳頭狀癌，雖然其預(yù)后多良好，但其臨床表現(xiàn)缺少特異性,術(shù)前不易診斷，對(duì)于它的起源、診斷與治療仍存在廣泛的爭議。本文報(bào)道了本院收治的1例甲狀舌管囊腫伴甲狀腺乳頭狀癌，同時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)

根管治療的并發(fā)癥及處理

導(dǎo)讀：根管治療術(shù)是目前國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的治療牙髓和根尖周病的好方法。1）但在根管治療過程中，由于患種種原因可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥......

根管堵塞、臺(tái)階、根尖偏移的處理

(一)根管堵塞的處理根管堵塞之后，應(yīng)拍攝多張不同角度的X片，了解牙根彎曲的走向以及有無根尖周病變。根尖周病變?cè)从谂R近的主根尖孔、側(cè)枝根尖孔或者根尖分歧，因此，處理堵塞根管時(shí)，根尖周病變的部位可以為根管銼的走向提供參考。在處理根管堵塞或者臺(tái)階時(shí)，選擇能夠達(dá)到工作長度的最短的手用銼，因?yàn)槎啼S的硬度好，且為操作者提供了良好的觸覺反饋，便于尋找原有的根管路徑。進(jìn)入根管之前，先將10號(hào)手用銼銼尖的1.5~2mm預(yù)彎至30°左右，并用橡皮片標(biāo)記銼尖的彎曲方向。充分?jǐn)U大堵塞冠方的根管之后，將根管內(nèi)充滿次氯酸鈉沖洗液或者E

局麻后張口困難的分析與治療建議

張口困難是下頜關(guān)節(jié)或是與咀嚼肌群出現(xiàn)問題時(shí)表現(xiàn)出的癥狀。局部麻醉后的張口困難主要是因?yàn)檐浗M織損傷。其原因是進(jìn)行局部麻醉時(shí)可能產(chǎn)生的肌肉損傷、出血引發(fā)的血腫、注射部位感染等。特別是進(jìn)行下齒槽神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉時(shí)，最可能的原因就是注射針頭傷到內(nèi)側(cè)翼肌或是顳下頜間隙內(nèi)的血管。局部麻醉劑注入肌肉內(nèi)或是肌肉周圍時(shí)，肌纖維受到刺激而僵直，并逐漸壞死，如果受血管收縮劑的作用就可能變得更嚴(yán)重。肌纖維內(nèi)的出血會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生壓迫，或是引發(fā)化學(xué)性的有害刺激從而出現(xiàn)肌肉抽搐, 或是隨著血液緩慢吸收而產(chǎn)生持續(xù)刺激，或是因繼發(fā)感染使肌肉僵直變得

口腔診所設(shè)置審批全攻略

開設(shè)牙科診所基本條件之人員1至少有1名取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2每增設(shè)2臺(tái)口腔治療臺(tái)，至少增加1名口腔醫(yī)師3設(shè)4臺(tái)以上口腔治療臺(tái)的，至少有1名具有口腔主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員4至少有1名注冊(cè)護(hù)理人員。每增加3臺(tái)口腔治療臺(tái)，至少增加1名注冊(cè)護(hù)理人員開設(shè)牙科診所基本條件之房屋1設(shè)1臺(tái)口腔治療臺(tái)的，建筑面積不少于30㎡，設(shè)2臺(tái)以上口腔治療臺(tái)的，每臺(tái)建筑面積不少于25㎡2診室中每口腔治療臺(tái)凈使用面積不少于9㎡3房屋設(shè)置要遵守衛(wèi)生學(xué)布局及流程開

牙槽膿腫膿液排出方法

牙槽膿腫膿液排出方法：    （一）通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排放    炎癥細(xì)胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨內(nèi)蔓延，膿液穿過骨松質(zhì)到達(dá)骨外板再通過骨皮質(zhì)上的營養(yǎng)孔到達(dá)骨膜下。由于骨膜堅(jiān)韌、致密，不易穿破，膿液在此處積聚，造成局部壓力增高。此階段稱為骨膜下膿腫階段。當(dāng)骨膜下的膿液積聚達(dá)到相當(dāng)?shù)膲毫r(shí)，骨膜破裂，膿液流注于黏膜下或皮膚下，構(gòu)成黏膜下膿腫或皮下膿腫。最后膿腫破潰，膿液排出，急性炎癥緩解，轉(zhuǎn)為慢性炎癥。    上述排膿方式是急性

2015私人診所設(shè)置規(guī)定和要求

私人診所設(shè)置申請(qǐng)者必須同時(shí)符合以下條件：（一）非在職醫(yī)務(wù)人員，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年；  （二）設(shè)置二級(jí)西醫(yī)或三級(jí)中醫(yī)診療科目診所的，申請(qǐng)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師或以上職稱；  （三）男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；  （四）離退休的衛(wèi)生技術(shù)人員須經(jīng)原工作單位同意；  （五）注冊(cè)資金：私人西醫(yī)診所不少于30萬元，私人中醫(yī)診所不少于15萬元；  （六）具有常住戶口。&nbs

口腔醫(yī)學(xué)臨床中鎳使用方法

口腔醫(yī)學(xué)臨床中鎳使用方法：    不同形式的為牙科保健所提供的含鎳牙科合金，其使用一直是成功的。許多這些合金運(yùn)用于現(xiàn)存的臨床修復(fù)體的制作，已經(jīng)有很多年了，這些修復(fù)體包括冠，固定橋，可摘局部義齒等。    另外，含鎳合金在正畸領(lǐng)域也被廣泛的運(yùn)用，如金屬托槽，弓絲，帶環(huán)，彈簧，結(jié)扎絲等。許多器械和裝置，如牙體牙髓的器械也含有鎳。    1985年在美國密西根，就牙科合金的生物相容性，毒性和致敏性召開了國際研討會(huì)。研討會(huì)主要得出這樣的結(jié)論：盡管對(duì)于許多鑄造和錘造

簡析牙頸部楔狀缺損修復(fù)

導(dǎo) 語：頸部缺損應(yīng)盡早黏結(jié)修復(fù)；用與牙本質(zhì)粘接性能好的樹脂材料修復(fù)缺損；研制適用于牙頸部缺損修復(fù)的，生物相容性和力學(xué)相容性好的修復(fù)材料，提高楔狀缺損修復(fù)體的質(zhì)量和壽命。楔狀缺損wedge-shaped defect請(qǐng)思考如下問題： 1）不刷牙是不會(huì)形成楔狀缺損的。 2）充填邊緣未貼合，隨時(shí)間增長易形成長長的色素沉著。來源于齒道