一顆 “智齒”該不該拔，如何做到“一目了然”[ 09-19 13:30 ]

口腔醫(yī)師眼里不能只有“牙”，必須具備“整體觀念”。口腔醫(yī)師不能只是一個(gè)“看牙匠”，而應(yīng)該具備整體觀念。一顆 “智齒”該不該拔，本來(lái)是“一目了然”的問(wèn)題     該拔      有盲袋，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎的要拔影響第二磨牙齲壞或者牙周問(wèn)題的要拔引起其他病變（囊腫、神經(jīng)病變……）的也要拔 

牙周的解析，以及治療流程和步驟[ 09-19 10:30 ]

牙周治療最全解析，你告訴過(guò)患者嗎牙周組織由眼睛能看見(jiàn)的牙齦和看不見(jiàn)的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒在牙槽骨的洞中被緊密包裹連接著。牙周組織處引起的疾病叫做牙周病。牙周治療以控制細(xì)菌量和咬合力量為中心，生活習(xí)慣和全身問(wèn)題的改善也是必要的。1牙周治療是什么？牙周從字面就可以理解到是指牙齒周圍。在牙齒的周圍支撐牙齒的根基叫做牙周組織。牙周組織由眼睛能看見(jiàn)的牙齦和看不見(jiàn)的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒

嵌體制備細(xì)節(jié)詳解[ 09-19 10:26 ]

嵌體補(bǔ)牙的修復(fù)方式已經(jīng)受到越來(lái)越多患者信賴，而牙醫(yī)想要把嵌體修復(fù)做得更完好，在制備嵌體時(shí)，必須遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修復(fù)體的制備空間設(shè)計(jì)得當(dāng)，才可以增加臨床成活率。據(jù)茄子口腔云了解，制備嵌體時(shí)候要注意，以牙齒的基本解剖形態(tài)輪廓為依據(jù)進(jìn)行最小厚度制備，這就要求我們選用相應(yīng)直徑的車針。為了確保全瓷材料的支持力，合面窩的形態(tài)修整可以省去不做。如果不遵守牙體剩余組織最小厚度要求，那么修復(fù)體失敗的幾率便會(huì)大大增加。如果能及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥以及特殊牙尖制備不當(dāng)?shù)那闆r，那么修復(fù)預(yù)期會(huì)更好。如果制備邊緣的位置設(shè)計(jì)得當(dāng)，那么清理多余

咬合痛的常規(guī)治療[ 09-19 10:20 ]

摘要 一名32歲的男性患者因?yàn)殚g歇性的咬合疼痛來(lái)你牙科診所就診，判斷病因并討論治療方案。病史主訴 患者訴咬合時(shí)突發(fā)疼痛，難以預(yù)料，疼痛尖銳但不能定位。

根管治療病例觀賞[ 09-18 17:13 ]

科貿(mào)嘉友口腔

阿替卡因的優(yōu)勢(shì)和常見(jiàn)問(wèn)題[ 09-18 17:10 ]

阿替卡因的優(yōu)勢(shì)和常見(jiàn)問(wèn)題簡(jiǎn) 介通用名：復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液規(guī)    格：1.7ml/支，含鹽酸阿替卡因68mg(即4%)，腎上腺素17μg(即1/10萬(wàn))。適應(yīng)癥：口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開(kāi)的外科手術(shù)過(guò)程。應(yīng)用于：開(kāi)髓及牙髓的治療，活髓牙修復(fù)前牙體的預(yù)備，牙周手術(shù)，拔牙及牙槽外科手術(shù)，種植牙手術(shù)，口腔牙科的常規(guī)治療。特點(diǎn):阿替卡因的特點(diǎn)小結(jié):目前市場(chǎng)上唯一的國(guó)產(chǎn)口腔專用局部麻醉劑；麻醉起效時(shí)間快，麻醉持續(xù)時(shí)間適宜；對(duì)組織浸潤(rùn)性強(qiáng)，不須阻滯麻醉(常規(guī)采用粘膜下局部

牙根內(nèi)吸收1例[ 09-18 17:09 ]

作者：朱琳琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運(yùn)動(dòng)時(shí)受外傷，致牙齒缺損，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，一直無(wú)不適，僅自覺(jué)牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來(lái)院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠(yuǎn)中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無(wú)松動(dòng)；牙齦色形質(zhì)正常，口腔衛(wèi)生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見(jiàn)明顯根尖陰影（圖1）。 治療計(jì)劃

譚震 | 上頜竇內(nèi)提升術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀[ 09-18 17:01 ]

上頜竇內(nèi)提升術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀文/譚震  滕敏華在上頜后牙區(qū)，種植修復(fù)治療常常受限于牙槽骨萎縮和/或上頜竇氣化導(dǎo)致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）顯示上頜第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙區(qū)的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分別為5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分別為31.6%、73.

口腔門(mén)診臨床常用藥物介紹[ 09-18 14:01 ]

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口腔臨床醫(yī)患溝通[ 09-18 13:59 ]

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2016口組高頻考點(diǎn)??！[ 09-18 13:57 ]

第一章  牙體組織1．第一磨牙的釉質(zhì)部分形成胎兒期，部分形成于出生后，所以該部位的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，稱為新生線。2．最先形成的一層牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行，在冠部叫做罩牙本質(zhì)，在根部叫做透明層。３．小管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少；小管間牙本質(zhì)膠原纖維多，礦化較管間牙本質(zhì)低；小球間牙本質(zhì)是指在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)，鈣化小球之間遺留一些未鈣化間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò)的未鈣化區(qū)域；骨樣牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。４．考點(diǎn)：牙體組織的基本知

臨床經(jīng)驗(yàn)：根管髓腔滲血的常見(jiàn)原因及處理方法[ 09-18 13:54 ]

一、根管髓腔滲血的常見(jiàn)癥狀及原因一）癥狀1、見(jiàn)年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時(shí)，一開(kāi)髓就滲血不止，難于封失活劑2、局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的3、個(gè)別根管存在殘髓，根管封藥一直見(jiàn)棉捻，紙尖有滲血的二）滲血原因：1、排除全身器質(zhì)性疾病，血液型疾?。m少，但一定頭腦要重視，有這根弦）后果很嚴(yán)重。我聽(tīng)聞過(guò)有倒霉醫(yī)生開(kāi)髓遇到過(guò)血友病的；洗牙遇到白血病的！2、排除髓腔根管的底穿和側(cè)穿的（這不在本文討論范圍?。?、急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見(jiàn)開(kāi)髓后5--10分鐘內(nèi)有大量鮮血甚至是膿血流出。我認(rèn)為是炎癥減 壓的

牙周刮治器的維護(hù)[ 09-18 13:52 ]

一、牙周刮治器的清洗刮治器結(jié)構(gòu)復(fù)雜, 縫隙溝槽多, 而且污染較為嚴(yán)重, 這均給表面清洗工作造成了較大的困難。對(duì)使用過(guò)的器械進(jìn)行表面清洗是整個(gè)消毒過(guò)程中的第一步, 同時(shí)清洗效果也影響到后續(xù)的高壓蒸汽滅菌效果。清洗步驟：1.刮治器的清洗是從椅旁開(kāi)始的，醫(yī)生用完器械后用酒精棉球擦拭污物和血跡2.用含氯消毒液浸泡30分鐘3.用酶溶液刷洗或加超聲清洗4.拭干二、牙周刮治器的消毒1.刮治器的消毒必須遵循器械消毒與滅菌的原則：凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械，使用前必須達(dá)到滅菌。2.刮治器的消

上頜前牙區(qū)牙根屏障即刻種植、即刻修復(fù)病例報(bào)告－Socket Shield Technique 臨床案例[ 09-18 13:49 ]

口腔種植讀書(shū)會(huì)口腔種植讀書(shū)會(huì)是由國(guó)內(nèi)著名院校的中青年學(xué)者發(fā)起成立的公益性學(xué)術(shù)組織。“公益、分享、進(jìn)步”是口腔種植讀書(shū)會(huì)成立的愿景，通過(guò)對(duì)國(guó)際權(quán)威口腔種植學(xué)著作及文獻(xiàn)的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進(jìn)展，秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻(xiàn)最新、最實(shí)用的的口腔種植知識(shí)與技術(shù)，并定期推出學(xué)術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動(dòng)口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。    上頜前牙區(qū)即刻種植治療極具挑戰(zhàn)性。一方面由于患者對(duì)于種植美學(xué)求很高，一方面由于上頜前牙區(qū)

下頜中切牙畸形唇側(cè)尖并遲萌一例[ 09-18 13:46 ]

作者：南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科（朱志農(nóng)、曾昭源、王予江），口腔修復(fù)科（姬莉）畸形舌（唇）側(cè)尖是一種牙齒形態(tài)發(fā)育畸形，為牙齒發(fā)育期成釉器內(nèi)陷入牙乳頭中所致，被認(rèn)為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分，屬于牙內(nèi)陷的一種表現(xiàn)形式，由Mitchell于1892年首次報(bào)道。常見(jiàn)于上頜前牙舌側(cè)，磨牙和下前牙少見(jiàn)，發(fā)生于下前牙唇側(cè)尤為罕見(jiàn)?，F(xiàn)報(bào)道1例下頜中切牙畸形唇側(cè)尖并遲萌。1.病例資料：患者男性，7歲10個(gè)月，因左下乳前牙脫落后長(zhǎng)出一牙尖半年余要求治療，于2014年11月至南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科門(mén)診就診。

即刻種植技術(shù)[ 09-18 13:30 ]

  即刻種植技術(shù)是指在牙拔除后同期將種植體植入牙槽窩的一門(mén)技術(shù)。與常規(guī)種植（即延期種植）相比節(jié)省了拔牙后傷口愈合的時(shí)間，患者無(wú)缺牙期，改善了生活質(zhì)量。也能有效地保存牙槽嵴頂高度，維持穩(wěn)定水平的牙齦美學(xué)水平。但必須通過(guò)微創(chuàng)拔牙技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也增加了技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。一、風(fēng)險(xiǎn)因素  即刻種植的風(fēng)險(xiǎn)高于傳統(tǒng)的延期種植，這些風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于兩個(gè)方面：一、由于初期穩(wěn)定性欠缺導(dǎo)致的骨結(jié)合失??；二、由于繼發(fā)性骨水平降低及牙齦退縮導(dǎo)致的美學(xué)失敗。  實(shí)際上，無(wú)論是否即刻植入

口腔健康 全身健康[ 09-14 17:06 ]

“早上刷牙沒(méi)？”“甜食不要一次吃太多喲……”小時(shí)候總覺(jué)得大人們啰唆，直到有一天吃酸的東西突然發(fā)現(xiàn)牙齒開(kāi)始疼了，才意識(shí)到大人們的苦口婆心。9月20日將要迎來(lái)第28個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，今年的宣傳主題為：口腔健康 全身健康。而口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)則是“口氣清新、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。　　問(wèn)題一：如何獲得清新口氣？　　建議：治療原發(fā)性疾病、刷舌苔、喝綠茶　　引發(fā)口氣不清新的主要原因首先

口腔單純性皰疹[ 09-14 13:58 ]

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口腔診療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)及具體要求[ 09-14 13:55 ]

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重磅！薪酬改革已定，醫(yī)護(hù)將拿高薪！[ 09-14 13:47 ]

九月八日，中國(guó)醫(yī)改新任“掌門(mén)人”、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在福建省三明市醫(yī)改會(huì)議上發(fā)表重要講話， 在習(xí)大大前期定調(diào)醫(yī)改的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步透露了醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革方向，令人振奮。下面，三甲傳真進(jìn)行一一分析。醫(yī)護(hù)收入有望比照西方發(fā)達(dá)國(guó)家王賀勝在講話中指出：加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)難度大，責(zé)任擔(dān)當(dāng)重。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，就是為了保護(hù)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生的生產(chǎn)力在世界各國(guó)，醫(yī)務(wù)人員都是一個(gè)較高收入的群體。這方面，行業(yè)之間不能有差別。王賀勝主任的講話一針見(jiàn)血指出

冠向復(fù)位瓣聯(lián)合結(jié)締組織移植治療牙齦萎縮整體效果更好[ 09-14 13:47 ]

在牙科領(lǐng)域，牙齦萎縮是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題，因?yàn)閷徝涝蛲ǔＰ枰委?。牙周整形外科技手術(shù)對(duì)改善單顆牙牙齦萎縮有效，冠向復(fù)位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及結(jié)締組織移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的獲得完整的根面覆蓋（CRC）。而對(duì)多顆牙牙齦萎縮處理較為有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月發(fā)表在 J Clin Periodontol 的研究檢測(cè)了 CAF 聯(lián)合/不聯(lián)合 CTG 治療美學(xué)區(qū)多顆相鄰牙齦萎縮（mu

標(biāo)準(zhǔn)化模型（牙合）托的制作方法及要點(diǎn)[ 09-14 13:40 ]

作者：今雅（根據(jù)日本相關(guān)全口義齒文獻(xiàn)翻譯歸納）一、基本概念1、什么是（牙合）托？（牙合）托是由基托和（牙合）堤兩部分組成的，用來(lái)確定并記錄患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹生理后退位時(shí)的上下頜關(guān)系的工具。（牙合）堤就是蠟堤。垂直頜位關(guān)系水平頜位關(guān)系2、（牙合）托的作用是什么？（牙合）托不僅用來(lái)確定并記錄頜位關(guān)系，同時(shí)還作為確定人工牙牙列位置的參考依據(jù)。（牙合）托應(yīng)處于義齒間隙之中二、（牙合）托按材料分類一）金屬二）樹(shù)脂1.蟲(chóng)膠樹(shù)脂2.乙烯樹(shù)脂3.苯乙烯樹(shù)脂4.丙烯樹(shù)脂三）基托蠟三、（牙合）堤的制作及方法一

種植體周圍軟組織成形（二）[ 09-14 10:30 ]

三、軟組織游離移植技術(shù)  當(dāng)即刻種植或其他原因?qū)е戮植哭D(zhuǎn)瓣技術(shù)無(wú)法解決的軟組織缺損或凹陷，常采用腭部黏膜游離移植的方法進(jìn)行軟組織重建。游離的腭黏膜瓣按其厚度可以分為全厚瓣和部分厚瓣，也可以切取黏膜下的結(jié)締組織瓣。  如果需要覆蓋即刻種植的牙齦缺損創(chuàng)面，則可用全厚瓣；如果為了重建種植體周圍一定寬度的附著齦時(shí)，可用部分厚瓣；部分瓣厚的成活率高，但抗機(jī)械創(chuàng)傷及抗收縮能力較全厚黏膜瓣差。  如果為了增加唇側(cè)唇側(cè)軟組織的厚度和豐滿度，可用不帶上皮的結(jié)締組織瓣或游離結(jié)締組織瓣。臨床研究表明，游離結(jié)

2016口腔醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)化考試 -詳細(xì)手冊(cè)攻略[ 09-14 10:15 ]

說(shuō)到醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)考試其實(shí)很早以前就開(kāi)始了，只是沒(méi)有涉及到全國(guó)而已，有些地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了好多年，今年只是把力度放大而已，但是有很多同學(xué)從來(lái)沒(méi)有用過(guò)此“高科技”肯定會(huì)有所擔(dān)心，在這里十七老師首先闡述下醫(yī)師考試為什么要實(shí)行計(jì)算機(jī)答題1、提高考試工作效率，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)按照考試相關(guān)要求，題庫(kù)自由組卷，省去了印刷、封裝等流程。2、加大提高了試題保密的安全性，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的考試安排有印刷、排版、運(yùn)輸，要經(jīng)過(guò)很多道程序，而承接此任務(wù)的工作人員如果抵擋不住糖衣炮彈，肯定會(huì)出現(xiàn)大批泄露，雖然一直有法律的約束，但是始終沒(méi)有

2016年口預(yù)高頻考點(diǎn)??！[ 09-14 10:00 ]

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)第一、二章緒論與口腔流行病學(xué)1、由于牙牙合面存在點(diǎn)隙裂溝，窩溝齲患率較高，以1995全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查為例，12歲年齡組窩溝齲占齲患的90.35%。2、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)是在正式調(diào)查前，為避免檢查者偏性而設(shè)置的，用Kappa值來(lái)計(jì)算。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系為：0.4以下可靠度不合格0.41～0.60可靠度中等0.61～0.80可靠度優(yōu)0.81～1.0完全可靠3、CPI是社區(qū)牙周指數(shù)，檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周狀況。DMFT是恒牙齲失補(bǔ)指數(shù)，DMFS為恒牙齲失補(bǔ)牙面數(shù)，dm

全口義齒的模型標(biāo)準(zhǔn)化及描記方法[ 09-13 17:02 ]

全口義齒的模型標(biāo)準(zhǔn)化及描記方法模型的標(biāo)準(zhǔn)化 引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療一、模型的標(biāo)準(zhǔn)化與垂直因素相關(guān)的標(biāo)志點(diǎn)引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療二、口腔與標(biāo)準(zhǔn)化模型的關(guān)系引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療采用HK測(cè)量板記錄標(biāo)志線，以此為依據(jù)，修整模型，并加以確認(rèn)。1.翼上頜切跡起始部至模型底面25mm。2.從上唇系帶偏遠(yuǎn)中4～5mm的前庭溝最深處（A點(diǎn)），至模型底面8mm。3.從下唇系帶偏遠(yuǎn)中4～5mm的前庭溝最深處（B點(diǎn)），至模型底面12mm。

常見(jiàn)的口腔病例影像[ 09-13 13:56 ]

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軟組織成形的外科方法（一）[ 09-13 13:55 ]

種植體周圍軟組織成形的外科方法大致可分為：局部修整技術(shù)，局部轉(zhuǎn)瓣技術(shù)，軟組織游離移植技術(shù)，引導(dǎo)軟組織再生技術(shù)。通過(guò)這些軟組織成形的外科技術(shù)，可以改善或者達(dá)到理性地美學(xué)效果。一、局部修整技術(shù)在非埋置法種植手術(shù)或埋置法二期手術(shù)關(guān)閉傷口時(shí)，需要將切開(kāi)的軟組織瓣復(fù)位并嚴(yán)密包裹在種植體或者愈合基臺(tái)周圍，兩者之間不能有間隙以免唾液及食物碎屑進(jìn)入而導(dǎo)致炎癥。如果局部牙槽嵴頂?shù)酿つぽ^薄且組織彈性較大，可在種植體頂端做水平切口翻起黏膜組織瓣，采用直接拉攏縫合方法關(guān)閉軟組織切口。但若牙槽嵴頂?shù)酿つぽ^厚且組織彈性較小，并受到種植體穿齦部

根尖孔外分離器械取出1例報(bào)告及討論[ 09-13 13:51 ]

作者：王楚瑜，薛明，仇寧，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科器械分離主要是指根管治療過(guò)程中所使用的器械意外折斷于根管內(nèi)或超出根尖孔，是根管治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

上頜側(cè)切牙無(wú)預(yù)備瓷貼面1例報(bào)告[ 09-13 13:47 ]

作者：倪澗釗，張長(zhǎng)源，程輝，福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科在臨床診療過(guò)程中，前牙美學(xué)修復(fù)一直是口腔醫(yī)生的挑戰(zhàn)，隨著口腔材料的發(fā)展，臨床醫(yī)生有了更多的選擇，例如復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)、全瓷冠、全瓷貼面等。全瓷材料因其顏色穩(wěn)定、生物相容性好、良好的機(jī)械性能及美學(xué)表現(xiàn)在臨床上廣泛應(yīng)用。牙體磨除量少的全瓷貼面也被越來(lái)越多的醫(yī)生和患者接受。筆者現(xiàn)將1例上頜側(cè)切牙無(wú)預(yù)備瓷貼面修復(fù)病例總結(jié)報(bào)告如下。1病例資料患者女，26歲，以“要求修復(fù)左上前牙腭向錯(cuò)位”為主訴于2015—01—05日來(lái)福建醫(yī)