塑化治療 （獻(xiàn)給草根牙醫(yī)）[ 09-22 13:48 ]

個(gè)人聲明： 1.搜索KQ88所有關(guān)于塑化的博客，基本上都說(shuō)不應(yīng)該應(yīng)用，贊揚(yáng)的根本沒(méi)有，詳細(xì)的操作細(xì)節(jié)就更不用提了，不是說(shuō)我推崇這種方法，而是站在中立的立場(chǎng)說(shuō)它，畢竟存在即為合理。雖然塑化的弊端有很多，但我敢說(shuō)中國(guó)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)牙醫(yī)或多或少的在用它，基層牙醫(yī)有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉強(qiáng)根充效果可能就沒(méi)有塑化好。2.塑化治療只能是根管治療中特殊情況的一種處理辦法，不能作為常規(guī)的治療方法，只是萬(wàn)不得已時(shí)用它。3.要保證效果進(jìn)口根測(cè)一定要有的。一.原理：將處于液態(tài)的塑化液充分注滿(mǎn)已拔除絕大部分牙髓的

拔牙抗凝血情況的處理[ 09-22 10:24 ]

摘要：一位60歲的男性患者來(lái)院要求拔牙。他正在服用抗凝血藥物，你將如何拔除患牙？[本文案例僅適合口腔醫(yī)生查看]病史主訴患者訴上頜第一磨牙被咬裂，影響咬合，患者能指出患牙并要求拔除。現(xiàn)病史患牙曾行根管充填治療及冠修復(fù)，有叩痛。過(guò)去一年內(nèi)疼痛反復(fù)發(fā)作，冠修復(fù)體己脫落。既往史患者因從小患有風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟瓣膜損傷，并在7年前行心臟瓣膜置換手術(shù)，正服用華法林(9mg／d)和阿米洛利／呋塞米利尿劑（每天2片）。患者在當(dāng)?shù)卦\所的抗凝血卡片，顯示國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶原時(shí)間(INR)為3.5和4.5之間。他在10天前檢查值為3.9。華

功能性矯治器前伸下頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)影響的研究進(jìn)展[ 09-22 10:12 ]

作者：張亞梅 雷勇華 鄒雙雙 劉璐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合牙合發(fā)病率高，約占正畸患者總數(shù)的1/3，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為源于下頜后縮或下頜發(fā)育不足的約占一半以上。臨床上常用功能性矯治器來(lái)調(diào)整上下頜骨的矢狀向關(guān)系，降低后期矯正難度。功能性矯治器分為活動(dòng)性，如：Twin-block，F(xiàn)r?nkel，Activator等，固定性如：Forsus，Jasper jumper，Herbst等，兩大類(lèi)，其對(duì)TMJ的作用效果受到了廣泛關(guān)注，有學(xué)者認(rèn)為下頜長(zhǎng)度有增加，也有學(xué)者認(rèn)為

反頜的早期矯治+病例報(bào)告[ 09-22 10:12 ]

早期乳牙反頜或個(gè)別恒前牙反頜多為牙性及肌性反頜，如果不進(jìn)行治療，其頜骨可因長(zhǎng)期生長(zhǎng)受障礙而形成Ⅲ類(lèi)骨性反頜，原表現(xiàn)為凹面的顏面畸形將越來(lái)越嚴(yán)重，治療也越來(lái)越困難。因此，應(yīng)盡早矯治以阻斷畸形的發(fā)展。乳前牙反頜的矯治乳前牙反頜是乳牙列期常見(jiàn)的錯(cuò)頜畸形，應(yīng)盡早矯治。一般在3～5歲左右進(jìn)行。如果矯治的時(shí)間太早，患兒難配合治療；太晚（6～7歲），乳恒切牙替換期，乳牙根已吸收給治療帶來(lái)困難，則應(yīng)觀察暫不矯治。替牙期個(gè)別恒切牙反頜的矯治多系乳牙遲脫，恒上切牙舌向錯(cuò)位與下切牙呈反頜關(guān)系，或下切牙唇向錯(cuò)位與上切牙呈反頜關(guān)系。矯治方法

兒童口腔下頜骨髁突矢狀骨折保守治療臨床觀察13年一例[ 09-22 10:09 ]

作者：馬雪芳，張新華，柳新華，侯春林，侯偉，山西省晉中市第一人民醫(yī)院口腔科髁突是下頜骨最易發(fā)生骨折的部位之一，骨折發(fā)生率占下頜骨骨折的26%～57%，髁突矢狀骨折占髁突骨折的4.8%～29.1%。髁突矢狀骨折是兒童髁突骨折的主要類(lèi)型。兒童髁突骨折治療不當(dāng)或處理不及時(shí)可導(dǎo)致咬合紊亂、張口受限、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、頜骨發(fā)育畸形等并發(fā)癥，因此兒童髁突骨折的治療長(zhǎng)期存在爭(zhēng)議。目前兒童髁突骨折的治療雖無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但絕大多數(shù)學(xué)者傾向保守治療。現(xiàn)將山西省晉中市第一人民醫(yī)院口腔科采用全牙列牙合墊配合張口訓(xùn)練保守治療1例兒童髁突矢狀骨折，并連

【汪龍河】?jī)?nèi)提升一例[ 09-21 17:27 ]

病人資料：  黃先生，男，28主訴：   右上后牙進(jìn)食不適數(shù)月。現(xiàn)病史：  右上后牙數(shù)年前曾在其他的地方看過(guò)，現(xiàn)因不適，擔(dān)心發(fā)展嚴(yán)重，來(lái)院就診。既往史： 治療史，（無(wú)重大疾病，身體良好）。檢查： 16金屬冠，牙齒邊緣牙齦稍紅腫，有少量膿液滲出，松動(dòng)二度，叩（+），冷熱無(wú)反應(yīng)，牙周袋深度約6-7mm。兩側(cè)臨牙及對(duì)頜牙均正常，X線(xiàn)檢查根尖部陰影區(qū)域明顯，根管粗大。診斷： 16牙周病治療計(jì)劃： 16拔除，清創(chuàng)，擇期種植處置   ：  16局麻下拔除，清創(chuàng)，縫合醫(yī)

高嵌體&樹(shù)脂充填病例[ 09-21 17:24 ]

高嵌體一例樹(shù)脂充填一例來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

一例下7RCT后嵌體修復(fù)[ 09-21 17:20 ]

患者簡(jiǎn)單資料姓名：洪XX  性別：男  年齡：23主訴：左下后牙疼痛一周現(xiàn)病史：左下后牙長(zhǎng)期吃東西不適，后反復(fù)冷熱酸痛，一周前逐漸加重，故前來(lái)求診。既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病以及過(guò)敏史?？谇粰z查：37頰頜面齲洞，叩（+），探（+），冷熱測(cè)試與對(duì)照牙對(duì)比為敏感。17  27   47   均有不同程度齲壞，無(wú)明顯陽(yáng)性體征。18  28  38   48  呈不同程度傾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齒排列不整齊，口

各種補(bǔ)牙材料性能及操作技術(shù)要點(diǎn)介紹[ 09-21 17:09 ]

補(bǔ)牙，一般都是因?yàn)檠例X有齲洞，缺損后，進(jìn)行修復(fù)，充填。有關(guān)補(bǔ)牙的問(wèn)題非常多，補(bǔ)牙的材料，材料的好壞，技術(shù)問(wèn)題，使用壽命等等問(wèn)題。一、補(bǔ)牙材料包括如下等種類(lèi)：1、銀汞合金，2、復(fù)合樹(shù)脂，3、玻璃離子，4、瓷，5、黃金，或其他金屬。二、補(bǔ)牙材料目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹(shù)脂，各種材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體如下：1、銀汞合金銀汞合金在10年，20年前，樹(shù)脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的臨床考驗(yàn)，結(jié)實(shí)，耐用。價(jià)格也便宜。至今還有很多人口里依然是這種材料。缺點(diǎn)：不美觀，磨牙相對(duì)較多。相關(guān)問(wèn)題：1）銀汞合金

前牙即刻修復(fù)病例一例[ 09-21 17:00 ]

2016年仍然是口腔數(shù)字化年，潮流的數(shù)字化技術(shù)席卷了國(guó)內(nèi)口腔界，各個(gè)領(lǐng)域都在嘗試著應(yīng)用一些數(shù)字化概念。當(dāng)然，數(shù)字化也著實(shí)為醫(yī)生帶來(lái)了更精確的修復(fù)體，也帶給了醫(yī)生更大的方便，患者也有了更優(yōu)的就診體驗(yàn)。感謝沈陽(yáng)陸總湯醫(yī)生及沈陽(yáng)清美義齒提供以下案例患者牙外傷，初診檢查發(fā)現(xiàn)11牙根腭側(cè)1/2處「根折」牙齒保留意義不是很大即使勉強(qiáng)保留后期「松動(dòng)」的風(fēng)險(xiǎn)依然很高故醫(yī)生結(jié)合患者的訴求建議患者做種植牙種植完成后，拍CT「檢查植體位置」放入掃描桿，并拍片檢查「掃描桿就位情況」 利用3shape口內(nèi)掃描儀分別掃描上下頜及咬合

口腔內(nèi)科材料[ 09-21 13:58 ]

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口腔科器械的清洗消毒規(guī)程—段麗輝[ 09-21 13:33 ]

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口腔之家口腔外科學(xué)[ 09-21 10:25 ]

口腔外科學(xué)

后牙鎖頜正畸治療+案例[ 09-21 10:23 ]

鎖頜(scissors bite)也有人稱(chēng)之為跨頜，是后牙的一種錯(cuò)頜畸形。后牙鎖頜可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，常見(jiàn)于上下頜前磨牙及第二磨牙區(qū)。根據(jù)上下后牙的頰舌向位置關(guān)系，鎖頜在臨床上可分為正鎖頜和反鎖頜。(一)病因1．牙性因素個(gè)別牙鎖頜，可因個(gè)別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常，以致恒牙錯(cuò)位萌出而造成，常發(fā)生于第一前磨牙區(qū)。后牙段的擁擠也可能導(dǎo)致后牙鎖頜的發(fā)生，多見(jiàn)于上下第二恒磨牙的正鎖頜。2．功能性因素多因一側(cè)多數(shù)乳磨牙重度齲損或早失，不得不用對(duì)側(cè)后牙單側(cè)咀嚼，日久廢用側(cè)逐漸形成深覆蓋，進(jìn)一步發(fā)展而成為多數(shù)后牙正鎖頜。

下唇腫物6年疼痛1月，如何診斷與治療[ 09-21 10:22 ]

作者：米磊，劉懷勤，慕彩琴，榆林市第一醫(yī)院口腔科1病例資料某女，68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院?；颊?年前發(fā)現(xiàn)下唇一綠豆大小腫物，無(wú)痛及明顯不適，當(dāng)時(shí)未診治，腫物生長(zhǎng)緩慢，逐漸增大，出現(xiàn)輕微疼痛，1個(gè)月前下唇口內(nèi)黏膜出現(xiàn)破潰，疼痛明顯，影響進(jìn)食，遂來(lái)我院求診，門(mén)診以“下唇占位，性質(zhì)待排”收入院。查體：一般狀況良好，無(wú)發(fā)熱、飲食二便正常，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。專(zhuān)科檢查：下唇可捫及一腫物，大小為3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm，質(zhì)硬，邊界尚清，觸痛，與皮膚

正畸開(kāi)頜矯治+案例[ 09-21 10:18 ]

上下前牙切端間無(wú)覆頜關(guān)系，垂直向呈現(xiàn)間隙者為前牙開(kāi)頜。通俗講，就是牙齒咬合的時(shí)候有間隙，閉不緊。

前牙反合伴擁擠的案例[ 09-20 17:19 ]

通常情況下，前牙反合的患者因上頜發(fā)育不足，會(huì)伴發(fā)上頜前牙區(qū)牙列擁擠；患者13歲，男性，自覺(jué)牙齒不齊要求矯正；在活動(dòng)頜墊輔助下打開(kāi)咬合，并對(duì)上頜排齊、擴(kuò)弓；此期間要避免前牙咬合干擾；牽引側(cè)切牙時(shí)要保持中線(xiàn)的位置；矯正過(guò)程中對(duì)牙周進(jìn)行了手術(shù)治療；來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

鎖合簡(jiǎn)單實(shí)用治療辦法[ 09-20 17:09 ]

患者，女，主訴：牙齒不齊。如圖，該病例為簡(jiǎn)單排齊病例，但77鎖合是矯治中的關(guān)鍵所在，你會(huì)怎么處理？鎖合矯治思路：1、最常用的當(dāng)屬交互牽引，不適用于磨牙伸長(zhǎng)、高角病例，但鎖合一般都伴有磨牙的伸長(zhǎng)，所以交互牽引雖然簡(jiǎn)單，但并不是最佳的治療方法。2、種植支抗，所有的鎖合種植支抗基本都能解決，但其應(yīng)用受到醫(yī)生的技術(shù)水平及患者的接受程度的限制。該病例主要為17、27頰側(cè)位同時(shí)伴有伸長(zhǎng)，當(dāng)然種植支抗可以解決，但還有簡(jiǎn)單實(shí)用的辦法嗎？如圖，在橫腭桿遠(yuǎn)中延伸出牽引鉤，位置盡量遠(yuǎn)離合平面，7粘舌側(cè)扣，牽引力的方向?yàn)閴旱图吧嘞?，下圖為

根管治療術(shù)中的疼痛原因分析及疼痛控制[ 09-20 17:01 ]

作者：吳補(bǔ)領(lǐng)1,2（通信作者）  劉釗1,2作者單位：1.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院口腔科；2.南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓病科，廣州 510515[摘要] 根管治療是牙髓病及根尖周病的一種有效治療方法，已在臨床上廣泛使用，然而在治療過(guò)程中及治療完成后患者可能會(huì)出現(xiàn)各種原因的疼痛。本文對(duì)根管治療術(shù)中疼痛發(fā)生的原因進(jìn)行分析，從而為臨床醫(yī)生采取相應(yīng)的有效措施和治療手段緩解患者痛苦提供參考。[關(guān)鍵詞] 根管治療；根管預(yù)備；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔門(mén)診的常見(jiàn)病及多發(fā)病，根管治療是此類(lèi)疾病常用的治療方式。然

口腔科門(mén)診醫(yī)院感染中存在的問(wèn)題和對(duì)策[ 09-20 13:54 ]

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CBCT在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[ 09-20 13:53 ]

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90%成年人都有的病，別等你牙齒掉了才發(fā)現(xiàn)[ 09-20 13:48 ]

你是否經(jīng)常出現(xiàn)這些情況？刷牙出血牙齦紅腫牙菌斑  牙結(jié)石口臭這些都是牙周病的早期癥狀?。。∫? 牙周病有多可怕？牙周病    常見(jiàn)的口腔疾病之一，是引起成年人牙齒喪失的主要原因。我國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，35歲以上人群牙周炎患病率高達(dá)80%-90%。更可怕的是，牙周病與心腦血管疾病、肺病、糖尿病都有著密切的關(guān)系。肺病 大量細(xì)菌借助食物返流被吸入氣管進(jìn)入肺部，導(dǎo)致支氣管炎、咽喉炎、扁 桃體炎和肺炎等。五官  口腔細(xì)菌可通過(guò)血管或者淋巴管，危害

基臺(tái)的設(shè)計(jì)（二）[ 09-20 13:47 ]

臨時(shí)性基臺(tái)（一）愈合基臺(tái)  在軟組織手術(shù)后的愈合期，將愈合基臺(tái)裝到植入體上，有助于軟組織根據(jù)愈合基臺(tái)的形態(tài)塑形。愈合基臺(tái)直徑通常最終使用的基臺(tái)大，這樣形成的齦“領(lǐng)口”較美觀自然。（二）印模用基臺(tái)  一些種植系統(tǒng)從植入體頭端水平制取齦下印模，這時(shí)就需要一個(gè)復(fù)制植入體頭端形態(tài)到工作模去的印模基臺(tái)，在功能上與轉(zhuǎn)移體相同。一些系統(tǒng)的印?；_(tái)可直接用于制作臨時(shí)修復(fù)體或鑄造永久基臺(tái)。角度基臺(tái)臨床常遇到頜骨可用空間與人工牙冠長(zhǎng)軸方向不一致的情況。在外科手術(shù)階段有計(jì)劃地將植入體盡量種植在

如何制作美學(xué)蠟型[ 09-20 10:25 ]

美學(xué)的設(shè)計(jì)，首先面部整體分析! 1、整體面型分析 2、考慮唇形 ，上下唇型對(duì)切緣頜平面的設(shè)計(jì)有很重要的參考3、是唇齒關(guān)系 發(fā)音 運(yùn)動(dòng)微笑 大笑  露出牙齒的長(zhǎng)度 低中高笑線(xiàn)4、唇系帶唇中線(xiàn)的分析考慮中線(xiàn)的位置。及其與下頜的關(guān)系情況之后考慮功能性的設(shè)計(jì)！1、發(fā)音 2、咬合運(yùn)動(dòng)牙齒的分析表面的細(xì)節(jié)特征輪廓，形態(tài)感等 顏色分析：透明度、彩度、色調(diào)的確認(rèn)、細(xì)節(jié)區(qū)域比色、數(shù)碼傳遞等等第一步：確定修復(fù)牙的形態(tài)，從而確定切端近中遠(yuǎn)的備牙量第二步：確定預(yù)修復(fù)體唇面牙弓弧度，從而確定

全口義齒制作流程，以及試戴的檢查步驟（干貨）[ 09-20 10:00 ]

全口義齒制作流程，以及試戴的檢查步驟（干貨）

口腔頜面部解剖生理[ 09-19 13:58 ]

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曲面斷層口腔臨床應(yīng)用[ 09-19 13:55 ]

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CBCT指導(dǎo)手術(shù)摘除上頜牙瘤2例[ 09-19 13:54 ]

作者：連遠(yuǎn)，段曉峰，貴州省醫(yī)科大學(xué)1臨床資料病例1：患者，女，27歲，拍片發(fā)現(xiàn)左上前牙無(wú)痛性包塊3+年。檢查：B1-B3可見(jiàn)烤瓷橋修復(fù)，B2缺失，橋體松I°，唇腭側(cè)牙齦及前庭溝未見(jiàn)膨隆及凸起。見(jiàn)圖1、2。治療方案唇側(cè)牙齦翻瓣入路，見(jiàn)到B3阻生恒牙胚，術(shù)前患者要求不予保留，骨鑿輕微去除表面覆蓋骨質(zhì)，拔除B3，再將其深面及下方的高密度顆粒物取出，完整刮除囊壁，嚴(yán)密縫合切口。病例2：患者女，14歲，因正畸治療行X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右上頜包塊入院。查體：口內(nèi)見(jiàn)A2A4A5腭側(cè)偏斜，A3缺失，AⅢ乳牙滯留，AⅡ根尖區(qū)粘膜稍

正畸病例觀賞[ 09-19 13:50 ]

傳統(tǒng)矯治兒童矯治（治療前）兒童矯治（治療后）成人矯治（治療前）成人矯治（治療后）治療前后面型對(duì)比正畸與修復(fù)的結(jié)合治療（治療前）正畸與修復(fù)的結(jié)合治療（治療后）正畸與修復(fù)的結(jié)合治療（治療后）正頜外科病例（治療前）正頜外科病例（治療后）治療前后面型對(duì)比來(lái)源于口腔精英

一次性根管治療適應(yīng)癥選擇及療效分析[ 09-19 13:49 ]

謝曙光?。ㄔ狸?yáng)市岳化醫(yī)院?。?nbsp;       我們每顆牙的牙根內(nèi)都有條通道，其間有牙神經(jīng)、血管等通過(guò)，稱(chēng)之為根管。根管治療術(shù)俗稱(chēng)抽神經(jīng)，即通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管壞死物?duì)根尖周?chē)M織的刺激，防止發(fā)生根尖周病變的一種治療方法[1]。一次性根管治療與傳統(tǒng)的根管治療比較治療流程少、療程短，就診次數(shù)少。在現(xiàn)代如此快節(jié)奏的生活下，很多人都選擇一次性根管治療，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可