北一種植#老年患者種植修復的應用解剖[ 07-18 10:26 ]

（一）牙列不全或無牙老年患者往往表現(xiàn)為牙列不全或無牙頜，余留牙磨耗嚴重，并引發(fā)面部高度減小。息止牙合間隙增大，牙齒磨耗的程度與飲食習慣、牙齒的硬度和有無夜磨牙等習慣有關。年齡的增加可引起牙本質的變化，包括繼發(fā)性牙本質的形成和透明牙本質（硬化性牙本質）的增多，使牙齒變脆，特別在牙齒拔除時容易發(fā)生斷根。由于繼發(fā)性牙本質的沉積，牙釉質色澤變暗，表面可有色素沉著，并可能有縱行的溝裂。髓腔體積縮小，根管治療較為困難，牙髓中的纖維成分增多，牙髓活力下降，對于外界的刺激反應遲鈍。（二）牙周膜隨著年齡的增加，牙周膜的變化表現(xiàn)在兩個

下頜第一磨牙近中3根管的治療[ 07-18 10:12 ]

下頜第一磨牙的根管系統(tǒng)復雜,尤其是近中根，國外有關根管系統(tǒng)有大量的報道,由于實驗方法不同,各種研究結果差異較大。而國內有關的研究表明成人下頜第一磨牙的近中雙根管的發(fā)生率占87%,3根管的發(fā)生率罕見，但是國內也有醫(yī)生做了相關方面的研究，461例下頜第一磨牙中，30例存在近中三個根管,發(fā)現(xiàn)率為6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3處與近頰根管融為1個根尖孔,8例(26.7%)在同一區(qū)域與近舌根管融為1個根尖孔,2例(6.7%)保持獨立的根管達根尖部，可見下頜第一磨牙根管形態(tài)還是比較復雜的,近中三根管發(fā)生率比

慢性根尖周炎至牙齒Ⅲ°松動一例[ 07-15 17:04 ]

青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復，修復后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀，繼而轉變?yōu)楦庵苎?。半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫(yī)生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。檢查26Ⅲ°松動（頰舌向、近遠中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。初診X線片擴根片（可惜遠頰根有一斷針）次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。半年后患牙癥狀未見好轉，繼而改用氫氧化鈣+碘

右上第三磨牙多發(fā)釉珠1例[ 07-15 17:00 ]

釉珠是附著在牙骨質表面的釉質小塊，是牙齒發(fā)育時小團錯位的成釉細胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成釉功能而形成的釉質，常見為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質上單個的栗粒大小球形或小舌狀的釉珠，而筆者遇見1例單牙多個釉珠者，較罕見，報告如下。1病例報告患者，女，50歲。因右上后牙區(qū)易食物嵌塞，反復腫痛而來院就診。檢查：8頰向萌出，無明顯松動，與7形成臺階，8缺失。8遠中、近中均有牙周袋形成，探診深度4 cm，近遠中牙頸部均探及一硬結，為牙齦覆蓋。局麻下完整拔除到后見其共有3根，牙頸部近遠中各有1個白堊色圓形小球

口腔考試12病史采集要點匯總[ 07-15 13:39 ]

    一、牙痛    某男，20歲，右下后牙腫痛2日    （一）病史采集：    1.詢問疼痛性質、劇烈程度和持續(xù)時間。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反復腫痛的歷史。是否先痛后腫。    4.是否知道牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。    5.是否有牙松動和食

我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正－－－周彥恒[ 07-15 13:31 ]

正畸是一門科學，更是一門藝術，行專業(yè)路線，提工匠精神，成驚世作品！我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正今天許多正畸專委會委員和正畸屆朋友都給我轉來一份深圳報紙的軟文，其實是非常明顯的廣告，希望借助暑期來吸引需要正畸治療的朋友們的眼球?？戳诉@片報道后，我覺得我們專業(yè)人士，需要做一些事情，對正畸的科普提出專業(yè)的觀點，發(fā)出專業(yè)的聲音。一、我們?yōu)槭裁催M行正畸治療？口腔正畸是口腔醫(yī)學的一大分支，主要是為了研究錯合畸形的病因和發(fā)生機理，預防錯合畸形的發(fā)生，阻斷錯合畸形的發(fā)展，治療已經(jīng)出現(xiàn)的明顯的錯合畸形等，確保我們每一個人都有一口整齊漂亮的

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？[ 07-15 10:26 ]

海貍會用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設計人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會阻擋清澈的河水自由流動，洪水不會沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會沖入水中。其實，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動。當然，看牙時使用的橡皮障只是暫時的、一次性的保護性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內橡皮障”，其實就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

全口實戰(zhàn)技能基礎：全口無牙頜解剖標志及其識別[ 07-15 10:24 ]

一、無牙上下頜解剖標志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列賴以存在的基礎。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔較大的咀嚼壓力。將口腔分為：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴與唇、頰側黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結締組織，全口義齒的唇、頰側基托在此區(qū)內,在不妨礙唇、頰活動的情況下應盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。1、唇系帶(labial frenum):位于口

后牙修復--直接和間接修復（一）[ 07-15 10:23 ]

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發(fā)現(xiàn)磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線片檢查未見根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術區(qū)視野（圖8）。用高速金剛砂車針水霧冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對比充填體去除前后的外觀，可見牙體組織的存留狀態(tài)（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復合樹脂技術進行修復。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復。粘接暫時修復體。脫水變色的牙齒

后牙修復--直接和間接修復（二）[ 07-15 10:23 ]

后牙修復--直接和間接修復（二）接下來進行第一磨牙的預備。按照間接修復體牙體預備的原則，先降低薄弱牙尖的高度，內線角圓滑化處理，軸壁形成向外展聚合度，并確保預備出瓷修復體的厚度空間（圖24～圖28）。預備體精修和拋光完成后，用聚乙烯硅橡膠進行印模制取（圖29）。 圖示完成的全瓷高嵌體的解剖外形特征及光學特性與天然牙體組織的相似性（圖30）。為了保證粘接后的抗折裂性，修復體的厚度必須大于1.5mm（圖31和圖32）。 在粘接之前，必須徹底清潔預備體，高嵌體必須在不安放橡皮障的情況下進行試戴。當出現(xiàn)

I類錯牙合 病例3.4[ 07-15 10:22 ]

診斷小結14歲男性患者，安氏I類咬合關系，輕度骨性II類長面型，嚴重的上牙列擁擠，上尖牙唇側錯位，雙側后牙反，前牙淺覆牙合（圖3.13）。 治療計劃● 改善口腔衛(wèi)生?！?上頜快速擴弓（圖3.14）。● 拔除上頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙后，直絲弓矯治器排齊整平上下牙列，關閉拔牙間隙。● 治療結束后長期保持。 快速上頜擴弓的生物學基礎是什么？快速上頜擴弓器（Rapid Maxillary expansion，RME）是一種在生長發(fā)育期使用的牙弓擴大裝置。其功能的發(fā)揮依賴于腭中縫這一結構，而后者經(jīng)解

急性深部化膿型腺性唇炎1例[ 07-14 17:17 ]

作者：柳志文 曹代娣 中南大學湘雅二醫(yī)院口腔科腺性唇炎是以唇腺增生肥大，下唇腫脹或偶見上下唇同時腫脹為特征的唇炎，目前臨床上將此病分為三型：①單純型，②淺表化膿型，③深部化膿型。深部化膿型腺性 唇炎系在單純型及表面化膿型基礎上反復膿腫引起深部感染而致，并發(fā)生瘺管，長期不愈可發(fā)生癌變，國外文獻報告本病的癌變率可高達18%～35%，有些學者如Eveertt 等指出本病應屬于癌前病變的范疇。目前對此型唇炎尚無特效療法，由于發(fā)病率極低，往往導致臨床方面的漏診和誤診。一、病例報告患者，男，49

警惕缺牙馬太效應！你知道么？[ 07-14 17:14 ]

注：本文轉自 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院“馬太效應”源自《圣經(jīng)》中《馬太福音》：“凡有的，還要加給他，叫他有余；凡沒有的，連他所有的也要奪去。”“馬太效應”無處不在，無時不有，在缺失牙修復中同樣得到了很好的體現(xiàn)調查數(shù)據(jù)顯示，因各類牙病導致的缺牙率高居不下，60歲以上的老人，缺牙率高達90%，甚至部分青、中年也長期處于缺牙甚至無牙狀況。然而通常情況下，我們對除了門牙之外的牙齒缺失往往采取忽略的態(tài)度，在對牙齒的要求上，多數(shù)停留在美觀和功能的層面上，其

干貨匯總：氫氧化鈣封藥知識點匯總[ 07-14 17:03 ]

1、封藥時間：封藥時間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達到最佳效果，過長則無益，但不會產生不良反應，最壞的結果是糊劑吸收炎癥復發(fā)。乳牙根充不在此討論之列。2、其實根尖誘導不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經(jīng)淘汰的牙髓治療后因某些原因需要在治療的根管治療，是否有的根管也已經(jīng)封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會被成牙骨質細胞分泌的成熟或不成熟牙骨質封閉，將

珍貴整理！口腔門診部正畸助手培訓資料！[ 07-14 17:01 ]

口腔門診部正畸助手培訓資料1正畸用鉗：名 稱 用 法 消 毒分牙鉗： 放分牙橡皮圈 高壓蒸汽細絲鉗： 彎制正畸弓絲用， 高壓蒸汽轉距鉗： 彎制正畸弓絲用，加轉距。 高壓蒸汽末端切斷鉗： 切除弓絲末端 高壓蒸汽托槽去除鉗： 去除托槽 高壓蒸汽帶環(huán)去除鉗： 去除帶環(huán) 高壓蒸汽2正畸輔助器械：名 稱 用 法 消 毒托槽***： 托槽定位 高壓蒸汽帶環(huán)推子： 帶環(huán)就位 高壓蒸汽弓絲成形器： 方絲成形 高壓蒸汽正畸弓絲： 產生正畸力 高壓蒸汽結扎鋼絲： 弓絲結扎 高壓蒸汽結扎橡皮圈： 弓絲結扎 高壓蒸汽鏈狀橡皮圈： 關閉間隙

【大師技術七】全瓷嵌體設計[ 07-14 14:00 ]

全瓷嵌體設計全瓷嵌體的設計是根據(jù)粘著技術的發(fā)展而發(fā)展的。厚度是在1.5~2mm，寬度是功能間距的3分之1左右，和軸壁的角度為20度 雖然臨床上經(jīng)常要用制作嵌體，但很多醫(yī)生對嵌體設計的準備等都不是非常了解。

I類錯牙合 病例3.3[ 07-13 17:15 ]

影像學檢查結果（圖3.8）● UR3近中傾斜阻生?！?UR3牙尖覆蓋于側切牙唇側，有利于牽引助萌。● 沒有相關病理因素?！?4顆第三磨牙均存在。診斷小結13歲男性患者，安氏I類咬合關系，骨性I類均面型，UR3異位，上下牙列擁擠伴中線不齊（圖3.8）。治療計劃● 拔除UR5、UL4、LR5、LL5?！?UR3手術開窗。● 磨牙橫腭桿加強支抗?！?直絲弓矯治技術排齊整平上下牙列，關閉拔牙間隙?！?治療結束后，長期保持。中線不齊的常見病因與治療中線不齊一般是由于牙列不對稱造成的，也可能由頜骨不對稱引起，其中下頜骨不對稱多

何為引導骨再生？[ 07-13 17:14 ]

引導骨再生指在骨缺損處，利用生物屏障膜維持手術建立的空間，并借此阻擋增值較快的上皮細胞核成纖維細胞長入，保證增值速度較慢的成骨細胞核血管的生長。手術中，生物屏障膜往往需要與植骨材料聯(lián)合應用，以防止發(fā)生塌陷。此外，植骨材料還將為新骨生長提供支架。引導骨再生理論的提出和技術的成功應用具有十分重要的意義。（1）擴大了種植適應癥。（2）從技術上解決了骨量不足對種植的限制，確保了牙種植體的植入位置和方向。（3）推動和保障了種植美學的發(fā)展。（4）推動了種植設計原則的一個重大轉變，由以往的頜骨解剖決定種植向修復設計決定種植的轉變

北一牙周#健康的牙周組織，牙齦炎、牙周炎的牙周組織[ 07-13 17:06 ]

健康牙周組織的牙齦邊緣呈珊瑚粉，邊緣牙齦略呈圓弧狀。牙間可見三角形的牙間乳頭，牙齦邊緣相連呈貝殼形。附著齦與游離齦相連時，有時有游離齦溝存在（成人的30～40%）。附著齦通過膠原纖維牢固結合骨骼與牙骨質，因此可見不可動、硬而緊繃的點彩（橘皮樣點狀凹凸）。從牙齦牙槽粘膜到根尖有牙槽粘膜。牙槽粘膜為暗紅色，與骨骼結合較松，故可動。健康且正常的牙周組織臨床圖像50歲女性的健康口腔內部圖為50歲女性，無特殊全身疾病，不抽煙。持續(xù)保養(yǎng)6年。無填充物等問題，依照患者本人要求持續(xù)觀察。牙周組織臉頰側雖見部分萎縮，但X線牙片顯示牙

口腔修復學重要數(shù)字整理...[ 07-13 17:03 ]

1.正常人的開口度：3.7?112.5px2.下頜側方運動下和最大側方運動范圍正常情況下約為12mm3.牙松動幅度計算：一度松動幅度不超過1mm，二度松動幅度為1-2mm，三度松動幅度大于2mm.4.一般拔牙后1個月后可進行可摘局部義齒.全口義齒修復。拔牙3個月后行固定義齒修復。5.修復時松動牙對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度著應拔除。6.健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質交界根尖方向1.5mm左右。7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在頰1/3與中1/3交界處，第一第二磨牙接觸區(qū)在鄰面中1/3.8.修復體齦

最新-精心整理的口腔科廣告語[ 07-13 16:57 ]

眾“口”一致的選擇健康第一關“口”，美麗從“齒”擁有樹百年品牌，做專業(yè)口腔心心相印，口口相傳食海無牙，哭做粥口腔健康，樂活人生健康之路，從口腔起步健康源于“齒”,微笑會于心從齒有健康，微笑常綻放口腔與健康相伴，人生與快樂同行口腔健康，光彩綻放愛口腔，愛健康健康口腔，笑納陽光好牙齒，好日子，一輩子健康的生活，需要健康的口腔口腔健康一小步，人生健康一大步科技創(chuàng)造完美微笑口腔醫(yī)院的創(chuàng)意廣告詞1. 食海無牙苦做粥2.健康成長，從

后牙修復--直接修復[ 07-13 13:52 ]

前牙修復理念同樣可用于后牙的修復。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質及牙本質齲損。因為只是一個簡單、中等大小的齲洞，適合直接復合樹脂修補（圖1）。 經(jīng)預防處理和麻醉后，用高速手機及金剛砂車針預備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風險，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質和牙本質上進行顏色選擇。注意牙本質色的飽和度，明顯不同于牙釉質色。牙本質樹脂用于復制牙本質，牙釉質樹脂復制牙釉質。 橡皮

窩溝封閉詳細過程 有圖有真相[ 07-13 13:52 ]

窩溝就是磨牙（即后槽牙）咀嚼面上的凹坑和裂隙，細菌和食物容易存積此處。刷牙、漱口等方法很難深入窩溝，只要把窩溝部位保護好，就會大大降低兒童患齲齒的可能性。窩溝封閉，是預防窩溝齲的最有效的方法，目前已在全世界范圍內廣泛應用。調查顯示，我國青少年兒童中70%-80%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。窩溝封閉原理很簡單就是把一種對人體無害的也可自凝的合成有機高分子樹脂材料涂在牙齒的深窩溝內，材料硬固后可以長期保留在窩溝中，如同形成一層保護性的屏障，隔絕了細菌和食物殘渣對牙齒的侵蝕，就如同給牙齒穿上了一層保護衣。需要注意的

“漫畫篇”牙齒矯正的重要性！[ 07-13 13:50 ]

牙醫(yī)身邊的十大風險—細節(jié)決定成敗，風險毀盡一生！[ 07-13 13:47 ]

牙醫(yī)，高風險行業(yè)，風險無處不在，有來自患者 ，也有來自自己，頸椎，是自己的，健康是自己的，還有那些來自于領導，來自于整個醫(yī)療環(huán)境的風險。風險，真的無處不在，你離開了，沒人會永久懷戀你，終將被替代，永久替代，也許，很快……在以前的時候，我講過門診中的各種風險，比如：醫(yī)療風險、管理風險、服務風險、市場風險、行政風險、社會風險、投資風險、價格費用風險等等。對于各種風險，需要提前做好各項預案，以防風險來時布置應對。醫(yī)療風險是最常見的，就是我們在治療過程中的與醫(yī)療相關的風險。管理風險主要針對門診管

I類錯牙合 病例3.2[ 07-13 10:12 ]

全景片中展示的主要問題有哪些（圖3.4）？● LR5未萌，其牙長軸遠中傾斜并抵住LR6?！?UL2為內陷（牙中牙）畸形，且牙根短小?！?上頜第三磨牙缺失，下頜第三磨牙存在。診斷小結13歲女性患者，安氏I類咬合關系，輕度骨性II類均面型，LR5阻生、UL2內陷畸形（圖3.4）。兒牙醫(yī)生診斷意見：UL2遠期預后不佳。治療計劃下牙列的中度擁擠需要通過拔牙來解除，考慮到LR5阻生，建議患者拔除LR5、LL5。為求協(xié)調，上頜同樣需要拔牙矯治，考慮到UL2的嚴重畸形，建議患者拔除UL2。從拔牙對稱性角度考慮，上頜右側拔除UR2

北一種植#口腔種植學相關專業(yè)名字[ 07-13 10:01 ]

一、名詞解釋：1種植義齒：采用人工種植體植入頜骨獲取固位支持的修復體，其結構主要分為三部分：種植體、基樁、上部修復體，種植體承擔固位支持和合力傳導功能，基樁及上部修復體起到恢復咀嚼、美觀、發(fā)音的功能，兩者功能協(xié)調，構成了人類第三副牙齒。2骨整合osseointegration：在光學顯微鏡下，種植體與周圍骨組織直接接觸，無任何纖維組織介于其間，又稱骨性結合，骨融合。這種骨性結構由于將人工種植體與組織連接成為一個整體，可以有效地分散合力，且保證了種植體的穩(wěn)固，又減少牙槽骨的萎縮與吸收。3纖維骨性整合：指在種植體周圍包

口腔醫(yī)生經(jīng)典英語會話[ 07-12 17:55 ]

1. 晚上疼得更厲害嗎?Do you feel even more painful at night time? 2. 是持續(xù)性疼還是陣發(fā)性疼?Does the pain come and go or do you feel painful constantly? 3. 牽涉得頭部痛或頸部疼痛嗎?Did the pain extend to any pans of your head or neck?4. 是針刺樣疼痛還是隱隱作痛，或脹痛?Do you feel sharp or dull pa

因為你不是牙醫(yī),所以你不知道的37件事！[ 07-12 17:26 ]

1. 不要以為膽固醇水平過高只會讓你發(fā)胖，其實，過多攝入膽固醇可導致牙周病。 2.如果洗手時手上突然流血，人們通常會自己包扎或去看醫(yī)生。但刷牙時刷出了血，大家卻熟視無睹。而牙齦流血可能說明你患有牙周疾病。 3.即使擁有健康牙齦，也應每年看兩次牙醫(yī)，然而大部分人都做不到。 4.在很多患者身上，能發(fā)現(xiàn)一個奇怪現(xiàn)象：牙周疾病往往對口腔后面的大牙產生嚴重影響，但是患者前面的牙齒卻非常健康。原因是，人們只仔細刷別人可以看到的牙齒。 5.牙醫(yī)總告訴患有嚴重牙齦疾病的患者要剔牙，但是并非只

口腔粒細胞肉瘤1例[ 07-12 17:24 ]

作者：中國人民解放軍第261醫(yī)院（房倩華）；清華大學醫(yī)院口腔科（黃潔）患者，男，20歲，主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現(xiàn)，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側面部腫脹，眶下區(qū)輕度膨隆，張口度3.5 cm，右上后牙區(qū)牙齦隆起，表面凹凸不平，無糜爛潰瘍，外觀呈紫褐色，質地中等偏硬，觸痛（﹢），易出血，范