牙周評(píng)價(jià)的常用指數(shù)

松動(dòng)度1度 水平向動(dòng)度≤1mm2度 水平向動(dòng)度≥1mm3度 嚴(yán)重的松動(dòng)以及有垂直向動(dòng)度根分叉病變Glickman將其分為四度，此種分類方法有利于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。I度：屬于病變?cè)缙?。分叉區(qū)內(nèi)的骨質(zhì)吸收很輕微，雖然從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，牙周袋屬于骨上袋。由于骨質(zhì)吸收輕微，通常在X線片上看不到改變，主要靠臨床探診發(fā)現(xiàn)。II度：在多根牙的一個(gè)或一個(gè)以上的根分叉區(qū)內(nèi)已有骨吸收，但因?yàn)榉植鎱^(qū)內(nèi)尚有未吸收的牙槽骨，使病變尚未與對(duì)側(cè)相同。用牙周探針可從水平方向部分地進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi)。X

Damon 病例分享：安氏 II 類二分類露齦笑的矯治（董一磊）

患者信息姓名：施××年齡：22歲性別：女   主訴：牙不齊、露齦笑患者側(cè)面凸，鼻唇角較銳，笑時(shí)露齦笑明顯口內(nèi)檢查上下牙列擁擠，磨牙尖牙 Ⅱ 類關(guān)系，3 度的深覆牙合，上頜中切牙伸長(zhǎng)內(nèi)傾影像學(xué)檢查問題列表1. 牙列擁擠2. 深覆牙合3. 磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系4. 露齦笑5. 側(cè)面略突診斷安氏 Ⅱ 類第二分類，骨性 Ⅱ 類，露齦笑  矯治目標(biāo)1. 排齊牙列2. 打開咬合解除深覆牙合3.

I類錯(cuò)牙合 病例3.4

診斷小結(jié)14歲男性患者，安氏I類咬合關(guān)系，輕度骨性II類長(zhǎng)面型，嚴(yán)重的上牙列擁擠，上尖牙唇側(cè)錯(cuò)位，雙側(cè)后牙反，前牙淺覆牙合（圖3.13）。 治療計(jì)劃● 改善口腔衛(wèi)生?！?上頜快速擴(kuò)弓（圖3.14）?！?拔除上頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙后，直絲弓矯治器排齊整平上下牙列，關(guān)閉拔牙間隙?！?治療結(jié)束后長(zhǎng)期保持。 快速上頜擴(kuò)弓的生物學(xué)基礎(chǔ)是什么？快速上頜擴(kuò)弓器（Rapid Maxillary expansion，RME）是一種在生長(zhǎng)發(fā)育期使用的牙弓擴(kuò)大裝置。其功能的發(fā)揮依賴于腭中縫這一結(jié)構(gòu)，而后者經(jīng)解

I類錯(cuò)牙合 病例3.2

全景片中展示的主要問題有哪些（圖3.4）？● LR5未萌，其牙長(zhǎng)軸遠(yuǎn)中傾斜并抵住LR6。● UL2為內(nèi)陷（牙中牙）畸形，且牙根短小。● 上頜第三磨牙缺失，下頜第三磨牙存在。診斷小結(jié)13歲女性患者，安氏I類咬合關(guān)系，輕度骨性II類均面型，LR5阻生、UL2內(nèi)陷畸形（圖3.4）。兒牙醫(yī)生診斷意見：UL2遠(yuǎn)期預(yù)后不佳。治療計(jì)劃下牙列的中度擁擠需要通過拔牙來解除，考慮到LR5阻生，建議患者拔除LR5、LL5。為求協(xié)調(diào)，上頜同樣需要拔牙矯治，考慮到UL2的嚴(yán)重畸形，建議患者拔除UL2。從拔牙對(duì)稱性角度考慮，上頜右側(cè)拔除UR2

I類錯(cuò)牙合 病例3.1

診斷小結(jié)13歲女性患者，I類咬合關(guān)系，輕度骨性II類均面型，上牙弓中度擁擠伴UL2腭側(cè)錯(cuò)位、UL2反（圖3.1）。治療計(jì)劃● 枕部口外弓后方牽引加強(qiáng)后牙支抗?！?直絲弓矯治技術(shù)排齊整平上下牙列?！?治療結(jié)束后，長(zhǎng)期保持。治療過程患者頭帽配合度低，因此決定拔除上頜雙側(cè)第二前磨牙為排齊牙列提供間隙（圖3.2）。如果不佩戴頭帽的話，這個(gè)病例還有什么方法可以選擇？該病例最初治療目標(biāo)是通過遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙以達(dá)到切牙的中性關(guān)系。磨牙的遠(yuǎn)中移動(dòng)可以提供間隙，有利于上頜牙列的排齊。筆者考慮過使用活動(dòng)矯治器（如擺式矯治器，F(xiàn)orsu

發(fā)育期牙列病例2.16

12歲的男性患者，因UR2異位轉(zhuǎn)診至正畸醫(yī)生處治療。該患者錯(cuò)牙合特點(diǎn)（圖2.38）是什么？● II類2分類切牙關(guān)系?！?覆牙合較深?！?中線不調(diào)（上中線右偏2mm）?！?后牙近中尖對(duì)尖關(guān)系（雙側(cè)）?！?上牙弓中度擁擠?！?UR3未萌，可能與UR2異位。上前牙咬合片（圖2.39）提示什么？UR3未萌，在腭側(cè)與UR2異位。UR3牙冠近中傾斜且與UR1牙根緊貼，UR1牙根可能有大量吸收。圖2.40所示什么？拍攝了錐形束CT（CBCT），用于觀察UR1牙根的情況。證實(shí)UR1牙根的吸收。該病患的主要問題● II類2分類錯(cuò)牙合

發(fā)育期牙列（病例2.8）

12歲的女性患者，為II類2分類錯(cuò)牙合，中度骨性II類，后縮側(cè)貌，下頜發(fā)育不足（圖2.23）。圖2.23臨床牙列情況哪顆牙缺失？X線片檢查顯示UL3和LR5先天缺失，LRE滯留，預(yù)后較好。該病例的主要問題是什么？● Ⅱ類切牙關(guān)系?！?UR5和下切牙擁擠?！?上頜第一前磨牙扭轉(zhuǎn)?！?上頜后牙段間隙。● UL3和LR5先天缺失。● LRE滯留（預(yù)后較好）。該病例的IOTN指數(shù)5i-基于UR5阻生。治療方案● 全口固定矯治，不拔牙?！?排齊牙列，糾正切牙關(guān)系?！?保留LRE，未來缺失再行修復(fù)?！?重新分配間隙以排齊UR5

發(fā)育期牙列（病例2.6）

病例2.610歲的男性患者，由全科牙醫(yī)轉(zhuǎn)診。該患者健康情況良好，主訴是上前牙不美觀（圖2.16）。 圖2.16該錯(cuò)牙合的主要臨床特征有哪些？● 混合牙列，III類切牙關(guān)系，前牙覆減小但未出現(xiàn)開牙合。● 雙側(cè)磨牙1/2牙尖II類關(guān)系?！?上中線左偏?！?UL1近中腭側(cè)旋轉(zhuǎn)。為什么磨牙關(guān)系是II類？下頜第二乳磨牙未替換，比第二前磨牙的近遠(yuǎn)中徑寬；所以下頜第一磨牙處于假性的遠(yuǎn)中位置。UL1扭轉(zhuǎn)的原因是什么？上頜中線處存在未萌出的多生牙。如何評(píng)價(jià)多生牙的形態(tài)和位置？上頜中線處多生牙。形態(tài)為錐形，倒置?？赡苁钦卸?/p>

發(fā)育期牙列（病例2.5）

10歲的女性患者，因?yàn)樯锨把啦幻烙^由全科牙醫(yī)轉(zhuǎn)診（圖2.15）。圖2.15咬合的主要特征有哪些？● 混合牙列?！?II類1分類切牙關(guān)系?！?UR1缺失?！?前牙段擁擠。上前牙牙齒阻生可能的局部原因有哪些？● 多生牙?！?牙列擁擠。● 創(chuàng)傷和撕裂?！?牙胚異位?！?乳牙滯留?！?局部病理因素。該病例中UR1因創(chuàng)傷和撕裂缺失。對(duì)于錯(cuò)牙合的長(zhǎng)期管理有什么潛在問題有哪些？● 上頜前牙段喪失間隙。因?yàn)橹芯€一致，所以是UR2前移占用UR1間隙。● 這一階段可以通過簡(jiǎn)單的固定或活動(dòng)矯治器（可能需要拔除乳尖牙）重新獲得間隙，然后利

發(fā)育期牙列（病例2.2）

9歲的女性患者，由全科牙醫(yī)轉(zhuǎn)診。主訴是上下牙齒之間的開牙合（前面的牙齒不能咬合）。概要這名9歲的女性患者處于替牙期，安氏II類1分類，伴有輕微的骨性II類，平均生長(zhǎng)型（圖2.3）。圖2.3前牙開最可能的原因是什么？持續(xù)的吮指習(xí)慣。治療方案● 破除吮指習(xí)慣?！?監(jiān)控牙頜面的進(jìn)一步發(fā)育，糾正不良習(xí)慣后制訂全面治療方案。吮指習(xí)慣對(duì)牙列發(fā)育的典型影響有哪些？● 上頜發(fā)育過度并前突?！?上頜長(zhǎng)度增加?！?上頜切牙唇傾?！?下頜切牙舌傾?！?深覆蓋。● 深覆牙合。● 單側(cè)后牙反牙合。吮指后果的影響因素是什么？吮指后果取決于性質(zhì)

臨床診斷與頭影測(cè)量分析（病例1.1）

17歲女性患者，磨牙III類關(guān)系，中度骨性III類，下面高正常。有正畸治療史，曾拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙，上頜牙已排齊。仍對(duì)面部外形和咬合關(guān)系不滿意。從全景片中你觀察到該患者上頜中切牙發(fā)生了什么情況（圖1.2）？上頜中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一階段治療后牙根嚴(yán)重吸收。這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)以后的治療將會(huì)產(chǎn)生什么影響？該患者急切地想進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療來全面改善她的錯(cuò)牙合畸形。在治療開始前，醫(yī)生應(yīng)該告知該患者后期根吸收發(fā)生的可能性。如果患者選擇進(jìn)行聯(lián)合治療，那么醫(yī)生應(yīng)該嘗試避免在上頜采用固定矯治技術(shù)。當(dāng)安上矯治器后，

口腔科急診病介紹

口腔科急診相關(guān)常見病例匯總1. 牙痛的原因及處理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽膿腫（II），急性牙周膿腫（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性損傷性牙周膜炎（VI），牙髓病治療放入失活劑后（VII）。鑒別診斷表：疼痛性質(zhì)齲齒牙松動(dòng)叩痛牙齦腫脹齦溝腫脹冷熱診張口受限其他I間隙痛大多有有或無無無無激發(fā)痛無/II持續(xù)痛大多有有或無有無有或無無反應(yīng)有或無/III持續(xù)痛無有大多有有無正常無/IV持續(xù)痛無無無有有或無正常大多有/V持續(xù)痛有或無有或無有或無無無激發(fā)痛無有牙折線VI間隙或持續(xù)無有或無有無無正常

牙周種植整體解決方案?。?！

牙周基礎(chǔ)治療是牙周治療的基礎(chǔ)更是牙科治療的基礎(chǔ)！種植前后的牙周、種植之后的種植體周圍炎處理都值得關(guān)注！       種植體周圍組織病變（periimplantdisease）是發(fā)生于種植體周圍軟硬組織的炎癥損害，包括累及軟組織的可逆性種植體黏膜炎和累及種植體植骨床、造成骨吸收的種植體周圍炎。后者如果不及時(shí)治療，將導(dǎo)致持續(xù)的骨吸收和種植體-骨界面原有的結(jié)合分離，最終使種植體松動(dòng)、脫落。種植體周圍炎是導(dǎo)致種植體失敗的主要原因之一。病因目前認(rèn)為種植體周圍組織病變的主要致病因素是種植體上的菌斑

宇森醫(yī)療產(chǎn)品簡(jiǎn)介-- 三用噴槍

一、型號(hào)：CX86 統(tǒng)一零售價(jià)格（元）：54 三用噴槍（彎）二、型號(hào)：CX86-1 統(tǒng)一零售價(jià)格（元）：88 三用噴槍（直）三、型號(hào)：CX86-II 統(tǒng)一零售價(jià)格（元）：5.8 三用槍嘴（銅）

備牙時(shí)“就位道”的處理

相信各位醫(yī)生朋友在口腔診治過程中，應(yīng)該會(huì)注意到，在通常的備牙過程中，有幾項(xiàng)細(xì)節(jié)問題常常被我們所忽視，但備牙的成敗又往往存在于以下這些細(xì)節(jié)之中：I、聚合度問題在備牙過程中，常常因備牙錐度過大，影響修復(fù)體固位，容易造成脫落。而理想的聚合度為6°，每一對(duì)應(yīng)軸壁應(yīng)與就位道之間成3°，為保證修復(fù)體獲得最大固位力，預(yù)備過程中一定要獲取最小聚合角。II 、就位道問題在備牙過程中，常常因忽略就位道問題，而導(dǎo)致修復(fù)體不能完全就位，造成返工等問題。因此牙體預(yù)備前、中、后必須確定就位道，而固定橋更為重要。通常情況下，后牙

牙周探診檢查內(nèi)容

牙周?？票戆膬?nèi)容：FI(根分叉)、M(松動(dòng)度)、BI(出血點(diǎn))、PD(牙周袋的深度)、GR(牙齦指數(shù))FI根分叉病變：是指牙周炎發(fā)生到較重成都后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)。他可以發(fā)生在任何的牙周炎。多發(fā)生于下頜第一磨牙，上頜雙尖牙少見。預(yù)后較差。臨床表現(xiàn)：Glickman法：I度：病變?cè)缙?，分叉區(qū)骨質(zhì)輕微吸收，牙周探針可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，牙周袋屬于骨上袋。X線下通常看不到改變。II度：牙周探針可從水平方向部分探入根分叉內(nèi)，未能與另側(cè)相通，探入深度超過牙齒寬度的1/3。III度：根尖骨隔完

臨床常用的三種推磨牙向遠(yuǎn)中方法比較

作者：李爽，貴州省遵義市口腔醫(yī)院正畸科臨床上相當(dāng)一部分安氏II類(牙合)關(guān)系中都是因上頜磨牙前移所致，這些病例并無嚴(yán)重的骨性畸形及生長(zhǎng)異常，常出現(xiàn)上前牙區(qū)輕中度的擁擠，而下牙列基本正常?？梢圆捎猛粕项M磨牙向遠(yuǎn)中的方法，獲得間隙，以排除擁擠并排齊牙列。筆者采用三種不同的方法進(jìn)行推磨牙向遠(yuǎn)中的方法，獲得間隙，以解除擁擠并排齊牙列，并評(píng)價(jià)其優(yōu)缺點(diǎn)，探討一種可行性高的治療方法。【資料與方法】1.1一般資料上磨牙前移所致的II類錯(cuò)(牙合)，輕中度上牙列擁擠，下牙列正?；蚧菊?，無嚴(yán)重骨性畸形及生長(zhǎng)型異常，無開(牙合)趨勢(shì)，

大賽一等獎(jiǎng)?wù)±窒恚何⒎N植體支抗輔助矯治成人骨性II類開合（王華橋）

主訴：牙齒不整齊，前牙無法咬合現(xiàn)病史：患者初中時(shí)下頜曾受外傷，但無骨折，后逐步出現(xiàn)前牙無法咬合，并逐漸加重，高中時(shí)左側(cè)耳屏前偶有疼痛，讀大學(xué)后前牙開合無明顯變化，左側(cè)耳屏前疼痛消失。既往史：下頜與下唇曾受外傷否認(rèn)系統(tǒng)性疾病與傳染病病史否認(rèn)藥物食物過敏史否認(rèn)不良口腔習(xí)慣家族史：否認(rèn)家族遺傳史臨床檢查—口外檢查正面觀—面部左右不對(duì)稱—頦部略右偏—右頰部較豐滿—唇肌較緊張，下唇略外翻—均面形側(cè)面觀—凸面形—鼻唇角略小，頦唇溝較

雙牙弓前突伴雙側(cè)磨牙牙根吸收拔牙矯治一例

1、病史患者，女，20歲。就診日期：2009年10月。主訴：上下門牙前突。現(xiàn)病史：患者2005年曾于外院就診，發(fā)現(xiàn)下頜雙側(cè)磨牙多生牙，遂手術(shù)拔除?，F(xiàn)欲解決門牙前突問題。2、臨床檢查正面觀左側(cè)下頜角較右側(cè)寬大，側(cè)貌觀面下1/3前突。牙列情況：恒牙黯，右側(cè)磨牙中性偏遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系;左側(cè)磨牙中性關(guān)系，尖牙中性關(guān)系。前牙淺覆牙合，覆蓋約3mm，上中線正，下中線右偏約1mm;上牙列II°擁擠，下牙列I°擁擠(圖1)。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛、彈響;開口度及開口型未見異常。3、X線檢查手術(shù)前曲面斷層

口腔科急診相關(guān)常見病例匯總（毫無保留）

口腔科急診相關(guān)常見病例匯總1. 牙痛的原因及處理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽膿腫（II），急性牙周膿腫（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性損傷性牙周膜炎（VI），牙髓病治療放入失活劑后（VII）。鑒別診斷表：疼痛性質(zhì)齲齒牙松動(dòng)叩痛牙齦腫脹齦溝腫脹冷熱診張口受限其他I間隙痛大多有有或無無無無激發(fā)痛無/II持續(xù)痛大多有有或無有無有或無無反應(yīng)有或無/III持續(xù)痛無有大多有有無正常無/IV持續(xù)痛無無無有有或無正常大多有/V持續(xù)痛有或無有或無有或無無無激發(fā)痛無有牙折線VI間隙或持續(xù)無有或無有無無正常