牙髓炎根管治療全過(guò)程

患有牙髓炎一般都會(huì)采用根管治療的方法來(lái)解除病患，根管治療并不如字面那么通俗易懂，許多人對(duì)于根管治療的過(guò)程并不是十分了解，那么牙髓炎做根管治療的過(guò)程是怎樣的呢?牙髓炎根管治療全過(guò)程1、根管預(yù)備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測(cè)量根管長(zhǎng)度，作根管擴(kuò)大。2、根管沖洗：牙髓炎根管治療中反復(fù)進(jìn)行的操作，將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。3、根管消毒：藥物消毒最常用，牙髓炎根管治療是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi)，洞口用暫封材料密封。4、根管充填：根管充填是牙髓炎根管治療的最后一個(gè)牙

【原創(chuàng)博客】一氣呵成（同期完成根管治療+根端囊腫摘除+根尖手術(shù)）——張東星

張東星 愛(ài)齒-KQ88口腔醫(yī)學(xué)張東星貴在原創(chuàng)、相互交流、共同進(jìn)步！病例資料：患者、宋xx，男、16歲。主訴：右側(cè)面部腫脹三天。并自覺(jué)鼻腔溢膿。?？茩z查：患者右側(cè)眶下區(qū)腫脹隆起，皮膚未變紅，觸痛不明顯，鼻腔檢查未見瘺口。也無(wú)滲出物流出?？趦?nèi)檢查：12牙冠未變色。舌側(cè)有一畸形溝，唇側(cè)前庭溝粘膜紅腫隆起，未見 有瘺道觸診有乒乓感，x線檢查：12根尖孔未徹底發(fā)育完成，根尖有橢圓形陰影，大小如花生米，邊界清楚。診斷：12根尖囊腫。處理建議：建議 1.抗感染治療，控制感染的根尖囊腫。2.感染消退后行12根管治療+手術(shù)摘除囊

“C”型根管的解剖及治療操作要點(diǎn)

蘇州速邁zumax來(lái)源：SINO-DENTAL 2011論文集作者：武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 范兵范兵，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓專業(yè)委員會(huì)常委，老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員，美國(guó)Georgia Regents University兼職教授，參編《Pathways of the pulp》第11版，2002年獲亞太地區(qū)根管治療比賽第一名，發(fā)表SCI論著30多篇，多次赴國(guó)外進(jìn)行專題學(xué)術(shù)講座。C形根管是存在于C形牙根中的根管,其主要特點(diǎn)是根管橫斷面呈“C”形,

負(fù)責(zé)任的牙醫(yī)會(huì)把這些知識(shí)告訴自己的朋友們

很多患者不明白什么是根管治療。的確，相比于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)詞匯對(duì)患者來(lái)說(shuō)比較陌生。為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關(guān)知識(shí)，包括什么是根管治療，具體治療過(guò)程以及治療過(guò)程中的常見問(wèn)題。一、什么是根管治療?根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。二、哪些情況需要做根管治療?一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓

根管治療操作過(guò)程中影響成功的障礙因素

在臨床中毫無(wú)疑問(wèn)越來(lái)越多的患者想保留自己的牙齒，如果根管系統(tǒng)經(jīng)過(guò)充分的預(yù)備、大量的沖洗和嚴(yán)密的封填多數(shù)情況下是可以達(dá)到醫(yī)患共同的愿望，為了更好的達(dá)到我們的愿望，在臨床中注意一些小的細(xì)節(jié)可能對(duì)于結(jié)果至關(guān)重要------細(xì)節(jié)決定成敗。在臨床中碰到問(wèn)題要學(xué)會(huì)分析問(wèn)題，評(píng)估問(wèn)題，最終找出合理解決問(wèn)題的方法。一切圍繞解決問(wèn)題的核心去工作，但要解決自己能力范圍內(nèi)的問(wèn)題，如果難度超出自己的能力范圍，為了達(dá)到解決問(wèn)題的核心目的就應(yīng)該轉(zhuǎn)診，記住我們是解決現(xiàn)有問(wèn)題的，不是制造新問(wèn)題的。     

【超實(shí)用】快速擴(kuò)根和彎曲根管擴(kuò)根

現(xiàn)代根管治療在熟練掌握安全擴(kuò)根法基礎(chǔ)篇的基礎(chǔ)上，我們可以適當(dāng)?shù)奶岣咧委煹乃俣?，這一章節(jié)我們重點(diǎn)講解快速擴(kuò)根法，當(dāng)然所有治療的前提仍然是安全（不發(fā)生器械分離），這也是筆者一以貫之的理念。同樣能夠使用手用銼/機(jī)用鎳鈦銼的兩個(gè)彎手機(jī)和與之配套的馬達(dá)仍然是必需的裝備?？焖贁U(kuò)根———ONE FILE在去除冠方倒凹并找到所有根管口的基礎(chǔ)上，用8#至25#手用銼建立起順滑的通路，手用銼進(jìn)行被動(dòng)制備會(huì)提供有關(guān)根管彎曲、直徑、鈣化位置等重要的信息。很意外吧，其實(shí)就是這么簡(jiǎn)單，第二步，一支鎳鈦銼

【現(xiàn)代根管治療】之熱牙膠充填技術(shù)

李鳳強(qiáng) 曹陽(yáng) 現(xiàn)代根管治療根管治療完美之路(連載之八）熱牙膠根管充填術(shù)是利用牙膠加熱軟化后具有流動(dòng)性的特點(diǎn),在壓力的作用下使牙膠順應(yīng)根管的形態(tài),充填到根管的絕大部分腔隙,達(dá)到較為理想的三維充填效果的技術(shù)。熱牙膠根管充填方法主要包括:熱牙膠加壓充填法、固體核心載體充填術(shù)、熱塑牙膠注射充填術(shù)。加壓充填技術(shù)根據(jù)加壓的方式不同又可分為:熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)、連續(xù)波垂直加壓充填技術(shù);熱牙膠側(cè)方垂直聯(lián)合加壓充填技術(shù)。因篇幅所限，各種技術(shù)的具體介紹本文不在此一一列舉。通過(guò)臨床工作中對(duì)各種技術(shù)方法的嘗試，作者推薦采用：非連續(xù)

2014年口腔熱點(diǎn)大盤點(diǎn)——牙體牙髓篇

【掌握“指南”，規(guī)范治療】《根管治療技術(shù)指南》和《復(fù)合樹脂直接粘接牙體修復(fù)技術(shù)指南》　　2014年5月，《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》第49卷第5期刊出了由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會(huì)編寫的《根管治療技術(shù)指南》和《復(fù)合樹脂直接粘接牙體修復(fù)技術(shù)指南》兩個(gè)指南。專家觀點(diǎn)武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院樊明文教授：　　一個(gè)值得信賴的指南必須具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、可操作性等特點(diǎn)。《根管治療技術(shù)指南》和《復(fù)合樹脂直接粘接牙體修復(fù)技術(shù)指南》，較以前類似文件更全面、系統(tǒng)和規(guī)范，突出特點(diǎn)是考慮問(wèn)題非常周到、細(xì)致，

【中華口腔精英】各類牙齒矯正方法的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比

是不是有很多口腔問(wèn)題和疑問(wèn)？我們有一對(duì)一回復(fù)，先關(guān)注微信平臺(tái)““陽(yáng)君?？谇?rdquo;”（微信號(hào)：yangjunbaokq），然后可以編輯對(duì)應(yīng)數(shù)字（1、2、3.。。。）發(fā)送即可回復(fù)。。。1、局部麻醉 2、拔牙技巧3、充填技巧4、根管治療5、備牙技巧6、排銀技巧7、取模技巧8、可摘設(shè)計(jì)9、全口制作10、口腔解剖11、拍片技巧12、根管封藥13、斷針再取14、根管側(cè)穿（底穿）15、根管滲血16、殘髓處理17、乳牙治療18、窩溝封閉19、病例書寫20、妊娠牙病

根管治療為什么會(huì)那么貴

根管治療很多患者都曾經(jīng)歷過(guò)看牙齒的痛苦，說(shuō)實(shí)在的，看牙確實(shí)很不好受，作為一名牙醫(yī)，我也曾遭受過(guò)牙齒疼痛的折磨。當(dāng)然那是在很久以前，在我還沒(méi)有進(jìn)入牙醫(yī)這個(gè)行業(yè)之前的事情了。牙齒出現(xiàn)了疼痛，很多情況醫(yī)生都會(huì)建議患者進(jìn)行根管治療，也就是老百姓常說(shuō)的抽神經(jīng)。其實(shí)很多人并不懂牙齒有洞出現(xiàn)了疼痛為什么不能直接補(bǔ)一下，而是非要選擇抽神經(jīng)。其實(shí)坦白的講，如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛，那么意味著患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的補(bǔ)牙治療機(jī)會(huì)，那么最佳的治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了，就不得不選擇另一種治療方案，也就是專業(yè)上講到的根管治療。牙齒如果需要

【原創(chuàng)博客】根管治療的那些事兒（上）--李望松

好久沒(méi)有真正寫一點(diǎn)東西啦,也許是因?yàn)橐环N慣性,也許是生活或工作中某些東西的羈絆，今晚難得有某種心情，有茶有樂(lè)有佛珠，正好也想給最近來(lái)的進(jìn)修醫(yī)生講點(diǎn)根管方面的東西，就二合一，寫下這篇類似掃盲的根管治療方面的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)吧，文章屬于總結(jié)性的歸類，只談我認(rèn)為的要點(diǎn)，希望對(duì)年輕牙醫(yī)有幫助！1、病源牙的尋找問(wèn)題：  沒(méi)有病源牙的確認(rèn)（即確切病因的尋找），你根管做得再完美也是犯了類似“過(guò)失殺牙”的罪行，當(dāng)然明顯

【推薦】根管治療的細(xì)節(jié)把握

根管治療 ( 根管預(yù)備和根管充填 ) 有多種方式，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)和器械材料，本著高質(zhì)量、快速度、低消耗的原則，設(shè)定了一種常規(guī)的根管治療術(shù)式。根管治療包括根管預(yù)備、根管沖洗和根管充填。本節(jié)將介紹根管預(yù)備。 一、根管預(yù)備的含義根管預(yù)備是通過(guò)機(jī)械方式配合化學(xué)藥物去除、清理根管里面的污染物，使根管成為一定形態(tài)，利于沖洗和充填。根管預(yù)備需開髓孔大小標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意根管預(yù)備的形態(tài) ( 便宜形態(tài) 保持形態(tài) 抵抗形態(tài) ) 。根管治療的思路：（ 1 ）要預(yù)知根管多少、走向、形態(tài)。（ 2 ）

關(guān)于超聲震蕩在根管治療中的運(yùn)用-劉帥

超聲震蕩器械在根管內(nèi)的運(yùn)動(dòng)應(yīng)是寬松的，用k挫預(yù)備到20以上才可以使用15號(hào)超聲根管銼。小號(hào)的超聲銼產(chǎn)生的＂聲流效應(yīng)＂高于大號(hào)。    超聲蕩洗功率設(shè)定：一般為普通潔牙機(jī)潔牙時(shí)檔位的1/3。超聲蕩洗的原理是：空穴效應(yīng)，聲流效應(yīng)和熱效應(yīng)。    超聲波的空穴效應(yīng)是利用每秒鐘高于20－25kHz次頻率的振動(dòng)音波，生成數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)小氣泡，這些小氣泡在快速的壓縮與擴(kuò)張中，形成真空樣＂內(nèi)爆破＂，從而使周圍根管內(nèi)壁及牙本質(zhì)小管內(nèi)碎屑及感染組織變得不穩(wěn)定，易于崩坍，震離根管內(nèi)壁，這是超聲波

高質(zhì)量根管治療的十個(gè)重要因素

香港大學(xué)陳維國(guó)根管治療經(jīng)過(guò)近20年的迅速發(fā)展，已成為一項(xiàng)獨(dú)立、成熟的口腔技術(shù)科學(xué)。根管治療的成功取決于醫(yī)師對(duì)牙髓病學(xué)的了解，正確的診斷，根管系統(tǒng)的清潔、消毒和充填。整個(gè)療程可以一次完成，也可能需要反復(fù)多次，每次一般需要1至2個(gè)小時(shí)。怎樣才能在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的效果是每個(gè)臨床醫(yī)師都在想探討的問(wèn)題。在這里，我將和大家分析當(dāng)今世界先進(jìn)國(guó)家常用的高效根管治療十個(gè)重要理論、技術(shù)和器材。一、根管治療前的修復(fù)治療：在進(jìn)行根管治療前，適當(dāng)?shù)?ldquo;術(shù)前修復(fù)”是非常重要的。在修復(fù)過(guò)程中，醫(yī)師可以徹

【根管治療】——根充

嘉友口腔

干貨丨根管系統(tǒng)家族的“小C”

小C是誰(shuí)？根管橫斷面呈C形的根管稱C形根管。C形根管經(jīng)三維重建后，遠(yuǎn)比傳統(tǒng)概念復(fù)雜，也對(duì)臨床根管治療提出了巨大的挑戰(zhàn)。C形根管最常發(fā)生于下頜第二磨牙，但最近的研究發(fā)現(xiàn)C形根管也可發(fā)生于其他牙如上頜第一雙尖牙、上頜第一磨牙等。由于C形根管系統(tǒng)的形態(tài)從根管口至根尖區(qū)均可發(fā)生巨大變化，因此C形根管系統(tǒng)的術(shù)前診斷、牙髓摘除、根管預(yù)備、根管充填均較一般的根管治療更為困難。手術(shù)顯微鏡和根管內(nèi)窺鏡的使用有助于C形根管系統(tǒng)的診療。C形根管發(fā)生率C形根管發(fā)生率因人而異，目前觀察較多的是下頜第二磨牙。據(jù)一份資料顯示，中國(guó)

一個(gè)牙形態(tài)發(fā)育異常的第二磨牙的根管治療

這個(gè)病例挺有意思的，分享給大家。病例為JamshidiD，Adl,Sobhnamayan，F(xiàn)，Bolurian M.J Dent ResDent Clin Dent Prospects.2015 Winter；9（1）：57-9.doi：10.15171/joddd.2015.012.Epub 2015Mar4.主訴、病史：患者男，24歲，右下頜腫脹查體、輔查：檢查：46、47牙頰側(cè)牙齦腫脹，46、47牙合面可見銀汞充填體，電活力測(cè)試為死髓牙。X線片示46、47牙合面牙體組織高密度影像，47牙輕度牙發(fā)

掌握根管解剖提升根管治療質(zhì)量

髓腔形態(tài)1、概念：髓腔分為兩部分:髓室通常是指位于牙冠內(nèi)的部分;根管是指位于牙根內(nèi)的部分。根管末端開口處，稱為根尖孔，此孔為牙髓神經(jīng)、血管、淋巴管的通道。因?yàn)檠例X的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，所以髓腔的形態(tài)也是這樣，呈卵圓形橫截面。根管的直徑向根尖孔方向逐漸減小，最狹窄處在離根尖孔1.0一1.5 mm處，這一點(diǎn)稱之為根尖狹窄區(qū)，恰好位于根管內(nèi)牙本質(zhì)和根管內(nèi)牙骨質(zhì)交界處。2、根尖孔的位置和形態(tài)：根尖孔為根管內(nèi)血管、神經(jīng)、淋巴與牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、遠(yuǎn)中側(cè)，與

彭彬：鎳鈦根管器械折斷的類型及預(yù)防要點(diǎn)（修改版）

鎳鈦根管器械具有極佳的柔韌性，在彎曲根管預(yù)備中不僅可減少臺(tái)階的形成、提高預(yù)備的效率和使根管更清潔，而且能提高根管治療的成功率。雖然鎳鈦根管器械在臨床上得到越來(lái)越廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，但它有較不銹鋼器械更易折斷的趨勢(shì)。因此，了解鎳鈦根管器械折斷的類型和預(yù)防要點(diǎn)，對(duì)正確使用鎳鈦根管器械及減少其折斷具有重要意義。一、類型Sattapan根據(jù)鎳鈦根管器械折斷的長(zhǎng)軸觀即宏觀上將其分為兩類：扭轉(zhuǎn)折斷和彎曲疲勞折斷。扭轉(zhuǎn)折斷是當(dāng)應(yīng)力超過(guò)金屬?gòu)椥詷O限時(shí)產(chǎn)生塑性變形后的折斷，這種情況發(fā)生在器械刃部嵌在

根管治療對(duì)你有愛(ài)有恨

關(guān)注牙科領(lǐng)域，做好口腔宣教工作，搭建口腔醫(yī)生與患者溝通的橋梁，專注牙科知識(shí)，分享生活百科。 （微信號(hào)：ykzsoo7）根管治療很多患者都曾經(jīng)歷過(guò)看牙齒的痛苦，說(shuō)實(shí)在的，看牙確實(shí)很不好受，作為一名牙醫(yī)，我也曾遭受過(guò)牙齒疼痛的折磨。當(dāng)然那是在很久以前，在我還沒(méi)有進(jìn)入牙醫(yī)這個(gè)行業(yè)之前的事情了。牙齒出現(xiàn)了疼痛，很多情況醫(yī)生都會(huì)建議患者進(jìn)行根管治療，也就是老百姓常說(shuō)的抽神經(jīng)。其實(shí)很多人并不懂牙齒有洞出現(xiàn)了疼痛為什么不能直接補(bǔ)一下，而是非要選擇抽神經(jīng)。其實(shí)坦白的講，如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛，那么意味著患者