早期釉質(zhì)齲、淺中深齲的鑒別—七顆牙學(xué)堂

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深齲

深齲

【病例分享】?jī)衫嗨聘惺愕募庋来竺娣e深齲樹脂充填病例 科貿(mào)嘉友收錄

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兒童乳牙深齲時(shí)的溝通及治療 科貿(mào)嘉友收錄

兒童乳牙深齲時(shí)的溝通及治療

深齲治療是要技術(shù)更是藝術(shù)！ 科貿(mào)嘉友收錄

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深齲病例書寫模板 科貿(mào)嘉友收錄

深齲病例書寫模板

口腔丨齲齒的發(fā)展過(guò)程你知道嗎？

齲齒的最終結(jié)果是牙齒脫落齲齒是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒脫落。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段，各自表現(xiàn)如下：1，淺齲 齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無(wú)明顯齲洞，僅探診時(shí)有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無(wú)自覺癥狀，探診也無(wú)反應(yīng)。2，中齲齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探

根管治療后嵌體修復(fù)一例

根管治療后嵌體修復(fù)一例本病例作者：鐘素蘭，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）番禺分院初診2015-09-17，隨后兩次根管治療復(fù)診分別為2015-09-26，2015-10-15患者，女，43歲主訴：左下后牙牙齦反復(fù)流膿1月余現(xiàn)病史：患者右下后牙曾行充填治療（具體不詳），近期出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有齲壞，曾經(jīng)有過(guò)疼痛史，現(xiàn)就診。既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。檢查：46/咬合面見殘留充填物，近中頰尖牙體缺損，缺損周圍見近中頸部繼發(fā)深齲壞，探穿髓，探痛－，叩，松-，頰側(cè)牙齦見瘺口，頰側(cè)探及深牙周袋約

【口腔科普】有些補(bǔ)牙，為啥不能一次完成？

【口腔科普】有些補(bǔ)牙，為啥不能一次完成？等倒春寒一過(guò)，氣溫將漸漸回暖，人體細(xì)胞新陳代謝速度增快，許多患蛀牙的朋友打算去醫(yī)院進(jìn)行牙齒治療。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，許多第一次到醫(yī)院治療的朋友，由于平時(shí)不太注意口腔問(wèn)題，等發(fā)現(xiàn)牙齒上蛀了個(gè)大洞，下定決心去看牙醫(yī)時(shí)，卻又被告知，一次不能完成治療，需要復(fù)診，瞬間感覺整個(gè)人都不好了。今天，就和大家聊聊，哪些補(bǔ)牙可以一次完成，哪些補(bǔ)牙不能一次完成？為什么？在一般患者看來(lái)，牙齒蛀了個(gè)洞，醫(yī)生把它填好，通通都叫補(bǔ)牙，其實(shí)不然，蛀牙按齲壞的程度，可分為淺齲、中齲和深齲，

病例記錄｜ 一例C型根管治療及樹脂充填

今天要跟大家分享的病例主角，是一位14歲的小姑娘。初診的時(shí)候因?yàn)樽笙潞笱绖×姨弁?日，夜間痛，咬合痛也非常明顯，口內(nèi)檢查37頰側(cè)深齲，叩痛+++，根尖片顯示根尖區(qū)有小范圍的透射影~可憐這顆牙才萌出多久啊，就遭這等迫害~~對(duì)了，上次有醫(yī)生問(wèn)我拍照用什么設(shè)備，今天全部放上來(lái)了——佳能的相機(jī)配百微鏡頭、美科環(huán)閃和進(jìn)口反光板。之前用了一段時(shí)間不銹鋼的，但是沒多久就一大堆劃痕了，所以還是改用玻璃的~A首先是去凈腐質(zhì)，去腐的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小姑娘一點(diǎn)反應(yīng)也沒有，去完就直接開髓了，也不疼，一直到探查根管準(zhǔn)備拔髓的

牙髓炎在局麻下與封失活劑失活后拔髓及根管預(yù)備術(shù)后局部反應(yīng)的比較

一、資料與方法1、臨床資料。全部患牙隨機(jī)選擇2011年3月~2014年3月在我科就診的牙髓炎患者215例（共224顆患牙）。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1).牙體有深齲或楔狀缺損，探痛、冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛，叩痛不明顯。診斷為不可復(fù)性牙髓炎，（2）牙冠相對(duì)完整，無(wú)中、重度牙周炎。（3）X線片檢查根尖孔完好，根尖無(wú)陰影。按隨機(jī)分為兩組：麻醉組103例（109顆患牙）男49例，女54例，年齡28歲~58歲。失活組112例（115顆患牙）男54例，女58例，年齡24歲~56歲。兩組性別、年齡比較差

上頜第一磨牙腭側(cè)雙根雙管2例

作者|作者：吳迪，吳洪斌，青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科  微信|小周周遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數(shù)來(lái)源于近中頰側(cè)第二根管，而腭側(cè)雙根雙管較為少見。本文報(bào)道2例腭側(cè)雙根雙管的上頜第一磨牙。1??病例報(bào)告1.1???基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診?；颊?周前曾出現(xiàn)自發(fā)痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側(cè)上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無(wú)疼痛，冷診疼痛，持續(xù)數(shù)十秒。X線片示：左側(cè)上頜第一磨牙面及近中

MTA用于直接蓋髓長(zhǎng)期效果優(yōu)于氫氧化鈣

深齲、牙外傷和治療操作都可能導(dǎo)致牙髓暴露。相對(duì)于牙髓摘除術(shù)，活髓保存治療是更值得采用的治療方法。目前氫氧化鈣作為直接蓋髓材料已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，但是研究發(fā)現(xiàn)其臨床成功率從 13% 到 97.8%，波動(dòng)范圍大，長(zhǎng)期效果不理想。三氧化礦物骨料（MTA）雖然有價(jià)格較高，可能使牙齒變色等缺點(diǎn)，但是作為直接蓋髓材料 MTA 正逐漸被越來(lái)越多的人所接受。目前關(guān)于直接蓋髓時(shí)應(yīng)選 MTA 還是氫氧化鈣，一直爭(zhēng)議不斷。針對(duì)此問(wèn)題，近日德國(guó)海德堡大學(xué) Mente J 等學(xué)者對(duì) MTA 與氫氧化鈣用于直接蓋髓的長(zhǎng)期效果進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn) MT

高頻電刀對(duì)去除牙齦的體會(huì)

文：洪濤醫(yī)生患者信息  初診姓名：臺(tái)灣小妹 年齡：19歲  性別：女主訴：左上前牙不美觀，要求診治?，F(xiàn)  病  史：患者左上前牙齲壞多年，曾在家鄉(xiāng)治療過(guò)，但是牙冠已經(jīng)部分脫落，偶有不適    牙齦有出血，口腔異味， 要求診治?；佳烙兄委熓贰＜? 往  史：自述口腔有多顆牙齒在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理過(guò)。自述體健，無(wú)對(duì)牙齒治療有不利的身體疾病，（高血壓，心臟病，糖尿?。o(wú)藥物過(guò)敏史。檢查：檢查可見21深齲已涉及牙髓，

乳牙牙髓病治療以及注射技術(shù)

1.蓋髓術(shù)（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無(wú)明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時(shí)，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)充填觀察，4～6周后若無(wú)癥狀再去除表層暫時(shí)的充填材料，墊底后永久充填。>

為什么補(bǔ)牙材料會(huì)脫落？

為了避免蛀牙的蛀洞越爛越大，有很多愛牙人士都選擇了補(bǔ)牙的修復(fù)治療，可是不知道什么原因，補(bǔ)牙后有些患者的補(bǔ)牙材料掉了。補(bǔ)牙材料脫落的原因：1、患者不當(dāng)?shù)氖褂醚a(bǔ)過(guò)的牙齒需要患者對(duì)牙齒的保護(hù)，不要吃黏性比較大、較硬的食物，由于患者的疏忽大意，最終也是會(huì)造成補(bǔ)牙材料的脫落的。2、嚴(yán)重齲壞的牙齒對(duì)于嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙齒大面積的損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等，這些情況進(jìn)行補(bǔ)牙是很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料的脫落；有些嚴(yán)重齲齒的牙齒還會(huì)出現(xiàn)固位性不穩(wěn)的情況，這都很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落。對(duì)于這樣的齲齒情況，一般需要先進(jìn)行牙齒固定，在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)，

乳牙：牙髓病治療技術(shù)及窩溝封閉！

1.蓋髓術(shù)（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無(wú)明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時(shí)，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)充填觀察，4～6周后若無(wú)癥狀再去除表層暫時(shí)的充填材料，墊底后永久充填。>

3shape即刻修復(fù)病例分享

姓名：董××    性別：女性    年齡：60周歲主訴：左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時(shí)疼痛一周有余?，F(xiàn)病史：患者左上后牙一個(gè)月前曾在外院連續(xù)幾次補(bǔ)過(guò)牙不久后脫落，無(wú)自發(fā)痛史，一周前遇冷熱刺激及咀嚼食物發(fā)生嵌塞時(shí)有輕微疼痛，今感覺疼痛加重，遂來(lái)就診。既往史：否認(rèn)系統(tǒng)性病史及血液病史。檢查：16近中頜面大面積齲壞，原充填材料脫落，齲洞內(nèi)大量食物殘?jiān)案|(zhì)，探冷熱診反映同對(duì)照，但刺激進(jìn)入齲洞時(shí)疼痛明顯，刺激去除后疼痛立即消失，牙齦無(wú)紅腫。診斷：16深齲。治

齲病的治療原則

一、適應(yīng)癥1、淺齲：指釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時(shí)為牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲。2、中齲：牙本質(zhì)淺層齲。3、深齲：牙本質(zhì)深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質(zhì)發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時(shí)可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術(shù)。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術(shù)、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來(lái)

兒童乳牙預(yù)成冠病例

Case Ⅰ何** 6歲 左下乳4深齲牙髓Case Ⅱ徐** 5歲半 左下乳4牙髓炎Case Ⅲ次** 7歲 右下乳4多個(gè)乳牙預(yù)成冠制作過(guò)程步驟1.標(biāo)題模型準(zhǔn)備步驟2.選擇大小合適的預(yù)成冠步驟3.修整邊緣步驟4.檢查邊緣及咬合步驟5.縮頸步驟6.模型試戴步驟7.檢查咬合預(yù)成冠口內(nèi)照什么是兒童乳牙不銹鋼預(yù)成冠？?jī)和讳P鋼乳牙預(yù)成冠是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠。套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復(fù)乳磨牙的外形和咀嚼功能，