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【病例分享】兩例相似感十足的尖牙大面積深齲樹脂充填病例科貿(mào)嘉友收錄

【病例分享】兩例相似感十足的尖牙大面積深齲樹脂充填病例

齲齒的最終結果是牙齒脫落齲齒是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結果是牙齒脫落。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下：1，淺齲齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。2，中齲齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探

根管治療后嵌體修復一例

根管治療后嵌體修復一例本病例作者：鐘素蘭，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）番禺分院初診2015-09-17，隨后兩次根管治療復診分別為2015-09-26，2015-10-15患者，女，43歲主訴：左下后牙牙齦反復流膿1月余現(xiàn)病史：患者右下后牙曾行充填治療（具體不詳），近期出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有齲壞，曾經(jīng)有過疼痛史，現(xiàn)就診。既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。檢查：46/咬合面見殘留充填物，近中頰尖牙體缺損，缺損周圍見近中頸部繼發(fā)深齲壞，探穿髓，探痛－，叩，松-，頰側牙齦見瘺口，頰側探及深牙周袋約

【口腔科普】有些補牙，為啥不能一次完成？

【口腔科普】有些補牙，為啥不能一次完成？等倒春寒一過，氣溫將漸漸回暖，人體細胞新陳代謝速度增快，許多患蛀牙的朋友打算去醫(yī)院進行牙齒治療。根據(jù)以往經(jīng)驗，許多第一次到醫(yī)院治療的朋友，由于平時不太注意口腔問題，等發(fā)現(xiàn)牙齒上蛀了個大洞，下定決心去看牙醫(yī)時，卻又被告知，一次不能完成治療，需要復診，瞬間感覺整個人都不好了。今天，就和大家聊聊，哪些補牙可以一次完成，哪些補牙不能一次完成？為什么？在一般患者看來，牙齒蛀了個洞，醫(yī)生把它填好，通通都叫補牙，其實不然，蛀牙按齲壞的程度，可分為淺齲、中齲和深齲，

病例記錄｜一例C型根管治療及樹脂充填

今天要跟大家分享的病例主角，是一位14歲的小姑娘。初診的時候因為左下后牙劇烈疼痛3日，夜間痛，咬合痛也非常明顯，口內(nèi)檢查37頰側深齲，叩痛+++，根尖片顯示根尖區(qū)有小范圍的透射影~可憐這顆牙才萌出多久啊，就遭這等迫害~~對了，上次有醫(yī)生問我拍照用什么設備，今天全部放上來了——佳能的相機配百微鏡頭、美科環(huán)閃和進口反光板。之前用了一段時間不銹鋼的，但是沒多久就一大堆劃痕了，所以還是改用玻璃的~A首先是去凈腐質，去腐的時候發(fā)現(xiàn)小姑娘一點反應也沒有，去完就直接開髓了，也不疼，一直到探查根管準備拔髓的

牙髓炎在局麻下與封失活劑失活后拔髓及根管預備術后局部反應的比較

一、資料與方法1、臨床資料。全部患牙隨機選擇2011年3月~2014年3月在我科就診的牙髓炎患者215例（共224顆患牙）。納入標準：(1).牙體有深齲或楔狀缺損，探痛、冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛，叩痛不明顯。診斷為不可復性牙髓炎，（2）牙冠相對完整，無中、重度牙周炎。（3）X線片檢查根尖孔完好，根尖無陰影。按隨機分為兩組：麻醉組103例（109顆患牙）男49例，女54例，年齡28歲~58歲。失活組112例（115顆患牙）男54例，女58例，年齡24歲~56歲。兩組性別、年齡比較差

上頜第一磨牙腭側雙根雙管2例

作者|作者：吳迪，吳洪斌，青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科微信|小周周遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數(shù)來源于近中頰側第二根管，而腭側雙根雙管較為少見。本文報道2例腭側雙根雙管的上頜第一磨牙。1??病例報告1.1???基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診?；颊?周前曾出現(xiàn)自發(fā)痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無疼痛，冷診疼痛，持續(xù)數(shù)十秒。X線片示：左側上頜第一磨牙面及近中

MTA用于直接蓋髓長期效果優(yōu)于氫氧化鈣

深齲、牙外傷和治療操作都可能導致牙髓暴露。相對于牙髓摘除術，活髓保存治療是更值得采用的治療方法。目前氫氧化鈣作為直接蓋髓材料已經(jīng)被廣泛認可，但是研究發(fā)現(xiàn)其臨床成功率從 13% 到 97.8%，波動范圍大，長期效果不理想。三氧化礦物骨料（MTA）雖然有價格較高，可能使牙齒變色等缺點，但是作為直接蓋髓材料 MTA 正逐漸被越來越多的人所接受。目前關于直接蓋髓時應選 MTA 還是氫氧化鈣，一直爭議不斷。針對此問題，近日德國海德堡大學 Mente J 等學者對 MTA 與氫氧化鈣用于直接蓋髓的長期效果進行了比較，發(fā)現(xiàn) MT

高頻電刀對去除牙齦的體會

文：洪濤醫(yī)生患者信息初診姓名：臺灣小妹年齡：19歲性別：女主訴：左上前牙不美觀，要求診治?，F(xiàn) 病史：患者左上前牙齲壞多年，曾在家鄉(xiāng)治療過，但是牙冠已經(jīng)部分脫落，偶有不適牙齦有出血，口腔異味，要求診治?；佳烙兄委熓?。既往史：自述口腔有多顆牙齒在不同醫(yī)療機構處理過。自述體健，無對牙齒治療有不利的身體疾病，（高血壓，心臟病，糖尿病）無藥物過敏史。檢查：檢查可見21深齲已涉及牙髓，

乳牙牙髓病治療以及注射技術

1.蓋髓術（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術：應用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應時，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料，墊底后永久充填。>

為什么補牙材料會脫落？

為了避免蛀牙的蛀洞越爛越大，有很多愛牙人士都選擇了補牙的修復治療，可是不知道什么原因，補牙后有些患者的補牙材料掉了。補牙材料脫落的原因：1、患者不當?shù)氖褂醚a過的牙齒需要患者對牙齒的保護，不要吃黏性比較大、較硬的食物，由于患者的疏忽大意，最終也是會造成補牙材料的脫落的。2、嚴重齲壞的牙齒對于嚴重齲壞導致牙齒大面積的損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等，這些情況進行補牙是很容易導致補牙材料的脫落；有些嚴重齲齒的牙齒還會出現(xiàn)固位性不穩(wěn)的情況，這都很容易導致補牙材料脫落。對于這樣的齲齒情況，一般需要先進行牙齒固定，在進行烤瓷牙修復，

乳牙：牙髓病治療技術及窩溝封閉！

1.蓋髓術（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術：應用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應時，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料，墊底后永久充填。>

3shape即刻修復病例分享

姓名：董×× 性別：女性年齡：60周歲主訴：左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時疼痛一周有余?，F(xiàn)病史：患者左上后牙一個月前曾在外院連續(xù)幾次補過牙不久后脫落，無自發(fā)痛史，一周前遇冷熱刺激及咀嚼食物發(fā)生嵌塞時有輕微疼痛，今感覺疼痛加重，遂來就診。既往史：否認系統(tǒng)性病史及血液病史。檢查：16近中頜面大面積齲壞，原充填材料脫落，齲洞內(nèi)大量食物殘渣及腐質，探冷熱診反映同對照，但刺激進入齲洞時疼痛明顯，刺激去除后疼痛立即消失，牙齦無紅腫。診斷：16深齲。治

齲病的治療原則

一、適應癥1、淺齲：指釉質齲，發(fā)生于牙頸部時為牙骨質齲和（或）牙本質齲。2、中齲：牙本質淺層齲。3、深齲：牙本質深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術+全冠修復來

兒童乳牙預成冠病例

Case Ⅰ何** 6歲左下乳4深齲牙髓Case Ⅱ徐** 5歲半左下乳4牙髓炎Case Ⅲ次** 7歲右下乳4多個乳牙預成冠制作過程步驟1.標題模型準備步驟2.選擇大小合適的預成冠步驟3.修整邊緣步驟4.檢查邊緣及咬合步驟5.縮頸步驟6.模型試戴步驟7.檢查咬合預成冠口內(nèi)照什么是兒童乳牙不銹鋼預成冠？兒童不銹鋼乳牙預成冠是一個預先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠。套在乳牙上可以保護牙齒并加強牙齒的強度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復乳磨牙的外形和咀嚼功能，