馬尾松松針提取物對根面牙本質(zhì)脫礦影響的體外研究

來源：《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年10月第34卷第5期作者：唐成芳1  阮建平2  朱勇1  李子夏1  左艷萍1  徐紅艷3作者單位：1.西安醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，西安 710021；2.西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科，西安 710004；3.陜西省人民醫(yī)院口腔科，西安 710076[摘要]  目的  評價馬尾松松針提取物（PMNE）抑制根面牙本質(zhì)脫礦的效果。方法  將根面牙本質(zhì)塊根據(jù)pH循環(huán)中所用實(shí)驗(yàn)溶液隨機(jī)分為去離子蒸餾水（DDW）組，

氫氧化鈣在口腔科的作用機(jī)制及應(yīng)用

氫氧化鈣作為一種化學(xué)制劑廣泛應(yīng)用于化工領(lǐng)域，1930年，Hermann首先使用氫氧化鈣成功地進(jìn)行了蓋髓治療，并指出，用氫氧化鈣覆蓋活髓可以誘導(dǎo)形成修復(fù)性牙本質(zhì)。隨著人們對其的大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，氫氧化鈣在牙體牙髓疾病治療中已經(jīng)得到越來越廣泛的應(yīng)用，人們對此也做了大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，對其作用機(jī)制有了一定的認(rèn)識。    1 氫氧化鈣的作用機(jī)制    氫氧化鈣常規(guī)狀態(tài)為白色粉末,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,溶于水，溶于水后可少量離解成鈣離子和

Ascent脫敏凝膠

西爾歐（中國）醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的Ascent脫敏凝膠是美國總部研發(fā)中心的研發(fā)成果，在中國已經(jīng)取得中國食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證.注冊證號：冀食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2630026號.本產(chǎn)品主要成分是硝酸鉀．硝酸鉀是在美國唯一獲得FDA的脫敏劑。臨床中牙本質(zhì)過敏癥狀非常常見，如牙齒磨耗，楔狀缺損，牙齦萎縮等，因?yàn)榕R床上沒有太好的藥物可以根治牙本質(zhì)過敏的病因，一般藥物只能解決暫時的疼痛，治療一段時間后由于吃飯、刷牙等誘因牙齒又會出現(xiàn)過敏癥狀。本產(chǎn)品由醫(yī)生為患者制作一個專用的牙托，患者即可拿回家自己使用，隨疼隨用，非

玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期溶解性的研究

[摘要]口腔固定修復(fù)中，玻璃離子水門汀是常用粘結(jié)劑之—。臨床上對玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期溶解性的研究表明，較高的早期溶解性，因影響其粘結(jié)強(qiáng)度而增加了固定修復(fù)體的失敗率。本文將從玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期水敏感性、影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：粘結(jié)劑；玻璃離廣水門汀；溶解玻璃離子水門汀(glass inomer cement GIC)因有著緩慢的釋氟性、良好的生物相容性及與牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的粘結(jié)性，在臨床廣泛用作牙體修復(fù)材料、洞襯劑、粘結(jié)劑等。在口腔固定修復(fù)領(lǐng)域，玻璃離子粘結(jié)劑已漸漸取代傳統(tǒng)的磷酸鋅粘結(jié)劑，

酸蝕劑

半凝膠酸蝕劑BISCO酸蝕劑是半凝膠狀聚合物增稠的磷酸，抗菌性半凝膠酸蝕劑由三種不同的濃度，即10%、32%、37%組成。三種酸蝕劑都能有效地去除牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)上的污垢層，為粘結(jié)劑分布提供了很好的條件（10%的酸蝕能力最小，酸蝕牙釉質(zhì)時應(yīng)不斷攪動），酸蝕劑有含殺菌成份的和不含殺菌成份的。普通的酸蝕劑為了粘稠度，會添加硅素，這種酸蝕劑不易沖洗，若要徹底沖洗會浪費(fèi)很多時間，而且在沖洗干凈的情況下，殘留硅素會阻礙粘結(jié)劑滲透，使粘結(jié)強(qiáng)度下降。因?yàn)檎扯冗^高，流動性低，無法對不規(guī)則的窩洞徹底酸蝕，所以不能達(dá)到理想的酸蝕效果。而

樹脂

光敏分層固化復(fù)合樹脂 PYRAMIdPYRAMID是直至牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)分界線處用高充填材料，可充壓的牙本質(zhì)材料修復(fù)、牙釉質(zhì)層用高度拋光且耐磨損的釉質(zhì)材料修復(fù)。兩種結(jié)合使用會產(chǎn)生類似于天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。PYRAMID是由高填料、易充填的牙本質(zhì)材料和可高度拋光且耐磨損的牙釉質(zhì)材料組成的光敏復(fù)合樹脂系統(tǒng)。PYRAMID為醫(yī)師提供了美容修復(fù)的一種選擇。牙本質(zhì)材料和牙釉質(zhì)材料一同使用，會產(chǎn)生天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。牙本質(zhì)材料是由獨(dú)特的樹脂形成的聚合物，如同充填銀汞一樣，易充填，而且與傳統(tǒng)的復(fù)

下頜前牙全部雙根管 1例

作者：王琳，吳文慧，董青，張嘯，徐艷麗，河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院下頜前牙多為單根單管，本文報道下頜前牙均為雙根管1例?；颊吲?，45歲，因下頜前牙齲損來我院求治。檢查：口內(nèi)多發(fā)性齲，41牙冠大面積充填體，近中切角齲損；42遠(yuǎn)中牙頸部齲損近髓，探診（－），叩診（－），溫度測試遲鈍，牙齦無紅腫；43近中鄰面齲，探診（－），叩診（－），溫度測試反應(yīng)正常，牙齦無紅腫；31、32切緣過度磨耗、牙本質(zhì)外露并齲損，探診質(zhì)軟，叩診（－），溫度測試正常，牙齦無紅腫。X線片示：下前牙無明顯根尖病變。診斷：下前牙多發(fā)性齲。因患者要求修復(fù)嚴(yán)重

9種常用牙本質(zhì)樹脂粘接劑對乳牙和恒牙的粘接強(qiáng)度的比較

作者：F. COURSON*, D. BOUTER†, N. D. RUSE‡ & M. DEGRANGE* Departments of *Biomaterials and †Restorative Dentistry, Faculte´ de Chirurgie Dentaire, Universite´ Rene´ Descartes-Paris V, Montrouge, France, ‡Departmen

纖維樁的粘接和固位

纖維樁的粘接和固位 目前認(rèn)為，纖維樁需用樹脂粘接劑粘接。現(xiàn)代粘接理論認(rèn)為，樹脂與牙本質(zhì)膠原形成的機(jī)械固位是主要的粘接力。粘接過程可分為3 個關(guān)鍵步驟：1）處理牙本質(zhì)表面即酸蝕。2）構(gòu)建混合層基礎(chǔ)。3）樹脂水門汀粘接。其中混合層的形成是關(guān)鍵。另外，粘接劑和水門汀并不是同一概念，二者聯(lián)合應(yīng)用才能完成粘接。影響粘接效果的因素很多，牙本質(zhì)是影響因素之一。掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，根管內(nèi)不同位置的牙本質(zhì)小管密度不同，根管酸蝕后粘接面積頸1/3 增加202%，中1/3 增加156%，根尖1/3 為113%。而且，混合層厚度與

乳牙牙髓病治療以及注射技術(shù)

1.蓋髓術(shù)（pulp capping）是使用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存生活牙髓的治療方法。目前常用的蓋髓劑首選氫氧化鈣類制劑。>>>>1、間接蓋髓術(shù)：應(yīng)用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。首先去齲、制備洞形，其次蓋髓，生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。墊底后充填。如果不能明確牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時，也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察，4～6周后若無癥狀再去除表層暫時的充填材料，墊底后永久充填。>

圖解：去除齲壞和復(fù)合樹脂直接美學(xué)修復(fù)

在治療齲損的時候，非常重要的一點(diǎn)是辨別并去除感染的牙體組織，防止過度去除健康的組織。舊的技術(shù)在去除病變組織方面不可靠；現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)在發(fā)現(xiàn)活動性齲壞以及去除齲壞方面進(jìn)行了改進(jìn)。術(shù)前圖1a：患者主訴上前牙齲壞 術(shù)后圖1b：術(shù)后一周表現(xiàn)圖2：排齦,去除尖銳和薄弱的釉質(zhì)邊緣圖3：#6smartburs最先用于去除腐質(zhì)圖4：去除大量齲壞得牙本質(zhì)后 圖5：使用#4smarturs車針完成剩余感染牙體組織的去腐操作圖6：完成預(yù)備 圖7：完成V類洞樹脂直接粘接修復(fù)后 圖8：剩余齲壞組織

樹脂對比

樹脂對比序號品牌廠家規(guī)格型號適應(yīng)填料用時顏色性能特點(diǎn)包裝規(guī)格1義獲嘉列支敦士登TN流體樹脂納米混合填料10秒鐘光聚合牙釉質(zhì)色：A1 A2 A3 A3.5 A4 B2  高透光性的切端色：T牙本質(zhì)色：A3.5 Dentin漂白色： Bleach L 、Bleach高X光線阻射，濕潤性好，易達(dá)到狹小的不易充填的區(qū)域2義獲嘉列支敦士登T-N瓷化納米樹脂前牙和后牙牙釉質(zhì)色：A2, A3, A3.5, A4, B2  高透光性的切斷色：T 牙本質(zhì)色：A3.5 Dentin, B2 Dentin高X線阻射，

兩種牙體預(yù)備方法對玻璃離子水門汀與牙本質(zhì)間粘結(jié)力的影響

摘要:比較兩種不同的牙體預(yù)備方法對玻璃離子水門汀與牙本質(zhì)粘結(jié)力的影響。 方法  將30 顆完整離體前磨牙隨機(jī)分成FX-Ⅱ玻璃離子水門汀組和Fuji Ⅸ玻璃離子水門汀組，每組15 顆。各組頰側(cè)作為實(shí)驗(yàn)側(cè)，用Er，Cr：YSGG 激光預(yù)備，舌側(cè)作為對照側(cè)，用牙鉆預(yù)備。然后實(shí)驗(yàn)側(cè)和對照側(cè)分別用兩種不同玻璃離子水門汀充填，進(jìn)行剪切力測試，計算標(biāo)本牙的抗剪切粘結(jié)強(qiáng)度，體視顯微鏡下觀察牙體組織的剪切斷面。 結(jié)果剪切力實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，用Er，Cr：YSGG 激光預(yù)備的實(shí)驗(yàn)側(cè)牙本質(zhì)表面進(jìn)行不同玻璃離子水門汀充填時，其剪切力

2016口組高頻考點(diǎn)?。?/a>

根管治療中常見操作失誤（3）——根管預(yù)備中操作失誤

 根管預(yù)備的目的是通過根管清理徹底去除根管內(nèi)壞死組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物、牙本質(zhì)碎屑，并為根管嚴(yán)密充填建立理想的形態(tài)。如處理不當(dāng)會導(dǎo)致根管偏移、臺階形成、根管堵塞、根管側(cè)穿、器械折斷等操作失誤。 1根管預(yù)備操作失誤的主要表現(xiàn) 1. 1    根管偏移、臺階形成    主要表現(xiàn)為預(yù)備前后根管長軸方向的不一致。如器械未及工作長度時發(fā)生偏移，會在根管側(cè)壁形成臺階，使得后續(xù)的根管預(yù)備器械難以再到達(dá)根尖；如器械到工作長度時發(fā)生偏移，會擴(kuò)大

雙側(cè)上頜側(cè)切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室隨著人民生活水平和口腔保健意識的提高，牙列不齊受到越來越多的關(guān)注，正畸治療的需求也越來越高。然而正畸力作用于牙齒會引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認(rèn)為正畸治療不會對牙齒產(chǎn)生長期危害。本綜述旨在探究正畸力對牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關(guān)注正畸力帶來的醫(yī)源性損傷，在治療過程中合理控制正畸力的應(yīng)用，避免產(chǎn)生永久性損傷。

牙醫(yī)養(yǎng)成記：不可或缺的根管沖洗

1.為什么一定要進(jìn)行根管沖洗?根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定單純的根管預(yù)備不能有效的清除感染根管內(nèi)的殘留細(xì)菌，牙本質(zhì)碎屑，殘存牙髓組織，根管玷污物，因此適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行根管沖洗時必要的。2.選擇什么樣的根管沖洗劑?理想的根管沖洗劑應(yīng)具有良好的殺菌抑菌作用，能夠溶解殘余的牙髓組織，良好的潤滑作用，對根尖周組織和機(jī)體無毒無害無刺激作用，防止根管玷污層形成和溶解玷污層的作用，止血作用，以及良好的理化穩(wěn)定性。3.臨床有哪些常見的根管沖洗劑?(1)NaClO,又名次氯蘇打(0.5%~5.25%)：能夠溶解壞死組織，根管玷污層有機(jī)成分，抑制或

乳牙Ⅱ類洞型制備的原則和要求

若為單面洞，乳磨牙鄰面齲于接觸點(diǎn)以下，且鄰牙缺失或鄰牙相接鄰面亦有齲蝕，牙鉆可以達(dá)到時，可制成單面洞型。頰壁與舌壁應(yīng)達(dá)自潔區(qū)，齦壁之釉質(zhì)與軸壁成直角，牙本質(zhì)部分可稍斜向根方增加固位。操作時應(yīng)注意齦壁與軸髓壁所形成之線角處易露髓（圖7-10）。a．單面洞a．齦壁牙本質(zhì)部可稍斜向根方圖7-10 乳牙單面Ⅱ類洞制備的原則若為復(fù)面洞，頜面洞型制備的原則與Ⅰ類洞相同。鳩尾峽之寬度應(yīng)為頰舌牙尖間距離的1/3左右。由于乳牙頸部收縮明顯，故齦壁越近牙頸方向，軸壁越近牙髓，易露髓。為避免露髓，軸壁可作成傾斜狀與牙髓保持一定的距離。軸

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R點(diǎn)匯總

牙本質(zhì)(Dentin)牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體部門，其中礦物質(zhì)約占65%~75%，有機(jī)質(zhì)占20%，其余5%~10%為水，因此礦化不如釉質(zhì)，但比釉質(zhì)具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質(zhì)的1/5，但在釉質(zhì)界處硬度較高，約為近髓端的3倍，從而可增強(qiáng)對釉柱的支持。概述它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜

譚建國│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之二：病因（化學(xué)因素）

牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。上一篇“牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學(xué)因素：牙列重度磨耗的病因化學(xué)因素 牙列重度磨耗的化學(xué)因素病因是指酸性物質(zhì)對牙齒硬組織（牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據(jù)對牙齒酸蝕脫礦的酸的來