光固化硅酸鈣墊底對(duì)比

品牌產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)適用癥性能特點(diǎn)儲(chǔ)存包裝 3M美國(guó)用于直接和間接修復(fù)體的，包括復(fù)合樹(shù)脂，銀汞合金，陶瓷和金屬修復(fù)體瞬時(shí)固化30 秒；與牙體組織有較強(qiáng)的化學(xué)粘接；持續(xù)釋放氟離子；阻聚層能有效的抑止口腔內(nèi)的細(xì)菌派麗登美國(guó)各種修復(fù)體的理想墊底材料 含有羥基磷灰石；流動(dòng)性好，固化后硬度高；持續(xù)釋放有益的鈣、羥基、磷和氟離子；保護(hù)牙髓，封閉牙本質(zhì)小管 1.2ml/支美麗牙醫(yī)美國(guó)Medental直接和間接蓋髓術(shù)；作為護(hù)洞劑；牙料填充材料；粘固粉和其它基托材料之下；窩洞及點(diǎn)隙封閉、墊底材料單一組分，X

【前沿】激光治療牙本質(zhì)敏感

隨著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由于平時(shí)工作勞累，很少有時(shí)間來(lái)關(guān)注自己的身體健康，尤其是牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥。

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復(fù)一例

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發(fā)痛兩周現(xiàn)病史：患者兩周前左下后牙自發(fā)痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開(kāi)髓封藥處置，現(xiàn)封藥部分脫落，要求進(jìn)一步治療。既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。檢查：34遠(yuǎn)中鄰合面可見(jiàn)白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質(zhì)中層，叩痛-，冷測(cè)同對(duì)照，不松，牙齦未見(jiàn)異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術(shù)前X線片：34遠(yuǎn)中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術(shù)前CBCT：在根管中下段分叉

激光治療三類81例口腔疾病的臨床體會(huì)

一、激光的生物學(xué)效應(yīng)及治療機(jī)理激光就是提供病變組織快速修復(fù)所需的能量，同時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)（止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進(jìn)愈合等） 。激光的生物效應(yīng)取決于激光的波長(zhǎng)、能量、脈沖寬度和生物組織的分子結(jié)構(gòu)等。熱致溫?zé)? 促進(jìn)局部軟組織新陳代謝熱致凝固 止血（凝固毛細(xì)血管），止痛（破壞神經(jīng)末梢）熱致汽化 祛除病變組織近4年來(lái)將口腔激光治療儀應(yīng)用于口腔潰瘍、牙本質(zhì)過(guò)敏以及慢性根尖周炎的治療，對(duì)81例口腔疾病進(jìn)行了治療觀察。結(jié)果表明：口腔激光治療

樹(shù)脂前牙美學(xué)修復(fù)1例報(bào)告

作者：陳青，畢欣欣，錢鑫，康國(guó)鵬，于靜濤，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科前牙是一個(gè)人美麗面貌的重要組成部分，擁有一副美麗自然的前牙會(huì)讓人笑口常開(kāi)。因此臨床上對(duì)于前牙缺損的修復(fù)，不僅注重恢復(fù)功能和堅(jiān)固耐用，更要注重外形的恢復(fù)，重塑其美觀性。天然牙的顏色因人而異，受生活習(xí)慣、遺傳等因素影響，且牙齒不同部位顏色也不同，如牙釉質(zhì)呈半透明色，牙本質(zhì)呈淡黃色。因此，廠家開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)出了多色復(fù)合樹(shù)脂來(lái)修復(fù)不同部位的牙體硬組織，復(fù)合樹(shù)脂分層修復(fù)技術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生。本文旨在介紹使用CharismaDiamond樹(shù)脂對(duì)前牙牙體缺損進(jìn)行直接

釉基質(zhì)蛋白：硬組織和軟組織可預(yù)見(jiàn)性再生臨床病例

EMD促生長(zhǎng)因子：釉基質(zhì)蛋白EMD促生長(zhǎng)因子EMD促生長(zhǎng)因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質(zhì)蛋白復(fù)合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質(zhì)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細(xì)胞的作用下形成無(wú)細(xì)胞性牙本質(zhì)，這個(gè)無(wú)細(xì)胞牙本質(zhì)也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說(shuō)，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長(zhǎng)因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內(nèi)的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨(dú)使用EMD促生長(zhǎng)因子的病例：▼圖13-1&

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齒需要做根管治療？

什么是根管治療根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙齒根管治療術(shù)的過(guò)程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。根管治療優(yōu)缺點(diǎn)就是這個(gè)小小的根管治療，讓醫(yī)患雙方對(duì)它又愛(ài)又恨！為什么這么說(shuō)呢？

《口腔醫(yī)學(xué)》2016年12期——基礎(chǔ)研究篇

神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體介導(dǎo)的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白對(duì)牙髓細(xì)胞增殖的影響陸夢(mèng)婷，顏婭楠，唐鳳勤，祁勝財(cái)，張旭，徐遠(yuǎn)志［摘要］ 目的 探索神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體介導(dǎo)的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白（NRAGE）對(duì)人牙髓細(xì)胞（hDPCs）和小鼠成牙本質(zhì)細(xì)胞（MDPC-23）細(xì)胞增殖的影響。方法重組慢病毒轉(zhuǎn)染細(xì)胞穩(wěn)定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表達(dá)，體外組織塊法原代培養(yǎng)hDPCs和MDPC-23，進(jìn)而檢測(cè)NRAGE對(duì)hDPC

2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析三牙本質(zhì)過(guò)敏

2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析三牙本質(zhì)過(guò)敏

【征文大賽】貼面修復(fù)一例--鄭勁松

病歷摘要：主訴：要求修復(fù)門牙缺損并關(guān)閉縫隙現(xiàn)病史：患者自述三年前外傷致左上門牙缺損，并自覺(jué)門牙有縫影響美觀，要求治療。檢查：左上一遠(yuǎn)中切角缺損，少量牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激稍敏感，叩（-），不松動(dòng)，牙齦無(wú)明顯異常。右上一正常。門牙間隙約3MM左右。診斷：牙體缺損治療計(jì)劃：方案①：正畸后平分間隙，12 11 21 22貼面修復(fù)。方案②：直接11 21貼面修復(fù)。方案③：樹(shù)脂修復(fù)缺損關(guān)閉縫隙。詳述各方案優(yōu)劣點(diǎn)后，患者從時(shí)間經(jīng)濟(jì)綜合考慮后選擇方案②。治療過(guò)程：1比色 個(gè)人傾向于2L1.5色，但小伙子堅(jiān)持2M1色，因?yàn)?/p>

冠外傷橫折至齦下的治療方案分析

患者，女，58歲。2014 年9月27日意外撞到打開(kāi)的冰箱門上。第二天在其家庭牙醫(yī)處就診。12牙冠折，患者將折斷的牙冠部分帶過(guò)來(lái)。1.家庭牙醫(yī)（2014年9月28日）1.1 檢查無(wú)異常病史外傷經(jīng)過(guò)：2014年9月27日大約18點(diǎn)鐘，12牙位撞到打開(kāi)的冰箱門；唇部右側(cè)輕微腫脹；12牙冠折至齦緣處，患者保留了折斷的牙冠?？谕鈾z查：上唇右側(cè)軟組織輕微腫脹；無(wú)骨和顳下頜關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，無(wú)神經(jīng)暴露口；12牙冠折斷段（金屬烤瓷冠，冠內(nèi)是折斷的牙本質(zhì)和金屬樁）。口內(nèi)檢查：12牙在釉牙骨質(zhì)界區(qū)域水平冠折（折斷面中間帶有根樁段）；敏感性測(cè)

【西爾歐】脫敏凝膠

脫敏凝膠/Desensitizing Gel生 產(chǎn) 商：西爾歐（中國(guó)）醫(yī)療設(shè)備有限公司商品編碼：023-00016/00017注冊(cè)證號(hào)：冀食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第2630042號(hào)主要成分為3%的硝酸鉀，硝酸鉀是一種有效對(duì)抗牙齒過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，其釋放出的鉀離子能通過(guò)良好的滲透性進(jìn)入到牙本質(zhì)小管內(nèi)，降低牙本質(zhì)小管內(nèi)神經(jīng)的敏感，從而達(dá)到緩解疼痛的目的，進(jìn)而起到牙本質(zhì)脫敏的作用。適用范圍/Indications● 適用于各種原因所致的牙本質(zhì)過(guò)敏以及牙頸部暴露引起的不適。 For dentinal hyperse

處理鈣化細(xì)小根管時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策

處理鈣化細(xì)小根管時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策 一、尋找鈣化根管口時(shí)導(dǎo)致髓室底穿孔 原因和表現(xiàn)：鈣化較嚴(yán)重時(shí)，完全可能出現(xiàn)根管的上2/3被鈣化物阻塞的情況，此時(shí)，須采用超聲切割頭去除鈣化物，打通根管的上2/3.強(qiáng)烈建議這種處理在顯微鏡下完成。處理過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)牙本質(zhì)透明或透紅，則有穿孔的可能。出血是穿孔的標(biāo)志之一，可以通過(guò)診斷絲多角度投照確認(rèn)，診斷絲選用15或20號(hào)K銼或者25、30號(hào)牙膠尖。 預(yù)防：建議要在顯微鏡操作。此時(shí)術(shù)者的主觀判斷和決策很重要，要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定超聲切割的精確地點(diǎn)，力爭(zhēng)安全而

關(guān)于粘結(jié)劑 這些內(nèi)容牙醫(yī)必須掌握！

來(lái)源：德國(guó)DMG自20世紀(jì)50年代以來(lái)，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭(zhēng)議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過(guò)時(shí)了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過(guò)的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“

纖維樁的精細(xì)操作詳解

洗預(yù)備根管臨床多數(shù)醫(yī)生在樁道預(yù)備上習(xí)慣于干燥預(yù)備根管。（干燥預(yù)備根管）這樣容易破壞根管的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，也可形成較厚的玷污層，影響樹(shù)脂水門汀與牙體組織的粘接。（沖洗預(yù)備根管）應(yīng)選擇沖洗預(yù)備根管，防止牙膠及封閉劑粘連附著于根管壁形成第二層玷污層（根管治療時(shí)形成的玷污層稱為第一玷污層），利于樹(shù)脂水門汀與根管牙本質(zhì)的粘接。2. 清除根管壁殘留物根管壁殘留物的存在直接影響纖維樁的粘接和固位，這也是導(dǎo)致纖維樁脫落的主要原因。（根管內(nèi)殘留物）個(gè)人見(jiàn)解：必要的情況下先開(kāi)闊根管口建立一定的視角后，慢速手機(jī)上G鉆為引導(dǎo)鉆，由號(hào)

復(fù)合樹(shù)脂類的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

復(fù)合樹(shù)脂類的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：1、徹底清潔牙面：使用樹(shù)脂前必須對(duì)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面進(jìn)行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結(jié)石。2、酸蝕：對(duì)牙面的酸蝕時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果是活髓，酸蝕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)20“，牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見(jiàn)表面濕潤(rùn)即可。臨床用氣槍吹氣時(shí)，如見(jiàn)有波浪形，則說(shuō)明涂布過(guò)厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點(diǎn)：一種是涂粘

根管治療的臨床標(biāo)準(zhǔn)

什么是根管治療？根管治療術(shù)是醫(yī)生用根管治療專用器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)根管沖洗、消毒和嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。一、開(kāi)髓去腐質(zhì)根管治療開(kāi)髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車針(裂鉆或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開(kāi)髓震動(dòng)感少，開(kāi)髓穩(wěn))進(jìn)入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個(gè)髓室底為準(zhǔn)，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。這一步質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)是：①去凈腐質(zhì)和原有充填物。②揭凈髓頂，看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)。③髓壁與

纖維樁在全瓷美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用——樊聰主任醫(yī)師

臨床常用樁核現(xiàn)臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹(shù)脂核3 類，且各有其特點(diǎn)。瓷樁核硬度較高。有文獻(xiàn)研究表明，當(dāng)牙在行使功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時(shí)，易造成其內(nèi)部應(yīng)力集中，長(zhǎng)久可能會(huì)損傷牙體組織。貴金屬樁核相對(duì)較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設(shè)計(jì)、放置不當(dāng)亦會(huì)造成牙齒內(nèi)部應(yīng)力集中，且現(xiàn)越來(lái)越多的患者不愿自己口內(nèi)有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學(xué)檢查時(shí)，金屬樁核的存在會(huì)導(dǎo)致圖像偽影出現(xiàn)而干擾其辨讀，嚴(yán)重者，須將修復(fù)體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質(zhì)接近，有類似于天然

乳磨牙金屬預(yù)成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預(yù)成冠適應(yīng)癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴(yán)重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

3D激光掃描顯微鏡下牙本質(zhì)齲微結(jié)構(gòu)的觀察和分析

來(lái)源：《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》2016年10月第34卷第5期作者：許立俠  徐紅梅  朱曉英 孫麗梅作者單位：武警總醫(yī)院口腔科，北京 100039[摘要]  目的  通過(guò)3D激光掃描顯微鏡觀察牙本質(zhì)齲的微結(jié)構(gòu)，為臨床上齲病的防治及相關(guān)研究提供形態(tài)學(xué)理論依據(jù)。方法  收集6顆新鮮拔除的有齲壞的第三磨牙，均制備成橫剖面標(biāo)本，在3D激光掃描顯微鏡下進(jìn)行光學(xué)、激光彩色及3D形貌圖的觀察。結(jié)果  在樣本整體結(jié)構(gòu)中，光鏡下可見(jiàn)病變組織的輪廓，激光彩色鏡下較清晰分