如何拔除死髓牙

拔除死髓牙是有一定的難度，拔的時(shí)候容易斷，挺的時(shí)候容易碎?，F(xiàn)在拔除的死髓牙一般都是齲壞嚴(yán)重的殘冠和殘根。尤其是有些治療后的病牙更難拔除！拔殘冠的后牙最好先拍個(gè)牙片，了解根的數(shù)量、位置、彎曲程度、吸收程度、與上頜竇及下頜管的關(guān)系等。對病牙先有一定的了解。然后進(jìn)行拔除。我建議先別去挺或直接去拔，那樣容易碎而給拔牙增加難度。先消毒，分離牙齦后進(jìn)行分根：1 根分叉已經(jīng)外露，將牙挺的刃部直接插入頰側(cè)根分出。左右旋轉(zhuǎn)后能分開牙根，如不行用骨鑿敲錘進(jìn)行（用力要適當(dāng)） 2 用渦輪機(jī)或牛角鉗。只要確定把根給分開了以后，對接下來用牙挺

王佐林：種植牙的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)癥

什么是人工種植牙呢？種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，種植牙而是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì)，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過2-6 個(gè)月后，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。種植牙由于人工牙深植牙骨內(nèi)，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被人們稱為人類的第三副牙齒。種植牙的條件是什么呢？①牙床骨要有一定寬度和高度，因?yàn)橐话闳斯しN植

【口腔技術(shù)知識分享】根管治療中，有效避免遺漏根管的幾個(gè)方法

張成飛、王嘉德兩位醫(yī)生曾在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》2004 年 7 月第 39 卷第 4 期發(fā)表《根管治療的特殊問題與對策》，分享了一些根管治療中的經(jīng)驗(yàn)和技巧，對現(xiàn)在的牙體牙髓科醫(yī)生來說仍然具有非常重要的參考價(jià)值。在此摘編兩位醫(yī)生的觀點(diǎn)，以饗讀者。因摘編有所縮略，詳細(xì)操作方法請參考原文。遺漏根管的發(fā)現(xiàn)X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線投照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有1個(gè)根管時(shí)，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí)，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照（近中或遠(yuǎn)中）最能有效顯示和判斷遺

如何拔除近中阻生下頜第三磨牙？

作者：沈宇 馬志貴 張瑛 楊馳 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術(shù)，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠(yuǎn)中骨阻力，直接拔除創(chuàng)傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關(guān)節(jié)造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經(jīng)（inferior alveolar nerve，IAN）關(guān)系密切拔除過程中可能損傷下牙槽神經(jīng)管，導(dǎo)致下唇麻木給患者生活造成不便。我們采用微創(chuàng)正畸牽引裝置，在不切開翻瓣的情況下，通過自制正畸裝置直立近中阻

鐘佳溪：正畸治療不可忽視的副作用——牙根再吸收

對牙根再吸收的研究持續(xù)了一個(gè)多世紀(jì)。 一般被認(rèn)為是正畸治療的一個(gè)不可避免的副作用。當(dāng)正畸力中斷或減低到某個(gè)水平以下時(shí)，牙周組織中的修補(bǔ)過程即開始，并隨著時(shí)間而加強(qiáng)。生物和機(jī)械因子影響正畸誘導(dǎo)的炎癥性牙根吸收的嚴(yán)重程度。臨床醫(yī)師能夠通過控制機(jī)械誘因來減小牙根吸收的副作用并啟動(dòng)修復(fù)。      有15%的人在正畸治療前就已經(jīng)發(fā)生牙根吸收，這與激素失衡和飲食缺乏有關(guān)。正畸治療后12個(gè)月，牙根再吸收的發(fā)生率增加到73%，有25%的正畸治療患者根尖吸收超過2mm，約5%的人發(fā)生超過5mm的嚴(yán)重吸

種植牙術(shù)后的八大并發(fā)癥及解決方法

種植牙是將人工牙（通常指人工牙根假體）植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)或頜骨上植入設(shè)計(jì)的裝置[國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO.1984年]. 隨著牙齒整形美容的風(fēng)靡流行，種植牙已經(jīng)不再是老年人的專利，現(xiàn)在很多年輕人因?yàn)樯钪械囊恍┮馔?，?dǎo)致牙齒缺損或者脫落。由于成年之后，人的牙齒停止了生長，因而選擇種植牙就成了大家的流行的選擇。同任何手術(shù)一樣，種植牙存在一定風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)并發(fā)癥。齒道在此就為大家總結(jié)一些國內(nèi)外大量種植牙手術(shù)臨床中，可能出現(xiàn)的八種并發(fā)癥，

分享 | All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù)?（含小視頻）

 All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù)All-on-4™速導(dǎo)種植牙技術(shù)主要方法是，植入4顆人工牙根固定半口牙橋，一次完成。其中，后牙2顆人工牙根為斜拉式的力學(xué)設(shè)計(jì)，可避免上頜竇及下頜神經(jīng)等危險(xiǎn)區(qū)。它是基CBCT+3D+種植導(dǎo)板技術(shù)，無痛微創(chuàng)，即刻種植即刻戴牙。All-on-4速導(dǎo)種植牙技術(shù) - 概述All-on-4™速導(dǎo)種植牙技術(shù)目的是通過僅使用四個(gè)種植體支撐即刻負(fù)重的全口無牙頜修復(fù)體，為缺齒患者實(shí)施修復(fù)。即使在骨量最小的情況下也可實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定性。通過傾斜兩個(gè)后牙種植體，可以在骨量最小的情

淺析種植牙，個(gè)性化基臺的實(shí)用性

淺析種植牙，個(gè)性化基臺的實(shí)用性種植修復(fù)是一種基于骨結(jié)合技術(shù)的口腔治療技術(shù)，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復(fù)體，隨著種植材料和種植技術(shù)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)臨床主流的修復(fù)方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺為什么要制作個(gè)性化基臺呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復(fù)的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當(dāng)然是修復(fù)。而修復(fù)的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺都能滿足功能和美觀嗎？答案當(dāng)然不是！你見過有哪個(gè)牙根的解剖形態(tài)是圓圓的？但種植體和標(biāo)準(zhǔn)基臺

牙體解剖應(yīng)用名稱

（一)是將顱面部左右兩等分的一條假想垂直線 , 該線與人體正中矢狀面一致。正常情況下，中線通過兩眼之間中心點(diǎn)、鼻尖、上下頜的兩牙之間。中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。（圖1-5-1）(二) 牙體長軸通過牙體中心的一條假想軸。為經(jīng)過牙冠和牙根中心的一條假想的直線。（圖1-5-2） 圖1-5-2 牙體長軸 圖1-5-1 中線(三) 接觸區(qū) 相鄰的兩個(gè)牙牙冠鄰面相互接觸的部位，亦稱鄰接處、接觸面或接觸點(diǎn)（圖1-5-3）。(四) 線角、點(diǎn)角及軸面角 牙冠的兩面相交成線角 , 如近中面與唇面相交稱為近中唇線角。后牙的遠(yuǎn)中面與

口腔科學(xué)醫(yī)療術(shù)語 大全

主訴 :非齲性疾病 有橫向刷牙史 牙齒變色 要求美容牙齒 有服四環(huán)素史 有高氟地區(qū)生活史 有外傷史 冷熱酸痛 無自覺癥狀 釉質(zhì)發(fā)育不全 斑釉牙 四環(huán)素變色牙遺傳性乳光牙 畸形舌側(cè)窩 多生牙 先天性缺牙 早萌 遲萌 磨損 鍥狀缺損 牙根裂 牙齒感覺過敏癥 牙外傷 根尖病 持續(xù)痛 劇烈痛 咀嚼痛 跳痛 牙伸長感 牙梃出感 有牙瘡反復(fù)溢膿 根尖病復(fù)診 疼痛減輕 疼痛加劇 面部腫脹加劇 疼痛消失 面部腫脹消退中 面部腫脹減輕 無不適 有創(chuàng)傷史 自發(fā)痛 伸長感 挺出感 有牙瘡溢膿 發(fā)燒 面部腫脹 無疼痛 有疼痛 面部

你知道拔智齒的時(shí)候需要注意些什么呢？

智齒生長的位置是三叉神經(jīng)的一個(gè)分支，如果處理不當(dāng)，可能會影響口腔內(nèi)的感覺甚至視覺。而成年人的下顎骨、智齒牙根都已經(jīng)定型，所以智齒拔除手術(shù)存在一定的危險(xiǎn)性。對于糖尿病、心臟病等患者，易于在拔除中引起并發(fā)癥，對于這些人的智齒拔除手術(shù)要慎重。

種植牙有什么危害?或?qū)е卵例l增生

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，種植牙成了不少人修正牙齒缺損或是牙齒畸形的理想選擇，它是通過外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨中，替代牙根，然后以此為基礎(chǔ)修復(fù)缺失牙的一種治療方法。雖然技術(shù)已經(jīng)成熟，但不少人還是會擔(dān)心一個(gè)問題，種植牙會不會有什么危害呢？過去30年來，現(xiàn)代口腔種植學(xué)迅速發(fā)展并完善。國內(nèi)近年的報(bào)道顯示，規(guī)范的口腔種植治療可以達(dá)到10年95%以上的成功率或存留率。一般而言，種植牙不會產(chǎn)生危害，但還是有可能出現(xiàn)以下的副作用：　　1.出血　　主要是因?yàn)槭中g(shù)操作不到位，對牙周組織造成一定的損傷，因粘骨膜剝離損傷

口腔種植體

口腔種植體又稱為牙種植體，還稱為人工牙根。是通過外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi)，待其手術(shù)傷口愈合后，在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置。牙種植體由(1)體部:既種植義齒植如人體組織的部分(2)頸部(3)基樁或基臺部組成。1. 體部:是種植體植入人體組織內(nèi)的部分。按其植入部位又分為:A. 植入粘骨膜或 B. 植入軟組織內(nèi)。2. 頸部:是連接體部與基樁或基臺的部分。3. 基樁或基臺:是牙種植體暴露于粘膜外的部分，為其上部結(jié)構(gòu)的人工義齒提供支持、固位和穩(wěn)定作用口腔種植體按其材料不同，分為1.金屬與合金材料類:包括

【強(qiáng)烈建議收藏】口腔醫(yī)院醫(yī)院就診指南

隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在規(guī)模較大的口腔醫(yī)院里，分科越來越細(xì)，對一般人來說，簡直有點(diǎn)像丈二和尚摸不著頭腦，不知道該掛哪個(gè)科室。常見口腔醫(yī)院有以下幾大科室：口腔內(nèi)科主治牙體病、牙周病及口腔粘膜病。如補(bǔ)牙，牙周炎、口腔潰瘍、口腔白斑、唇病、舌病等的診治等。根據(jù)發(fā)病部位又分為牙體牙髓病科和牙周粘膜病科。牙體牙髓病科主要是牙齒上的疾病，如齲病(俗稱蛀牙)、牙髓病、牙根尖周病。以及牙齒發(fā)育不良的變色牙或牙齒有缺損等。牙周粘膜病科主要是看牙周和粘膜組織的疾病，如牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜病等。口腔頜面外科主治口腔頜面部的炎癥、外

牙齦萎縮背后坑爹的牙槽骨

牙齦退縮，這個(gè)是牙周常見問題來著可能有小伙伴沒什么概念，先看下面兩張圖，中沒中槍你再決定要不要往下看要講牙齦退縮，必須先講一個(gè)叫做生物學(xué)寬度的神奇現(xiàn)象！生物學(xué)寬度——牙肉和牙齒結(jié)合的最上緣， 距離包圍牙根那一圈牙槽骨的頂端，始終保持2mm。神就神在這個(gè)“始終保持2mm”。如果牙槽骨堅(jiān)定不退讓，那牙齦就算是被切掉，依然會頑強(qiáng)地爬回到那2mm的高度上。反之，如果那圈牙槽骨被傷害了，就算沒去動(dòng)牙齦，他也會悄悄往下縮，和牙槽骨君站在一起，繼續(xù)保持2mm的曖昧距離。所以說，牙齦

術(shù)前正畸牽引可提高牙齒再植術(shù)成功率

意向再植術(shù)（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齒拔出術(shù)、體外根周手術(shù)、牙齒重新定位與再植術(shù)三個(gè)步驟。這項(xiàng)技術(shù)已在牙科領(lǐng)域應(yīng)用了 250 多年，盡管遠(yuǎn)期效果還缺乏依據(jù)，但 IR 已被認(rèn)為是一種可保留將要拔除的天然牙的快速、可靠且可評估預(yù)后的方法。IR 技術(shù)首先需要拔出牙齒，有研究者認(rèn)為，牙齒拔出過程中受到的機(jī)械損傷是造成術(shù)后牙根吸收的主要原因，牙齒的完整拔出和健全牙周韌帶的保留是 IR 成功的關(guān)鍵。近來有人提出術(shù)前先實(shí)施 2-3 周的正畸牽引，可增加牙齒的移動(dòng)性和牙周韌帶的量，防止拔

怎樣做根尖切除術(shù)？

根尖切除術(shù)是切除牙齒的根尖，并刮除根尖周病變組織的手術(shù)。適用于根管治療失敗而無法除去根管充填材料；根管彎曲、狹窄；根管器械折斷在根管內(nèi)，堵塞不通；根尖折斷已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并難于取出的超填根管充填材料等情況。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可視解剖情況酌情處理。術(shù)前拍X線片了解牙根形態(tài)、位置、與鄰近組織關(guān)系、骨質(zhì)破壞范圍、根管治療情況。術(shù)前患牙最好做過根管充填，或手術(shù)同時(shí)作好根管充填。　　術(shù)前半小時(shí)酌情給病人口服鎮(zhèn)靜劑和抑制唾液分泌的藥物。手術(shù)區(qū)消毒預(yù)備、備好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圓形切口，長

洗牙時(shí)牙齒酸痛的原因是什么

有人在洗牙過程中會覺得牙齒酸痛，這主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一種典型表現(xiàn)。牙根對冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感。因此，牙周炎癥越重，牙根暴露可能越明顯，在治療中的酸痛感也會越明顯。洗牙后牙敏感：暫時(shí)少吃過冷過熱食物　　另外，有的患者在洗牙后還會出現(xiàn)牙齒敏感，這主要是在潔治前，暴露的牙根被牙石包繞，隔斷了冷熱刺激。為減少痛苦，可在潔治后短期內(nèi)避免接觸過冷、過熱食物，使牙齒有個(gè)適應(yīng)過程，癥狀就會有所緩解。洗牙時(shí)出血：緣于菌斑牙石產(chǎn)生刺激　　許多人在洗牙過程中都會有出血，這是因?yàn)榫哐朗却碳ぱ例l發(fā)生炎癥，炎

牙科醫(yī)生必須掌握的----------恒牙髓腔應(yīng)用解剖

恒牙根管形態(tài)特點(diǎn)根管數(shù)形狀與冠根比側(cè)支根管平均長度（mm）上頜中切牙1根管直、錐形，唇腭徑寬，根尖偏向唇側(cè)或遠(yuǎn)中1；1.2524%22.5上頜側(cè)切牙1根管徑﹤中切牙26%22上頜尖牙1粗大，唇舌徑﹥近遠(yuǎn)徑30%26.5上頜第一前磨牙2（87%）1（其次）3（2.4%）2-1約占雙根管75%根尖1/3有彎根1；1.5149.5%20.6上頜第二前磨牙1（75%）根尖1/3多在遠(yuǎn)中有彎根，髓腔在頸線平面處呈橢圓形1；1.6859%21.5上頜第一磨牙常見3~4個(gè)根管3（2頰1腭） 4（3頰1腭）腭根管最長，頰根較腭根短

知易行難？再治療根管的煩惱！

一年前接診的病例，在各級門診診所轉(zhuǎn)診三次，不見好轉(zhuǎn)。最后到本院 !觀察一年以后的效果!剛開始看到這個(gè)病例有點(diǎn)小開心，心想不就是個(gè)單根管前牙，能難倒哪去!一位45歲的女性患者，既往病史無特殊，來自一名門診全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，計(jì)劃進(jìn)行上頜中切牙的根管再治療。患牙有嚴(yán)重叩診不適。根尖片明確的顯示了牙根根尖喇叭口及根尖均有低密度影像。2年前有外傷史，右上側(cè)切牙缺失。2年前，患牙曾經(jīng)就多次進(jìn)行過根管治療。就一直隱隱疼痛不適，不見好轉(zhuǎn)!經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)生介紹一封藥就腫痛不適!治療計(jì)劃步驟：1.先根測根長，再用機(jī)擴(kuò)對根管進(jìn)行預(yù)備;2.用2%