牙周疾患的激光治療方法

Nd：YAG激光光纖柔軟、纖細(xì)，容易達(dá)到牙周袋底，它具有良好的殺菌、止血效果，在牙周病的治療和輔助治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。Nd：YAG激光進(jìn)行牙周袋內(nèi)照射，可以有效抑制或殺滅牙周袋內(nèi)細(xì)菌(包括菌斑、牙石上的細(xì)菌)，并可延緩細(xì)菌的再聚集。Nd：YAG激光照射對病變根面形態(tài)也可產(chǎn)生影響，使表面熔融，呈火山口樣;照射還可部分去除牙石，使殘余牙石更容易清除，同時提高牙根表面微硬度。但是，激光照射(80mJ、20Hz)后，成纖維細(xì)胞對根面的附著卻不理想，需要進(jìn)一步的研究。臨床上，激光除可進(jìn)行牙周袋內(nèi)照射外，還可進(jìn)行多種牙周

乳牙牙髓病的實(shí)用治療

我認(rèn)為目前兒童牙科診療存在的困難如下：1，小孩子哭哭啼啼，不肯配合治療，很累！2，兒童牙科的治療低廉，不賺錢，家長又不理解，很累！3，兒童牙病的治療方法手段落后，遠(yuǎn)期效果不好，易反復(fù)，做得醫(yī)生沒信心！4，很多院校將《兒童口腔病學(xué)》課程設(shè)置為選修科。老師學(xué)生都不夠重視！以上原因?qū)е屡R床全科口腔醫(yī)生，不愛做，不愿做，開展兒童牙科的治療工作困難重重！我們是不發(fā)達(dá)國家，很多條件都不夠好，兒童牙科的春天在哪里呀？我認(rèn)為：辦法總比困難多！這是我當(dāng)年老師叫我記住的一個數(shù)字。這個是乳牙A--E牙根開始吸收的時間，很順口，用于判斷乳

阻生牙拔除術(shù)的術(shù)中術(shù)后處理

一、術(shù)中注意要點(diǎn)：1.頰側(cè)切口盡量不要損傷牙齦乳頭。2.翻瓣時不宜翻得過寬。3.放置骨鑿位置和角度，要根據(jù)X線片中牙根數(shù)目、狀況和彎根情況，選擇劈冠方向。4.防止骨鑿滑脫，劈冠時要有支點(diǎn)穩(wěn)定手部。5.拔牙創(chuàng)內(nèi)要刮干凈，并要使新鮮血塊完全充填。6.引流用的碘仿紗條不能放置過深。二、術(shù)后處理：阻生牙拔除術(shù)術(shù)后做如下處理：1.全身應(yīng)用抗感染藥物。2.術(shù)后24～48小時后，拔除引流條。3.術(shù)后5～7天拆除縫線。來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

口腔重點(diǎn)知識筆記

第一章   口腔頜面部解剖 1.口腔分為固有口腔和口腔前庭兩部分。 2.口腔前庭：為牙列外圍間隙，位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間馬蹄形的潛在腔隙。 3.固有口腔的范圍：上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門。 4.牙又稱牙體，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。 病因： 1、智牙萌出，導(dǎo)管口粘膜咬傷，瘢痕致導(dǎo)管口狹窄； 2、結(jié)石、異物引起阻塞、唾液滯留、腮腺炎。 臨床表現(xiàn)：&nb

口腔患者認(rèn)識的幾大誤區(qū)，牙科醫(yī)生的無奈

1、看牙的誤區(qū)：（1）看牙太麻煩，一次一次的跑，沒那功夫（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（3）疼了去看了一次，接著就不疼了，不再去了（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，徹底止疼（5）補(bǔ)牙材料掉了就是醫(yī)生的錯（補(bǔ)牙材料是否脫落取決于多方面的因素，其中最主要的是你牙齒齲洞的大小，試想，如果你的牙齒的齲洞在很小的時候就來醫(yī)院治療，怎么會那么容易脫落呢？）（6）牙根不愿治療，一律要求拔除，其實(shí)經(jīng)過完善的治療是完全可以保留的（建議：保留一個好的牙根就等于省了一大筆錢）（7）小孩的牙齒以后還要換，所以兒童的蟲牙不需治

根管治療術(shù)

根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，粵語稱杜牙根，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)?；拘畔⒅形拿Q：根管治療術(shù)外文名稱；pulp canal protective；root canal recurrence主要適用癥：牙髓病及根尖周炎 是否納入醫(yī)保：納入不良反應(yīng)術(shù)后：腫脹、疼痛注意事項(xiàng)：治療期，禁止患牙咀嚼。目錄1內(nèi)容簡介2牙齒結(jié)構(gòu)3根管治療術(shù)大致步驟4根管治療術(shù)過程5根管治療適應(yīng)癥6根管治療缺點(diǎn)7根管的解剖8髓腔形態(tài)9根管的應(yīng)用解剖10下頜前牙應(yīng)用解剖11下頜前磨牙

用心做---把風(fēng)險降到最低

牙醫(yī)：張東星病例資料：       患者  張xx，女、23歲、主訴：左側(cè)下后牙牙齦反復(fù)腫痛數(shù)月?，F(xiàn)病史：患者數(shù)月前自覺左側(cè)下后牙牙齦腫痛不適，口服抗生素緩解，近一周又出現(xiàn)牙齦不適，在個體口腔門診就診，拍全景片片有埋伏智齒，因牙根接近下頜管，風(fēng)險大，建議來我院就診拔除。?？茩z查：38未萌出，37遠(yuǎn)中可探及深的盲袋，有少許血性滲出。全景片顯示：38牙根與下頜神經(jīng)管重疊。遂做CBCT檢查：38牙冠與下頜管有約2mm距離，牙根1/3與下頜神經(jīng)管緊鄰。診斷：埋伏水平阻生。治

張東星：舌側(cè)進(jìn)路的埋伏牙的拔除

病例資料：患者、盧xx、男、19歲。主訴：左側(cè)下頜乳磨牙未脫落，要求檢查。專科檢查：左側(cè)下頜第二乳磨牙有充填物。無松動，全景片檢查。35移位至36、37之間。頰舌側(cè)均不能觸及隆起。CBCT檢查：35位于36、37的舌側(cè)。表面骨質(zhì)約2mm左右。35完全骨埋伏，36的遠(yuǎn)中牙根疑是吸收。建議35暫觀察。置留不取。患者要求拔除擔(dān)心壓迫36牙根或者發(fā)生囊性變。術(shù)前簽手術(shù)同意書。外科程序：圖1.術(shù)前的全景片影像檢查，35移位至36、37之間。圖2.術(shù)前的CBCT，35移位至36、37之間的舌側(cè)。  &nbs

一起來看片（一）根尖片的正常圖像及應(yīng)用

1、根尖片的正常圖像1）牙釉質(zhì)：是機(jī)體中鈣化最高和最堅硬的組織，X線片上的影像密度也最高，似帽狀被覆在牙冠部牙本質(zhì)的表面。后牙頜面、前牙切緣最厚，由頜面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。牙頸部Burnout征象：有時因投照技術(shù)問題而造成牙頸部近中或遠(yuǎn)中呈低密度影像，位于牙釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間。2）牙本質(zhì)：圍繞牙髓構(gòu)成牙的主體，牙本質(zhì)中礦物質(zhì)的含量比釉質(zhì)少，X線影像的密度較牙釉質(zhì)稍低。3）牙骨質(zhì)：被覆在牙根表面，為一層很薄的組織，密度與牙本質(zhì)相當(dāng) 。4）牙髓腔：髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。牙髓內(nèi)含牙髓軟

非齲牙體硬組織病防治療/臨床表現(xiàn)

　非齲性牙體硬組織病包括牙齒發(fā)育異常,牙體損傷和牙齒感覺過敏癥?！　?．釉質(zhì)發(fā)育不全　　在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)不良或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常?！　病因]　　全身疾病：母體在妊娠期患風(fēng)疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾?。ǚ窝住⒙檎?、腥紅熱、白喉等）?？筛鶕?jù)發(fā)生的位推算出病變時期?！　I養(yǎng)不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以免遺傳因素?！　∪檠栏庵芨腥荆喝魏卫^承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全?！　預(yù)防和治療]　　加強(qiáng)婦幼保健工作，搞好優(yōu)生優(yōu)育，從胚胎到出生后7歲，特別注意

口腔激光治療儀

目錄1簡介2特點(diǎn)3應(yīng)用4治療范圍簡介激光作為牙科領(lǐng)域的新技術(shù)，已被人們密切關(guān)注。激光的光導(dǎo)纖維柔韌纖細(xì)、可隨意進(jìn)入牙周袋底和口腔內(nèi)的任何領(lǐng)域。波長為1064nm的激光具有對人體組織穿透深度適中,產(chǎn)生的熱量也適中的特點(diǎn)。利用小能量的激光可以有效地封閉口腔的毛細(xì)血管，還能使細(xì)菌蛋白質(zhì)分解、變性，達(dá)到消腫、止血和殺菌的功效。作用于牙本質(zhì)，可以殺死部分神經(jīng)細(xì)胞，達(dá)到脫敏的效果。同時還可以用來清除齲齒洞和牙根管內(nèi)的壞死組織和污物以便于填補(bǔ)。其能量在閾值范圍內(nèi)可隨意可調(diào)，具有良好的生物學(xué)特性，在口腔病的治療應(yīng)用中具有獨(dú)特的優(yōu)越

牙面上的小突起是什么？

經(jīng)常有媽媽問，孩子新?lián)Q恒牙的咬合面中央長出一個突起小牙尖是怎么回事?其實(shí)這種2~3毫米的圓錐形這個小牙尖叫做“畸形中央尖”，主要是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。畸形中央尖往不易發(fā)覺，但它比較脆弱，在咀嚼食物時尤其是硬物時很易折斷，造成牙髓組織感染、牙髓壞死、牙根尖炎癥，甚至引起頜骨的炎癥，進(jìn)而影響牙根的發(fā)育?！静∫颉堪l(fā)病原因不明。目前認(rèn)為這種病損的發(fā)病機(jī)制是在牙齒發(fā)育早期，內(nèi)層釉質(zhì)上皮和其下方的牙源性間葉細(xì)胞在某個區(qū)域的增生并向成釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)

齦瓣切除助萌術(shù)---王大力醫(yī)生

乳牙因齲齒，外傷過早脫落。特別是乳切牙過早脫落，長期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，齦質(zhì)堅韌肥厚致恒牙萌出困難。兒童埋伏阻生牙在臨床上較為常見，兒童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齊、鄰牙吸收、牙源性囊腫等，影響并導(dǎo)致錯頜畸形形成，嚴(yán)重影響了患者的外貌和身心健康。埋伏牙：各種原因?qū)е虏荒苷Ｃ瘸龅难馈? 埋伏牙形成的原因：牙齒萌出方向異?；蛎瘸鲩g隙不足導(dǎo)致牙齒萌出受阻，或牙齒萌出位置異常如恒牙胚位置過高，乳牙滯留或乳牙早失，恒牙胚發(fā)育期間外傷等原因都會導(dǎo)致牙齒無法正常萌出。2 埋伏牙何時開始治療：牙根形成1/2以

馬威：種植一顆牙 至少三個月

   種植牙是一種人工牙齒。臨床上，醫(yī)生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一個人工牙根，也叫牙種植體。經(jīng)過3個月時間的愈合后，再把制作好的牙冠安裝在人工牙根之上，從而發(fā)揮牙齒的咀嚼功能。這種方法是目前國際上修復(fù)缺牙的永久性解決方案。人工牙根在植入牙床后能夠與骨組織完全融合，而成為身體的一部分。     種植牙的關(guān)鍵技術(shù)就是作為人工牙根的牙種植體在植入牙床后，要能和周圍牙槽骨完全結(jié)合在一起。牙種植材料應(yīng)滿足以下幾個基本要求：有良好的生物安全性，也就是對人體應(yīng)無毒副作用、無致癌致畸

微創(chuàng)法摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫

作者：張東星病例資料：燕××、女、12歲。因牙齒排列不齊。在我院正畸科治療。正畸科建議手術(shù)摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫。外科手術(shù)過程：：圖1. 左側(cè)35阻生、牙冠周圍牙囊影明顯，疑為35含牙囊腫。圖2.行左側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉圖3. 34頰側(cè)垂直切口加36齦溝內(nèi)水平切口。圖4.  翻瓣 （三角形瓣）圖5.高速牙鉆去骨圖6.暴露35牙冠圖7.橫斷牙冠與牙根圖8.取出牙冠圖8. 摘除牙囊圖9.取出35牙根.圖10. 打開膠原蛋白海綿圖11.放膠原蛋白海綿至35拔牙窩內(nèi)。圖1

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側(cè)下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達(dá)齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術(shù)前簽知情同意書，告知拔牙風(fēng)險，病人同意拔牙手術(shù)。外科過程：圖1.術(shù)前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創(chuàng)挺拔除牙根。圖7.  48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質(zhì)銀止血海綿手術(shù)完畢。交代術(shù)后醫(yī)囑，四小時后電

罕見的上下頜第一前磨牙牙根均為三根

牙醫(yī)張東星患者:江某某、男、14歲。因正畸治療需要拔除上下頜四顆第一前磨牙。按醫(yī)囑，局麻下拔除四顆第一前磨牙。牙齒拔除后發(fā)現(xiàn)四顆牙齒均為三個根，頰側(cè)兩根，腭側(cè)一個根。上頜第一前磨牙偶見三根。下頜第一前磨牙左右兩側(cè)均為三根，實(shí)屬罕見。發(fā)圖片，與同仁共勉。手術(shù)圖片：1.術(shù)前全景片2.術(shù)中口內(nèi)照片3.術(shù)中拔除上頜第一前磨牙照片4.術(shù)中拔除下頜第一前磨牙照片5.上頜離體第一前磨牙牙根形態(tài)6.下頜離體第一前磨牙牙根形態(tài)7.四顆離體上下頜第一前磨牙牙根形態(tài)

埋伏牙牽引之絕妙武器

基本資料：男8歲、祖籍山東滕州、二年級。主訴：門牙遲遲不長現(xiàn)病史：右乳上一牙根滯留。既往：正常。處理：拍片，CBCT,埋伏牙手術(shù)牽引。埋伏牙在臨床較常見，可能于頜骨退化有關(guān)，現(xiàn)以一例典型埋伏牙為例，講述簡簡單單牽引全過程，及注意事項(xiàng)。小兒8歲發(fā)現(xiàn)右上門牙遲萌，右乳一殘根。俺一般不喜歡浪費(fèi)國家資源，能拍小牙片的堅決不拍CBCT.這個病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起，位置較深。讓步了，拍CT吧。CBCT后影像我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結(jié)構(gòu).好東西哈，清晰。腭側(cè)相有輕微隆起：無痛麻醉(先用水果味表面麻醉，

要根管治療，先給你介紹下什么是根管系統(tǒng)

根管系統(tǒng)是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。1.根管：各個牙主根管的數(shù)目與牙根數(shù)目不完全一致，較圓的牙根一般只有一個根管;較扁的牙根多數(shù)有2個根管，也有僅一個根管，偶可見三個根管。2.根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜。3.管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1支至2支、或呈網(wǎng)狀，多見于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的細(xì)小分支，較多見于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散稱2個或2

暫時性根管充填在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中的應(yīng)用一例

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（apexification）是指牙根未完全形成的恒牙（通常涉及切牙），根尖部牙髓壞死，通過治療使根尖周組織形成鈣化屏障，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法其治療包括兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育；第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。