根管充填之后發(fā)生疼痛的原因和處理[ 12-26 13:43 ]

為什么根管治療的時(shí)候給病人擴(kuò)管上藥之后，甚至根管充填之后，病人會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況？我考慮引起的原因主要有以下幾個(gè)方面：1.沒有正確掌握根管工作長(zhǎng)度，造成根管預(yù)備器械或者牙膠尖超出根尖孔，損傷牙周組織。2.在根管預(yù)備的時(shí)候，手法不對(duì)，將根管中感染物質(zhì)推出根尖孔，造成根尖繼發(fā)感染。3.根管封藥時(shí)藥物刺激性太強(qiáng)，造成了化學(xué)性尖周炎。4.根管中細(xì)菌毒性很強(qiáng)，在封藥過程中只是起到抑菌作用，根充后藥物殺菌作用減弱，細(xì)菌繁殖力增強(qiáng)，引起感染疼痛。5.牙體或者充填物有高點(diǎn)，造成早接觸，增大了牙齒的負(fù)擔(dān)。處理方法：1.調(diào)頜。磨低

張口困難的常見病因與治療方法[ 12-26 10:34 ]

武漢大學(xué)口腔醫(yī)院  口腔頜面外科在本人的接診過程中 很大一部分患者的主訴是張口困難、張口疼痛或張口受限，這篇經(jīng)驗(yàn)文章就常見的張口困難類型進(jìn)行分類，介紹相關(guān)病因與治療方法。第一類，不可復(fù)性盤移位。表現(xiàn)為張口度為2-3.5厘米，張口至最大時(shí)耳前的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，部分患者有過關(guān)節(jié)彈響史，現(xiàn)在無(wú)彈響卻張口受限，此類為從可復(fù)性盤移位病情加重至不可復(fù)性盤移位。治療可進(jìn)行關(guān)節(jié)上腔透明質(zhì)酸注射治療，六周內(nèi)進(jìn)行三次注射，配合每天一百次是張口訓(xùn)練。同時(shí)也可配合穩(wěn)定頜墊治療。一般發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)者在注射后即可用手推開至正常張口度

樁核冠修復(fù)（二）樁核冠的設(shè)計(jì)與牙體預(yù)備[ 12-23 16:35 ]

樁核冠修復(fù)由4篇系列文章組成，本文為第二篇文章三、樁核冠的設(shè)計(jì)1、樁的長(zhǎng)度1）保證根尖封閉 （C-B ≥ 4mm）2）保證樁的長(zhǎng)度不短于臨床牙冠高度（B ≥ A）3）骨內(nèi)樁長(zhǎng)度大于骨內(nèi)根長(zhǎng)度的1/2（D ≥ 1/2E）2、樁的直徑1)樁的材料強(qiáng)度足夠時(shí)，樁的直徑在1/4~1/3根徑范圍內(nèi)對(duì)牙根的抗折性無(wú)明顯影響。2)樁過粗，致根管壁過薄，受力時(shí)易根折。3)樁過細(xì)，不僅固位力不足，且受力時(shí)樁易產(chǎn)生彎曲或折斷。3.樁的形態(tài)1）根的可利用長(zhǎng)度：從根管口開始向根尖方向的筆直長(zhǎng)度。2）樁的截面形態(tài)　與牙根的

口腔診所裝修流程和注意事項(xiàng)[ 12-23 15:58 ]

牙科診所裝修的檔次和格調(diào)，應(yīng)根據(jù)診所定位決定?？偟囊髴?yīng)突出診室的專業(yè)特征和文化氛圍，營(yíng)造輕松、舒適的治療環(huán)境，有利于口腔醫(yī)療服務(wù)控制交叉感染。1、候診區(qū)⑴服務(wù)臺(tái)：主要負(fù)責(zé)接待、咨詢、導(dǎo)醫(yī)、叫號(hào)、病歷管理、收費(fèi)。⑵布局：設(shè)有沙發(fā)、茶水、鮮花或盆景；供病人閱讀的書刊、畫報(bào)、文摘，以及有關(guān)口腔健康教育資料；影視設(shè)備可播放口腔健康教育知識(shí)，或風(fēng)光片、喜劇片等。⑶候診室周邊應(yīng)有洗手間，有條件的應(yīng)設(shè)立化妝臺(tái)，供患者洗手或化妝用。（4）終端診所可設(shè)立攝影區(qū)，供患者留影。2、診療室的裝修診室為牙科診所裝修時(shí)最重要的區(qū)域,是醫(yī)護(hù)人

牙科診所X光室設(shè)計(jì)要求[ 12-23 14:51 ]

牙科X線機(jī)和口腔曲面斷層X線機(jī)是口腔診所必不可少的檢查診斷設(shè)備。國(guó)外口腔診所一般將牙片機(jī)設(shè)在牙科椅旁，但中國(guó)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)不允許。因此，診室必須按防疫部門規(guī)定的防輻射的要求，建立攝片室和洗片室。⑴攝片室：普通牙科X線機(jī)功率很小，一般電流為0.5~10mA，焦點(diǎn)在0.3mm×0.3mm~0.8mm×0.8mm左右。墻面一般使用厚度為0.5mm的鉛皮防護(hù)，鉛當(dāng)量大于1.0mmPb,建筑時(shí)將鉛皮埋在墻內(nèi)。也可使用標(biāo)準(zhǔn)的鉛屏風(fēng)。攝片室應(yīng)鄰近診斷治療室，以提高工作效率。如果采用活動(dòng)式的鉛板房，只需容納

口腔診所的設(shè)計(jì)要求[ 12-23 14:45 ]

設(shè)計(jì)要點(diǎn)：   ① 接待臺(tái)要正沖大門。   ② 診所有關(guān)介紹要放置在患者能駐足的地方。   ③ 診療導(dǎo)視介紹要按照病人行進(jìn)的路線進(jìn)行設(shè)計(jì)。   ④ 工作人員能方便對(duì)所有接待區(qū)域進(jìn)行監(jiān)控查看。   ⑤ 內(nèi)部工作區(qū)域不能剛進(jìn)門的患者看見。     3.診室主要的功能就是治療，所以在診室設(shè)計(jì)上要多多注意功能使用：     細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)：如何更好的打掃衛(wèi)生？    診所先不講如何

口腔放射科規(guī)章制度[ 12-23 14:40 ]

口腔放射科規(guī)章制度

放射性防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)[ 12-23 14:26 ]

詳情請(qǐng)點(diǎn)擊西方文字放射性防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)   ←點(diǎn)擊查看

放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)[ 12-23 14:23 ]

詳情請(qǐng)點(diǎn)擊下方文字放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)  ←點(diǎn)擊查看

【征文大賽】根尖怎么形成臺(tái)階了？--于紅飛[ 12-23 13:50 ]

寫在前言，這是自己第二次在KQ88上寫的病例，初衷是想和各位老師請(qǐng)教問題形成的原因，病例資料收集的不夠充分，簡(jiǎn)單修改即拿來(lái)投稿，請(qǐng)各位老師見諒！今天完成的兩例完整根管治療病例，從中一點(diǎn)一滴吸取教訓(xùn)。其中的第二例，正常的手?jǐn)U擴(kuò)至20#，然后M3的機(jī)用銼，不知為何近中頰側(cè)就形成了臺(tái)階先來(lái)第一個(gè)病例初診照拍片確定長(zhǎng)度第一次試主尖第二次試主尖根充重點(diǎn)第二例病例，初診拍片確定長(zhǎng)度試主尖，近中頰側(cè)形成臺(tái)階試主尖，近中頰側(cè)再次拍片查看臺(tái)階位置及確定長(zhǎng)度試主尖，近中頰側(cè)試主尖，此時(shí)手用銼02錐度的已擴(kuò)到30號(hào)，可以明顯感覺到臺(tái)階位

【征文大賽】微創(chuàng)瓷貼面關(guān)閉前牙間隙--苑高山[ 12-23 13:45 ]

患者信息：閆女士  45歲，前牙散在間隙多年，無(wú)不適感，自覺影響美觀前來(lái)就診?；颊咭螅河煤?jiǎn)單且快捷的方法修復(fù)門牙縫隙經(jīng)檢查，患者全牙列為中度四環(huán)素牙，無(wú)齲壞。方案：1，正畸關(guān)閉間隙后瓷貼面修復(fù)改善顏色。2，瓷貼面直接修復(fù)，關(guān)閉間隙?；颊吡私夥桨负螅胗每旖莸姆椒?，且不覺得牙體顏色問題，只是有縫隙自覺不美觀而已。兩種方案利弊都和患者講好后，選用瓷貼面直接修復(fù)，但只接受兩顆！術(shù)前照術(shù)前比色照取模制作診斷蠟型口內(nèi)MOCKUP患者對(duì)臨時(shí)修復(fù)后的效果較滿意，開始兩個(gè)1的近中與唇側(cè)轉(zhuǎn)角微調(diào)整，拋光，排齦，硅膠取模，

【征文大賽】還是瓷貼面給力--楊錦[ 12-23 13:32 ]

這位女患者，我第一次接診是在2012年2月，當(dāng)時(shí)25歲。主訴：門牙中間有蛀牙，變色發(fā)要求處理。檢查就是11、21相鄰面齲壞，當(dāng)時(shí)患者選擇了價(jià)位比較實(shí)惠的樹脂修復(fù)，3mz250樹脂充填。2014年9月復(fù)查邊緣明顯（建議改做貼面未果）簡(jiǎn)單拋光處理。2016年1月復(fù)查邊緣已不行了，改做瓷貼面，修復(fù)完成后對(duì)比前后效果明顯。看圖吧——2012年2月接診是的情況去腐備洞后3mz250充填完成即刻照（2014年9月復(fù)查時(shí)樹脂邊緣明顯做了一次拋光處理，當(dāng)時(shí)就建議做貼面未果。可惜 這次沒有留得照片）2016.

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？失手的代價(jià)——67萬(wàn)美元！[ 12-23 11:11 ]

根管銼失手的代價(jià)，口內(nèi)治療上帳保平安！

藻酸鹽印模的調(diào)拌技術(shù)[ 12-23 10:28 ]

一、藻酸鹽印模材料藻酸鹽印模材料是一種彈性不可逆的印模材料。常用的有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸銨。分為粉劑型和糊劑型兩種，粉劑型與水調(diào)和使用，糊劑型與膠結(jié)劑配合使用。目前臨床上常用的量藻酸鉀粉劑印模材料。該材料粒度細(xì)，富有彈性，制取的印模精確度高，使用方便（取模時(shí)只要將粉劑與水按比例混合即可使用）可用于各類修復(fù)治療的印模制取。二、藻酸鹽粉劑印模材料的調(diào)拌一）用物準(zhǔn)備：1、托盤2、調(diào)拌刀3、橡皮碗4、藻酸鹽粉劑印模材料5、檢查盤6、清水7、量杯。二）操作步驟1. 準(zhǔn)備用物2. 評(píng)估環(huán)境3. 洗手，戴口罩  4.

【P】齦下刮治與根面平整[ 12-23 10:21 ]

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何謂成功的牙周治療？（下）——李京平老師[ 12-22 10:29 ]

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何謂成功的牙周治療？（上）——李京平老師[ 12-22 10:26 ]

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冠外傷橫折至齦下的治療方案分析[ 12-22 10:04 ]

患者，女，58歲。2014 年9月27日意外撞到打開的冰箱門上。第二天在其家庭牙醫(yī)處就診。12牙冠折，患者將折斷的牙冠部分帶過來(lái)。1.家庭牙醫(yī)（2014年9月28日）1.1 檢查無(wú)異常病史外傷經(jīng)過：2014年9月27日大約18點(diǎn)鐘，12牙位撞到打開的冰箱門；唇部右側(cè)輕微腫脹；12牙冠折至齦緣處，患者保留了折斷的牙冠。口外檢查：上唇右側(cè)軟組織輕微腫脹；無(wú)骨和顳下頜關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，無(wú)神經(jīng)暴露口；12牙冠折斷段（金屬烤瓷冠，冠內(nèi)是折斷的牙本質(zhì)和金屬樁）?？趦?nèi)檢查：12牙在釉牙骨質(zhì)界區(qū)域水平冠折（折斷面中間帶有根樁段）；敏感性測(cè)

專題筆談 | 乳牙外傷處理策略[ 12-21 13:58 ]

作者姓名：任    飛，張兆強(qiáng)作者單位：廣東省口腔醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)（附屬）口腔醫(yī)院海珠廣場(chǎng)院區(qū)a 口腔內(nèi)科，b 口腔頜面外科，廣東  廣州  510115電子信箱： [email protected]摘要乳牙外傷是兒童口腔急診的常見病，與恒牙外傷相比，其處理存在特殊性，且國(guó)內(nèi)在其診療方面存在不規(guī)范等問題。文章參考2012年國(guó)際牙外傷協(xié)會(huì)指南，全面系統(tǒng)地闡述乳牙外傷的概念、分類、臨床特征以及各類型乳牙外傷的應(yīng)急處理原則，為乳牙外傷的診療提供參考 。 關(guān)鍵詞乳牙外傷；

專題筆談 | 即刻種植在嚴(yán)重牙外傷中的應(yīng)用[ 12-21 13:53 ]

作者姓名：盛列平，程   耀，吳利群，詹   靜，趙其榮，曹   箏，樓志峰，馬慶芳作者單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科，浙江  杭州 310016電子信箱：[email protected]摘要牙外傷是口腔急診中的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重的牙外傷常常導(dǎo)致患牙不能保留而需要拔除。以往前牙缺失后采取傳統(tǒng)的固定和活動(dòng)義齒修復(fù)或者常規(guī)種植修復(fù)，通常需要3 ~ 6個(gè)月的等待，在這期間患者需要經(jīng)受缺牙或佩戴活動(dòng)臨時(shí)修復(fù)體帶來(lái)的不適。近年來(lái)，即刻種植技術(shù)迅速發(fā)展，不僅能更快地恢復(fù)缺失牙的

專題筆談 | 非牙源性牙痛[ 12-21 13:51 ]

作者姓名：王    津，姬愛平作者單位：北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院急診科，北京 100081通信作者：姬愛平，電子信箱：[email protected]摘要急性牙痛是口腔急癥的最常見主訴癥狀，除牙源性疼痛以外，很多非牙源性疾病也可引起牙痛，容易出現(xiàn)漏診或誤診。文章對(duì)急性上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、心源性牙痛和叢集性頭痛等疾病引起的非牙源性牙痛進(jìn)行闡述，為臨床醫(yī)生診斷牙痛疾病提供參考。關(guān)鍵詞牙痛；非牙源性牙痛；診斷急性牙痛最多來(lái)源于牙源性疾病，包括急性牙髓

專題筆談 | 口腔診療中突發(fā)醫(yī)療事件防范[ 12-21 13:49 ]

作者姓名：張昕作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院，北京  100050電子信箱：[email protected]摘要口腔診療的各個(gè)環(huán)節(jié)中都存在突發(fā)意外醫(yī)療事件的可能?；颊叩慕箲]、恐懼、口腔治療中的不適和疼痛，手術(shù)中所使用的局部麻醉藥，以及患者全身系統(tǒng)性疾病如癲癇、心血管疾病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，均可影響口腔治療，增加治療風(fēng)險(xiǎn)。因此，是否采取適當(dāng)?shù)目谇恢委煂?duì)防范突發(fā)醫(yī)療事件的發(fā)生十分重要。關(guān)鍵詞口腔診療；醫(yī)療事件；防范口腔診療的各個(gè)環(huán)節(jié)中都存在著突發(fā)意外醫(yī)療事件的可能。多項(xiàng)研究顯示，美國(guó)、歐洲和澳

專題筆談 | 口腔局部麻醉藥物選擇[ 12-21 13:44 ]

作者姓名：余東升作者單位：中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院急診綜合科，廣東  廣州  510055電子信箱：[email protected]摘要局部麻醉在口腔診療中應(yīng)用十分普遍，口腔醫(yī)生往往要在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病情及身體狀況進(jìn)行評(píng)估，選擇出合適的麻醉藥物。如何保證所選擇麻醉藥物的安全性和有效性備受關(guān)注。文章對(duì)常用口腔局麻藥物的成分、分類、特性以及特殊患者的局麻藥物選擇進(jìn)行系統(tǒng)闡述，為口腔臨床醫(yī)生提供參考。關(guān)鍵詞局麻藥物；口腔局部麻醉；特殊患者在我國(guó)，每名口腔醫(yī)生同時(shí)又是口腔局部麻醉（以下簡(jiǎn)稱局麻

說說貴金屬烤瓷牙的幾個(gè)品種[ 12-21 13:42 ]

貴金屬烤瓷牙顧名思義采用的是貴金屬材料，以貴金屬作為烤瓷牙材料并不是某些人認(rèn)為的炫富，而是貴金屬與人體的相容性極好，因此貴金屬烤瓷牙在國(guó)內(nèi)外大受歡迎。貴金屬烤瓷牙并不是單純的金屬制成，而大多是采用金合金的材料，與人體組織相容性更好，也不會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)青。貴金屬烤瓷牙發(fā)展至今已經(jīng)衍生了許多新品種，那貴金屬究竟有多少種類呢?它們又有什么不同之處呢?1、電腦金沉積烤瓷冠含金量99.9%品質(zhì)高貴電腦感應(yīng)設(shè)計(jì)利用電流金離子，直接在工作代型上沉積99.9%純金底冠，該技術(shù)的精密度是任何一種鑄造工藝未能達(dá)到的，由于純金可以更好地保

牙齒松動(dòng)如何治療[ 12-21 13:39 ]

牙齒松動(dòng)有以下幾種可能的原因 ?1,牙周炎,這是臨床上最常見的牙齒松動(dòng)的原因;?2,面部外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng);3,牙根尖周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng),急性根尖周炎時(shí)會(huì)感覺患牙浮起,根部牙齦腫脹;?3,咬合創(chuàng)傷,咬合不正常也會(huì)導(dǎo)致松動(dòng).?4,牙齒矯正治療可以導(dǎo)致牙齒暫時(shí)松動(dòng).?5,換牙期間的乳牙松動(dòng)外傷;?6,根尖囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等,囊腫或腫瘤的壓迫會(huì)引起牙根的病理性吸收,使牙齒松動(dòng);某些腫瘤,尤其是頜骨中的惡性腫瘤,波及牙齒時(shí)會(huì)引起牙齒的松動(dòng),移位等變化.??治療方法：?1,牙齒固定：因外傷而松動(dòng)的牙齒要及時(shí)就診,根據(jù)情

口腔治療中的軟組織的處理措施[ 12-21 13:29 ]

口腔治療中的軟組織的處理包括常規(guī)處理及牙齒修復(fù)或治療中的兩大處理手段即牙齒周圍液體的控制和暴露頸緣。一、口腔治療中的軟組織的常規(guī)處理原則1、治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對(duì)黏膜的刺激，致使疾患加劇。2、舌系帶的修整如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進(jìn)行外科修整。3、瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對(duì)義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí)，可考慮予以修整。4、對(duì)松動(dòng)軟組織的修整有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，表面被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所

CBCT在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[ 12-21 11:38 ]

詳情請(qǐng)點(diǎn)擊下方文字CBCT在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用   ←點(diǎn)擊查看

拔牙并發(fā)癥[ 12-21 10:23 ]

科貿(mào)嘉友口腔

方絲弓矯治技術(shù)[ 12-21 10:16 ]

方絲弓矯治技術(shù)

口腔、頜面部與頸部解剖[ 12-21 10:09 ]

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