北一種植#支抗種植體植入術(shù)

   1945年Gainsforth最早進(jìn)行了種植體作為支抗的研究，但未能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。直至70年代末，在骨結(jié)合的理論指導(dǎo)下，牙種植體作為正畸支抗再次被應(yīng)用于正畸領(lǐng)域。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，種植支抗不但能完成牙齒助萌、牙列擁擠、深覆頜深覆蓋等畸形的正畸治療，而且還能保持支抗種植體的自身穩(wěn)定性，在完成正畸治療后直接進(jìn)行牙齒修復(fù)體的永久修復(fù)。1、手術(shù)指征（1)強(qiáng)支抗關(guān)閉拔牙間隙：在成人正畸治療、牙槽前突患者治療中更適宜（2)壓低局部伸長(zhǎng)牙齒：主要適用于長(zhǎng)期后牙缺失，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，恢復(fù)垂直

六類口腔科術(shù)后醫(yī)囑

一、種植體植入術(shù)后1.術(shù)后局部咬紗布半小時(shí)止血，并按醫(yī)囑服藥，手術(shù)當(dāng)天冰袋局部冷敷。2.手術(shù)當(dāng)天勿進(jìn)熱食和硬食，保持口腔清潔，不飲酒，控制吸煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。二、拔牙術(shù)后1.咬住紗布或棉卷半小時(shí)后輕輕吐出。2.拔牙當(dāng)天24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙，以防出血。3.拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食，手術(shù)當(dāng)天食物不宜過(guò)硬或過(guò)熱。4.拔牙當(dāng)天口水中常常藕少量血絲，屬正常。三、牙體充填術(shù)后1.汞合金修復(fù)：充填后2小時(shí)不能進(jìn)食，2-24小時(shí)內(nèi)科用健側(cè)咀嚼，24小時(shí)候可正常咀嚼。2.復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)：治療完畢后即可進(jìn)食，患牙避免咬堅(jiān)硬食物。3.暫

拔牙前，必須對(duì)牙醫(yī)坦白的12類病史！

事件：心臟病人拔牙后發(fā)生心絞痛65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫(yī)生隱瞞了自己的心臟病史，導(dǎo)致拔牙后誘發(fā)了心絞痛和短暫的腦循環(huán)障礙，經(jīng)醫(yī)生搶救后才脫離生命危險(xiǎn)。小編提醒當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系尤其緊張，醫(yī)生開展工作如履薄冰。而拔牙，作為牙科治療中較容易出現(xiàn)意外情況的治療項(xiàng)目，很大程度上與患者對(duì)牙科的認(rèn)知不全、急于求治的心態(tài)有關(guān)。所以拔牙前，如實(shí)告知身體狀況很重要，切勿隱瞞病史，否則可能會(huì)威脅自身健康。而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的健康狀況與病史決定是否進(jìn)行拔牙手術(shù)或做相應(yīng)準(zhǔn)備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙等等。下面介紹

【臨床】"必蘭"（原碧蘭麻）臨床應(yīng)用問(wèn)題解答

1. 必蘭是商品名稱，其藥品名稱為阿替卡因腎上腺素注射液。主要成分為：鹽酸阿替卡因4%，腎上腺素1：10萬(wàn)。阿替卡因與利多卡因同屬酰胺類局部注射麻醉劑。2.必蘭具有: 麻醉起效時(shí)間快（約2－3分鐘），對(duì)組織浸潤(rùn)性強(qiáng)（常規(guī)采用粘膜下局部浸潤(rùn)方法即可完成對(duì)上、下頜后牙行拔牙、牙體預(yù)備及牙髓治療

何為即刻全口義齒？如何護(hù)理即刻全口義齒手術(shù)患者？

即刻全口義齒式患者的天然牙尚未拔除預(yù)先做好義齒，牙齒拔除后立即戴入，是在拔牙創(chuàng)愈合期間短期內(nèi)使用的義齒。一般即刻義齒完成后，將義齒浸泡在消毒液中，即可實(shí)行外科手術(shù)拔除患牙，修整牙槽骨，手術(shù)完成后再將義齒用生理鹽水沖洗干凈，戴入口內(nèi)。患者手術(shù)后應(yīng)注意：（1）囑患者戴義齒后的24h內(nèi)，最好不摘下義齒，以免影響血塊的形成，且手術(shù)后組織有水腫，若義齒取下后再戴入就比較困難，可能刺激傷口引起疼痛，若疼痛無(wú)法忍受面部可做冷敷或服用鎮(zhèn)痛藥。（2）初戴義齒24h內(nèi)囑患者進(jìn)面條、粥等飲食，不要吃較硬或過(guò)熱的食物，以免刺激傷口疼痛或引

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)

問(wèn)題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來(lái)院，檢查見牙根周圍因牙槽骨缺損表現(xiàn)為透過(guò)影像（圖1）。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，對(duì)于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因?qū)е碌难例X缺失需要行上頜竇底提升術(shù)的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時(shí)考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認(rèn)上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據(jù)CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計(jì)劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時(shí)（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認(rèn)是由6 引起的上頜竇底黏膜增

一例口腔醫(yī)學(xué)院牙周病學(xué)的病例分析

病例：患者，XXX，女，42歲。主訴：左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹三月現(xiàn)病史： 三月前發(fā)現(xiàn)左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹前來(lái)綜合科就診，診斷為 4 "慢性根尖炎"，經(jīng)根管治療、樁核冠修復(fù)后1月，牙齦仍有腫脹感、瘺管不愈且少量流膿，輕度咬合不適。牙體轉(zhuǎn)診要求牙周治療。10年來(lái)患者常有刷牙出血現(xiàn)象，偶有自發(fā)出血，可自行止住。無(wú)明顯牙齒松動(dòng)。否認(rèn)咬硬物史、夜磨牙習(xí)慣。未做過(guò)牙周治療。數(shù)年前雙側(cè)下后牙因齲拔牙。平時(shí)每天刷2次牙，橫刷+豎刷，否認(rèn)不良習(xí)慣。既往史：曾在外院補(bǔ)牙、拔牙。家族史：無(wú)特殊。全身情況：健

#微創(chuàng)拔牙#拔牙的并發(fā)癥

拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。對(duì)心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意，否則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對(duì)頜牙移位或伸長(zhǎng)，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過(guò)早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形。因此，必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)癥，只有當(dāng)牙齒對(duì)健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時(shí)，才考慮拔除。拔牙術(shù)后出血原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時(shí)出血即未停止；繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時(shí)已經(jīng)止血，以后因其它原因而發(fā)生的

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、反復(fù)發(fā)作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法為A.切除瘺管B.拔除病原牙，搔刮瘺管C.切除瘺管，應(yīng)用抗生素D.切除瘺管，局部沖洗E.拔除病原牙，切除瘺管【正確答案】：E【答案解析】：反復(fù)發(fā)作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口?！驹擃}針對(duì)“下頜智齒冠周炎臨床表現(xiàn)及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)下屬哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.病灶區(qū)大量死骨形成B.升支部位彌漫性密度增高C.病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞

口腔門診消毒流程

近日，有朋友在平臺(tái)上留言，想了解口腔門診的消毒流程，小編為大家整理了一下，希望對(duì)同行們有所幫助?？趦?nèi)器械的消毒。    1.先把使用過(guò)的器械（如車針，口腔治療器械，拔牙器械），放入 第一頁(yè)浸泡液（ 2% 的戊二醛）。浸泡 10 個(gè)小時(shí)。    2. 把浸泡過(guò)的器械。放入震蕩器中浸泡 15 分鐘后震蕩 5 分鐘。（其內(nèi)部溶液為多酶清洗劑，主要作用為，去污垢，分解蛋白質(zhì)）    3. 把它放入清洗池中，用流水清洗。     4.然后把細(xì)小的

牙醫(yī)這行不好混呀！

日子平靜而又緩慢，一切似乎都微不足道，不值一提，然而每一天又好像充滿了意義，滿懷著期待。牙醫(yī)的工作也是！談不上救死扶傷，也沒有驚人事跡，生活卻在工作的每件小事中有滋有味，真實(shí)卻又一絲不茍。因此在這平靜的日子里，與牙博匯君聊一聊吧！這個(gè)行業(yè)不好混 說(shuō)好的人艱不拆呢？大部分人認(rèn)為牙醫(yī)一技傍身，暴利行業(yè)全是憑空YY的！沒進(jìn)入某個(gè)行業(yè)，都覺得那個(gè)行業(yè)充滿了暴利。當(dāng)你走進(jìn)牙醫(yī)，分分鐘就能悟道何為鋼鐵是怎么煉成的，牙醫(yī)是怎么被玩壞的！他們從處治牙齦炎、拔牙、補(bǔ)牙，

#口腔種植#骨擠壓

     由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來(lái)講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。  采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

#微創(chuàng)#微創(chuàng)拔牙關(guān)健環(huán)節(jié)及手術(shù)流程

一、微創(chuàng)拔牙的概念1、微創(chuàng)拔牙就是醫(yī)生在盡量小的創(chuàng)口里，使用進(jìn)口精細(xì)器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來(lái)，這樣就不會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥；而且拔牙術(shù)后，患者傷口感染機(jī)會(huì)大為減少，術(shù)后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復(fù)提供了可能。2、在我國(guó)，微創(chuàng)拔牙現(xiàn)在還不普遍，主要以傳統(tǒng)拔牙為主，而在美國(guó)超過(guò)60%的病人選擇微創(chuàng)拔牙。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)生的要求也會(huì)越來(lái)越高。3、微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)是通過(guò)對(duì)人體最微小損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病最完美的診治效果的臨床技術(shù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，

#口腔種植#支抗種植體植入術(shù)

   1945年Gainsforth最早進(jìn)行了種植體作為支抗的研究，但未能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。直至70年代末，在骨結(jié)合的理論指導(dǎo)下，牙種植體作為正畸支抗再次被應(yīng)用于正畸領(lǐng)域。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，種植支抗不但能完成牙齒助萌、牙列擁擠、深覆頜深覆蓋等畸形的正畸治療，而且還能保持支抗種植體的自身穩(wěn)定性，在完成正畸治療后直接進(jìn)行牙齒修復(fù)體的永久修復(fù)。1、手術(shù)指征（1)強(qiáng)支抗關(guān)閉拔牙間隙：在成人正畸治療、牙槽前突患者治療中更適宜（2)壓低局部伸長(zhǎng)牙齒：主要適用于長(zhǎng)期后牙缺失，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，恢復(fù)垂直頜

【口腔正畸】正畸時(shí)需要拔牙的部位選擇和方法（常規(guī)性拔牙）

在治療錯(cuò)(牙合)畸形時(shí)，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關(guān)系不調(diào)，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報(bào)告拔牙矯治的病例。而Angle則認(rèn)為要建立口面部最和諧的關(guān)系，應(yīng)該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認(rèn)為通過(guò)單純擴(kuò)弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復(fù)發(fā)。因此，Case、Tweed提出對(duì)單純擴(kuò)弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認(rèn)為對(duì)牙齒嚴(yán)重?fù)頂D等錯(cuò)(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達(dá)到穩(wěn)定的治療效果?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生們己逐漸

口腔急救知識(shí)

常見口腔科急診拔牙后出血、牙齦出血急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、牙周膿腫急性冠周炎、間隙感染顳頜關(guān)節(jié)脫位口腔頜面部外傷暈厥、局麻藥物中毒、低血糖昏迷、窒息、過(guò)敏性休克、高血壓急癥、心臟急癥、循環(huán)呼吸停止處理不當(dāng)→→醫(yī)療糾紛遇上了!怎么辦？安全保障成立急救應(yīng)急小組制定各種急診處理預(yù)案有條件者設(shè)置搶救室 購(gòu)置搶救設(shè)備常備急救藥品暈厥l 由腦缺血、缺氧引起的一種突然發(fā)作歷時(shí)短暫的意識(shí)喪失l 典型表現(xiàn)：面色蒼白、神志消失和突發(fā)性癱倒l 先兆癥狀：頭暈、眼花、惡心、出

治療髓室底穿和根管側(cè)穿的臨床體會(huì)

髓室底穿和根管側(cè)穿是牙體科和修復(fù)科的醫(yī)師都會(huì)遇到的意外事故,是由于牙髓治療、病理吸收、齲壞等造成的髓腔和牙周組織的聯(lián)通，其中有相當(dāng)大的比例是醫(yī)源性的穿孔。一些牙髓治療失敗與意外穿孔有關(guān)，它是造成牙髓治療失敗的第二大原因，在患者拔牙時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致根管側(cè)穿或髓室底穿等并發(fā)癥。所以在治療時(shí)一定要防止意外穿孔，一旦發(fā)生穿孔，還應(yīng)做好穿孔后的治療?？缀蟮闹委?。　　1 發(fā)病位置及發(fā)病原因　　1.1 醫(yī)源性穿孔　　擴(kuò)大或找尋根管口、修復(fù)植樁、去齲、根管準(zhǔn)備及開髓時(shí)常會(huì)導(dǎo)致穿孔，而擴(kuò)大或找尋根管口、去齲及開髓常會(huì)導(dǎo)致髓室底穿，修復(fù)

在拔牙中如何正確的應(yīng)用渦輪機(jī)？

渦輪機(jī)在拔牙中有著非常重要的作用，在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。（1）拔牙時(shí)根據(jù)牙位的不同選擇合適機(jī)頭、鉆針、后牙適用轉(zhuǎn)角機(jī)頭。（2）由于渦輪機(jī)旋轉(zhuǎn)產(chǎn)熱，導(dǎo)致機(jī)頭溫度升高，手機(jī)裝好后先試轉(zhuǎn)，查看水、氣、轉(zhuǎn)速是否正常，適用過(guò)程中應(yīng)不斷噴著凈化水于鉆骨區(qū)和鉆針上，以降低機(jī)頭溫度，避免因高溫?fù)p傷組織。（3）護(hù)士位于患者頭部的左側(cè)位置，協(xié)助吸除碎屑、冷卻水、唾液和血液，確保術(shù)野清晰。（4）協(xié)助拉開口角或傷口，用骨膜分離器或口鏡等隔擋軟組織，以免軟組織被快速轉(zhuǎn)動(dòng)的鉆針損傷。（5）醫(yī)師使用手機(jī)或牙挺時(shí)，用左手手托著下頜骨，以

【口腔正畸】正畸時(shí)需要拔牙的部位選擇和方法（常規(guī)性拔牙）

在治療錯(cuò)(牙合)畸形時(shí)，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關(guān)系不調(diào)，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報(bào)告拔牙矯治的病例。而Angle則認(rèn)為要建立口面部最和諧的關(guān)系，應(yīng)該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認(rèn)為通過(guò)單純擴(kuò)弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復(fù)發(fā)。因此，Case、Tweed提出對(duì)單純擴(kuò)弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認(rèn)為對(duì)牙齒嚴(yán)重?fù)頂D等錯(cuò)(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達(dá)到穩(wěn)定的治療效果?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生們己逐漸

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面外科綜合習(xí)題

 1、取斷根時(shí)易引起上頜竇穿孔的牙是    A.上頜切牙    B.下頜阻生第三磨牙    C.上頜第一磨牙    D.下頜前磨牙    E.上頜尖牙  答案：C  解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發(fā)生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)損傷較大，感染概率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經(jīng)較近，翻瓣術(shù)取牙根時(shí)易損傷頦神經(jīng)；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉(zhuǎn)力。2、拔牙后最易產(chǎn)生干槽癥的牙是A.上頜