溫馨提示：口腔科就診須知.....

【溫馨提示】尊敬的顧客，您好！為了您的健康，如您曾有以下疾病、藥物過敏以及其他。請您務(wù)必在進行口腔治療前告知您的主診醫(yī)師，以便為您提供安全、有效的口腔治療方案！！一、 藥物過敏史二、高血壓、心臟病等心腦血管疾病三、糖尿病四、全身系統(tǒng)性疾病五、外科手術(shù)史六、正在服用的藥物名稱七、美尼爾氏綜合癥八、以往口腔治療修復史等九、 60歲以上顧客就診請家屬陪護十、女性顧客生理期間暫緩拔牙手術(shù)、妊娠期禁止口腔影像學檢查。我們可以為您酌情提供對癥治療方案！十一、口腔正畸治療通常需要正畸術(shù)前必要檢查后五天左右制定

【口腔正畸】正畸支抗的作用

支抗正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。矯治牙能否按矯治計劃要求的方向及程度移動，與支抗部分的設(shè)計有著非常重要的關(guān)系。1.充分的支抗——不會使支抗牙移位或僅發(fā)生極少量的移位。2.支抗不充分——會出現(xiàn)在矯治牙的移動過程中，支抗牙亦發(fā)生移位而致咬合關(guān)系紊亂，或因支抗牙移位而占用矯治間隙造成矯治困難,甚至失敗。支抗的分類分類—常以拔牙病例關(guān)閉間隙時后牙的

【口腔外科】拔牙的風險有多大！

看到患者的訴狀作為長期奮戰(zhàn)在臨床一線的口腔外科醫(yī)生也久久不能平靜。作為口腔工作者我們要有義務(wù)和責任去宣傳正確的口腔知識。       我遇到的主動要求拔智齒的大概有三類：第一類：實在疼的受不了， 難以忍受才決心拔智齒， 第二類：出國學習的青年，或者移民的中國公民，第三類;在中國工作的外國人。為什么要拔智齒！      牙醫(yī)能說出十個理由來。但是普通老百姓記住一條就可以。智齒最容易發(fā)炎，專業(yè)上通常診斷為：冠周

全口義齒修復前的七步檢查

第一、對牙弓的形態(tài)和大小及上下牙弓的位置關(guān)系的檢查。第二、對頜面部檢查：包括頜面部左右對稱性，唇的豐滿度，面部比例是否協(xié)調(diào)，張口型，下頜運動情況，側(cè)面型，顳下頜關(guān)節(jié)有無病變及不適。這是進行全口義齒這一口腔修復方式時的基礎(chǔ)檢查。第三、對牙槽嵴的檢查。一般拔牙后三個月可進行修復。高而寬的牙槽嵴對義齒固位和穩(wěn)定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位較差，且會引起壓痛。第四、對上下唇系帶位置的檢查。肌、系帶的附著。包括系帶的形狀，位置，附著點距離牙槽嵴頂?shù)木嚯x。肌張力的檢查。這是全口義齒這一口腔修復時所需的重要的口腔檢查。第五、對

拔牙引起的疾病

拔牙的危害是什么?拔牙是口腔科常用的一種治療技術(shù)。常見的拔牙有自然脫落或人為拔牙方式，人為的又分為自己拔牙和牙科診所拔牙。拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意，否則會帶來嚴重后果?！　“窝赖奈：κ鞘裁?拔牙易導致哪些口腔科疾病：　　1、出血　　原發(fā)性出血為拔牙后當時出血即未停止;繼發(fā)性出血為拔牙當時已經(jīng)止血，以后因其它原因而發(fā)生的出血。拔牙術(shù)后并發(fā)一般性出血較常見, 但并發(fā)大出血則較為少見。如：牙齦組織撕裂、一次拔除

為什么拔牙這么貴？有什么依據(jù)嗎？

知乎上看到的一個回答，覺得不僅僅是口腔科，其他科室都會遇到這樣的問題。這篇文章就當是對口腔工作者的行業(yè)揭秘吧。很多誤會源于信息交流不暢，說出來能互相理解就好了。問：昨天拔了一顆蛀牙，醫(yī)生也沒做什么處理，就打下麻藥拔一下，前后十分鐘差不多吧，后來看到需要250多，真的嚇了一跳，這也太坑了吧!我僅從醫(yī)學角度來答題。因為我每次看到這種問題很難過，有時候很想不屑一顧，有時候很想拉黑或者發(fā)泄幾句，但我覺得這都不是解決誤會的好辦法?，F(xiàn)階段的社會，我們傾向于從金錢成本的角度來衡量一些事情的價值。那好，我作為口腔頜面外科的專業(yè)工作

前牙區(qū)的即刻種植

牙區(qū)即刻種植是臨床種植中的熱點問題，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短時間內(nèi)就能得到修復；并且，由于種植體骨結(jié)合能力的提高，有人提出是否能在種植后就進行修復。施斌教授在4月6日華南國際口腔展中介紹了前牙區(qū)的即刻種植的原則與經(jīng)驗，在此與大家共享。即刻種植的成功率　　有很多學者已對即刻種植的成功率進行了研究。郎（Lang）等2012年發(fā)表于《臨床口腔種植研究》雜志的系統(tǒng)性回顧中，即刻種植2年后的存活率為98.4%，即刻種植5年后的存活率約為95%，上述種植體存活率與對前牙行延期種植的存活率相似，故對于前牙區(qū)的一些情況，

【口腔外科】 門診全麻下拔牙的臨床應(yīng)用及評價！

摘要：目的：回顧性分析日間門診全麻下拔牙的病例資料，總結(jié)日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、診療規(guī)范、手術(shù)特點和安全性。方法：收集日間門診全麻下拔牙病例，總結(jié)選擇全麻的原因、拔除牙位、離院評價得分，分析日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、手術(shù)特點。根據(jù)術(shù)中情況和術(shù)后復查分析該方法的安全性。結(jié)果：共收集１８個病例，男１１例，女７例，年齡７～５０歲。選擇全麻的原因包括：無法配合手術(shù)的兒童、智障、癲癇、咽部敏感、局麻藥物過敏和有緊張暈厥病史。拔除牙位主要是阻生智齒和埋伏多生牙，均采用氣管內(nèi)插管靜吸復合麻醉。所有病例手術(shù)順利并安全離院

牙癌

又稱牙齦癌。 牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動;疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見。 牙齦癌在我國發(fā)生率較高，據(jù)上海第二醫(yī)科大學的統(tǒng)計資料，其在惡性腫瘤構(gòu)成比中居首位，多為分化較高的鱗狀細胞癌?；拘畔⒅形拿Q：牙癌又稱：牙齦癌 簡介：牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍；治療手術(shù)治療：是當前最有效的根治性治療方法，對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。目錄1簡介2概述3診斷4治療5病因6臨床

阻生牙拔除術(shù)的術(shù)中術(shù)后處理

一、術(shù)中注意要點：1.頰側(cè)切口盡量不要損傷牙齦乳頭。2.翻瓣時不宜翻得過寬。3.放置骨鑿位置和角度，要根據(jù)X線片中牙根數(shù)目、狀況和彎根情況，選擇劈冠方向。4.防止骨鑿滑脫，劈冠時要有支點穩(wěn)定手部。5.拔牙創(chuàng)內(nèi)要刮干凈，并要使新鮮血塊完全充填。6.引流用的碘仿紗條不能放置過深。二、術(shù)后處理：阻生牙拔除術(shù)術(shù)后做如下處理：1.全身應(yīng)用抗感染藥物。2.術(shù)后24～48小時后，拔除引流條。3.術(shù)后5～7天拆除縫線。來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

正畸拔牙對各具體牙位的考慮

正畸拔牙對各具體牙位的考慮

髓室底穿通的一點心得

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當然不會再痛一樣的道理。嚴重的底穿拔除并無異議。但對于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長的時間，不是更好嗎?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r候就把人家搞底穿的。還有，對于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的(關(guān)于根管的鈣化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的時候亂磨一氣。弄出

十大口腔診療無菌原則

1.進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2.凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。3.接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。4.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。5.牙科綜合治療臺及

根管治療術(shù)

根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，粵語稱杜牙根，是牙醫(yī)學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補。基本信息中文名稱：根管治療術(shù)外文名稱；pulp canal protective；root canal recurrence主要適用癥：牙髓病及根尖周炎 是否納入醫(yī)保：納入不良反應(yīng)術(shù)后：腫脹、疼痛注意事項：治療期，禁止患牙咀嚼。目錄1內(nèi)容簡介2牙齒結(jié)構(gòu)3根管治療術(shù)大致步驟4根管治療術(shù)過程5根管治療適應(yīng)癥6根管治療缺點7根管的解剖8髓腔形態(tài)9根管的應(yīng)用解剖10下頜前牙應(yīng)用解剖11下頜前磨牙

【舒適牙科】微創(chuàng)拔牙理念及操作技巧

來源：中華口腔醫(yī)學雜志2014第11期作　者：秦瑞峰 劉偉 馬洋地　址：西安，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院口腔頜面外科 軍事口腔醫(yī)學重點實驗室前言微創(chuàng)的概念最早由Payne等[1]于20世紀末提出，如今已經(jīng)被廣泛接受并逐漸發(fā)展為微創(chuàng)醫(yī)學( minimally invasivemedicine)。口腔外科拔牙是一門古老的外科手術(shù)，歷經(jīng)千年，發(fā)展緩慢。傳統(tǒng)拔牙是以錘、劈、敲等方式進行。近年來，隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，牙拔除技術(shù)和器械的不斷革新，微創(chuàng)拔牙術(shù)越來越為廣大口腔醫(yī)師和患者所接受，并在口腔領(lǐng)域迅速發(fā)展，正在逐步

牙撥除術(shù)的九大禁忌癥及對策

一、心臟病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ級可耐受口腔拔牙和一般小手術(shù)，但應(yīng)保證鎮(zhèn)痛完全，患者安靜，不激動，恐懼或緊張。多以2％利多卡因為首選，術(shù)中是否用血管加壓素，還有爭議。無論何種心臟疾病，凡有心力衰竭癥狀，如呼吸困難，紫紺、下肢浮腫等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪種類型的心臟病疾病程度如何術(shù)中術(shù)后是否會發(fā)生并發(fā)癥術(shù)前需作哪些準備，術(shù)后還需作什么處理與內(nèi)科醫(yī)生合作，心電監(jiān)護下?lián)苎赖臅r機是否成熟一）心臟病患者拔牙的一般禁忌證1、冠心病冠心病患者可因拔牙而發(fā)生急性心肌梗死、房顫、室顫等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)注意預防。三個月內(nèi)發(fā)生過心絞痛

口腔局部麻醉藥物及麻醉方法

局部麻醉常用藥物　　口腔科常用的局麻藥物是普魯卡因(奴佛卡因)和利多卡因(賽洛卡因)。一般病員拔牙多采用2％鹽酸普魯卡因，性穩(wěn)定，煮沸消毒不被破壞。為了增強麻醉效果，延長麻醉時間，可加入1:1000腎上腺素約十萬分之一(即100ml普魯卡因中加1：1000腎上腺素1ml )。但須注意：對患有高血壓、心臟病、甲狀腺毒癥病員及孕婦等，禁用含有腎上腺素的普魯卡因，以用2％利多卡因(Lidocaine xylocaine)較適宜?！　】谇痪植柯樽矸椒ā　?一)牙槽部浸潤麻醉圖5～1　牙槽部浸潤麻醉　　適用于骨質(zhì)疏松的上頜牙

牙槽突修整術(shù)

1 手術(shù)名稱牙槽突修整術(shù)2 別名牙槽骨修整術(shù)；牙槽成形術(shù)；齒槽成形術(shù)3 分類口腔科/拔牙術(shù)及牙槽外科/義齒修復前外科手術(shù)4 ICD編碼24.5 015 概述牙槽突修整術(shù)為義齒修復前外科手術(shù)。 牙齒缺失后可能在牙槽骨上出現(xiàn)不利于義齒修復的骨尖、銳利的骨嵴和頰向骨隆凸等，為便于義齒戴入、固位及牙槽骨均勻地承受咬合壓力，應(yīng)對其進行手術(shù)修整。6 適應(yīng)癥上、下頜前部牙槽骨的唇、頰側(cè)骨尖或骨嵴，用手指稍加壓力即感明顯疼痛；上頜結(jié)節(jié)骨性隆突；上頜牙槽骨前突或下

微創(chuàng)法摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫

作者：張東星病例資料：燕××、女、12歲。因牙齒排列不齊。在我院正畸科治療。正畸科建議手術(shù)摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫。外科手術(shù)過程：：圖1. 左側(cè)35阻生、牙冠周圍牙囊影明顯，疑為35含牙囊腫。圖2.行左側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉圖3. 34頰側(cè)垂直切口加36齦溝內(nèi)水平切口。圖4.  翻瓣 （三角形瓣）圖5.高速牙鉆去骨圖6.暴露35牙冠圖7.橫斷牙冠與牙根圖8.取出牙冠圖8. 摘除牙囊圖9.取出35牙根.圖10. 打開膠原蛋白海綿圖11.放膠原蛋白海綿至35拔牙窩內(nèi)。圖1

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側(cè)下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術(shù)前簽知情同意書，告知拔牙風險，病人同意拔牙手術(shù)。外科過程：圖1.術(shù)前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創(chuàng)挺拔除牙根。圖7.  48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質(zhì)銀止血海綿手術(shù)完畢。交代術(shù)后醫(yī)囑，四小時后電