【口腔種植】骨擠壓技術臨床應用

  由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側保證有1mm的骨板。按照這個標準，許多病例需要采用牙槽嵴擴張術。牙槽嵴擴張術是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術。     采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴張方式。骨擠壓器主要應用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

1例重度牙周炎的治療

很多年輕的牙周炎的患者對于失牙會感覺到很恐懼，年紀輕輕的就開始掉牙，而且還要繼續(xù)掉是她們很難接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手術是一個比較好的選擇，從外地來我們診所的牙周炎患者都是非常嚴重的牙周炎，她們不想拔牙，我也不忍心，于是就試著去保存牙齒的治療，死馬當活馬醫(yī)是我經(jīng)常講的一句話，反正保不住別怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我們一起努力，共同戰(zhàn)勝牙周炎。這個患者也是從千里之外來的，媽媽陪著她來，13顆牙齒是三度松動，其中有三顆牙齒下前牙牙槽骨吸收已經(jīng)到達根尖下方，這三顆就只能拔掉了;一顆左下六牙槽骨

牙槽突修整術的適應癥有哪些？

牙槽突修整術的適應癥有以下幾種。 （1）牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形。拔牙時牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會出現(xiàn)牙痛，如拔牙時未立即咬除尖銳的骨邊緣，拔牙后應于2-3個月后進行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下頜牙槽突個別局部明顯突起，硬腭隆起，上頜結節(jié)肥大或突出等，均需修正平坦，以利義齒佩戴。 （3）圖處的骨結節(jié)或倒凹。多個牙連續(xù)拔除，并行即刻義齒修復時應于拔牙后同時修整牙槽嵴，使呈自然平坦狀態(tài)，術后方能立即佩戴預成義齒。 

智齒導致的牙疼怎么辦，“拔牙恐懼癥”看過來！

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口腔專業(yè)知識咨詢問題-正畸篇

正畸　　第1：正畸的年齡一定是12歲最好嗎？　　十二歲由于整個牙弓基本發(fā)育完全，且處于生長發(fā)育高峰期，有利于矯正。但并不是所有各種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習慣引起畸形應及早矯治。　　第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時糾正？　　前牙反合（“地包天”），個別前牙后牙的嚴重的錯位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或不良習慣造成各種錯合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢?！　〉?：矯正牙齒需要拔牙嗎？　　在矯

【微創(chuàng)拔牙】微創(chuàng)拔牙理念及操作技巧

微創(chuàng)的概念最早由 Payne 等于 20 世紀末提出，如今已經(jīng)被廣泛接受并逐漸發(fā)展為微創(chuàng)醫(yī)學（minimally invasive medicine）?？谇煌饪瓢窝朗且婚T古老的外科手術，歷經(jīng)千年，發(fā)展緩慢。傳統(tǒng)拔牙是以錘、劈、敲等方式進行。近年來，隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，牙拔除技術和器械的不斷革新，微創(chuàng)拔牙術越來越為廣大口腔醫(yī)師和患者所接受，并在口腔領域迅速發(fā)展，正在逐步取代傳統(tǒng)拔牙術，成為口腔外科拔牙術的主流和未來發(fā)展方向。關于微創(chuàng)拔牙的優(yōu)點及相關器械在國內外已有較多報道。現(xiàn)從微創(chuàng)拔牙定義、關鍵環(huán)節(jié)和操作

【口腔種植】與種植計劃相關并發(fā)癥

適當?shù)挠媱濐A防并發(fā)癥種植位點評估  種植治療的口腔檢查除了包括完整的牙齒和牙周記錄表，還包括對無牙區(qū)的評估。對于無牙區(qū)的評估必須考慮眾多因素。如果牙槽脊出現(xiàn)萎縮，那么術者必須先行骨移植以便種植體的植入。  牙周組織生物型可分為薄的、扇形或厚而平型。對于厚而平的生物型，其無牙區(qū)的牙槽嵴適合種植治療，其可為種植體提供更寬的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，較薄的一側可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窩中即刻種植有利于維持牙槽嵴的寬度和厚度。  種植體數(shù)量的確定須依據(jù)所需修復

口腔之家每日習題并附帶解析：口腔頜面部感染

一、A11、反復發(fā)作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法為A.切除瘺管B.拔除病原牙，搔刮瘺管C.切除瘺管，應用抗生素D.切除瘺管，局部沖洗E.拔除病原牙，切除瘺管【正確答案】：E【答案解析】：反復發(fā)作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時應切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口?！驹擃}針對“下頜智齒冠周炎臨床表現(xiàn)及治療”知識點進行考核】2、關于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學表現(xiàn)下屬哪項是錯誤A.病灶區(qū)大量死骨形成B.升支部位彌漫性密度增高C.病灶區(qū)可見局限性

口腔之家每日習題并附帶解析：牙及牙槽外科

一、A11、上頜阻生第三磨牙拔除的適應證不包括A.牙本身齲壞B.與鄰牙間食物嵌塞C.無對牙而下垂D.完全埋于骨內無癥狀者E.咬頰或摩擦頰黏膜【正確答案】：D【答案解析】：上頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：牙本身齲壞，與鄰牙間有食物嵌塞，無對頜牙且下垂，部分萌出，反復發(fā)生冠周炎，咬頰或摩擦頰黏膜，有囊腫形成。妨礙下頜冠突運動，導致第二磨牙齲壞或疼痛，妨礙義齒的制作及戴入?！驹擃}針對“綜合”知識點進行考核】2、牙拔除后需要多長時間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結構A.半個月后B.1～2個月C.2～3

【口腔正畸】口腔正畸過程中的醫(yī)患溝通

在口腔正畸過程中，患者的合作關系到這個治療過程的成敗，因此，在正畸構成中的醫(yī)患溝通以及對正畸患者的心理護理也成為了十分重要的一環(huán)。正畸矯治前的溝通   牙科醫(yī)生、護士應該首先與準備就診的患者討論治療目標、治療過程、所需時間、操作時可能碰到的問題等。與患者建立起彼此之間的信任，使其取得好的矯治效果，同時可縮短療程。對于牙列不齊，一般情況會需要拔牙，這往往會引起患者或其家長的恐慌心理。他們的擔心主要來自于幾點：一是怕拔牙疼痛；二是怕拔了牙齒太可惜；三是怕粘托槽后影響牙齒美觀；四是怕萬一矯正失敗，牙齒不能重新賬

【微創(chuàng)拔牙】關注拔牙出血

齲齒，拔；錯位牙，拔；多生牙，拔；阻生牙，拔......如此看來拔牙似乎是一件很常見的小手術，但拔牙后出現(xiàn)大出血卻不容小視。

【微創(chuàng)拔牙】切牙管區(qū)埋伏多生牙一例（病例分享）

一般資料：男，25歲，正畸轉診要求拔除上頜埋伏多生牙。手術前拍CBCT及全景片、右上中切牙根尖高密度印象。CBCT顯示埋伏多生牙位于腭側高位，接近切牙管開口位置。CBCT矢狀位顯示多生牙倒置阻生，位于鼻腭神經(jīng)管口CBCT冠狀位顯示多生牙位于鼻腭神經(jīng)管三維重建效果圖拔除過程詳解：1）麻醉：本案例局部浸潤，（如果牙位較高可采用眶下神經(jīng)阻滯麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉），2）切口：本案例采用舌側牙齦緣及三角形切口（通常拔此類埋伏牙或者采用袋形或者牙槽突弧形切口。腭側通?？刹捎么吻锌?，但是考慮此多生牙位置較高，暴露視野清晰，骨

【牙槽外科】第二章：拔牙適應證與禁忌證。

第一節(jié)：拔牙的適應證   拔牙的適應癥是相對的，過去很多屬于拔牙的適應癥的病牙，現(xiàn)在也可以保留。因此，要認真對待拔牙。1.嚴重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴重破壞已不能修復，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。2.嚴重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質喪失過多，牙松動已達Ⅲ度，經(jīng)常牙周溢膿，影響咀嚼功能。  3.牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，嚴重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術或牙再植術等方法進行保留。  4.額

石骨癥患者如果拔牙就慘了！

先看一例病例吧？拔牙前全景片。圖二：拔牙后骨壞死，后被診斷為石骨癥，作為牙醫(yī)如果你還戰(zhàn)斗在拔牙一線，請正確認識石骨癥。（這是《北一微創(chuàng)拔牙班內部教材》局部章節(jié)節(jié)選病例分析）到底什么是石骨癥？石骨癥又稱大理石骨、原發(fā)性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉筆樣骨。是一種少見的骨發(fā)育障礙性疾病。最早由Albers-Schonberg（1904）發(fā)現(xiàn)，又叫Albers-schonberg病。本病之特征為鈣化的軟骨持久存在，引起廣泛的骨質硬化，重者事關大局髓腔封閉，造成嚴重貧血。本病常為家族性，絕大多數(shù)病例為隱性遺傳。病因和發(fā)病

微創(chuàng)拔牙關健環(huán)節(jié)及手術流程

一、微創(chuàng)拔牙的概念1、微創(chuàng)拔牙就是醫(yī)生在盡量小的創(chuàng)口里，使用進口精細器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來，這樣就不會使患者產生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會產生嚴重并發(fā)癥；而且拔牙術后，患者傷口感染機會大為減少，術后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復提供了可能。2、在我國，微創(chuàng)拔牙現(xiàn)在還不普遍，主要以傳統(tǒng)拔牙為主，而在美國超過60%的病人選擇微創(chuàng)拔牙。隨著社會的進步與發(fā)展，患者對于醫(yī)生的要求也會越來越高。3、微創(chuàng)醫(yī)療技術是通過對人體最微小損傷，實現(xiàn)對疾病最完美的診治效果的臨床技術。據(jù)相關文獻報道，

【微創(chuàng)拔牙】口腔局麻并發(fā)癥及防治

1、暈厥由于某種原因刺激引發(fā)機體交感神經(jīng)過度興奮，從而反射性興奮迷走神經(jīng)，并由此產生的一組綜合征

【微創(chuàng)拔牙】各類牙的拔除方法

（一）、上頜牙拔除1.上頜切牙拔除：通常使用上頜前牙鉗拔除上頜牙，拔除時主要向唇側用力。注意，側切牙牙根稍細長而牙根1/3常向遠中彎曲，在拔除時須進行影響學檢查，對牙根彎曲者，拔除時盡量少用旋力。2.上頜尖牙拔除：上頜前牙鉗是拔除上頜尖牙的最佳工具。拔除尖牙時，牙鉗鉗喙應盡量向尖牙根方放置。在擴大牙槽窩時，可以使用輕度的旋轉力。3.上頜第一前磨牙的拔除：常用上頜前磨牙鉗拔除上頜第一前磨牙。上頜第一前磨牙在根尖1/3--1/2常分為頰、舌側兩個根，兩根細長很容易折斷，拔牙過程中應控制力度，避免使用旋轉力。給成人拔除該

【北一微創(chuàng)】拔牙后出血急診處理

[論文關鍵詞] 拔牙;出血;急診;原因[論文摘要] 目的：對急診患者拔牙后出血的原因進行分析。方法：收集86例患者的資料，分析造成出血的具體原因及采取的相應措施。結果：應用不同的止血措施后，有效率達到98.8%。結論：拔牙前準備得當可以有效降低拔牙后出血事件的發(fā)生。拔牙后出血是臨床上常見的拔牙后并發(fā)癥，也是口腔頜面外科常見急診原因[1]。給患者帶來很大痛苦。自2004年以來我院急診處理拔牙后出血86例，現(xiàn)報道如下：1 臨床資料86例拔牙后出血者，男性61例，女性25例;年齡最大78歲，最小16歲。75例為后牙，下磨

【民營之路】診所開業(yè)所需的設備材料

藥品丁香油、碘仿、碘甘油、樟腦粉、FC、牙髓失活劑、自凝造牙水、自凝軟襯墊材料、分離劑、丁硼乳膏、脫敏凝膠、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。材料鋼絲（0.8m，0.9m，1.0m）、紅蠟片、玻璃離子水門丁、玻璃離子粘固粉、磷酸鋅粘固粉、藻酸鹽印模粉、醫(yī)用白石膏、牙膠尖、造牙粉自凝（紅、白）、光固化修復材料。器材一次性口腔器械盤、一次性手套、全口牙托、偏牙托、橡皮碗、調拌刀、技工鉗、技工日月鉗、技工剪直彎、酒精燈、充填器、鑷子、口鏡、探針、金屬調拌刀、彎盤、棉花缸、拔牙器械、器械盤、蠟刀、正畸器械包一套、帶環(huán)、托槽、正畸弓

口腔正畸支抗的量級

口腔正畸支抗的量級國內外教科書均按照支抗磨牙前移量占拔牙間隙的比例將支抗分為3種：最大支抗、中度支抗和弱支抗，其中最大支抗被定義為支抗磨牙前移量占拔牙間隙的1/3[2]或1/4[3]以內。雖然定義很明確，但使用起來并不容易。正畸醫(yī)師區(qū)分強弱支抗的需求通常在正畸治療之前，屬于治療計劃的一部分，但該定義似乎更適合于治療完成后的療效評價。于是正畸醫(yī)師將此定義理解為如果某病例的治療計劃不希望磨牙前移量超過拔牙間隙的1/3或1/4（平均約2.2mm），該病例即為需要最大支抗控制的病例，至于治療后是不是達到了正畸醫(yī)師的期望值，