牙槽嵴頂上頜竇提升術(shù)中的先進(jìn)技術(shù)[ 12-21 10:01 ]

兩個(gè)主要的手術(shù)方法既可以應(yīng)用到上頜竇底側(cè)開(kāi)窗提升，也可以應(yīng)用到牙槽嵴上頜竇提升。與側(cè)開(kāi)窗的方法相比，牙槽嵴頂提升術(shù)屬于保守性治療，創(chuàng)傷更小。牙槽嵴上頜竇提升技術(shù)的原始概念是使用一組不同直徑骨擠壓器，用手在垂直方向上輕敲，來(lái)造成一個(gè)“綠枝性骨折”，從而形成一個(gè)“竇黏膜帳篷”。植骨材料、血凝塊和種植體可通過(guò)制備的骨窗植入上頜竇黏膜的帳篷空間。然而，牙槽嵴上頜竇提升術(shù)最需要注意的就是敲擊力的大小，力量必須能夠使竇底皮質(zhì)骨斷裂，而又要防止提升器械損傷竇黏膜。與敲擊力有關(guān)的并發(fā)

ITI中國(guó)研討會(huì)-熱點(diǎn)課程回顧《種植治療風(fēng)險(xiǎn)及防控-如何獲得可預(yù)期治療效果》[ 12-16 13:35 ]

2016年ITI中國(guó)研討會(huì)于12月3-4日在北京召開(kāi)。此次研討會(huì)國(guó)內(nèi)外大咖云集，星光璀璨。來(lái)自牙科領(lǐng)域的逾1000位工作者匯聚于此，聆聽(tīng)世界頂級(jí)牙科專家針對(duì)種植問(wèn)題的詳細(xì)解析。DEFT受邀對(duì)研討會(huì)的熱點(diǎn)演講進(jìn)行整理報(bào)道，本次推送熱點(diǎn)回顧第一部分。演講主題：種植治療風(fēng)險(xiǎn)及防控-如何獲得可預(yù)期治療效果演講嘉賓：Stephen  Chen 博士澳大利亞墨爾本牙周病私人執(zhí)業(yè)醫(yī)師、目前擔(dān)任墨爾本大學(xué)牙科學(xué)院臨床副教授。他的主要研究領(lǐng)域包括：種植體周圍組織再生、種植治療、牙種植學(xué)、牙周再生、種植體周圍炎等。曾擔(dān)任澳大

【專家筆談】種植固定修復(fù)后機(jī)械并發(fā)癥的預(yù)防和處理[ 12-13 16:51 ]

作者：張磊本文發(fā)表于《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》, 2016,51(1):10-14.隨著種植修復(fù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，種植體10年存留率可達(dá)95%以上［1-2］，適應(yīng)證選擇恰當(dāng)?shù)姆N植修復(fù)治療能有效解決患者的功能和美觀問(wèn)題。但種植修復(fù)后的外科、生物學(xué)、機(jī)械、美學(xué)等各類并發(fā)癥的發(fā)生率并不低，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致修復(fù)體重新制作、種植體取出，甚至威脅患者生命安全［1， 3-5］。種植修復(fù)后的機(jī)械并發(fā)癥，主要指由于受力、機(jī)械強(qiáng)度等因素導(dǎo)致的并發(fā)癥，盡管隨著種植體加工技術(shù)的進(jìn)步和完善，種植體相關(guān)部件的機(jī)械并發(fā)癥有所減少，但總體發(fā)生率仍較

種植美學(xué)軟組織塑形[ 12-13 16:46 ]

這是幫助沈陽(yáng)永嘉齒科金海門診部邴宇慶主任完成的一例，前牙種植美學(xué)區(qū)塑形案例。圖一、患者拔牙后即刻種植，并同期安放愈合基臺(tái)圖二、四個(gè)月后種植體完全骨結(jié)合后，去除愈合基臺(tái)后見(jiàn)種植體袖口處外觀形態(tài)。圖三、種植袖口處正面觀，通過(guò)對(duì)側(cè)同名牙及鄰牙的軟組織形態(tài)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。圖四、比色，用于指導(dǎo)制作的臨時(shí)修復(fù)體顏色圖五、在技工室，利用臨時(shí)基臺(tái)制作完成的臨時(shí)修復(fù)體。圖六、臨時(shí)修復(fù)體在模型上的正面觀圖七、臨時(shí)修復(fù)體在模型上的舌面觀圖八、臨時(shí)修復(fù)體在口內(nèi)種植體上就位后外觀，螺絲固定后，唇側(cè)孔用樹(shù)脂暫封好。圖九、十周周后復(fù)查，并對(duì)臨時(shí)修

前牙即拔即種一例[ 12-13 10:29 ]

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牙種植體植入時(shí)機(jī)的探討[ 12-12 13:51 ]

本文僅對(duì)針對(duì)牙種植植入時(shí)機(jī)主要是即刻種植和傳統(tǒng)種植之間做初步的比較和探討。（1）嚴(yán)格把握牙種植時(shí)機(jī)和適應(yīng)證  根據(jù)拔牙后牙種植體植入時(shí)間的不同分為四類，Type1位即刻種植；Type2位延期即刻種植；Type3為早期種植，Type4為傳統(tǒng)種植即刻種植為1型，一般手術(shù)步驟為拔除種植區(qū)不能保留的患牙，評(píng)估拔牙創(chuàng)四周骨量及有無(wú)感染，進(jìn)行徹底的刮治和沖洗后進(jìn)行牙種植體植入。即刻種植能保留盡可能多的剩余骨量，但同時(shí)軟組織得不到足夠的時(shí)間愈合。相對(duì)于其他類型的種植，軟組織量是最少的，在軟硬組織剩余量上難以取得平衡。而

骨增量技術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用[ 12-06 10:19 ]

在臨床工作中，牙槽骨骨量不足十分常見(jiàn)，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎縮、頜骨及牙外傷、長(zhǎng)期活動(dòng)義齒修復(fù)及上頜竇腔的氣化等都會(huì)造成擬種植區(qū)骨量不足，影響了牙種植的開(kāi)展和進(jìn)行。隨著現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，目前已形成多種骨增量技術(shù)，如膜引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開(kāi)術(shù)、骨擠壓術(shù)、上頜竇底提升術(shù)及骨移植術(shù)等。其單獨(dú)或聯(lián)合使用有效解決了口腔種植手術(shù)中大部分牙槽骨骨量不足的問(wèn)題。本文就骨增量技術(shù)在口腔種植過(guò)程中的應(yīng)用作以梳理。1 膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）的原理是將屏

種植牙全口咬合重建[ 12-05 14:01 ]

種植牙全口咬合重建

牙齦再生&根面覆蓋術(shù)2-符傳楊[ 11-25 13:53 ]

牙周美學(xué)是近年來(lái)比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識(shí)到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果 很多醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始從冠延長(zhǎng)術(shù)入門踏上紅色美學(xué)之路 目前冠延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷?duì)于牙周齦膜手術(shù) 冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單些 （但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多）今天我給大家分享一例比冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù)  這也是個(gè)別冠延長(zhǎng)術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù) 這是一項(xiàng)比較老的技術(shù) 我們的教科書(shū)很早以前就介紹過(guò) 但苦于教科書(shū)往往都是簡(jiǎn)單描述帶過(guò)手術(shù)流程 讓我們這些對(duì)牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進(jìn)

種植咬合并發(fā)癥的修復(fù)處理[ 11-25 13:33 ]

咬合并發(fā)癥的病因咬合問(wèn)題是否會(huì)造成種植失??？許多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在種植失敗的病例中，咬合因素可能是造成其失敗的原因。盡管如此，仍然缺少證據(jù)證明咬合力會(huì)造成骨結(jié)合的喪失。目前研究證據(jù)表明，已經(jīng)形成骨結(jié)合的種植體對(duì)過(guò)大的咬合力由足夠的抵抗力。創(chuàng)傷性咬合，尤其是磨牙癥，被認(rèn)為是種植治療的禁忌證。當(dāng)考慮對(duì)磨牙癥患者采用種植治療修復(fù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，對(duì)磨牙癥患者進(jìn)行所有修復(fù)治療其失敗風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。真性磨牙癥是一個(gè)多因素來(lái)源的復(fù)雜疾并（也許），沒(méi)有特別有效的治療方法。如果患者能認(rèn)識(shí)到這個(gè)事實(shí)，并愿意承擔(dān)牙齒修復(fù)治療可能失敗的風(fēng)

用口掃實(shí)現(xiàn)數(shù)字化種植一例[ 11-24 14:01 ]

數(shù)字化技術(shù)在臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛，在口腔臨床和技工端中，數(shù)字化已完全成為主導(dǎo)?？谇粌?nèi)掃描，3D打印，CAD/CAM，導(dǎo)板技術(shù)等等已經(jīng)越來(lái)越成熟。這對(duì)口腔行業(yè)未來(lái)的發(fā)展起著推波助瀾的作用，同時(shí)也為醫(yī)生的治療措施帶來(lái)更多的便利性，科學(xué)性，和安全性。本次病例介紹一例簡(jiǎn)單種植，根據(jù)患者術(shù)前CBCT，因牙槽骨的形態(tài)特殊性，會(huì)為種植帶來(lái)一定的難度，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能會(huì)掌控自如，但在操作上的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，通過(guò)導(dǎo)板技術(shù)可減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生并能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位。患者，男性，47缺失兩年。術(shù)前CBCT截圖，垂直骨量似乎感覺(jué)良好術(shù)前口內(nèi)檢查，可

嚴(yán)重根尖周炎能做即刻種植嗎?[ 11-22 10:25 ]

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下頜磨牙的即刻種植位點(diǎn)設(shè)計(jì)[ 11-21 17:24 ]

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拔牙，有時(shí)比植牙更難[ 11-21 17:16 ]

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TypeC Socket即刻種植臨床案例[ 11-21 17:11 ]

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上頜竇底區(qū)域嚴(yán)重骨吸收的臨床種植案例[ 11-21 17:03 ]

上頜竇底區(qū)域嚴(yán)重骨吸收的臨床種植案例

偏向顎側(cè)的即刻種植，應(yīng)該如何修復(fù)？[ 11-21 13:58 ]

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頰側(cè)骨壁嚴(yán)重缺失，應(yīng)該如何設(shè)計(jì)種植位點(diǎn)？[ 11-21 13:51 ]

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四塊導(dǎo)板.全口種植.即刻負(fù)重[ 11-21 13:47 ]

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牙槽脊頂寬度不足，如何進(jìn)行骨增量？[ 11-21 13:33 ]

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干貨|口腔種植手術(shù)的消毒和準(zhǔn)備要點(diǎn)！[ 11-19 16:15 ]

“消毒”手術(shù)室空氣：每天用紫外線燈照射2小時(shí)，燈管離地面的距離在2米。紫外線燈管每周需用75%的酒精擦拭消毒，每次使用并記載使用的時(shí)間，累積使用1000小時(shí)需更換燈管。地面：用消洗靈清潔地面。“手術(shù)前的個(gè)人準(zhǔn)備”戴工作帽法 戴口罩法六步洗手法手消毒的注意事項(xiàng)1.不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個(gè)洗手過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手可用海綿、軟刷進(jìn)行刷洗。術(shù)后摘除手套后，應(yīng)立即用肥皂清潔雙手。“患者手術(shù)前得

即刻種植與即刻修復(fù)（病例分享）——陳鋼博士[ 11-19 15:50 ]

作者：友睦齒科 醫(yī)學(xué)博士 陳鋼技術(shù)支持：康泰健（國(guó)際）牙科技術(shù)集團(tuán)    工程師     徐順聰1術(shù)前全口正面照?qǐng)D1 患者多牙缺失，牙周情況欠佳圖2  曲面斷層全景圖2康泰健提供圖3-4  三維立體顯示設(shè)計(jì)圖圖5 格萊美種植導(dǎo)板（類型為牙支持式導(dǎo)板）圖6 標(biāo)記有基臺(tái)位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修復(fù)義齒及根據(jù)基臺(tái)位置預(yù)先掏空?qǐng)D7 格萊美種植導(dǎo)板手術(shù)器械盒3術(shù)中，即拔即種圖8 即刻拔牙圖9 格萊美種植導(dǎo)板口內(nèi)就位圖10 先用器械盒鉆針格萊美種植導(dǎo)板半程

右下后牙缺牙區(qū)改良骨劈開(kāi)同期種植術(shù)1例報(bào)告[ 11-18 13:51 ]

作者：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科（貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)學(xué)教研室）（藍(lán)熙，王永，張琪）；衛(wèi)生部種植科技中心（楊小東）。近年來(lái)，種植牙已成為患者在選擇修復(fù)缺失牙的重點(diǎn)考慮方法，也是目前口腔修復(fù)學(xué)上熱門學(xué)科與關(guān)注點(diǎn)。種植修復(fù)的開(kāi)展，使得原來(lái)一些只能通過(guò)活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)的病例，能夠通過(guò)種植外科技術(shù)及修復(fù)技術(shù)更好的恢復(fù)患者的口腔美觀及功能。當(dāng)下，種植義齒已成為常規(guī)缺牙修復(fù)的最佳選擇，但在一些疑難病例上，尤其是基礎(chǔ)骨量不夠的患者，涉及到骨增量技術(shù)，存在著技術(shù)上的局限性和效果的不可預(yù)知性。本病案報(bào)道介紹一例傳統(tǒng)文獻(xiàn)上認(rèn)為是

閉合式上頜竇提升術(shù)[ 11-18 10:24 ]

1994年Summers報(bào)道了一種骨鑿技術(shù)（Osteotome  technique）,該技術(shù)包括了上頜竇提升、剩余牙槽骨擴(kuò)張、移植物植入和種植體植入4個(gè)步驟。Summers采用骨鑿技術(shù)對(duì)上頜后牙區(qū)密度較低的牙槽骨進(jìn)行種植的時(shí)候，直接使用骨鑿預(yù)備種植窩，可同時(shí)進(jìn)行骨擴(kuò)張擠壓和上頜竇黏膜提升。該技術(shù)創(chuàng)傷小，可以保留更多的骨組織，并增加種植體周的骨密度，提高種植體植入時(shí)的初期穩(wěn)定性。為配合骨鑿技術(shù)，Summers發(fā)明了一種專用骨鑿，即Summers骨鑿骨鑿技術(shù)的理論基礎(chǔ)是上頜竇底皮質(zhì)骨細(xì)小骨折，折斷的皮質(zhì)骨可

牙根屏障即刻種植術(shù)-Socket Shield Technique 的前世今生[ 11-17 17:01 ]

口腔種植讀書(shū)會(huì)口腔種植讀書(shū)會(huì)是由國(guó)內(nèi)著名院校的中青年學(xué)者發(fā)起成立的公益性學(xué)術(shù)組織。“公益、分享、進(jìn)步”是口腔種植讀書(shū)會(huì)成立的愿景，通過(guò)對(duì)國(guó)際權(quán)威口腔種植學(xué)著作及文獻(xiàn)的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進(jìn)展，秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻(xiàn)最新、最實(shí)用的的口腔種植知識(shí)與技術(shù)，并定期推出學(xué)術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動(dòng)口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。Socket Shield Technique-牙根屏障即刻種植術(shù)是當(dāng)下口腔種植學(xué)界最熱門、最具爭(zhēng)議的技術(shù)之一。國(guó)際

上頜無(wú)牙頜數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)種植后即刻修復(fù)病例報(bào)告[ 11-17 13:57 ]

2016年10月22日，《口腔種植讀書(shū)會(huì)》微信公開(kāi)課第六講，我將講授《種植上部結(jié)構(gòu)固位方式選擇》的課程。種植修復(fù)上部結(jié)構(gòu)的固位方式無(wú)外乎螺絲固位、粘接固位和摩擦力固位幾種。關(guān)于固定修復(fù)中粘接固位和螺絲固位的選擇每一個(gè)種植修復(fù)醫(yī)生永遠(yuǎn)都繞不開(kāi)的問(wèn)題，也是涉及種植修復(fù)的第一個(gè)問(wèn)題，雖然聽(tīng)上去并不新鮮，卻仍有一些醫(yī)生為此感到困惑，也有一些醫(yī)生并未仔細(xì)思考和關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，直到并發(fā)癥出現(xiàn)才開(kāi)始反思。我們一直提倡循證醫(yī)學(xué)看似簡(jiǎn)單的選擇和操作如果過(guò)于隨意和主觀，可能會(huì)給以后帶來(lái)很多麻煩。10月22日的直播課程中我將與大家一起探討

上頜后牙區(qū)種植治療的關(guān)鍵技術(shù)之—上頜竇提升術(shù)[ 11-17 13:30 ]

眾所周知上頜后牙區(qū)的種植治療，通常受到上頜骨后部結(jié)構(gòu)（生理病理因素導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)變化）的影響和限制，主要表現(xiàn)為牙槽脊的吸收和上頜竇腔的氣化。

《美學(xué)區(qū)即刻種植并不神秘》[ 11-17 10:29 ]

口腔種植讀書(shū)會(huì)是由國(guó)內(nèi)著名院校的中青年學(xué)者發(fā)起成立的公益性學(xué)術(shù)組織。“公益、分享、進(jìn)步”是口腔種植讀書(shū)會(huì)成立的愿景，通過(guò)對(duì)國(guó)際權(quán)威口腔種植學(xué)著作及文獻(xiàn)的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進(jìn)展，秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻(xiàn)最新、最實(shí)用的的口腔種植知識(shí)與技術(shù)，并定期推出學(xué)術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動(dòng)口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。    9月20號(hào)，由我主講的“口腔種植讀書(shū)會(huì)”微信公開(kāi)課第5講《美學(xué)區(qū)即刻種植、即刻

打開(kāi)骨增量的黑盒子[ 11-17 10:27 ]

導(dǎo)言沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)，足量的牙槽骨是保證口腔種植修復(fù)成功的基礎(chǔ)。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙創(chuàng)傷（束狀骨喪失）、牙槽骨發(fā)育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部創(chuàng)傷（如：牙槽骨骨折）及頜骨腫瘤的外科治療（如：造釉細(xì)胞瘤、牙齦瘤）等諸多復(fù)雜因素的影響，種植位點(diǎn)的牙槽骨外形總是有所缺失。牙槽骨的外形缺損一般可分為兩種基本類型：水平型和垂直型。事實(shí)上兩種類型也經(jīng)常合并出現(xiàn)（混合型）。1、水平型牙槽骨缺損指由于唇頰側(cè)或（和）舌腭側(cè)牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴頂或（和）牙槽骨基底部的寬

種植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑結(jié)構(gòu)的純鈦種植體進(jìn)入市場(chǎng)的歷史比任何類型的種植體都要長(zhǎng)，良好的種植成功率取決于局部的骨質(zhì)與骨量。臨床病例研究報(bào)道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀(jì)80年代初就有研究機(jī)構(gòu)嘗試通過(guò)在種植體表面附加一些新型材料來(lái)改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結(jié)構(gòu)上和表面結(jié)