【張東星】精準(zhǔn)定位＋微創(chuàng)拔除高位埋伏尖牙

病例資料：患者、女、高xx、17歲，主訴：外院轉(zhuǎn)診要求拔除埋伏牙。?？茩z查：53殘根滯留、牙根斷面位于齦下，cbct檢查：13高位埋伏，牙冠壓迫12牙根的遠(yuǎn)中面，牙根未見吸收，經(jīng)我院正畸科會診，建議拔除13、53，然后再正畸治療。患者同意治療方案，術(shù)前簽知情同意書。拔牙過程：圖1.術(shù)前的cbct檢查：13位于12遠(yuǎn)中根尖區(qū)，13牙根接近上頜竇、53牙根滯留。圖2.口內(nèi)觀：53滯留、牙根斷面位于齦下，12牙冠唇傾。圖3.合面觀：12畸形舌側(cè)窩、腭側(cè)沒有明顯隆起圖4.首先拔除53，然后在23唇側(cè)區(qū)域的前庭溝處的黏膜做弧

【牙周病的恐怖】讓慢慢的晃動您的牙齒

牙周治療    牙齒松動是很多人遇到的問題，有些人牙齒松動過一段時間會好，但是有些人由于牙齒疾病導(dǎo)致牙齒松動，部分情況甚至需要拔除，而牙周病是導(dǎo)致牙齒脫落的直接原因。提起牙周病，相信大多數(shù)人都聽過。但牙周病到底是什么疾病呢？有什么癥狀？又會造成什么影響？可能很多人都不大清楚。那今天小美就用一個真實的案例給大家解說一下。牙周治療陸小姐，35歲，患者數(shù)月前發(fā)現(xiàn)下前牙松動，進(jìn)食時疼痛，刷牙出血；檢查：全口口腔衛(wèi)生差，牙結(jié)石嚴(yán)重，牙齦紅腫，探之出血牙齒三度松動，前牙牙根暴露，X片顯示牙槽骨吸收嚴(yán)重診斷：

反頜的早期矯治+病例報告

早期乳牙反頜或個別恒前牙反頜多為牙性及肌性反頜，如果不進(jìn)行治療，其頜骨可因長期生長受障礙而形成Ⅲ類骨性反頜，原表現(xiàn)為凹面的顏面畸形將越來越嚴(yán)重，治療也越來越困難。因此，應(yīng)盡早矯治以阻斷畸形的發(fā)展。乳前牙反頜的矯治乳前牙反頜是乳牙列期常見的錯頜畸形，應(yīng)盡早矯治。一般在3～5歲左右進(jìn)行。如果矯治的時間太早，患兒難配合治療；太晚（6～7歲），乳恒切牙替換期，乳牙根已吸收給治療帶來困難，則應(yīng)觀察暫不矯治。替牙期個別恒切牙反頜的矯治多系乳牙遲脫，恒上切牙舌向錯位與下切牙呈反頜關(guān)系，或下切牙唇向錯位與上切牙呈反頜關(guān)系。矯治方法

前牙即刻修復(fù)病例一例

2016年仍然是口腔數(shù)字化年，潮流的數(shù)字化技術(shù)席卷了國內(nèi)口腔界，各個領(lǐng)域都在嘗試著應(yīng)用一些數(shù)字化概念。當(dāng)然，數(shù)字化也著實為醫(yī)生帶來了更精確的修復(fù)體，也帶給了醫(yī)生更大的方便，患者也有了更優(yōu)的就診體驗。感謝沈陽陸總湯醫(yī)生及沈陽清美義齒提供以下案例患者牙外傷，初診檢查發(fā)現(xiàn)11牙根腭側(cè)1/2處「根折」牙齒保留意義不是很大即使勉強(qiáng)保留后期「松動」的風(fēng)險依然很高故醫(yī)生結(jié)合患者的訴求建議患者做種植牙種植完成后，拍CT「檢查植體位置」放入掃描桿，并拍片檢查「掃描桿就位情況」 利用3shape口內(nèi)掃描儀分別掃描上下頜及咬合

一次性根管治療適應(yīng)癥選擇及療效分析

謝曙光?。ㄔ狸柺性阑t(yī)院　）        我們每顆牙的牙根內(nèi)都有條通道，其間有牙神經(jīng)、血管等通過，稱之為根管。根管治療術(shù)俗稱抽神經(jīng)，即通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管壞死物對根尖周圍組織的刺激，防止發(fā)生根尖周病變的一種治療方法[1]。一次性根管治療與傳統(tǒng)的根管治療比較治療流程少、療程短，就診次數(shù)少。在現(xiàn)代如此快節(jié)奏的生活下，很多人都選擇一次性根管治療，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可

牙周的解析，以及治療流程和步驟

牙周治療最全解析，你告訴過患者嗎牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒在牙槽骨的洞中被緊密包裹連接著。牙周組織處引起的疾病叫做牙周病。牙周治療以控制細(xì)菌量和咬合力量為中心，生活習(xí)慣和全身問題的改善也是必要的。1牙周治療是什么？牙周從字面就可以理解到是指牙齒周圍。在牙齒的周圍支撐牙齒的根基叫做牙周組織。牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒

牙根內(nèi)吸收1例

作者：朱琳琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運(yùn)動時受外傷，致牙齒缺損，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠(yuǎn)中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質(zhì)正常，口腔衛(wèi)生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。 治療計劃

上頜前牙區(qū)牙根屏障即刻種植、即刻修復(fù)病例報告－Socket Shield Technique 臨床案例

口腔種植讀書會口腔種植讀書會是由國內(nèi)著名院校的中青年學(xué)者發(fā)起成立的公益性學(xué)術(shù)組織。“公益、分享、進(jìn)步”是口腔種植讀書會成立的愿景，通過對國際權(quán)威口腔種植學(xué)著作及文獻(xiàn)的出版與推廣，結(jié)合臨床案例與科研進(jìn)展，秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實、循證”的理念為口腔醫(yī)生與技師奉獻(xiàn)最新、最實用的的口腔種植知識與技術(shù)，并定期推出學(xué)術(shù)著作及線上、線下公益課程，推動口腔種植事業(yè)更好的發(fā)展。    上頜前牙區(qū)即刻種植治療極具挑戰(zhàn)性。一方面由于患者對于種植美學(xué)求很高，一方面由于上頜前牙區(qū)

【張東星】高位埋伏尖牙開窗術(shù)

病例資料：患者、王xx、男，17歲。主訴：牙齒排列不齊，要求治療。?？茩z查：63乳牙滯留、22、23未萌出，cbct檢查：22牙冠畸形、過小牙，23高位埋伏阻生。正畸科治療計劃：拔除63、22，開窗正畸牽引23?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書，轉(zhuǎn)診外科，拔除63、22，并行23開窗術(shù)＋托槽粘接。治療過程：圖1.術(shù)前的cbct影像檢查：23位于腭側(cè)、牙齒位置比較高。圖2.全景片影像檢查：23牙冠的遠(yuǎn)中還有一顆22畸形牙、及63滯留圖3.冠向切面：23牙冠緊鄰21的牙根圖4.縱剖面顯示23位于腭側(cè)圖5.水平切面觀23位

2016口解高頻考點(diǎn)！！

口腔解剖生理學(xué)第一章    牙體解剖生理1、窩是指牙冠舌面及牙合面不規(guī)則的凹陷；外展隙指的是正常牙齒接觸區(qū)的周圍形成的間隙，也叫楔狀隙；在牙齦方向的外展隙成為鄰間隙。2、雙尖牙這一代名詞已經(jīng)不正確，應(yīng)該是前磨牙。上頜第一磨牙特征形態(tài)是斜嵴，而橫嵴是下頜第一前磨牙的特征形態(tài)。3、下頜第一乳磨牙牙冠形態(tài)不似任何恒牙，界面雖為四邊形，但近中緣長且直，遠(yuǎn)中緣特短而突；近中頰尖大于遠(yuǎn)中頰尖，近中頸嵴最突。牙合為不規(guī)則的四邊形，其近中邊緣嵴特短。牙根細(xì)長，分叉較開。4、乳牙與恒牙比較，無

根樣釉珠1例

毛小泉   蒙亞嬌 李海芳中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院口腔中心•海南省口腔醫(yī)學(xué)中心  海口 570208[摘要] 釉珠是出現(xiàn)于磨牙區(qū)的釉質(zhì)突起，本文報道1例1.8 mm寬、8 mm長的扁平狀釉珠。本病例是1例少見的、較長的牙根樣的釉珠。[關(guān)鍵詞] 釉珠； 根尖片； 錐形束CT[中圖分類號] R 781.34 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] B[doi] 10.7518/gjkq.2016.04.009釉珠是附著在牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，是牙齒發(fā)育時小團(tuán)錯位的成釉細(xì)胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成

矯治上頜埋伏阻生前牙一例

作者：任素鋒，齊素青，張超，王宏偉，邢臺市眼科醫(yī)院口腔正畸科埋伏阻生前牙多見于替牙期兒童，臨床常見一側(cè)恒牙已萌出，另一側(cè)恒牙未萌或唇側(cè)萌出，致前庭溝處隆起或潰瘍。因阻生前牙牙根常彎曲，臨床常待恒牙期后拔 除阻生牙并行修復(fù)或種植治療。但恒牙列初期患者仍處于青春發(fā)育期，牙根和頜骨仍有一定的發(fā)育潛力，拔牙治療可影響頜骨前部發(fā)育，修復(fù)治療效果也因此受到影 響。筆者使用固定矯治牽引埋伏阻生前牙，取得了較好的矯治效果，現(xiàn)報告如下。1.病歷資料：患者，男性，10歲。主訴：牙不齊，牙齒不對稱。臨床檢查：患者處于替牙期，雙側(cè)第一

脫敏凝膠

品牌：西爾歐 產(chǎn)品特點(diǎn)：① 主要成分硝酸鉀。② 快速消除因牙齒磨損，冷、熱和化學(xué)變化，牙齒漂白，牙根暴露等而引起的過敏癥狀。③ 凝膠劑型，有效成分持久、穩(wěn)定釋放。④ 安全有效，適用范圍廣。⑤ 使用方便，可以在家中或辦公室中使用。⑥ 每日使用一次，每次30分鐘包裝規(guī)格：NO. 023-00016 3ml×3支；贈輸送頭20個

圖說全口義齒蠟型及齦溝修整要點(diǎn)

一、蠟型修整一）形成凹面1、形成凹面時要注意不能把蠟去除的太多，要靠邊緣的蠟來襯托出凹面2、凹面在上中1/3處二）畫牙頸線，60度切割。牙頸線最低點(diǎn)多在中線偏遠(yuǎn)中處。三）修整齦緣。四）齦乳突處要適當(dāng)凹陷，形成外展隙。五）畫牙根線1、在壓根和牙頸線之間的蠟要去除。2、牙根偏遠(yuǎn)中（圖黒圈處)3、牙根與牙根之間要過度自然（圖紅圈處）。4、1，3，6的牙根要凸起尤其是3（圖黒圈處）5、這些凸起比實際牙根短，前牙最多與人工牙一樣，后牙更短。6、牙根長度要適中（圖黒圈處）。7、3的牙根最長。六）系帶要完全露出來，做成切跡。七）

開髓外形的制備

前牙在舌面開髓，而后牙均在[頜][1]面開髓。開髓必須要遵循從內(nèi)向外的制備方式，根據(jù)髓腔的形態(tài)來制備髓腔入口的外形。髓室的大小一般來講，髓腔入口的外形主要受髓室大小的影響。在年輕患者，其患牙洞形的制備要比老年患者廣泛，因為老年人髓腔隨著年齡的增長而逐漸變小（圖4-1）。A．年輕患牙髓腔B．年老患牙髓腔圖4-1 髓腔的增齡性變化髓室的形狀髓腔入口的外形應(yīng)能準(zhǔn)確地反映出髓室的形狀。例如上頜磨牙根管開口的位置呈三角形，其髓室頂通常也呈三角形，因此在上頜磨牙的[頜]面進(jìn)行開髓時，也應(yīng)制備成三角形外形。上頜前磨牙髓室的近遠(yuǎn)中

口腔內(nèi)科 精要

1 牙體解剖 ? 牙體：牙冠、牙根、牙頸 ? 牙髓腔：髓室，根管，根尖孔， ? 牙冠的形態(tài)：唇(頰)面，舌(腭)面，近中面，遠(yuǎn)中面，咬合面 牙根的形態(tài)和數(shù)目 ? 牙齒的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓 ? 牙周組織結(jié)構(gòu)-牙齒的支持組織：牙槽骨，牙周膜，牙齦，牙骨質(zhì) 乳牙、恒牙的萌出與標(biāo)識 乳牙  20個  6-8月至2歲  乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨

詳解丨牙周病治療的四個階段

牙周病的基本知識什么是牙周病?牙齒周圍組織的疾病，叫做牙周病。牙周組織包含：覆蓋在牙根上的牙周韌帶（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外層的牙齦（gingiva）。牙周組織的功能，猶如地基，將牙齒緊密的固定在顎骨內(nèi)，牙齒才能用力咀嚼食物。當(dāng)牙周組織受到侵害時，視傷害的程度，決定牙齒是否能保留下來。?簡單的說，牙周病是使牙齒地基流失的疾病。是成年人牙齒缺失的主要原因?！潭ㄑ例X的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。導(dǎo)致牙齒松動、脫落。牙周病的肇因牙齒長期堆積牙菌斑，引起反覆

牙科常見問題

 服務(wù)常見問題 1、有些客人潔了牙以后，反而不敢吃冷酸食物，是不是潔牙引起的? 答：不是潔牙引起的而是牙齦長期牙結(jié)石壓迫，造成牙齦退縮，從而引起的牙頸及牙根暴露，而牙頸及牙根的牙釉質(zhì)極薄或無牙釉質(zhì)，故冷酸食物會刺激牙神經(jīng)，造成過敏。未潔牙時，由于牙結(jié)石蓋在牙頸部，刺激不會直接作用牙頸部，故可能無明顯反應(yīng)，而去掉牙結(jié)石后癥狀就會產(chǎn)生。 2、有一顆門牙比較突出，能不能只正這一顆牙呢？ 答：正牙是一個整體觀念，一顆牙齒的突出往往與整個頜骨的發(fā)育等有很大關(guān)系，換句話說，某顆

下頜第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，鐘曉波，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實驗室下頜第二磨牙的根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變異較大。本文報告1例進(jìn)行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統(tǒng)為1-2型（一個根管口離開髓室底，又一分為二，以2個根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)至關(guān)重要，而治療過程中相關(guān)技術(shù)的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導(dǎo)致根管治療的失敗。1　病例資料患者，女，50歲。主訴：右下后牙反復(fù)自發(fā)性疼痛2月。臨床檢查：7牙冠未見缺損，牙根暴露約3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙齦無紅腫，未探及深牙

口腔解剖生理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)

口腔解剖生理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)   1.牙的演化：      牙數(shù)從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。   2.牙的萌出：   （1）特點(diǎn)：在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。   （2）時間：   最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。   最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出